Консультация врача по гепатиту с
Задать вопрос гепатологу бесплатно (онлайн), получить бесплатную консультацию врачей. 212 вопросов гепатологам от пациентов, 339 ответов врачей.
Можно ли принимать антибиотики при циррозе и какие?
У моей мамы пиелонифрит на фоне цирроза. Температура поднимается по вечерам уже 8 дней. утром — нормальная. Других симптомов нет. Можно ли начинать антибиотики и какие?
Пол: Женский
Возраст: 72
Можно ли давать капли Колме
Моего мужа выписали из больницы с диагнозом алкогольный гепатит на фоне цирроз а печени смешанной этиологии плюс вирусный в+с и алкогольный, печеночная энцефалопатия 1-2 стадия. Можно ли ему давать капли Колме
Пол: Мужской
Возраст: 39
Токсический гепатит,температура
Здравствуйте! Меня Инна зовут. почему при токсич. гепатите к вечеру поднимается температура 37.3-37.5. а бывает по два дня ее вообще нет. и утром то есть, то нет.
Пол: Женский
Гепатит с после лечения
В 2018 году я прошла лечение от геп с, тех пор пцр качество отрицательный, однако в карте по беременности мне везде пишут -хронический геп с, основываясь на наличии антител. На данный момент я нахожусь в стационаре, тут моя карта отмечена красным треугольником. Скажите, это правильно?
Пол: Женский
Возраст: 35
У ребенка антитела к гепатиту С?
Здравствуйте! Начну с того что уже беременной узнала что анализ анти hcv положительный. Сразу врач направила делать анализ на рнк hcv. Он оказался отрицательный. Его для успокоения души я сдала в трех местах. Везде отрицательный. Вопрос такой у ребенка антитела в крови свои циркулируют возраст 2,7? есть ли у ребенка эти антитела?
Пол: Женский
Возраст: 34
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте, их быть не должно -сдайте ребёнку ИФА и ПЦР качественно и всё будет ясно.
Обострение болей печени. Что делать?
Мой муж употреблял наркотики более 10 лет назад. Результат — гепатит. Проходил реабилитацию. Полностью изменил образ жизни. 10 лет не употреблял наркотические и токсические средства. Пару месяцев назад из-за сильного стресса сорвался на алкоголь. Сейчас оставил это дело. Но очень болит печень. Мы живём далеко от города. Ближайший гепатологПоказать полностью…
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! дИЕТА 5, как можно скорее посетить инфекциониста для дообследования.
Температура от интефероновой терапии.
Здравствуйте я три недели назад начал принимать терапию пегасис и ребаверин, и на протяжении всего времени скачет температура 36,6-37, а на данный момент связаться со своим лечащим врачем нет возможности. Подскажите пожалуйста такая температура это нормальное явление или нет.
Пол: Мужской
Возраст: 40
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Таковы её проявления. Нужно терпеть, если согласились. Проще приобрести за свой счёт ингибиторы HCV и пройти ими лечение, чем подвергаться длительной, тяжёлой и малоэффективной интерферонтерапии.
гепатит B
у меня гепатит B я боюсь что дочка тоже заразилась, она ходит в садик, ели подтвердится диагноз её не примут в школу?
Пол: Женский
Возраст: 6
Гепатит с
Сдал анализы показал гепатит С, результат антитела к вирусу гепатита с результат 30,650 col положительный, что это означает?
Пол: Мужской
Возраст: 26
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! что болели гепатитом С, сдайте АЛТ и ПЦР на гепатит С качественно
МРТ покажет камни жп и протоков если УЗИ и КТ не показало ?
На УЗИ гемангиома? липома?0,9 камней не показало. КТ с контрастом гемангиому липому уже не показало и камней. анализы биохимия в норме… но есть длительные боли в правом подреберье отдающие под лопатку.. может ли МРТ показать камни в желчном или в протоках или другое исследование..?
Пол: Женский
Возраст: 53
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! Может показать, так же стоит сдать клинику и бихимию крови.
Проблема с пченью
В анализе крови повышение АЛТ, АСТ, ТТГ, ГГТ в тр раза. При УЗИ правая доля 153
Пол: Мужской
Возраст: 27
У меня обнаружены антитела к гепатиту С суммарно
У меня обнаружены антитела к гепатиту С суммарно ANTI HCV сумм +, CORE (+), NC (-). Сдала ПЦР, по результату вот что: С Virus-кач РНК не обнаружено, С Virus кол РНК 0*. У меня гепатит или что это вообще? Что мне делать дальше?
Пол: Женский
Возраст: 47
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Вероятно раньше был гепатит, Самоизлечение. Оно случается. Но пока продолжите наблюдение у инфекциониста.
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! возможно переболели гептаитом С и выздоролвели, показано наблюдение в течение 2 лет
Когда начинать противовирусное лечение при гепатите В?
Добрый день! Скажите, нужно ли начинать прием Энтекавира если DNA HBV (гепатит В)колич. — 743 МЕ/мл, АЛТ15 Е/л, АСТ 17 Е/л. и при каких показаниях нужно пить противовирусные препараты. Какие лучше?
Пол: Женский
Возраст: 60
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Преждевременно обсуждать ПВТ. Выполните ещё эластографию печени. При отсутствии явного
фиброза показано только наблюдение у инфекциониста.
Пожалуйста дайте совет
У мужа геппатит С купил лекарство vihep и Dacvir Отзывы не хорошие. Очень расстроились. Можете нам сказать нам стоит ли их пить Помогают ли они
Пол: Мужской
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! эТО ЗАВИСИТ ОТ вида гепатита, его активности. В целом конечно устаревшие средства.
Сдали анализы для прививки.
Здравствуйте! Муж (47 лет) не помнит была у него прививка от гепатита В. Результаты на сегодня: HBsAg (кач.)- отрицат; anti-HBcore total-положит.; anti-HBs (колич.)-6мМЕ/мл. Можно сказать, что он когда-то переболел гепатитом В? Если я (46лет) болела гепатитом В, в 83 г. австралиский антиген полож. С августа принимаю противовирусную терапиюПоказать полностью…
Пол: Мужской
Возраст: 47
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте!
он болел гепатитом В, исход этого неясен. Ему нужно сдать пцр на гепатит В качественно, антитела к hbeag, алт, узи обп.
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Да, муж переболел HBV. Вы друг для друга не опасны по HBV-инфекции. Мужа лучше дообследовать для исключения скрытой формы HBV-инфекции. Обсудите со своим врачом.
Источник
Гепатит
Леонид, 39 лет, мужской пол
16 марта 2020 г. в 14:39
Здравствуйте! В 2018 году прошел лечение от гепатита С, ПЦР отрицательный. пол года назад фиброз 3-4, 13 Кпа. Портальная вена 13.0, увеличена селезенка, варикозное расширение вен 2-3 степень. Тромбоциты 100, лейкоциты 1.6.. Алт, Аст,щелочная фосфотаза, альбумин, общий белок норма. Билирубин немного завышен, но раньше был выше пошел на спад. Сегодня мой врач сказал что мне необходима трансплантация печени и по снимкам с МРТ он ставит мне цирроз 3-степени. Скажите пожалуйста стоит ли верить поставленному диагнозу если печеночные показатели в норме, и если да, то что я еще могу сделать в своем случае если откажусь от пересадки печени? Заранее спасибо!
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Судя по анализам функция печени выполняется, поэтому нужно чётко понимать что опаснее — жить как сейчас или пересаживать печень, возможно достаточно только здорового образа жизни, легирования вен пищевода например.
Гепатит С; Даклатасвир ил Велпатасвир?
Игорь, 42 года, мужской пол
13 марта 2020 г. в 16:57
Требуется врач для подбора схемы лечения терапии Софосбувир +. Даклатасвир или Велпатасвир. Генотип 3а, Фиброскана нет. Остальные анализы отсканированы. Ранее ничем не лечился. Срок болезни — 20 лет.
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Отсканированы, тогда их Нужно прикрепить. Даклатасвир исключён из рекомендации по лечению. Так же нужно сделать Фиброскан.
вопрос
Денис, 40 лет, мужской пол
12 марта 2020 г. в 08:41
Павел Андреевич вот так звучал вопрос изначально:
Добрый день, делал МРТ брюшной полости для более полной картины по гастроэнтерологии и получил следующий результат.
«Заключение: На серии МРТ брюшной полости до и после в/в введения 15 мл «магневиста» печень имеет размеры: поперечный — 21 см, КВР правой доли — 16.5 см, передне-задний — 13 см.
В S7 правой доли печени, субкапсулярно определяется очаг с четким контуром, размерами 11x6x9 мм, гиперинтенсивный на Т2W, Т1W гипоинтенсивный на Т2W_Fs, Т1W_Fs, не накапливающий контрастное вещество. Дифференцируются округлые образования (2) с четким контуром в S7 правой доли печени, размерами до 5.5 мм, гиперинтенсивные на Т2W, гипоинтенсивные на Т1W, не накапливающие парамагнетик. Образование аналогичной структуры сигналов в S4, с четким неровным контуром, размерами 9x8x8 мм, не накапливающее парамагнетик Сосудистый рисунок печени не изменен. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Диаметр холедоха около 5 мм. Желчный пузырь грушевидной формы, размерами 80x30x33мм, с признаками изгиба в пришеечном отделе. Содержимое желчного пузыря однородное, стенка его не утолщена.
Селезенка размерами 8,4x4x11,4 см, равномерной структуры.
Поджелудочная железа обычно расположена, без признаков дополнительных образований. Поперечный размер головки -24 мм, тела — 18 мм, хвоста 18 мм. Вирсунгов проток не дилатирован. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
Мезентериальные лимфоузлы не увеличены.
Основной ствол воротной вены 12 мм, селезеночная вена-7 мм.
Заключение:
МР-картина липомы 87 правой доли печени. Кисты печени.
Деформация желчного пузыря.»
Анализы
АЛТ -12, АСТ-21
Гамма ГГГ — 15
АФП-1,1
АТ Описторхисов — отрицательный
Гепатит С — отрицательный, HBsAg(p) — отрицательный
билирубин общий — 8,1
билирубин прямой — 2,8
а-Амилаза — 73
Щелочная фосфатаза — 136
Подскажите пожалуйста надо какие то анализы дополнительно делать, какое то лечение пройти, диета?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Это не опасно, лечение не требуется, только диета и периодически наблюдение за печенью по УЗИ
Анализы
Денис, 40 лет, мужской пол
11 марта 2020 г. в 14:08
Добрый день, дополнение к вопросу от 20 февраля 2020 г. Сдал анализы как вы писали, результаты:
АЛТ -12, АСТ-21
Гамма ГГГ — 15
АФП-1,1
АТ Описторхисов — отрицательный
Гепатит С — отрицательный, HBsAg(p) — отрицательный
билирубин общий — 8,1
билирубин прямой — 2,8
а-Амилаза — 73
Щелочная фосфатаза — 136
Подскажите пожалуйста нужно еще какую то диагностику или лечение? Спасибо
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Перепишите вопрос. Тут всё в норме, причин для волнений нет.
Гепатит Б
Аня, 33 года, женский пол
11 марта 2020 г. в 10:39
Здравствуйте! У моего мужа обнаружили гепатит Б до свадьбы. На данный момент мы предохраняемся презервативами. Мне сделали прививку от Гепатита Б. Вторая через месяц. Скажите пожалуйста, можно ли планировать беременность после второй прививки? И если нет, то когда можно. У моего мужа вирус гепатита Б в крови обнаружен в минимальной нагрузке. Врачи говорят по разному. Одни говорят что можно беременеть только после третьей прививки, а другие только после второй. Подскажите!!!
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. После второй прививки через месяц можно сдать ИФА крови на антитела к, HbsAg, anti-hbcor total, уточнить ПЦР на гепатит В количество у мужа, наличие у него HbsAg, hbeag и после этого решить вопрос.
Повышены печеночные пробы
Роза, 63 года, женский пол
10 марта 2020 г. в 18:33
Добрый день! Я уже обращалась к Вам из-за повышенных печеночных проб. 28 февраля АЛТ было 426, АСТ 329, ГГТ95. Вы мне написали, что надо сдать анализы на гепатит В и С. Сдала, результат » отрицательно». Гепатитов нет. За неделю печеночные выросли еще больше, сегодня уже 633/393, ГГТ 193. Все остальные показатели в норме, кроме мочевой кислоты, тоже стала 532. Ко врачу -терапевту ( платному) только через неделю, специалистов нет. Что дальше делать?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Какие именно анализы сдали? Возможно есть смысл сдать ПЦР на гепатиты В и С качественно, сдать аутоиммунную панель печени.
Есть гепатит или нет?
Татьяна, 39 лет, женский пол
07 марта 2020 г. в 21:17
Здравствуйте! Я на 6-м месяце беременности. При постановке на учет все анализы были в норме. Недавно мужа направили сдавать стандартные анализы для ЖК. У мужа анализ на антитела к HCV(тест-система Anti-HCV ARCHITECT) 5,94 ПОЛОЖИТЕЛЬНО. Пересдали анализы в INVITRO: у меня антитела отрицательные, муж сдавал ПЦР качественно — НЕ ОБНАРУЖЕНО. Что это значит? У него есть гепатит С или нет? Нужно ли пересдавать какие-нибудь уточняющие анализы для точного выявления гепатита С?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Гепатита С нет, нужно сделать ИФА на него спектр антител для исключения ошибки.
Гепатит с
Егор, 50 лет, мужской пол
07 марта 2020 г. в 16:29
Был контакт с девушкой больной гепатитом с. Сдал анализПЦР качественный через 1,2 недели и через месяц. Можно ли считать,что не заразился?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Нельзя, срок очень мал
Сильно повышены печеночные пробы
Роза, 63 года, женский пол
06 марта 2020 г. в 19:38
Добрый день! Сдала анализы после эндоскопии желудка, чтобы идти к врачу. Общий анализ крови- все в норме, биохимия — все в норме, кроме: АСТ=329, АЛТ= 426, ГТТ= 95. Прошла УЗИ, печень в абсолютной норме, что делать дальше не знаю. 3 месяца назад печеночные были в норме. Гепатолога в городе нет.
2 ответа получено
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте!
Нужно уточнить какие лекарства принимали, сдать ИФА крови на hcvab, hbcorab total,
Стаж 40 лет
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить гепатиты С и В. В большей мере это может быть острым гепатитом С. Выполните ПЦР -исследование крови на РНК HCV и ДНК HBV. Это позволит быстро исключить или подтвердить эти причины. Обратитесь к инфекционисту.
Что означает этот анализ?
Оксана, 34 года, женский пол
05 марта 2020 г. в 13:14
Здравствуйте.подскажите пожалуйста, что значит анализ anti-HBcor общий — положительный??
Скрытые файлы (1)
2 ответа получено
Стаж 40 лет
Гепатолог, Инфекционист
Перенесенная HBV-инфекция без выработки иммунитета или имеется хронический гепатит В. Нужно дообследование. Обратитесь к инфекционисту.
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Значит ранее болели гепатитом В, нужно провести обследование.
Анализы на гепатит В
Антон, 34 года, мужской пол
03 марта 2020 г. в 20:29
Здравствуйте, скажите пожалуйста что означает, анализ на гепатит В качественный положительный, количественный отрицательный и пцр отрицательный
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. ПЦР это и есть методы качественно и количественно, где-то ошибка, прикрепите фото
Нужно ли делать повтор анализа
КС, 58 лет, мужской пол
03 марта 2020 г. в 16:21
Здравствуйие,в начале приема статинов (1неделя приема) Ливазо 2мг вечер, сделал контроль анализов. В исследовании белковых фракций были отклонения от нормы. Терапевт сказала что они не значительные. Вот уже 3 мес. я принимаю статины и прохожу повторное обследование. Скажите мне нужно пересдавать этот анализ или не обращать на него внимания и сдать только липиды? В общем анализе есть отклонение от нормы относительное количество нейтрофилов 41.5% остольное норма. Биохимия еще не готова. Скажите вы в ответе написали что отклонения от нормы нейтрофилов тоже не значительное. Но посоветовали сдать доп анализ на печеночные и на ИФА В и С. Печеночные я сдал в биохими, жду. А на ИФА и В С сдавал год назад все было норм. Скажите их еще раз нужно сдать? Спасибо за ответы
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Раз сдавали повторно не требуется.
В анализах крови есть откланения от нормы
КС, 58 лет, мужской пол
03 марта 2020 г. в 11:51
Здравствуйте, скажите пожалуйста понижен показатель: относительное количество нейтрофилов 41.5%. С чем это может быть связано и насколько это плохо? Нужно ли делать повторные или дополнительные анализы? 3мес. Назад сдавал было норм. Принимаю статины 3мес. Ливазо 2мг. После ужина. Еще около года принимаю Престариум 5мг. Бросил курить 2мес назад. На конуне спиртных не употреблял. Сдавал строго на тощак. ОРВ и других вирусных простуд нет. Жалоб нет. Есть остаточное покашливание от курения (был раньше кашель курильщика) Рентгенография грудного отдела: делал, все в норме. УЗИ брюшной: есть Хр. Холецистит, СЛАДЖ есть небольшой сгустог желчи (наблюдали его и год назад). Есть проблемы с сосудами ниж/кон. Атеросклероз.
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Это незначительные изменения, вероятнее всего не имеют значения. На всякий случай сдайте АЛТ, ИФА крови на гепатиты В и С, вич
печень
Алексей, 40 лет, мужской пол
03 марта 2020 г. в 09:08
Вопрос такой Я уже 2-года не потребляю алкоголь вообще (врач два года назад поставил диагноз алкогольный гепатит) У меня повышен билирубин т.к. анализ на Жильбера-Крона дал положительный результат. Расширенная проверка на гепатит показал HBsAg — отрицательно, anti-HBc — отрицательно, anti-HBs — положительно на гепатит С — отрицательно. последний год делал анализы на печеночные показатели колеблются
