Кому врачи вылечили цирроз

Цирроз печени — тяжелое заболевание с хроническими течением, прогрессирующим замещением тканей печени соединительной тканью. Болезнь значительно ухудшает качество жизни. Цирроз может долго себя не проявлять вообще, либо иметь размытую клиническую картину. Считается, что болезнь поражает исключительно людей, злоупотребляющих алкоголем, но это ошибочное мнение. Заболеть, можно совсем не употребляя спиртные напитки.

Часто пациенты интересуются какой врач будет лечить цирроз печени? Для начала следует записаться на первичную консультацию к терапевту, который назначит необходимые исследования, анализы, направит к гепатологу для дальнейшего обследования.

Какие специалисты занимаются лечением печени?

Лечением занимаются гепатологи – врачи узкой специализации, которые ведут пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. Гепатологи консультируют, назначают терапию, пациентам, страдающим гепатитами любой этиологии, холециститом, циррозом, опухолями печени.

Существует множество специализированных гепатологических отделений, несколько узкопрофильных центров, где больные находятся на диспансерном наблюдении, детально обследуются.

К какому врачу лучше обращаться при циррозе печени?

Симптомы этого заболевания достаточно обширны, поэтому человек оттягивает визит к врачу. Сознательные пациенты, замечая первые жалобы, сразу же обращаются к терапевту или к гастроэнтерологу.

Больных беспокоят чувство переполненного живота, выраженная слабость, тяжесть, тупая боль со стороны правого подреберья, после приёма алкоголя или жирной пищи. Иногда среди жалоб встречается длительный, беспричинный субфебрилитет. На приеме доктор тщательно осматривает больного, опрашивает, собирает детальный анамнез и проводит пальпацию органов брюшной полости. Далее врач, если считает необходимым, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Группы риска

Заболевание еще не лидирует, но уже находится в пятерке основных причин летального исхода у лиц 40-55 лет. Ежегодно во всем мире из-за вирусного цирроза погибает порядка 50 млн людей. Намного чаще цирроз диагностируется у мужчин после 40 лет, но может развиться у пациентов любого возраста. Факторами риска развития патологии являются:

  • люди, страдающие вирусными гепатитами B или С;
  • злоупотребляющие спиртными напитками и страдающие алкогольной зависимостью 10 и более лет;
  • пациенты имеющие венозный стаз;
  • заболевания сердца на стадии декомпенсации;
  • люди, страдающие ожирением, патологиями обмена веществ;
  • отравление химическими, гепатотоксическими веществами;
  • болезни аутоиммунной природы;
  • патологии гепатобилиарной, эндокринной системы;
  • вынужденные длительно принимать лекарственные препараты.

Для профилактики развития болезни доктора рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, воздерживаться от алкоголя, приема гепатотоксических препаратов.

Можно ли полностью излечить цирроз?

К сожалению, шансы на успешный исход цирроза малы. Если процесс был диагностирован рано, то печень получится сохранить, всячески, поддерживая ее специальными препаратами. На начальной стадии болезни практически отсутствует ярко проявляющиеся симптомы. Поэтому большинство людей обращаются в медицинское учреждение только когда функция органа выраженно нарушена.

Чаще всего вылечить болезнь невозможно и единственный выход – трансплантация донорского органа. Даже пересадка органа не дает 100 % гарантии на полное восстановление функций. Иногда организм реципиента просто отторгает донорский трансплантат.

Прогноз или продолжительность жизни больного оценивается врачами опираясь на этиологию заболевания, наличие асцита, энцефалопатии и т.д. Больных страдающих печеночной комой с 99 % вероятностью ожидает летальный исход.

Методы лечения

Существует несколько методов применяемых в терапии цирроза печени. При циррозе, вызванном вирусным гепатитом врачи назначают противовирусные препараты и интерфероны. Когда причина – аутоиммунный гепатие, пациент вынужден принимать цитостатики и глюкокортикостероды.

Основа терапии заключается в применении медикаментов и соблюдении строжайшей диеты. Для лечения врачи часто назначают урсодезоксихолевую кислоту, гепатопротекторы (например, “Гептрал”, “Орнитокс”), клеточную терапию.

Диета пациента с циррозом должна обязательно включать овощные супы-пюре, нежирное, диетическое мясо, творог, яйца, каши, запеченные овощи, фрукты. Следует строго ограничить потребление жирных и жареных блюд, копченостей, солений, алкогольных напитков.

Урсодезоксихолевая кислота помогает максимально нормализовать пищеварительный процесс, увеличивая поступления жёлчи, стимулирует моторику кишечника, нормализует иммунитет, а клеточная терапия защищает клетки-гепатоциты от повреждения.

Лечение народными средствами приносит крайне сомнительный результат. Более того, такой подход к здоровью может серьезно навредить организму или отнять время.

Источник

Цирроз – хроническое быстропрогрессирующее заболевание печени, которое приводит к недостаточности органа. Клетки погибают, вместо них формируются рубцы соединительной ткани.

Патология входит в число основных причин смертности, забирая ежегодно жизни 300 тыс. человек. Диагностикой, лечением занимаются: гастроэнтеролог.

Цирроз печени

Симптомы и признаки цирроза печени (у мужчин и женщин)

Точных симптомов, относящихся исключительно к циррозу, нет, но при сочетании нескольких признаков можно заподозрить патологию. Первыми, а часто – единственными жалобами становятся усталость, сонливость, плохая работоспособность.

Такие недомогания пациент относит к другим причинам, не торопясь посещать врача. Далее могут возникнуть следующие состояния:

  • мыслительные способности замедлены, память ухудшается;
  • зуд, желтушность кожи, склер;
  • покраснение ладоней;
  • кожа пересушена;
  • голова, ноги, область паха теряют волосы;
  • диспепсические расстройства (отрыжка, тошнота, запоры, поносы);
  • увеличение объема живота из-а скопления жидкости внутри;
  • появление гематом без особых причин;
  • сосудистые звездочки;
  • моча мутнеет, кал становится светлым;
  • беспокоит геморрой, варикоз конечностей;
  • десны кровоточат;
  • температура около 38;
  • печень, селезенка увеличена;
  • снижение либидо у представителей обоих полов.
Читайте также:  Аутоиммунный гепатит и цирроз

к содержанию ^

Стадии цирроза печени

Это стадийное заболевание, на каждом этапе проявляются свои симптомы. По характерным проявлениям врач может сразу заподозрить степень патологии:

  1. Компенсаторная стадия. Признаков почти не выявляется, лишь иногда болит справа под ребрами, когда человек употребляет алкоголь, жирные блюда. Анализы показывают понижение билирубина. Прогноз благоприятный, терапия направлена на восстановление клеток органа;
  2. Субкомпенсированная стадия. При патологии 2 степени возникают боли в животе, накатывает слабость, постоянная усталость. Пациент худеет, мучается приступами тошноты. У мужчин на этой стадии увеличивается размер молочных желез, меньше растут волосы в подмышечных впадинах. Анализы показывают снижение билирубина, альбумина. Лечение направлено на возврат состояния к 1 стадии;
  3. Терминальная. Для 3 стадии характерны острые боли, стремительное похудение, частая тошнота до рвоты, желтизна кожи, носовые кровотечения, слабость, апатия, сосудистые звездочки по телу, бессонница. Выявляются нарушения метаболизма, анализы показывают снижение до критической отметки билирубина, альбумина. Возможно, внутреннее кровотечение, рак, перитонит, прочие заболевания, которые относятся к опасным.

Эта стадия сопровождается обострением всех симптомов, человека мучают сильнейшие боли, купировать которые можно только наркотическими веществами. Остановить летальный исход на этой стадии невозможно, пациент погибает.

Подробно о циррозе можно узнать из видео:

к содержанию ^

Сколько живут с циррозом печени

Прогноз при одинаковой стадии заболевания будет разным для различных пациентов. Если своевременно начать грамотное лечение, можно остановить заболевание. Врачи прогнозируют ситуацию с учетом сопутствующих недугов, осложнений, стадии цирроза, образа жизни пациента.

Если клетки органа сохранили функциональные способности, а больной скорректировал образ жизни, следуя предписаниям врача, то 7-летняя выживаемость ожидает 50% таких людей. Это прогноз для компенсированной стадии.

Если патология на субкомпенсированной стадии, человек может прожить еще около 5 лет, поскольку со временем клетки печени истощаются, их становится чересчур мало для поддержания основных функций органа.

При декомпенсированной стадии около 40% пациентов проживают 3 года с момента лечения. Причина – в осложнениях, которые зачастую просто несовместимы с жизнью.

Помимо перечисленных вариантов прогноза, можно воспользоваться специальными «калькуляторами» выживаемости. Они учитывают этиологию болезни, желтуху, асцит, варикоз пищевода, показатели здоровья больного, потом выдают цифры прогноза.

к содержанию ^

Лечение

Комплексное лечение цирроза подразумевает определение, устранение причины, спровоцировавшей патологический процесс. Далее важно остановить перерождение клеток органа в фиброзные узлы, снизить нагрузку на вены, компенсировать нарушения, устранить осложнения, предупредить ухудшение состояния.

Обязательно нужно пересмотреть, скорректировать под контролем врача свой образ жизни. Есть определенные запреты, игнорирование которых приведет к проблемам.

Вот некоторые нюансы:

  • тяжести не поднимать, иначе это может спровоцировать кровотечение в ЖКТ;
  • увеличить время отдыха;
  • измерять объем живота ежедневно, контролировать вес. Если оба параметра повышены, это указывает, что в организме задерживается жидкость;
  • соотносить количество выпитой за день жидкости с объемом выделяемой мочи. Второй показатель должен быть ниже;
  • если выявлен асцит, нужно снизить потребление жидкости до 1,5 л за день;
  • контролировать смену почерка – завести тетрадь в линейку, ежедневно выводить на одной строчке одну и ту же фразу. Изменения сигнализируют о высокой степени интоксикации, воздействии на мозг.

к содержанию ^

Народные методы

Есть несколько популярных рецептов, которые можно обсудить с врачом. Нужно понимать, что травы не избавят от болезни, но могут использоваться в качестве вспомогательной терапии для облегчения состояния. Итак, рецепты от цирроза:

  • смешать по 20 г ягод шиповника с корнем пырея (сырье предварительно измельчить). Поместить сбор в емкость, залить 250 мл воды, варить 15 минут. Отвар остужают, принимают утром, вечером по 125 мл;
  • взять по 3 ст. л. овса, а с ним березовых почек, сюда же добавить 2 ст.л. брусничных листьев, поместить в большую кастрюлю, залить 4 л воды, настаивать сутки. Отдельно приготовить отвар из ягод шиповника. На второй день смешать полученные жидкости, добавить 2 ст. л. спорыша, столько же кукурузных рылец, проварить 10 минут, употреблять утром, вечером по стакану;
  • лечебную массу готовят из 3 головок чеснока, 1 кг меда, 200 мл оливкового масла. Свежие лимоны очищают от кожуры, косточек, измельчают на мясорубке. К полученной кашице добавить остальные ингредиенты, хорошо перемешать. Хранить в холодильнике, принимать по 1 ч. л. трижды за день. Курс длится до окончания смеси, за год проходят 3 курса.

к содержанию ^

Препараты

Лечение цирроза печени

Без лекарственных препаратов вылечить любое заболевание сложно, а порой невозможно. Назначение любых препаратов при циррозе должно быть обоснованным, поскольку печень и так повреждена, а медикаменты сильно нагружают орган.

Читайте также:  Излечим ли цирроз печени у мужчин на начальной стадии

Ниже перечислены лекарственные препараты, без которых не обходится лечение цирроза:

  • препараты лактулозы (Прелаксан, Дюфалак). Соединяют аминокислоты, токсичные в отношении мозга, тем самым предотвращая энцефалопатию;
  • гепатопротекторы. Это медикаменты, благотворно влияющие на функции печени (Орнитокс, Гептрал);
  • диуретики (Верошпирон) удаляют избыток жидкости из организма;
  • иногда назначают антибактериальные препараты (Ампициллин, Канамицин) для оздоровления кишечника, предотвращения развития бактериального перитонита;

Атенолол, Молсидомин назначают для уменьшения давления в воротной вене.

к содержанию ^

Какой врач лечит цирроз печени

Основным специалистом, который знает обо всех болезнях понемногу, является терапевт. К нему можно обращаться при любых недомоганиях, особенно, столкнувшись с их проявлениями впервые. Терапевт выслушает, предположит причину и суть проблемы, проведет общую диагностику, а далее направит к узкому специалисту.

Гепатолог – врач, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой болезней печени. Он знает все о патологических состояниях органа, способах лечения, трансплантации.

Гастроэнтеролог – специалист, занимающийся обширной сферой медицины, куда входят органы пищеварительной системы (в том числе и печень). При гепатитах, циррозах, абсцессах помощь этого специалиста незаменима.

Грамотный врач поможет не только определить причину болезни и назначить грамотное лечение, но и даст рекомендации на будущее, которые помогут избежать осложнений. Рекомендации касаются питания, физических нагрузок, вредных привычек, натуральных препаратов. Соблюдая полученные назначения, можно укрепить здоровье, предотвратить развитие серьезных патологий.

Источник

Марина
, Москва

1132 просмотра

14 июня 2019

У супруга цирроз печени F4, 17 кПА. Болел гепатитом С. Пропили курс. Сейчас РНК не обнаружена. Надо теперь восстанавливать печень. Это же возможно? АСТ и АЛТ в норме, билирубин только 28 и понижены сильно тромбоциты (ручной подсчет 68). Селезенка увеличена. Доктор один сказал: капельницы гептрал по 10 систем в год (что это и как?). Урсосан 3 месяца, потом перерыв. Далее фосфоглив. Или есть другое лечение? Подскажите, пожалуйста. Сейчас у нас диета №5.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кому врачи вылечили цирроз

Уролог

Здравствуйте. Гептрал дорогой препарат, но хороший. Продолжайте лечение. Диета №5, всё правильно.

Кому врачи вылечили цирроз

Стоматолог, Детский стоматолог

Адекватное вам назначили лечение, следуйте рекомендациям

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Ничего специально не требуется — если ферменты в норме, белок и ПТИ хорошие достаточно только диеты — печень насколько возможно восстановиться сама.

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Павел, а я купила Урсосан уже… надо пить? А тромбоциты маленькие совсем. Или фосфоглив попить?

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Раз купили пропейте, ни он, ни Фосфоглив не дадут какого-то явного эффекта при отсутствии разрушительного процесса (вируса ведь больше нет!). Тромбоциты вряд ли повысятся — снижение из-за склеивания в пробирке и аутоиммунного процесса — с этим вполне можно спокойно жить.

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Павел, а Урсосан не навредит печени? А то в инструкции вообще ничего не понятно! У нас таблетки 500 мг, муж весит 80 кг. Вот как их лучше пить, подскажите, пожалуйста! А вообще анализы после лечения (не считая билирубин и тромбоциты) все хорошие. А селезенка со временем уменьшится? И можно ли мне беременеть…

Кому врачи вылечили цирроз

Педиатр

Здравствуйте! Обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день и хорошо проколоть глатион 600 мг вм дней 20 -15 по 1 р в день . Отличный антиоксидант, помогает восстановлению печени. Урсосан 19-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 2-3мес

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Маргуба, добрый день! А одновременно урсосан пить и колоть глатион можно?

Кому врачи вылечили цирроз

Педиатр

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Маргуба, а гептрал не нужен тогда?

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Лечение назначается очно, как правило не вредит.

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Про беременность смотря чем лечился.

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Кому врачи вылечили цирроз

Педиатр

Гептрал тогда лишнее( *масло масляное*)

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Кому врачи вылечили цирроз

Педиатр

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Маргуба, а при портальной гипертензии можно принимать Урсосан?

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Тогда через 1 мес можно если очень горит.

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Павел, горит очень) 36 лет уже! Спасибо)

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Марина, добрый вечер. Если у супруга установленный диагноз цирроза печени, то есть имеется синдром портретной гипертензии (гепатоспленомегалия, ВРВП), то показана постоянная терапия, включающая как гепатопротекторы, так и УДХК, диуретики, послабляющие, сорбенты другие препараты. Ваш доктор или грамотный инфекционист, или гастроэнтеролог. Если цирроз сформирован давно, то сама печень не восстановится. Кстати, при таком фиброза гептрал не всегда показан.

Читайте также:  Как снять вздутие живота при циррозе

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Синдром портальной гипертензии….

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Наталья, добрый день! Диагноз до лечения после фиброскана такой: цирроз печени HCV, умеренная биохимическая активность, класс А (по Чайлд-Пью) Степень ригидности 17,1 кПа (разброс 0,6 кПа), что соответствует стадии фиброза F4. А что такое портальная гипертензия? (какие анализы на неё указывают?)

Кому врачи вылечили цирроз

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, да, можете эти спопроводительные меры использовать. Исключить НПВС и внутримышечные инъекции на низких тромбрцитах

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Анастасия, добрый день! Спасибо!

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Анастасия, а почему? А внутривенно можно?

Кому врачи вылечили цирроз

Гематолог, Терапевт

Можно. Внутримышечные создадут обширные гематомы, есть такой риск

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Анастасия, поняла! а при таких тромбоцитах есть же противопоказания еще к ЭГДС (гастроскопия)?

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Портальная гипертензия -проявление цирроза печени, включает в себя увеличение печени и селезенки, 2впличение диаметра портальной вены, селезеночной вены, варикозное расширенные вены пищевода. Это все по УЗИ и ФГДС.

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Наталья, а можно Вам прислать УЗИ?

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Наталья, а как лечить портальную гипертензию?

Кому врачи вылечили цирроз

Педиатр

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Маргуба, еще раз большое спасибо!

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Загрузите узи и ФГДС здесь, платный вопрос это подразумевает….

Марина, 14 июня 2019

Клиент

Наталья, загрузила. УЗИ было до лечения гепатита С, Анализы сейчас делали. ФГДС не делали.

Кому врачи вылечили цирроз

Гематолог, Терапевт

Можно проводить без явлений кровоточивости

Кому врачи вылечили цирроз

Инфекционист, Гепатолог

Да, картина цирроза печени класса А по Чайлд-Пью. Асцита нет -это хорошо. Но есть тромбоцитопения . Сделайте ФГДС обязательно, обратите внимание доктора на пищевод. Да, показаны курсы урсосана или аналогов, гепамерц эпизодически, нормазе, витамин К, этамзилам курсами, анаприлин. Все эти препараты назначает доктор очно. Найдите хорошего гастроэнтеролога. Мониторинг состояния, анализов раз в 3 месяца.

Марина, 15 июня 2019

Клиент

Наталья, добрый день! Большое спасибо!

Кому врачи вылечили цирроз

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте,и у гептрала и у урсасана описан эффект подавления развития фиброзной ткани(основа цирроза) но гептрал плохо усваивается в виде таблеток поэтому вам и написали его в капельницах(препарат хороший но вот есть такой минус). Насчет урсасана -у него добавочно к защите печени есть эффект улучшения оттока желчи который при циррозе нарушен(чтобы понять есть это нарушение или нет нужно сдать ЩФ(щелочная фосфатаза) и ГГТ(гама-глутамилтранспептидаза)-мое мнение что если финансы позволяют его нужно пить постоянно. Насчет востановления печени…крайне спорный вопрос на самом деле…есть даже исследования в которых цирроз потихоньку уходил но чаще он прогрессирует или стоит на месте(тут уж крайне решает генетика).Поэтому в идеале нужно пить урсасан постоянно ,насчет фосфоглива(если с деньгами хорошо то можно и его на постоянку но на первое место я бы поставил урсасан)-все эти препараты подавляют развитие соединительной ткани(каждый работает через свой механизм) и должны как минимум сильно замедлить развитие цирроза. Далее опять таки можно облегчить жизнь печени приемом дюфалака-это слабительное которое имеет интересный побочный эффект-подавление плохой микрофлоры что сильно снижает обраование кишечных токсинов(индол,скатол,липополисахарид) что косвенно тоже будет замедлять цирроз.

Марина, 15 июня 2019

Клиент

Рустем, добрый день! ЩФ 67 при норме 55-149, ГГТ после курса лечения от гепатита С- 33 при норме до 60.

Кому врачи вылечили цирроз

Терапевт, Эндокринолог

Это очень хорошо,но все равно урсасан и в этом случае будет очень в тему(я лично рассматриваю его в подобный ситуациях как базовый препарат)-остальное уже по финансам.

Марина, 15 июня 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник