Контакт по гепатиту с у новорожденных код

Беременность женщины, инфицированной гепатитом, сопровождается сложностями в проведении ее лечения. Ограничение в применении медицинских препаратов замедляет темпы терапии или останавливает ее совсем. Ослабленный организм матери служит источником вируса для развивающегося малыша.

Причины

Внутриутробное инфицирование

Перинатальный контакт по гепатиту С от матери к ребенку происходит тремя способами: через плаценту, во время рождения ребенка и в период ухода за малышом. Самый распространенный способ заражения — внутриутробный. Возможен и такой путь инфицирования, как заглатывание околоплодных вод с клетками вируса гепатита С. Ребенок, рожденный от инфицированной матери, находится под постоянным контролем, своевременное обследование позволяет на ранних стадиях обнаружить вирус и назначить лечение. На возможность заражения плода гепатитом С влияют:

  • степень развития заболевания;
  • работа иммунной системы матери;
  • количество вируса в крови беременной женщины.

Клинические проявления

Срок развития вирусных клеток гепатита С составляет 8 недель, но вероятна и продолжительность до 26. Заболевание имеет скрытые признаки течения. Малышам, инфицированным гепатитом С, характерно слабое, заторможенное развитие. Аппетит снижен, возможны постоянные срыгивания пищи, плохой аппетит перерастает в полный отказ от приема пищи.

Ребенок неактивен, плаксив, вялый, мало играет, быстро утомляется. Температура тела при наличии вируса склонна к постоянному значению 37,5°С. Важно то, что иные признаки респираторных инфекций отсутствуют. Кожные покровы тела малыша имеют желтый оттенок, ребенок жалуется на боли в животе. Среди патологических проявлений гепатита С может быть и анемия, которая сигнализирует о нарушениях работы печени.

Малыш, который родился от зараженной гепатитом С матери, с момента рождения находится под наблюдением врачей. Сигналами о возможном наличии вируса в крови могут быть:

Повышение температуры тела

  • температура тела малыша поднимается без видимых причин;
  • малыш плохо набирает вес, у него отсутствует аппетит;
  • система органов пищеварения работает с нарушениями;
  • на кожных покровах появляется сыпь;
  • печень увеличена в размерах;
  • моча имеет темный оттенок, кал — слишком светлого цвета.

При наличии этих признаков врачи направляют ребенка на тщательное обследование.

Как диагностировать

Недомогание в течение беременности сопровождает многих женщин, поэтому они не обращают должного внимания на появившиеся признаки болезни. При появлении первых признаков слабого иммунитета и изменений в состоянии здоровья женщины следует пройти полное обследование. Своевременное диагностирование гепатита С позволяет правильно и точно выбрать курс лечения. От этого шанс на полное излечение и отсутствие осложнений возрастает.

Основными способами диагностики являются:

  • выполнение анализа крови на наличие антител к вирусу;
  • количественный состав таких компонентов крови, как билирубин и печеночный фермент;
  • УЗИ печени;
  • исследование на наличие клеток вируса;
  • проведение биопсии ткани печени.

УЗИ печени

Данные исследования помогают определить наличие вирусных клеток и стадию развития заболевания, степень поражения печени. Для исключения заражения плода некоторые виды диагностики у беременных женщин не применяются.

Для определения заболевания у новорожденного систематически делают анализ крови. В медицинской практике много случаев самостоятельного излечения детей, когда их иммунная система достаточно крепкая. Поэтому терапию сильнодействующими препаратами у младенцев  не проводят.

Произошло ли внутриутробное инфицирование ребенка гепатитом или нет, точно определить возможно через 2 года с рождения. Во время родов в крови присутствуют антитела к вирусу, полученные от матери через плаценту. С течением времени их становится все меньше, полное исчезновение происходит в возрасте полутора-двух лет. При ослабленном иммунитете существует угроза развития вируса, поражения им организма малыша в любом возрасте.

Если инфицирование перинатально не произошло, остается риск бытового заражения ребенка. Для избежания передачи вируса ребенку мать должна соблюдать меры предосторожности.

Поставить диагноз «Гепатит С» у новорожденного возможно только по ряду причин:

  • у малыша наблюдается повышенная концентрация сывороточных веществ, ферментов, которые сопровождают воспалительные процессы в печени;
  • в анализах крови малыша с 3 до 6 месяцев постоянно присутствует вирус гепатита С, даже при повторных исследованиях;
  • разновидность вируса ребенка и его матери совпадает по генотипу.

Выполнив полное медицинское обследование, врачи ставят точный диагноз. При существовании риска перинатального контакта значение имеет степень развития болезни матери и состояние ее иммунитета.

Лечебные мероприятия

Противовирусные препараты

Опытные врачи единодушны в том, что проводить лечение противовирусными лекарствами во время беременности не следует. Препараты, предназначенные для того чтобы ослабить или уничтожить вирус, принесут вред развивающемуся плоду. Поэтому применяют лекарственные препараты только при тяжелых осложнениях (развитие цирроза печени, холестаза).
Терапия при гепатите С имеет комплексный состав. Применяются лекарства противовирусного, иммуномодулирующего направления, а также препараты, улучшающие работу органа и восстанавливающие его клетки.

Если терапию нельзя отложить, используются медикаменты, оказывающие минимальные воздействия на малыша. Это виды лекарств, поддерживающих состояние больной в стабильном положении.

У малышей с подтвержденным диагнозом «Гепатит С» лечение проводится при помощи антивирусных препаратов и гепатопротекторов (Карсил, Липолевая и Урсодезоксихолевая кислоты, Эссенциале). Компоненты этих лекарственных средств служат для восстановления клеток печени, улучшения работы органа в целом.

В питании младенца требуется соблюдение строгой диеты, которая поддерживает сам процесс лечения. Если малыш находится на грудном вскармливании, то режима правильного питания придерживается его мама. При подборе продуктов питания обязательно обращать внимание на состав, сроки производства и условия хранения. Запрещены жирные, жареные продукты, блюда, содержащие искусственные добавки и усилители вкуса.

Запрещены жареные продукты

Возможные последствия

Самыми основными последствиями для малыша, у которого мать инфицирована гепатитом С, становится опасность рождения на ранних сроках и заражение в процессе родов. Для своевременного родоразрешения женщину ставят на усиленный контроль. Риск внутриутробного инфицирования составляет примерно 5% случаев. Наиболее частыми случаями заражения является момент прохождения ребенком родовых путей. Сильное сокращение матки допускает попадание вируса из крови матери в кровоток малыша. При четких действиях медицинских работников контакт младенца с кровяными выделениями матери значительно снижается или исключается совсем.

Читайте также:  Жировая дистрофия печени хронический гепатит

Осложнения гепатита С у новорожденного могут проявиться очень быстро. Состояние иммунной системы у больных малышей слабое, поэтому они подвержены распространенным вирусам и инфекциям. Также заметный фактор развития у инфицированных детей — отсталость в развитии. Данное заболевание может стать причиной различных заболеваний почек, эндокринной системы.

Если диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания, своевременно начато лечение, прогнозы будут вполне благоприятными.

Источник

Перинатальный контакт как способ передачи гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

«Ласковый убийца» или гепатит С считается опасным заболеванием современного мира, в первую очередь из-за длительного отсутствия симптомов патологии. Вирус может поразить человека в любом возрасте при самых различных обстоятельствах. Медицинские специалисты уверенны, что от этого нельзя быть полностью застрахованным. Нередко женщины узнают о болезни при сдаче анализов во время беременности, что провоцирует развитие страха как за себя, так и за будущего ребёнка.

Гепатит С и его особенности

Гепатит данной формы (HVC-вирус) чаще всего не сопровождается яркой симптоматикой, что значительно усложняет своевременную диагностику болезни. В соответствии с МКБ 10 самым опасным считается вирусный хронический гепатит С (код В18.2).

При этом врачи отмечают тот факт, что проявление желтушного симптома – это удача для инфицированного человека, так как позволит начать необходимое лечение.

Другие симптомы:

  • повышенное чувство слабости, утомляемость;
  • частые респираторные заболевания, которые сопровождаются болями в мышцах и суставах.

Такие симптомы часто списываются на обычное переутомление, ежедневный стресс и плохую экологию. Однако специалисты настойчиво советуют не оставлять их без внимания и обратиться к специалистам за профилактическим осмотром.

Вирус гепатита С имеет несколько основных способов передачи от человека к человеку:

  1. Через кровь, вирулентность достаточно высока. Контакт с инфицированной кровью может произойти при проведении медицинских, стоматологических, косметологических процедур, если инструменты не прошли необходимую обработку. Стоит с повышенным вниманием относиться к условиям, в которых проводятся те или иные процедуры.
  2. Контакт с личными принадлежностями больного человека, к которым относятся зубная щётка, бритва, маникюрные инструменты.
  3. Половой контакт с заражённым партнёром. Такой вид передачи считается не частым, но возможным, в первую очередь при наличии микротрещин на слизистой.
  4. Перинатальный контакт, что говорит о получении инфекции ребёнком от матери во время родов, в процессе беременности или же на первых этапах ухода за ребёнком.

Воздушно-капельным путём HVC-вирус не передаётся, передача бытовым способом также редка. Поэтому нет никакого смысла изолировать инфицированного человека от окружающих.

Диагностика и развитие болезни у беременных

При первых подозрениях на ослабление иммунитета и патологические процессы в организме необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. В период беременности анализы на наличие опасных инфекций считаются обязательными для любой женщины, что послужит залогом рождения здорового малыша.

Своевременная диагностика гепатита С играет важную роль в выборе дальнейшего курса лечения. Именно от бдительного отношения к собственному здоровью зависят шансы на успешное лечение и предотвращение развития опасных патологий (цирроз печени, рак, хронические поражения печени).

Основные способы постановки диагноза:

  • анализ крови, который определяет наличие антител к вирусу;
  • определение количества печёночных ферментов в крови и билирубина;
  • проведение ПЦР-исследования для выявления РНК вируса;
  • ультразвуковое исследование печения;
  • биопсия тканей печени.

Проведение подобных действий позволяет выявить как само наличие вируса в организме, так и степень запущенности болезни, стадию поражения клеток печени. Некоторые методы перинатальной диагностики во время беременности не проводят, чтобы исключить риск внутриутробного заражения плода.

Важно, что ни один врач не сможет дать 100% гарантию того, что будущий ребёнок не заразится перинатально, даже если будет показано кесарево сечение. Если существует риск перинатального контакта, большую роль будет играть стадия болезни матери и её собственный иммунитет. При рождении ребёнок должен пройти необходимое обследование, которое должно регулярно повторяться в течение первых двух лет жизни.

Период лактации не должен пугать женщину с диагнозом гепатита С. Грудное вскармливание разрешено, вирус через молоко не передаётся.

Если заражение всё-таки подтвердилось, то малыш должен находиться под постоянным наблюдением специалистов (инфекциониста и педиатра).

Методы лечения и роды у инфицированных женщин

Медицинские специалисты сходятся во мнении, что лечить гепатит С во время беременности не стоит. Лекарственные средства, которые предназначены для ослабления и уничтожения вируса, могут оказать пагубное влияние на развитие плода.

Курс лечения гепатита всегда носит комплексный характер, в терапии участвуют противовирусные препараты, иммуномодулирующие средства, дополнительные медикаменты, которые помогают печени выполнять свои основные функции. В период беременности применение лекарственных средств назначается только в случае развития тяжёлых патологических осложнения (холестаз, цирроз и т.д.).

Для того чтобы роды прошли успешно и риск заражения младенца сводился к минимуму, необходимо, чтобы весь медицинский персонал был осведомлён о сложной ситуации. Медицинская статистика не может уверенно отдать предпочтение естественным родам или кесареву сечению. Как показывает практика, риск заражения в обоих случаях одинаков.

Гепатит С не влияет на то, каким образом женщина будет рожать. Показаниями к кесареву сечению могут служить осложнения печени или другие индивидуальные особенности организма.

Читайте также:  Эффективность противовирусной терапии гепатита с

Оперативное вмешательство во время родов назначается в тех случаях, когда показатели проб печени явно неудовлетворительные. Такое течение болезни встречается редко, поэтому чаще всего роды проходят естественным путём.

Малыш может заразиться от матери в момент прохождения через родовые пути. Однако при грамотном медицинском персонале будет сделано всё, чтобы перинатального контакта с кровью матери у ребёнка не произошло.

Женщина с диагнозом гепатита С рожает в инфекционном родильном отделении под бдительным контролем медицинского персонала.

Как определить, заразился ли ребёнок

В первую очередь важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • беспричинное изменение температуры у младенца;
  • отсутствие аппетита, что не позволяет ребёнку набирать необходимый вес;
  • расстройство в работе пищеварительной системы;
  • высыпания на коже ребёнка, причина которых неизвестна;
  • изменения естественного цвета экскрементов (потемнение мочи и обесцвечивание кала);
  • неестественное увеличение печени в размерах.

Для новорождённого ребёнка лучшей защитой от гепатита С станет регулярная сдача анализов, чтобы через некоторое время с уверенностью определить, произошло перинатальное заражение или нет. В некоторых случаях организм ребёнка самостоятельно справляется с острой формой заболевания, поэтому младенцу редко назначают сильные препараты.

Если перинатального заражения не произошло, что можно с точностью определить в 2-летнем возрасте, то риск заражения в быту напрямую зависит от осторожности матери.

При рождении в организме ребёнка будут наблюдаться антитела, которые попали в кровь от матери, но при тщательном обследовании и наблюдении у врача они исчезнут в течение года. Если же иммунная система малыша сильно ослаблена, то есть риск того, что HVC-вирус начнёт развиваться и поражать организм маленького человека.

Выше уже упоминалось о том, что грудное вскармливание разрешено даже при наличии вируса гепатита С в организме матери. Женщина должна соблюдать повышенную осторожность, следить, чтобы целостность сосков не была нарушена, не появлялось трещин. Кормить ребёнка грудью разрешается только при отсутствии микротрещин на сосках и окружающих тканей.

Профилактика гепатита С

Современные медицинские исследования, направленные на разработку вакцины от гепатита С, не принесли должного результата. В отличие от ряда других типов вируса, от HVC-вируса вакцинация не предусмотрена. Это говорит о сложном характере заболевания, которое требует особого внимания.

Для того чтобы снизить риск собственного заражения необходимо следовать нехитрым правилам:

  1. Бдительно относиться к любым медицинским или косметологическим процедурам. Следить за условиями проведения манипуляций, за качеством инструментов. Тщательно выбирать медицинские учреждения и косметологические кабинеты.
  2. Избегать контакта с кровью инфицированного человека, если есть основания считать, что это в принципе возможно.
  3. Не использовать чужие средства личной гигиены, особенно маникюрные и бритвенные принадлежности, а также зубные щётки.
  4. Если нет уверенности в половом партнёре, то лучше всего использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
  5. По возможности проводить вакцинацию от других типов вируса гепатита.
  6. Бдительно следить за состоянием собственной иммунной системы и укреплять её.

Перечисленные способы не дадут абсолютной уверенности, но помогут свести риск заражения к минимуму. Наибольшую опасность представляет контакт с кровью инфицированного, в этом случае нельзя медлить с обращением за медицинской помощью.

Группы риска

Рассматривая любое заболевание, медицина выделяет группы людей, которые подвержены повышенному риску заражения. Гепатит С в этом вопросе не исключение.

Принято рассматривать следующие группы риска:

  • медицинский персонал, который имеет постоянный контакт с человеческой кровью, что не исключает взаимодействия с инфицированными образцами;
  • доноры крови при несоблюдении необходимых условий проведения процедуры;
  • наркозависимые люди, которые используют инъекционный метод введения наркотических средств (использование одной иглы);
  • лица, у которых присутствуют иные тяжёлые инфекционные заболевания;
  • беспорядочные половые связи без соответствующих мер контрацепции;
  • дети, чьи родители имеют положительный диагноз по гепатиту С.

Люди старшего возраста и маленькие дети находятся в особых группах риска. На фоне общей неустойчивости иммунитета присутствует также ряд ограничений в возможной медикаментозной терапии.

Указанные группы людей должны следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотр у врача и сдавать соответствующие анализы. Подобные меры предосторожности позволят своевременно выявить наличие вируса в крови человека и приступить в грамотному лечению. Чем раньше приступить к терапии, тем выше шансы избавиться от болезни.

Для женщины, которая инфицирована гепатитом С и при этом собирается стать матерью, лучшей рекомендацией послужить сохранение эмоционального спокойствия. Современная медицина позволяет выносить и родить здорового ребёнка. При правильном и грамотном наблюдении врачей риск перинатального контакта сводится к минимуму.

Source: cirroz.lechenie-pechen.ru

Источник

Собираем документы на малышастика. Позвонила РО. Добрая девушка кратко сказала о диагнозах. Некоторые излечимы, некоторые нет. У меня вопрос по контакту с гепатитом С.
1. Малышу 3 года, так что по идее либо контакт снят, либо заболевание подтверждено, в базе данных сведения по здоровью не обновляются. Как узнать реальное состояние здоровья при наличии всех документов? Может ли оператор уточнять этот вопрос у органов опеки? Или нам это расскажут только по приезду в дд?
2. Боюсь не того, что диагноз подтвердится, а того , что не справлюсь с лечением. Прочитала много инфы по поводу гепатита С. Ребенок должен наблюдаться у специалиста постоянно, стоять на учете и получать адекватное возрасту лечение. Живем в небольшом военном городке. Поговорила с участковым педиатором. Она сказала, что в наших условиях лечение будет сводиться только к приему препаратов, поддерживающих печень и все. А если ребенок останется в системе, то его лечить будут как положено (т.е. если заберу, то сделаю ему хуже). Если откликнуться люди, воспитывающие малыша с таким же диагнозом и напишут о своем опыте буду ОЧЕНЬ благодарна.

Читайте также:  Можно ли употреблять протеины при гепатитом с

OKSANATVER

Или нам это расскажут только по приезду в дд?

да, только так, диагнозы ребенка — это закрытая информация. Вы, перед посещением ребенка, подпишите бумагу о неразглащении. Надейтесь на лучшее, Вы правы —

OKSANATVER

в базе данных сведения по здоровью не обновляются

Удачи Вам! 🙂

«…никогда и ничего не просите! Никогда и ничего, и в особенности у тех, кто сильнее вас. Сами предложат и сами все дадут!»

А нам в ШПР говорили, что вроде лечится гепатит, правда лечение очень дорогостоящее 500 тыс.руб. Или я не права?

Спасибо! Ждем последнюю справку (с заключением опека обещала не затягивать) и сразу к вам…

Мне называли другую сумму- около 30 тыс. долларов в год, лечение длится много лет. Вылечить можно, но можно и всю жизнь жить с этим, просто поддерживать организм. Поэтому врач мне и сказала- таких денег у тебя нет, а государство будет лечить…

Насколько я наслышана ,то у гепатита С есть три типа и только один из них лечиться .Остальные увы нет .Я знаю что на семье есть мамы с приемными детьми у которых гепатит С https://conf.7ya.ru/frameset.aspx?cnf=Adopt Спросите там. А вообще конечно спросить непосредственно в ДР, может дествительно только контакт.

Контакт по гепатиту с у новорожденных код

У моего ребенка был контакт по геп.С. Перинатальный контакт снимается в 80% (!!!) случаев.Скорее всего уже снят у вашего малыша. Когда перед тем, как подписать согласие, консультировалась с главным гепатологом области, он сказал мне, что гепатит С уже давно — не приговор. Я готовилась к худшему, но, слава Богу, у нас все обошлось! А вообще — жить с этим диагнозом вполне можно, и жить полноценно! Если это ВАШ ребенок, то смело закрывайте глаза на этот диагноз, справитесь, это точно!!! Простите, что анонимно. Не хочу светить своего ребенка)))

Сделайте ПЦР. Если отрицательно, то гепатита нет. Контакт по гепатиту с снимают к 1-1,5 лет. Так что все должно быть ясно после анализа. Знаю точно, тк недавно выясняла этот же момент в Институте эпидимиологии в Москве. Удачи вам

Вот тел центра ВИЧ и Гепатита, нам его в ШПР давали, просили обращаться всегда за помощью, обещали всё рассказать и помочь , объяснить. Даже сказали можно с ФИО ребзя обращаться , но только если есть направление на ребзя (Свердл. обл. !) 350-41-03.

Спасибо, обязательно позвоню.

OKSANATVER

Вот тел центра ВИЧ и Гепатита, нам его в ШПР давали, просили обращаться всегда за помощью, обещали всё рассказать и помочь , объяснить. Даже сказали можно с ФИО ребзя обращаться , но только если есть направление на ребзя (Свердл. обл. !) 350-41-03.

да, спрашивать нужно Наталью Владимировну Кузовкову, она врач-педиатр центра СПиД. приятная женщина, все доступно объяснит и расскажет про перспективы. только нужно к ним приехать, по телефону ни чего не расскажут. при себе нужно иметь паспорт и направление на конкретного ребенка. адрес ул.Тургенева, 24 (такое старое деревянное здание). Удачи!

«…никогда и ничего не просите! Никогда и ничего, и в особенности у тех, кто сильнее вас. Сами предложат и сами все дадут!»

у нас был контакт по гепатиту В, каждые три месяца сдавали анализы, консультировались у гепетолога, но в 1,5 года с учета нас сняли, в анализах всегда было всё чисто.

OKSANATVER

А если ребенок останется в системе, то его лечить будут как положено

Ой… не смешите меня…. точнее не растраивайте и не говорите ничего об этой системе и их лечении, никого там не лечат, ждут когда ….

Сделал дело, делай другое дело.
(с) Мама

Дорогая Агысь, сегодня на форуме Natali77 написала, у неё очень сложная ситуация , что то там с гепатитомС, сама она из области , у них ШПР нет, напишите ей про гепатит С. только ей надо срочно, у неё завтра надо дать либо согласие , либо отказ. Очень мается чел….

Она помойму может еще продлить на десять дней направление .Так вроде бы по закону можно. И еще, если на ребенка написать отказ, но потом передумать, то можно опять взять напраление на этого же ребенка. И пусть в опеке не бурчат.

ой, не знаю… мы когда были на беседе с педиатром, нам недвусмысленно сказали, что если диагноз по контакту не снят после 1,5 лет наблюдения за ребенком, то уже навряд ли… мы когда сначала решились на усыновление, стали смотреть базу данных детей, звонить операторам. и по многим детям сразу говорили, снят диагноз контакт по гепатиту или уже подтвердился. а врач посоветовала избегать подобных ситуаций, если в доме уже есть дети. ведь они тогда тоже подвергаются опасности. жалко таких ребятишек, слов нет!!! 🙁 даёт же бог детей таким идиоткам, как эти БИО!!! а малышам потом платить за это… но, если вы не боитесь и главное — есть средства на это (лечение очень дорогое), то можно и рискнуть! удачи вам! 🙂

Источник