Контингент населения входящих в группу риска развития вирусного гепатита

Гепатит – это группа болезней, которые носят одно название и оказывают разрушительное действие, в основном, на печень.

Вирусы, вызывающие разные виды гепатита, по-разному попадают в организм. Поэтому и группа риска у каждого вида гепатита своя. Кто и каким гепатитом может заболеть и почему? Ответы на эти вопросы мы дадим в этой статье.

Одним из самых «легких» вирусов гепатита является гепатит А. Заразиться им можно, выпив загрязненную воду или съев немытые фрукты. Поэтому гепатит А иногда называют болезнью «немытых рук». Болеют им в основном дети. Кроме как через продукты питания, вирус может передаваться при контакте с больным человеком, при использовании его посуды, а также при пользовании общим туалетом. Вирус гепатита А достаточно живуч даже вне организма – на различных поверхностях, в том числе и на руках, вирус может жить несколько часов, а если он находится в благоприятных условиях, например на продуктах питания, то здесь вирус сможет выжить еще дольше. Поэтому риску инфицирования гепатитом А может подвергнуться любой человек, который не прошел вакцинацию, либо не переболел болезнью ранее. Антитела, которые вырабатываются организмом после болезни, сохраняются в организме до конца жизни и не позволяют переболеть гепатитом А повторно. По данным Всемирной организации здравоохранения среди факторов, повышающих риск заболевания можно выделить:

— употребление инъекционных наркотиков;

— половой контакт с человеком, у которого острая стадия болезни;

— плохая санитарная обстановка;

— проживание с человеком с вирусом гепатита А;

— отсутствие чистой воды;

— поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости.

Не менее распространен вирус гепатита В. Однако, это гораздо более серьезная болезнь. По данным ВОЗ – 240 миллионов человек во всем мире болеют хроническим гепатитом B. К сожалению, болезнь, перешедшая в хроническую стадию, неизлечима. Но сейчас ведется большая работа по детальному изучению этого вируса и разработке лекарства против этого заболевания. Поэтому, в скором времени эту болезнь смогут вылечить.

Опасность данной болезни в том, что при вирусе B, у человека повышается риск развития цирроза и злокачественной опухоли печени, что, зачастую, приводит к смерти. Возможность передачи гепатита B очень ограничены – только через жидкости, выделяемые человеком. Наиболее часто хроническая стадия болезни развивается у детей, которые были инфицированы вирусом в возрасте до 6 лет. Но от вируса гепатита B существует вакцина, которая уменьшает риск заражения вирусом на 95%.

Основные группы риска заражения гепатитом B:

— лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;

— лица, проживающие с инфицированным человеком;

— лица, имеющие половые контакты с инфицированным партнером;

— лица, употребляющие инъекционные наркотики;

— дети, родившиеся у инфицированных матерей;

— гомосексуалисты;

— больные, получающие частые переливания крови.

Ну и, наконец, еще один распространенный вирус – гепатит C. Это достаточно серьезное заболевание, которое может перейти в хроническую стадию. Но вылечиться от него все-таки возможно. Основной канал передачи вируса – «кровь-кровь». Поэтому заразиться можно при употреблении инъекционных наркотиков и совместном использовании устройств для инъекций, в больнице при переливании крови или других процедурах, также есть риск заразиться при половом контакте, но здесь он невысок. По данным ВОЗ, к группам, подверженным наиболее высокому риску заражения гепатитом C, относятся:

— лица, употребляющие инъекционные наркотики;

— лица, получающие переливание крови;

— дети, родившиеся у матерей с вирусом гепатита С;

— лица, имеющие половые контакты с инфицированным партнером;

— ВИЧ-положительные лица;

— лица, использующие интраназальные препараты;

— лица, нарушающие целостность покровов кожи.

Остальные виды гепатита менее распространены и передаются такими же путями, поэтому и группы риска схожи.

Даже если вы входите в группу риска, это не значит, что вы обязательно должны заболеть. Стоит помнить о профилактике, исключить из жизни дополнительные факторы риска и периодически проверяться на наличие вируса гепатит в больнице.

Источник

Гепатит В – инфекция, вызываемая вирусом гепатита В (HВV — hepatitis В virus), поражающая печень и протекающая как в острой так и в хронической форме.

Вирус передается в результате контакта с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
ВОЗ сообщает, что к 2015 году в мире было выявлено 1,75 млн новых случаев заболевания гепатитом В, а всего болело 257 млн. человек. Свыше полумиллиона людей ежегодно умирают от причин, вызванных гепатитом В.
В группе риска находятся дети (особенно первого года жизни), медицинские работники, работники коммерческого секса и инъекционные наркоманы, пациенты отделений гемотрансфузии и трансплантации, члены семьи больного хронической формой гепатита В.
В настоящее время наиболее эффективным мероприятием по борьбе с гепатитом В является вакцинация. В странах, где 10%-15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита B, вакцинация способствовала снижению заболеваемости детей до 1% и менее.

Вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью во внешней среде: сохраняется до 3 месяцев в крови при комнатной температуре, в высушенной плазме – до 25 лет. Выдерживает кипячение до 30 мин, сухой жар (+160°С) в течение часа и остается активным даже при обработке 80% этиловым спиртом.

Механизм передачи инфекции – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя). По снижению концентрации вируса их можно расположить так: кровь, сперма, вагинальные выделения, грудное молоко, слюна, слезы, пот, фекалии, суставная и спиномозговая жидкости. Проникновение вируса происходит через порезы, царапины, проколы и слизистые оболочки. Основные пути передачи:

половой;
во время родов или с молоком матери
контакт с предметами, загрязненными кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности, медицинский инструментарий);
через немедицинские манипуляции – употребление инъекционных наркотиков, пирсинг, татуировка.

При адекватном иммунном ответе у взрослых развивается острый гепатит В, который заканчивается выздоровлением в 90% случаев. При этом он может протекать в явной форме (30-40%), так и бессимптомно (60-70%). При слабости иммунитета заболевание переходит в хроническую форму – у детей первого года жизни этот переход составляет 70-90% случаев. Хроническая форма гепатита опасна развитием цирроза или рака печени. ри адекватном иммунном ответе у взрослых развивается острый гепатит В, который заканчивается выздоровлением в 90% случаев. При этом он может протекать в явной форме (30-40%), так и бессимптомно (60-70%). При слабости иммунитета заболевание переходит в хроническую форму – у детей первого года жизни этот переход составляет 70-90% случаев. Хроническая форма гепатита опасна развитием цирроза или рака печени.

При заболевании гепатитом могут возникнуть тошнота, головокружение, озноб, повышение температуры тела (часто до 39°С). Могут быть сильные головные боли, быстрая утомляемость. Характерными признаками являются пожелтение склер глаз, ладоней, желтушность кожи, боли в суставах, потеря аппетита, тяжесть в правом боку, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Контингент населения входящих в группу риска развития вирусного гепатита

Больные острым гепатитом В и больные хроническим гепатитом в стадии обострения госпитализируются. Назначают специальную диету, корректируют потери жидкости. Хроническую форму лечат противовирусными препаратами. Специфическое лечение хронического гепатита В может замедлить развитие осложнений и улучшить долгосрочную выживаемость. Однако, у большинства людей такое лечение только подавляет процессы внедрения вирусных частиц в здоровые клетки и поэтому должно продолжаться всю жизнь.

Главным средством профилактики гепатита В является вакцинация. По рекомендации ВОЗ, все дети грудного возраста должны быть привиты против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение первых 24 часов жизни. В России вакцинация от гепатита В проводится в рамках Национального Календаря Профилактических прививок. Первая прививка делается в роддоме, в первый день жизни. Через один месяц делается вторая, а третья через 6 месяцев после начала вакцинации. Для детей из группы риска схема иная: первая доза в роддоме, вторая доза – через месяц, еще одна доза – через два месяца, и четвертая – через 12 месяцев от начала вакцинации.

В группу риска входят дети родившиеся от матерей носителей HBsAg (антиген, специфический маркер гепатита В), больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами. Благодаря плановой иммунизации среди детей до 17 лет регистрируются единичные случаи острого гепатита В (в 2016 году зарегистрировано только 22 случая). Вакцинации по эпидемическим показаниям подлежат контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B.

Помимо этого прививаться стоит следующим группам риска:

пациенты, находящиеся в отделениях с высоким риском заражения;
заключенные в тюрьмах;
дети и персонал детских домов и интернатов;
члены семей и сексуальные партнеры людей с хронической инфекцией гепатита В;
люди с многочисленными сексуальными партнерами;
работники здравоохранения и другие люди, которые могут подвергаться воздействию крови и продуктов крови на работе.

Таким образом, меры профилактики гепатита В можно свести к следующему:

Своевременно вакцинироваться против гепатита В.
Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.
Соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими маникюрными ножницами, зубной щеткой, бритвой.
Отказаться от беспорядочных половых связей, быть осторожным при выборе полового партнера, применять средства барьерной защиты (презервативы).
Избегать контакта с использованными шприцами, иглами.
Делая маникюр, пирсинг или татуировки убедится, что мастер использует стерильный инструментарий.

Источник

Гепатит C представляет собой инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С (ВГС), который распространяется главным образом через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым, либо хроническим.

Острый гепатит это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С. Для большинства людей, острый гепатит С приводит к хронической инфекции.
Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени.
По разным оценкам, до 5 миллионов человек в России, являются носителями этой вирусной инфекции. Большинство людей не знают, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.
Примерно у 75% -85% людей, которые инфицированы вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция
Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) является серьезным заболеванием, которое может привести в долгосрочной перспективе, к проблемам со здоровьем, в том числе циррозу печени, печеночной недостаточности, раку печени, или смерти. ХВГС сегодня является одной из основных причиной цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — рака печени.

Как гепатит передается?

Гепатит С развивается после попадания крови инфицированного человека в организм здорового человека. Сегодня большинство людей инфицированы вирусом гепатита С путем использования общих игл и других предметов для введения наркотиков. До 1992 года, когда начался проводиться скрининг крови, гепатит C также широко распространялся через переливание крови и пересадки органов. Люди могут также быть инфицированы вирусом гепатита С при медицинском вмешательстве, необработанными должным образом инструментами, при рождении от матери, инфицированной гепатитом C. Меньше вероятности получить вирус гепатита C через средства личной гигиены, на которых могут оставаться частицы крови, как, например, бритвы и зубные щетки. Также имеется вероятность заразиться после полового контакта с человеком, инфицированным вирусом гепатита С.
Передача гепатита С (и других инфекционных болезней) возможна во время нанесения татуировки или пирсинга, если при этом не соблюдаются все правила и нормы гигиены. Часто это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях.
Риск передачи инфекции половым путем считается низким. Риск выше для тех, кто имеет нескольких партнеров, болеет сопутствующими болезнями, передающимися половым путем или инфицирован ВИЧ.
Гепатит C не распространился через столовые приборы, объятия, поцелуи, рукопожатия, воздушно-капельным путем, через пищу или воду. Вирус гепатита С от укусов комаров и домашних животных не передается.

Кто находится в группе риска?

Некоторые люди подвергаются повышенному риску инфицирования:

потребители инъекционных наркотиков;
пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы;
лица, получавшие гемодиализ;
люди, сделавшие пирсинг или татуировки нестерильными инструментами;
медицинские работники, имеющие пациентов, позитивных к вирусу гепатита С;
ВИЧ-инфицированные лица;
дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.

Менее подвержены риску:

лица, имевшие половой контакт с человеком, инфицированным вирусом гепатита С;
люди, использующие предметы личной гигиены больного, такие как бритвы и зубные щетки, которые могут содержать частицы крови инфицированного человека.

Каков риск передачи вируса гепатита C от беременной женщины своему ребенку?

Гепатит С и беременность один из наиболее актуальных вопросов. Гепатит С редко передается от беременной женщины к ребенку. Около 4 из 100 младенцев, рожденных от матерей с гепатитом С, заражается вирусом. Тем не менее, риск становится больше, если у матери имеется ВИЧ-инфекция или высокое содержание вируса в крови.

Каковы симптомы острого гепатита C?

Примерно 70% -80% больных с острым гепатитом С не имеют каких-либо симптомов. Некоторые люди, однако, могут отмечать от легких до тяжелых проявлений болезни через некоторое время после заражения, в том числе:
лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, потемнение мочи, осветление кала, боль в сустава, желтуху (желтый цвет кожи или склер глаз).
Если симптомы возникают, то в среднем, через 6–7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. Тем не менее, многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не отмечают каких-либо симптомов. Даже если носитель гепатита С не замечает никаких симптомов болезни, то он может являться распространением вируса другим людям. Многие люди, которые инфицированы вирусом гепатита С, не знают о том, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.

Какие симптомы хронического гепатита C?

Большинство людей с хроническим гепатитом C, не имеют каких-либо симптомов. Однако если человек был инфицирован в течение многих лет, его печень может быть повреждена. Во многих случаях симптомы этой болезни не проявляются до тех пор, пока не возникает проблемы с печенью. Гепатит С часто выявляют у лиц, не имеющих симптомов, в ходе обычного анализа крови для оценки функции печени или уровня ферментов печени (участвующих в синтезе белка).
Как правило, для лиц с хроническим гепатитом C характерно волнообразное изменение уровня ферментов печени, причем они могут периодически приходить в норму или быть почти нормальными. Некоторые инфицированные имеют нормальные уровни ферментов печени в течение более одного года, даже при имеющемся поражении печени. Если печеночные ферменты нормальные, необходимо проверяются несколько раз в течение 6–12 месяцев. Если ферменты стабильно нормальные, то врач может рекомендовать проверять их менее часто, например, один раз в год.

Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит С, если:

вы употребляли наркотики в прошлом;
у вас были хирургические вмешательства до 1989 года;
вам делали переливания крови или трансплантацию органов до 1989 года;
вы получали гемодиализ;
имеются отклонения в печеночных пробах;
вы медработник и имели контакт с кровью пациентов;
вы инфицированы ВИЧ;
если вы беременны, вам необходимо пройти тестирование на гепатит С.

Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Врач может назначить один или несколько таких анализов. Как правило, в первую очередь делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита С (антитела к гепатиту C, это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус). Наличие положительного теста на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. Если тест на антитела позитивный, то врач, скорее всего, назначит тест на наличие самого вируса.

ЛЕЧЕНИЕ ХВГС

Целью лечения ХВГС является устойчивый вирусологический ответ (УВО). Этот термин означает длительное отсутствие признаков воспаления печени при неопределяемом уровне вируса в крови. Часть пациентов с УВО полностью избавляется от вируса, другая достигает длительной ремиссии заболевания. К сожалению, доступных методов диагностики, гарантирующих полное удаление вируса из организма, на сегодняшний день не существует, поэтому все вылечившиеся пациенты должны ежегодно проходить тесты методом ПЦР и не могут стать донорами крови и органов. Каждый человек должен обсудить варианты лечения с инфекционистом. Люди с хроническим гепатитом С должны регулярно обследоваться для оценки состояния печени и рассматриваются как кандидаты на противовирусную терапию. В лечении гепатита C используется комбинация двух лекарственных средств интерферон и рибавирин. Однако не каждый человек с хроническим гепатитом C требует лечения. Кроме того, препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у некоторых больных.
Людям с хроническим гепатитом C следует находиться под контролем опытного врача. Им следует избегать алкоголя, поскольку это может вызвать дополнительные повреждения печени. Обязательно нужно посоветоваться с медицинскими специалистами, прежде чем принимать любые препараты без рецепта, БАДы или другие лекарственные средства, так как они могут нанести вред печени. Узнайте у своего врача о прививках против гепатита, А и гепатита B.
Инфицированные гепатитом С не могут быть уволены с работы по этой причине, если их работа не связана с контактом с кровью или ее продуктами.

Есть ли вакцины, которые могут предотвратить гепатит C?

Пока существуют вакцины лишь от гепатита, А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

При обнаружении маркеров гепатита Вам необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства. При необходимости Вы можете получить направление в лечебно-диагностическое отделение ГБУЗ «СКИБ». Записаться на консультацию возможно по телефону (861) 255-11-12, или online. При себе иметь выписку из стационара (если была госпитализация), паспорт и страховой полис.

Источник