Кому сняли диагноз гепатит с
Снятие диагноза
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Светланка22
Новичок
Сообщения: 246 Зарегистрирован: Чт апр 28, 2016 4:39 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Тольятти
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 10 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Светланка22 » Чт июл 14, 2016 5:58 am
Нюша писал(а):Я ни на какой учет не становилась. Не собираюсь. И посему сниматься тоже соответсвенно)
А вы как вообще попали на учёт все?)пришли и попросили поставить?
Как мы встали на учет…сын проходил медкомиссию от военкомата, собирался идти служить, а тут на гепатит С положительный анализ, вот и закрутилось: направили на дообследование к инфекционисту, а там (с каждым последующим анализом верили, что это ошибка, что это все происходит не с нами), а всё подтвердилось…
Лечу сына (20 лет)
ГепС, генотип 3, F1 — 6,1 кПа (06.05.16)
Вирусная нагрузка 3,7х10^5
ПВТ с 08.06.16 Соф+Дак (Индия) — 12 недель + Ребетол (с 08.06.2016 до минуса)
4 неделя (06.07.2016) — НЕ ОБНАРУЖЕНО (60МЕ/мл) СИТИЛАБ
8 неделя (02.08.2016) — НЕ ОБНАРУЖЕНО (15 МЕ/мл) ИНВИТРО
УВО 12 «-» (30.11.2016) Инвитро (60 МЕ/мл)
УВО 24 «-» (15.03.2017) Инвитро (60 МЕ/мл)
Моя темка: https://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=25&t=18467
Nika_
Бывалый
Сообщения: 1009 Зарегистрирован: Ср сен 10, 2014 2:44 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Беларусь
Благодарил (а): 115 раз
Поблагодарили: 143 раза
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Nika_ » Чт июл 14, 2016 3:07 pm
ПЦР для операции не прокатит, только ИФА.
Гепатит С с 2001 г., ген. 1b . IL28-B — С/Т. Эластография — F1 Metavir (09.2014). Вирус. нагрузка — 2 500 000 копий/мл. (10.2014).
Наивная (ПВТ не проходила).
Старт ПВТ Hepsinat-LP (Индия) с 27.11.2017г.
Динамика в лабе Инвитро (Минск):
Стартовая нагрузка — 7,9х10^5 МЕ/мл (27.11.2017)
2 недели — не обнаружен (чуйка 60 ме) (10.12.2017)
7 недель — не обнаружен (чувств 15ме/мл) (14.01.2018)
12 недель — не обнаружен (чуйка 10 ме/мл) (18.02.2018) Финиш.
УВО 24.
Пофиг все. Устала от жизни.
Нюша
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Нюша » Чт июл 14, 2016 3:10 pm
Nika_ писал(а):ПЦР для операции не прокатит, только ИФА.
От блин. Это точно? А то я уже на будущее всё просчитала))
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
ushlaya » Чт июл 14, 2016 3:18 pm
я ходила на операции дважды с гепатитом. ИФА само собой, их все сдают перед оперативными вмешательствами. Но положительные ИФА еще требуют консультации и заключения инфекциониста, который может по состоянию назначить дообследование в виде пцр и выдать заключение, что гражданка не заразна, наркоз ей не противопоказан.
моя терапия
УВО 1,5 года
Нюша
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Нюша » Чт июл 14, 2016 3:33 pm
ushlaya писал(а):я ходила на операции дважды с гепатитом. ИФА само собой, их все сдают перед оперативными вмешательствами. Но положительные ИФА еще требуют консультации и заключения инфекциониста, который может по состоянию назначить дообследование в виде пцр и выдать заключение, что гражданка не заразна, наркоз ей не противопоказан.
Ну про наркоз то уж додумка,наверное?)
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
ushlaya » Чт июл 14, 2016 3:43 pm
Нет, у меня дважды в заключении инфекциониста было написано, что наркоз не противопоказан.
Про заразность домысел 🙂 Думаю напишут что переболела, вылечилась, УВО такое-то.
Последний раз редактировалось ushlaya Чт июл 14, 2016 3:45 pm, всего редактировалось 1 раз.
моя терапия
УВО 1,5 года
danich
Местный
Сообщения: 768 Зарегистрирован: Чт апр 18, 2013 3:29 am
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Красноярск
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 166 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
danich » Чт июл 14, 2016 3:44 pm
Нюша
про наркоз не додумка, при циррозе может быть не показан.
Я на операции уже дважды после ПВТ ходила с ПЦР вместо ИФА.
ПВТ 48 недель
Нюша
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Нюша » Чт июл 14, 2016 3:52 pm
ushlaya
danich
Эво оно как..не знала даже, что инфнкционист тоже участвует в разрешении на операцию.. это всегда и обязательно при любой госпитализации или только перед операциями и при наличии цирроза?
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
ushlaya » Чт июл 14, 2016 4:00 pm
Нюша
У нас при плановых операциях именно так. Это информация для анестезиолога, насколько я поняла.
моя терапия
УВО 1,5 года
Mirochka
Новичок
Сообщения: 166 Зарегистрирован: Чт фев 18, 2016 6:28 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Mirochka » Пт июл 15, 2016 6:39 am
При беременности тоже как только антитела найдут, то сразу в инфекту отправят. Мне оба раза справку давал районный инфект из поликлиники. Для нее не существует пцр + и -. Антитела есть? Все — ты больной. Но даже с + можно рожать в обычном роддоме, только после родов кладут в обсервационное отделение.
Мой дневничок
Старт 11.04.2016 на Соф+Дак
1н: «+» (кач, 60Ме)
2н: «-» (кач, 60Ме)
4н: «-» (кач, 15Ме)
12н: «-» (кач, 15Ме)
Финиш 03.07.2016
Mirochka
Новичок
Сообщения: 166 Зарегистрирован: Чт фев 18, 2016 6:28 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Mirochka » Ср июл 20, 2016 4:56 pm
Сегодня в геп.центре рассказали про снятие учета по месту жительства. Нужно прийти в районную поликлинику с двухлетним минусом и обязаны снять. Где-то год-полтора назад эти приказы-распоряжения от Минздрава рассылались по мед.учреждениям. Если кто-то на местах не в курсе (как моя тупая инфекта), значит идти выше к руководству. Человек с двухлетним минусом считается здоровым, диагноз снимается и никакие учеты и наблюдения ему не требуются. До этого момента диагноз висит, хоть и с пометкой «РНК-«.
Мой дневничок
Старт 11.04.2016 на Соф+Дак
1н: «+» (кач, 60Ме)
2н: «-» (кач, 60Ме)
4н: «-» (кач, 15Ме)
12н: «-» (кач, 15Ме)
Финиш 03.07.2016
Феля
Бывалый
Сообщения: 1278 Зарегистрирован: Чт апр 07, 2016 6:23 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 355 раз
Поблагодарили: 207 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Феля » Ср июл 20, 2016 6:39 pm
Mirochka писал(а): Где-то год-полтора назад эти приказы-распоряжения от Минздрава рассылались по мед.учреждениям.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13.
7.5. Лица с наличием anti-HCV IgG, у которых отсутствует РНК вируса гепатита C при
динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного
раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения.
Вообще то мы живем в правовом государстве…
Гепатит С 1b F1 (возраст Гепсу 15 лет) наивная
ПВТ 26.04.2016 г. — 18.07.2016 г
Myhep (Соф) + DaclaHep HETERO LABS (Дак) 12 недель
УВО24 (938). УВО 48. Фиброз откатился в ноль.
я буду бороться до конца
Mirochka
Новичок
Сообщения: 166 Зарегистрирован: Чт фев 18, 2016 6:28 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Mirochka » Ср июл 20, 2016 6:56 pm
Феля, мой районный инфект два месяца назад уверяла меня, что гепС не лечится и с учета она меня никогда не снимет. Но на всякий случай переписала с моих баночек названия действующих веществ, параллельно вещая, что временно заглушить вирус можно только «сильными уколами, а в этих банках у вас какие-то витамины наверное, а вы мне пытаетесь это за лекарство от гепса выдать». Я-то знаю, что я знаю правду, но донести ее до человека, который должен был узнать ее раньше меня, просто не представлялось возможным.
Опять же, слышала мнения, что диспансерное наблюдение и учет больных гепс это разные вещи. Наблюдать, в смысле мониторить клинику-биохимию-узи уже не надо с минусом, но с того самого учета никто никогда не слезет.
И еще момент. «у которых отсутствует РНК вируса гепатита С при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев» — этот анализ не делается бесплатно в обычной поликлинике. По идее я могу приносить в поликлинику анализ слепленный в фотошопе. Ну или реальный, из платной лабы, с синей печатью, только за меня сдавал, предположим, другой человек. Кто как это может проверить? Никто и никак. Для этого они должны брать ПЦР у себя, и при этом заглядывать в паспорт. А этого у нас нет. Так что логика вообще непонятна.
Мой дневничок
Старт 11.04.2016 на Соф+Дак
1н: «+» (кач, 60Ме)
2н: «-» (кач, 60Ме)
4н: «-» (кач, 15Ме)
12н: «-» (кач, 15Ме)
Финиш 03.07.2016
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 18573 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1807 раз
Поблагодарили: 3050 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
KAWAII » Ср июл 20, 2016 7:04 pm
Mirochka писал(а):мой районный инфект два месяца назад уверяла меня, что гепС не лечится и с учета она меня никогда не снимет.
Обязана снять с учета при наличии УВО двух или трех лет (точно не помню).
Но при инициации снятия пациентом.
Mirochka писал(а):Но на всякий случай переписала с моих баночек названия действующих веществ, параллельно вещая, что временно заглушить вирус можно только «сильными уколами, а в этих банках у вас какие-то витамины наверное, а вы мне пытаетесь это за лекарство от гепса выдать». Я-то знаю, что я знаю правду, но донести ее до человека, который должен был узнать ее раньше меня, просто не представлялось возможным.
Для Мацквы это жесть!
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Феля
Бывалый
Сообщения: 1278 Зарегистрирован: Чт апр 07, 2016 6:23 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 355 раз
Поблагодарили: 207 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Феля » Чт июл 21, 2016 6:20 am
п 6.1 данных санитарных правил гласит: «Диспансерное наблюдение за лицами с наличием антител к вирусу гепатита C (при отсутствии у них РНК вируса гепатита C) проводится с целью подтверждения либо отмены
диагноза гепатита C.» По моему тут сказано все, если есть антитела, но нет активности, то ставить диагноз нет оснований. Ой как руки зачесались у меня сцепиться с горе-лекарями. Я первый раз отбила успешно у них свой ХГВС. Им бы горе-лекарям радоваться надо и в нас целовать за то что мы их работу за свой счет осуществляем, заразу останавливаем.
Гепатит С 1b F1 (возраст Гепсу 15 лет) наивная
ПВТ 26.04.2016 г. — 18.07.2016 г
Myhep (Соф) + DaclaHep HETERO LABS (Дак) 12 недель
УВО24 (938). УВО 48. Фиброз откатился в ноль.
я буду бороться до конца
Источник
По данным ВОЗ, на планете 71 миллион человек страдает хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. В России полноценный федеральный регистр пациентов с вирусным гепатитом отсутствует, а в регионах не всегда ведут систематизированный учет, поэтому точных данных о заболевших нет. По оценкам референс-центра Роспотребнадзора, около 5,8 миллиона человек являются носителями вируса гепатита С.
При этом в России с лечением гепатита С современными препаратами все сложно, у государства получается обеспечить лекарствами лишь небольшое количество пациентов, а лечиться за свой счет очень дорого. Вместе с компанией «Европ Ассистанс СНГ» разбираемся, какие варианты борьбы с вирусом существуют и что нужно сделать, чтобы получить необходимую терапию.
2
Погодите, кто вообще может заболеть гепатитом С?
Заразиться гепатитом С может любой человек. Вирус передается при взаимодействии с инфицированной кровью, а именно — при ее попадании в кровоток здорового человека. И ситуаций (в том числе бытовых), при которых это возможно, довольно много. Вот лишь некоторые:
- Если медицинские манипуляции выполнялись нестерильными инструментами. То же самое касается пирсинга и татуировок. Сюда же относится небезопасное переливание крови и пересадка органов. Только в 2004 году в России появился четкий регламент проверки донорской крови, в том числе проверки на гепатит С, до этого момента в принципе не было технологий, позволяющих серийно выявлять гепатит С.
- Если человек контактировал с зараженной кровью, например при совместном использовании зубных щеток, ножниц и бритв.
- Если человек не предохранялся во время секса с партнером, у которого диагностирован гепатит С.
Другой распространенный способ передачи вируса — введение инъекционных наркотиков. 67% людей, употребляющих наркотики таким способом, в разное время заразились вирусом гепатита С.
3
Объясните, что происходит, если вирус попадает в кровь?
Есть два варианта развития событий. Дело в том, что при попадании вируса в организм иммунная система начинает с ним бороться (это называется острая форма гепатита С) и иногда даже одерживает верх — 15–25% людей избавляются от вируса без лечения. Но в остальных 75–85% случаев инфекция становится хронической. Если болезнь диагностируется на ранних стадиях, врач, скорее всего, не назначит терапию, а попросит сдать еще один анализ крови через несколько месяцев, чтобы посмотреть, борется ли организм с вирусом. Если инфекция длится в течение нескольких месяцев, она становится хронической и требует лечения.
5
Какие анализы нужно сдать, чтобы врач смог подтвердить диагноз?
Первый анализ, который необходим, — это тест на определение антител к вирусу (анти-HCV). Положительный результат говорит либо о перенесенном гепатите С в прошлом, либо о его хронической или острой форме в настоящем. Так как для постановки диагноза этих данных недостаточно, врач назначит еще один анализ крови — анализ на наличие РНК вируса. С его помощью можно определить генотип вируса и его активность. Положительный результат обоих тестов говорит о том, что у человека гепатит С — в острой или хронической форме. Также врач захочет проверить состояние печени на момент постановки диагноза, чтобы определить, насколько она повреждена. Для этого могут понадобиться дополнительные анализы крови, УЗИ или, что реже, биопсия.
7
Как это лечение получить? Можно бесплатно?
Теоретически можно, но по факту придется постараться. Единой федеральной программы оказания помощи нет — в каждом регионе все по-своему. Тем не менее есть несколько базовых шагов, которые необходимо предпринять всем, кому нужна терапия (вне зависимости от места проживания):
- Получить у врача, который поставил диагноз, письменное направление в региональный гепатологический центр. Именно там будет решаться вопрос о назначении противовирусного лечения. Часто эти центры располагаются на базе центров СПИДа и инфекционных больниц.
- В гепатологическом центре пройти более детальное обследование. Некоторые исследования и анализы входят в программу госгарантий, а некоторые нет — это нужно уточнять у врача. По результатам анализов будет принято решение, начинать терапию или отложить. В первую очередь лечением обеспечивают людей с запущенной формой заболевания — с продвинутыми и высокой вирусной активностью. Остальных обычно просят подождать.
- Продолжать наблюдаться у врача — он должен помнить, что пациент нуждается в лекарствах (так есть вероятность, что при закупке препаратов это учтут).
Скорее всего, интерферонами. Безынтерфероновое лечение за счет государства получить еще сложнее. В России зарегистрированы оригинальные ПППД — даклатасвир и софосбувир. Оба препарата включены в рекомендации ВОЗ и Минздрава, но стоимость может превышать 900 тысяч рублей за курс. Из-за этого в 2016 году государство обеспечило препаратами всего 8792 пациентов.
9
Есть еще какие-то варианты?
Купить оригинальные препараты за свои деньги. Лекарства можно приобрести в российских аптеках, но опять же проблема в цене. Средняя цена на софосбувир — 250 тысяч рублей за упаковку.
Другой вариант — лечение дженериками. Например, фармкомпания Gilead Sciences, производящая софосбувир, под общественным давлением открыла патент и разрешила производить дженерики этого препарата многим странам Африки и Азии (России, увы, среди них нет). И уже есть предварительные данные, которые говорят о том, что эффективность аналогов даклатасвира и софосбувира сопоставима с оригинальными препаратами. Можно выехать за границу с рецептом на русском и английском языке, приобрести там более дешевый дженерик и легально ввезти его для личного пользования. Или уехать за рубеж и пройти лечение там.
10
Если ехать лечиться за границу, то куда?
Выбор страны зависит от того, разрешены ли там и применяются ли там дженерики. Так, например, Министерство здравоохранения Египта запустило программу медицинского туризма, направленную на лечение гепатита C. В Индии и некоторых развивающихся странах абсолютно официально применяют индийские дженерики софосбувира (они существенно дешевле египетских аналогов).
С лечением в Индии помогает компания «Европ Ассистанс СНГ», сотрудничающая со многими крупными страховыми компаниями. В рамках проекта «Лечение гепатита С в Индии» пациентов лечат противовирусными препаратами прямого действия — софосбувиром, даклатасвиром — и комбинированным препаратом софосбувир/ледипасвир, — все их сложно получить в России. Представители «Европ Ассистанс СНГ» берут на себя организацию поездки от и до, включая перелет, проживание, услуги переводчика и медицинское сопровождение. Подробнее об условиях и ценах можно узнать на сайте компании.
Источник