Консультант санпин профилактика вирусного гепатита а
Об
утверждении СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»
В
соответствии с Федеральным
законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения» (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2,
ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19,
ст.1752; 2006, N 1, ст.10, N 52 (ч.1),ст.5498; 2007, N 1 (ч.1)
ст.21; N 1 (ч.1), ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49,
ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.2),
ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17;
2010, N 40, ст.4969) и постановлением
Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об
утверждении Положения о государственной
санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и
Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации,
2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39,
ст.3953)
постановляю:
Утвердить
санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика
вирусного гепатита А» (приложение).
Г.Онищенко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
10 февраля 2011 года,
регистрационный N 19787
Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10.
Профилактика вирусного гепатита А
Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации
от 30 декабря 2010 года N 190
I.
Область применения
1.1. Настоящие
санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила)
устанавливают основные требования к комплексу организационных,
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий,
проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и
распространения заболеваний вирусным гепатитом А.
1.2. Соблюдение
санитарных правил является обязательным для граждан, юридических
лиц и индивидуальных предпринимателей.
1.3. Контроль за
соблюдением настоящих санитарных правил проводят органы,
уполномоченные осуществлять государственный
санитарно-эпидемиологический надзор.
II.
Общие положения
2.1.
Стандартное определение случая острого гепатита А
2.1.1. Острый гепатит А
(далее — ОГА) — острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся
в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью,
анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча,
обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) и обычно
сопровождающаяся повышением уровня аминотрансфераз сыворотки
крови.
Лабораторным критерием
подтверждения случая ОГА является наличие антител класса IgM к
вирусу гепатита А (далее — anti-HAV IgM) или РНК вируса гепатита А
в сыворотке крови.
2.1.2. Классификация
случая ОГА для целей эпидемиологического надзора.
Подозрительный случай —
случай, соответствующий клиническому описанию.
Подтвержденный случай —
это случай, соответствующий клиническому описанию и подтвержденный
лабораторно, или случай, который соответствует клиническому
описанию, выявленный у человека, имевшего контакт с лабораторно
подтвержденным случаем гепатита А в течение 15-50 дней до появления
симптомов заболевания.
При наличии
эпидемического очага с множественными случаями ОГА диагноз
выставляется на основании клинико-эпидемиологических данных.
2.2.
Этиология
Возбудитель ОГА —
РНК-содержащий вирус рода Hepatovirus семейства Picornaviridae.
Вирионы имеют диаметр 27-32 нм. Вирус представлен шестью генотипами
и одним серотипом. Вирус гепатита А (далее — ВГА) по сравнению с
представителями рода энтеровирусов более устойчив к
физико-химическим воздействиям.
2.3.
Лабораторная диагностика
2.3.1. Лабораторная
диагностика ОГА проводится серологическим и
молекулярно-биологическим методами исследования.
2.3.1.1. Серологическим
методом в сыворотке крови определяют наличие anti-HAV IgM и
иммуноглобулинов класса G к вирусу гепатита А (далее — anti-HAV
IgG).
2.3.1.2.
Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют РНК
вируса гепатита А.
2.3.2. Диагноз ОГА
устанавливается при выявлении в сыворотке крови пациента с
подозрением на гепатит anti-HAV IgM или РНК ВГА.
2.3.3. Серологические и
молекулярно-биологические методы исследования на выявление в
сыворотке крови anti-HAV IgM и anti-HAV IgG и РНК ВГА проводятся в
соответствии с действующими нормативно-методическими
документами.
2.4.
Эпидемиологические проявления острого гепатита А
2.4.1. Источником
инфекции при ОГА является человек. Инкубационный период колеблется
от 7 до 50 дней, чаще составляя 25±5 дней. Вирус гепатита А
выделяют с фекалиями 3 основные категории источников инфекции: лица
с бессимптомной формой инфекционного процесса, больные со стертой —
безжелтушной и желтушной формами инфекции.
2.4.2. Продолжительность
выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не
отличается. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях
источника инфекции отмечается в последние 7-10 дней инкубационного
периода и в первые дни болезни, соответствующие по
продолжительности преджелтушному периоду, — от 2 до 14 дней (чаще
5-7 дней). С появлением желтухи у большинства больных концентрация
вируса в фекалиях снижается.
2.4.3. Эпидемиологическое
значение также имеют больные ОГА с затяжными формами, составляющими
5-8% и обострениями (около 1%), особенно при наличии у них
иммунодефицитных состояний, которые могут сопровождаться длительной
вирусемией, с выявлением РНК возбудителя. Хроническое течение
гепатита А не установлено.
2.4.4. Передача ВГА
осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального
механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путями.
2.4.4.1. При водном пути
передачи ВГА попадает в организм при использовании
недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах
и бассейнах.
2.4.4.2. Пищевой путь
передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных
вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях
общественного питания и торговли любой формы собственности. Ягоды,
овощи, зелень контаминируются вирусом при выращивании на полях
орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут
быть инфицированы ВГА при отлове моллюсков в загрязненных сточными
водами прибрежных водах.
2.4.4.3.
Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при
несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом
служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем
инфекции. Не исключается также передача вируса при орально-анальных
и орально-генитальных контактах.
2.4.5. В отдельных
случаях реализуется искусственный (артифициальный) механизм
передачи. Длительная (3-4 недели) вирусемия обусловливает
возможность передачи возбудителя инфекции парентеральным путем, что
приводит к возникновению случаев посттрансфузионного ОГА. Имели
место вспышки ОГА среди больных гемофилией, получавших препараты
факторов свертывания крови, а также среди лиц, использующих
инъекционные психотропные препараты.
2.4.6. При любом
клиническом варианте течения ОГА образуются специфические anti-HAV
IgG. Лица, не имеющие anti-HAV IgG, восприимчивы к гепатиту А.
2.5.
Характеристика эпидемического процесса острого гепатита А
2.5.1. Интенсивность
эпидемического процесса ОГА на отдельных территориях
характеризуется крайне выраженной вариабельностью и определяется
социальными, экономическими и демографическими факторами.
Источник
Документ или орган, утвердивший санитарные требования
«О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 31.01.2020 N 3
Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV). Версия 2 (03.02.2020)»
Минздрав России, Роспотребнадзор
Временные рекомендации по организации лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)
Роспотребнадзор (Письмо от 21.01.2020 N 02/706-2020-27)
Мероприятия по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2019 — 2020 годов
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 10.07.2019 N 10
Внимание! Срок действия санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» установлен до 01.02.2028
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 05.02.2018 N 12
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20
СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65
СП 3.1.2260-07 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.08.2007 N 61
СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
СанПиН 2.1.2/3041-96 «Устройство, оборудование и содержание центров временного размещения иммигрантов — иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев»
Постановление Госкомсанэпиднадзора РФ от 12.01.1996 N 1
Методические рекомендации МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»
Главный государственный санитарный врач РФ 10.12.2018
Методические указания МУ 3.1.3490-17 «Изучение популяционного иммунитета к гриппу у населения Российской Федерации»
Главный государственный санитарный врач РФ 27.10.2017
Методические рекомендации МР 3.1.0117-17 «Лабораторная диагностика гриппа и других ОРВИ методом полимеразной цепной реакции»
Роспотребнадзор 06.09.2017
Методические указания МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»
Главный государственный санитарный врач РФ 20.02.2017
Методические указания МУ 3.1.3.3395-16 «Кровяные инфекции. Паспортизация природных очагов чумы Российской Федерации»
Главный государственный санитарный врач РФ 19.08.2016
Методические указания МУ 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией»
Главный государственный санитарный врач РФ 26.02.2016
Методические указания МУ 3.1.3294-15 «Построение системы физической защиты организаций, работающих с микроорганизмами I-II групп патогенности»
Роспотребнадзор 04.08.2015
Методические указания МУ 3.1.3260-15 «Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний»
Главный государственный санитарный врач РФ 24.03.2015
Методические рекомендации» МР 3.1.0087-14 «Профилактика заражения ВИЧ»
Роспотребнадзор 18.03.2014
Методические указания МУ 3.2.3163-14 «Эпидемиологический надзор за трихинеллезом»
Роспотребнадзор 17.03.2014
Рекомендации по организации и проведению иммунизации беременных и родильниц против гриппа А(НIN1) вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации»
Письмо Минздрава России от 15.01.2016 N 15-4/82-07
Рекомендации в отношении дозировки противовирусных препаратов женщинам в период беременности и в послеродовый период при лечении инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа A(H1N1)
Письма Минздравсоцразвития России
Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1, для взрослого и детского населения»
Письмо Минздравсоцразвития России от 25.08.2009 N 24-0/10/1-5039
Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A H1N1 для взрослых»
Письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.06.2009 N 24-0/10/1-4053
Методические указания МУ 3.1.3114/1-13 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней»
Главный государственный санитарный врач РФ 22.10.2013
Методические рекомендации МР 3.1.0079/2-13 «Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения массовых мероприятий с международным участием»
Главный государственный санитарный врач РФ 21.10.2013
Методические указания МУ 3.1.3018-12 «Эпидемиологический надзор за дифтерией»
Роспотребнадзор 07.06.2012
Руководство Р 3.1.3013-12 Руководство по составлению документа, подтверждающего безопасность биологически опасного объекта
Главный государственный санитарный врач РФ 11.04.2012
Методические указания МУК 3.1.2964-11 «Построение системы физической защиты государственных и исследовательских коллекций микроорганизмов I — II групп патогенности»
Главный государственный санитарный врач РФ 02.10.2011
Методические указания МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)»
Роспотребнадзор 15.07.2011
Методические указания МУ 3.1/3.5.2497-09 «Организация и проведение противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий при натуральной оспе»
Роспотребнадзор 07.04.2009
Методические указания МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»
Главный государственный санитарный врач РФ 15.01.2008
Методические рекомендации «Методика анализа эпидемической ситуации по туберкулезу»
Роспотребнадзор 11.06.2007 N 0100/5973-07-34
Методические рекомендации «Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний (туберкулеза, вирусных гепатитов и ИППП) у взрослых и подростков, больных ВИЧ-инфекцией»
Минздравсоцразвития РФ 29.12.2006 N 7126-РХ
Методические рекомендации о разработке региональных программ профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний (туберкулез, ИППП, гепатиты, наркомания)
Минздравсоцразвития РФ 07.12.2006 N 6503-РХ
Методические рекомендации «Предупреждение заражения, в том числе медицинских работников, вирусом иммунодефицита человека на рабочем месте»
Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5961-РХ
Методические указания МУ 3.1.1885-04 «Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы A) инфекции»
Роспотребнадзор 04.03.2004
Методические указания МУ 3.1.957-00 «Организация и проведение работы специализированными противоэпидемическими бригадами в чрезвычайных ситуациях»
Главный государственный санитарный врач РФ 13.01.2000
Методические указания «Профилактика дифтерии»
Приказ Минздрава РФ от 03.02.1997 N 36
Методические рекомендации по профилактике респираторной стрептококковой инфекции во Всероссийском пионерском лагере «Орленок» и других детских учреждениях подобного типа
Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита A и вирусного гепатита ни A, ни B с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя»;
Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов B, дельта, ни A, ни B с парентеральным механизмом передачи возбудителя»;
Методические указания. «Средства и методы дезинфекции и стерилизации»;
Методические указания «Клиника, диагностика, лечение и исходы вирусных гепатитов у взрослых и детей»
Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989 N 408
Методические рекомендации «Профилактика зоонозов в животноводческих комплексах»
Минздрав РСФСР 12.06.1985
Методические рекомендации «Клиника, диагностика и лечение дифтерии»
Минздрав СССР 04.06.1981 N 511-14/3-6
Методические указания по борьбе с трихинеллезом
Минздрав РСФСР 18.08.1976
Инструкция по профилактике и ликвидации трихинеллеза в звероводческих хозяйствах (фермах)
Минсельхоз СССР 02.12.1975
Инструкция о противоэпидемическом режиме работы с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителями чумы, холеры, сапа, мелиоидоза, натуральной оспы, сибирской язвы, туляремии и бруцеллеза
Главный государственный санитарный врач СССР 31.12.1974
Инструкция по борьбе с гриппом
Источник
-
Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» - Приложение 1. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови
- Приложение 2. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С в сыворотке (плазме) крови
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 22 октября 2013 г. N 58
«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» (приложение).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2014 г.
Регистрационный N 31646
Разработаны санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
Данное заболевания является инфекционным. Преимущественно поражается печень. Наблюдается склонность к развитию хронической формы с возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Источником инфекции являются лица, инфицированные вирусом гепатита С, в т. ч. находящиеся в инкубационном периоде. Последний колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6-8 недель.
Инфицирование возможно при переливании крови, гемодиализе, через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств и др. Поводом может послужить попадание зараженной крови на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи, передача вируса от инфицированной матери новорожденному ребенку и половым путем. Приведены основные способы диагностики гепатита С.
Определены мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за заболеванием. Речь идет об оценке регистрируемой заболеваемости, распространенности, о контроле за оснащенностью оборудованием, медицинским и лабораторным инструментарием и соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в службах крови, стационарах, амбулаторно-поликлинических учреждениях, роддомах, диспансерах и т. п.
Перечислены профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите С. Установлены меры в отношении источника инфекции, контактных лиц.
Предусмотрены мероприятия по профилактике заболевания, по гигиеническому воспитанию населения.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2014 г.
Регистрационный N 31646
Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования
Текст постановления опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 5 мая 2014 г. N 18
Источник
