Консультации специалистов по гепатиту в
Воспалительный процесс в печени может быть вызван разными причинами, в том числе вирусами. Особенно опасным является вирусный гепатит В. В ряде случаев вирус долгое время не имеет никаких кинических проявлений, никак себя не обнаруживает. Чаще всего вирусный гепатит В (в хронической форме) неизлечим, случаи самоизлечения единичны и единственное, чем может помочь современная медицина – сохранить жизнь пациенту с гепатитом В, избежать формирования цирроза с исходом в рак печени.
К какому врачу обращаться при гепатите В?
Чаще всего гепатит В обнаруживается при случайном обследовании, например, с целью госпитализации, при беременности, подготовке к операции и пр. У пациента сразу возникает вопрос: «Куда и к какому врачу обратиться при гепатите В?» Так как это заболевание инфекционное, первое обращение – к инфекционисту. Задача инфекциониста обеспечить учет и контроль. При острой форме необходима госпитализация для снятия симптомов интоксикации и обеспечение вакцинации членов семьи.
Для пациента с хроническим гепатитом В важно получить от специалиста рекомендации, которые должны обеспечить ему жизнь, пока медицина не располагает препаратами, позволяющими убрать вирус. Это может сделать только врач гепатолог с хорошей практикой и лучше в специализированном гепатологическом центре.
Почему лечение гепатита В требует квалификации и опыта гепатолога?
При лечении гепатита В нет стандартов принятия решений, то есть единой терапии для всех. Поэтому для одной и той же цели – сохранить здоровую печень — возможно два варианта: назначать или не назначать противовирусное лечение. Современные противовирусные препараты не убивают вирус, они могут только снизить его активность, поэтому для их назначения необходимы серьезные основания, а именно угроза для жизни пациента.
Таким образом, задача врача-гепатолога при лечении гепатита В:
- провести полное обследование вируса и состояния печени;
- в зависимости от результатов обследования принять решение о тактике лечения: назначать противовирусные препараты или осуществлять регулярный контроль;
- при назначении противовирусной терапии контролировать эффективность и безопасность лечения (побочные действия препаратов).
ВНИМАНИЕ: Противовирусные препараты для лечения гепатита В назначаются не всем, на очень длительный срок, не менее 5 лет, их невозможно отменить без оснований, так как можно получить мутантный вирус, устойчивый к препаратам, а препараты достаточно дорогостоящие.
Поэтому так важно лечиться у гепатолога-специалиста, который назначит вам только обоснованное лечение, в соответствии с рекомендациями европейской ассоциации по изучению печени, а не сомнительные дорогостоящие препараты, с недоказанным противовирусным действием.
Лечение хронического вирусного гепатит В требует квалификации и опыта врача-гепатолога.
Пройти обследование вы можете:
- с 9:00 до 17:30 по будням
- с 9:00 до 15:00 в субботу
Запишитесь по телефону
+7 (495) 255-10-60
Без выходных с 9:00 до 21:00
Источник
Задать вопрос гепатологу бесплатно (онлайн), получить бесплатную консультацию врачей. 203 вопроса гепатологам от пациентов, 323 ответа врачей.
МРТ покажет камни жп и протоков если УЗИ и КТ не показало ?
На УЗИ гемангиома? липома?0,9 камней не показало. КТ с контрастом гемангиому липому уже не показало и камней. анализы биохимия в норме… но есть длительные боли в правом подреберье отдающие под лопатку.. может ли МРТ показать камни в желчном или в протоках или другое исследование..?
Пол: Женский
Возраст: 53
Проблема с пченью
В анализе крови повышение АЛТ, АСТ, ТТГ, ГГТ в тр раза. При УЗИ правая доля 153
Пол: Мужской
Возраст: 27
У меня обнаружены антитела к гепатиту С суммарно
У меня обнаружены антитела к гепатиту С суммарно ANTI HCV сумм +, CORE (+), NC (-). Сдала ПЦР, по результату вот что: С Virus-кач РНК не обнаружено, С Virus кол РНК 0*. У меня гепатит или что это вообще? Что мне делать дальше?
Пол: Женский
Возраст: 47
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Вероятно раньше был гепатит, Самоизлечение. Оно случается. Но пока продолжите наблюдение у инфекциониста.
Когда начинать противовирусное лечение при гепатите В?
Добрый день! Скажите, нужно ли начинать прием Энтекавира если DNA HBV (гепатит В)колич. — 743 МЕ/мл, АЛТ15 Е/л, АСТ 17 Е/л. и при каких показаниях нужно пить противовирусные препараты. Какие лучше?
Пол: Женский
Возраст: 60
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Преждевременно обсуждать ПВТ. Выполните ещё эластографию печени. При отсутствии явного
фиброза показано только наблюдение у инфекциониста.
Пожалуйста дайте совет
У мужа геппатит С купил лекарство vihep и Dacvir Отзывы не хорошие. Очень расстроились. Можете нам сказать нам стоит ли их пить Помогают ли они
Пол: Мужской
Сдали анализы для прививки.
Здравствуйте! Муж (47 лет) не помнит была у него прививка от гепатита В. Результаты на сегодня: HBsAg (кач.)- отрицат; anti-HBcore total-положит.; anti-HBs (колич.)-6мМЕ/мл. Можно сказать, что он когда-то переболел гепатитом В? Если я (46лет) болела гепатитом В, в 83 г. австралиский антиген полож. С августа принимаю противовирусную терапиюПоказать полностью…
Пол: Мужской
Возраст: 47
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте!
он болел гепатитом В, исход этого неясен. Ему нужно сдать пцр на гепатит В качественно, антитела к hbeag, алт, узи обп.
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Да, муж переболел HBV. Вы друг для друга не опасны по HBV-инфекции. Мужа лучше дообследовать для исключения скрытой формы HBV-инфекции. Обсудите со своим врачом.
гемангиомы печени и гормональные средства
Здравствуйте. Можно ли принимать оральные контрацептивы или спираль Мирена по медицинским показателям (рецидивирующий полип эндометрия, если есть гемангиомы печени и полип желчного пузыря,
Пол: Женский
Возраст: 45
Какие анализы нужно сдать дальше
Сдал анализы на гепатит С, какие анализы нужно сдать дал ше чтобы понять на сколько прогрессирует болезнь
Пол: Мужской
Возраст: 35
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! КЛИНИКУ и биохимию крови, генотип гепатита С, УЗИ ОБП, Фиброскан. Главное найти хорошего инфекциониста для интерпретации и назначения лечения.
Печень результаты анализов
Добрый день, Алексей 40 лет, что может быть за заболевание если показатели по печени
АЛТ — 77
АСТ — 40
ГГТ — 64
через полгода
АЛТ — 81
АСТ — 45
ГГТ — 104
(алкоголь и лекарства не потреблял на всем протяжении) у меня синдром Жильбера-Крона. Что это может быть? Может необходимо сдать дополнительно анализы?
Врач 2-года назадПоказать полностью…
Пол: Мужской
Возраст: 40
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! вОЗМОЖНО вирусный гепатит, токсический гепатит, животой гепатоз…
Здравствуйте,белок глаза стал проявлять желтый цвет
У меня и мужа начали желтеть глаза. Чувствуем себя нормально, не каких других симптомов не наблюдаем
Пол: Женский
Возраст: 20
Фиброз печени
Здравствуйте, прошло 3 месяца, как вылечила гепатит с, сейчас фиброз 2, был 3. обнаружили хеликобактер, много антител в крови, никак не беспокоит, есть гастрит. Когда можно начать лечить пилори, если сейчас фиброз 2?
Пол: Женский
Возраст: 58
Здравствуйте ! При плановом обследовании обнаружился HBs антиген положительно . Какие Дальше нужно сдать анализы для подтверждения гепатита В и к какому врачу нужно обратиться
Здравствуйте! При плановом обследовании обнаружился HBs антиген положительно. Какие Дальше нужно сдать анализы для подтверждения гепатита В и к какому врачу Нужно обратиться?
Пол: Мужской
Возраст: 22
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Нужно встать на Д-учёт к инфекционисту поликлиники. Он должен назначить дополнительное обследование.
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! к инфекционисту. сдать клинику и биохимию крови, все маркеры гепатита В, Д, ПЦР на гептаит В колич, УЗИ ОБП..
лечение цирроза печени ребенка
ребенку 14 лет. диагноз — хрон. гепатит неясной этиологии ( цирроз печени, печеночная энцефалопатия, отеки, асцит). целесообразно ли применение ремаксола, гепа-мерца, которые противопоказаны у детей? Гормоны показаны ли ему и есть ли в них смысл, если не ясна при
Пол: Женский
Возраст: 14
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Ваш вопрос нельзя решить и обсуждать онлайн. Это неправильно для такой ситуации.
энтекавир
лечусь от хвг в. энтекавиром, холестерин повышен можно ли мне сочетать аторвастатин и энтекавир?
Пол: Мужской
Возраст: 39
Нужна ли противирусная терапия
Гепатит С, генотип 3а, вирусная нагрузка 1530000, фиброз печени 5,51 F0-F1, анализы крови в норме, хранический холецестит, нужна ли противирусная терапия или достаточно наблюдаться у врача инфикциониста
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Где я уже отвечал. Срочности нет. При отсутствии желания или возможности — наблюдайтесь.
Источник