Красные ладони это цирроз
Цирроз – хроническое заболевание, сопровождающееся необратимым замещением печеночной паренхимы фиброзной соединительной тканью. Начальные стадии цирроза, как правило, протекают скрыто и не имеют ярко выраженных признаков. При запущенных формах цирроза появляются не только боли в правом боку, тошнота и прочие симптомы, связанные с ухудшением самочувствия, но и внешние признаки болезни. Основными такими проявлениями выступают красные ладони при циррозе, ухудшение состояния кожи, появление сыпи, пигментных пятен и сосудистых звездочек.
Визуальные изменения являются специфичными для цирроза, позволяют дифференцировать его с другими патологиями печени. К наиболее характерным внешним признакам цирроза относят:
- покраснение ладоней;
- сухость и шелушение кожи;
- желтушность кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек;
- появление желто-коричневых пигментных пятен (ксантелазмы) и желтоватых бляшек (ксантомы) на коже возле глаз;
- сосудистые «звездочки» на лице и туловище.
Покраснение ладоней
Красные ладони (иначе «печеночные ладони», «пальмарная эритема») – характерный признак цирроза. Покраснения в виде прожилок локализуются преимущественно на ладонях и стопах, реже – на сгибах фалангов пальцев. При надавливании ладони бледнеют, но затем неестественный красный оттенок возвращается.
Красные ладони – характерное внешнее проявление цирроза
Покраснения на ладонях обусловлены сосудистыми нарушениями и гормональными изменениями, происходящими при циррозе.
Однако подобным симптомом могут проявляться и другие заболевания и состояния:
- гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы);
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит (системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов);
- туберкулез;
- рак крови.
Поэтому при покраснении ладоней не стоит делать преждевременные выводы. Нужно обратить внимание на состояние кожи и слизистых, а при обнаружении других визуальных признаков цирроза обратиться к врачу и для уточнения диагноза пройти полное обследование печени.
Не всегда красные ладони являются признаком цирроза. У беременных покраснение обусловлено гормональными перестройками, а иногда краснота является врожденной особенностью и обусловлена слишком близким расположением сосудов.
Ухудшение состояния кожи
При циррозе печени сильно ухудшается состояние кожного покрова, что обусловлено повышенным содержанием желчных кислот и билирубина в крови. Отмечаются:
- сильная сухость кожи и шелушение;
- различные высыпания по типу крапивницы (обусловлены нарушением детоксикационной функции печени);
- пурпура (мелкая геморрагическая сыпь), склонность к образованию гематом (возникает вследствие нарушения синтетической функции печени и белкового обмена);
- гнойничковые высыпания (развиваются в результате пониженной функции печени и возникающего вследствие этого иммунного дисбаланса);
- пигментные пятна, волдыри, поверхностные рубцы на различных участках тела.
Первые внешние изменения особенно заметны на лице. Кожа сильно шелушится, из-за сухости кажется сморщенной, под глазами появляются темные круги, губы приобретают неестественный ярко-алый оттенок. Само лицо сильно исхудавшее, с выдающимися скулами.
Любая сыпь при циррозе сопровождается зудом. Это обусловлено тем, что не переработанный печенью билирубин откладывается в эпидермисе, вызывая раздражение. Усугубляют состояние вредные вещества и токсины, которые не обезвреживаются пораженной печенью.
Уменьшить кожный зуд помогают антигистаминные препараты, а сухость кожи невозможно устранить никакими косметическими кремами
Желтушность
При циррозе печень не способна перерабатывать билирубин (продукт распада гемоглобина), соответственно, его содержание в моче и крови повышается. В результате кожа, глазные склеры и слизистые оболочки приобретают желтушный окрас, а моча становится темной.
Желтушность кожи и склер глаз может быть симптомом не только цирроза, но и других серьезных поражений печени, включая онкологическое заболевание
Ксантомы
Ксантомы представляют собой мягкие бляшки желтоватого оттенка, локализующиеся на веках (на фото ниже), реже – на руках, ногах, в подмышечных впадинах. Формируются такие образования в результате нарушения липидного обмена веществ.
Ксантомы часто появляются у болеющих циррозом женщин
Ксантелазмы
Повышенная пигментация сопровождает практически все болезни печени. Локализуются пигментные пятна преимущественно на боковой поверхности щек и на шее.
Телеангиэктазии – сосудистые «звездочки»
Появление паутинки мелких сосудов и сосудистых «звездочек» (состоит из одной более крупной артериолы и отходящих от нее мелких сосудиков) на лице, животе, в области предплечья и декольте обусловлено сильным расширением сосудов. Этот симптом в сочетании с другими внешними проявлениями свидетельствует о серьезном поражении печени. Однако телеангиэктазии могут появляться и при сильном недоедании, голодании, в период беременности.
В подавляющем большинстве случаев красные ладони – признак запущенной стадии цирроза. При этом, кроме покраснения рук, появляются другие визуальные симптомы поражения печени. Также у пациента отмечаются расстройства пищеварения, ухудшение аппетита, снижение веса, бессонница, изменение цвета мочи и кала.
Если же покраснение ладоней является самостоятельным симптомом, а другие признаки отсутствуют, возможно, причина не столь опасна, кроется в обычном авитаминозе, переохлаждении или перегреве, аллергии. Чтобы точно понять, почему покраснели ладони, лучше обратиться к доктору и пройти обследование.
Источник
При циррозе организм подвергается значительной нагрузке. Это объясняется снижением функциональности печеночных клеток. В крови циркулирует большое количество токсинов, вызывающих разные симптомы. К ним относятся красные ладони при циррозе, фото которых можно увидеть на тематических ресурсах, медицинских справочниках.
Что такое цирроз печени?
Печень – внутрисекреторная железа, выполняющая широкий спектр функций. Клетки органа отвечают за очистку крови, детоксикацию, выработку желчных кислот, ферментов, участвуют в обменных процессах. Цирроз – патологическое явление, сопровождающееся некрозом печеночных клеток, последующим разрастанием рубцовой ткани.
Начальные фазы заболевания протекают бессимптомно. Из-за этого осложняется ранняя диагностика. Первые признаки возникают на стадии декомпенсации, когда орган не справляется с нагрузкой. Развивается выраженная интоксикация с поражением нервной системы – энцефалопатия.
Печеночная недостаточность отражается на работе других органов. В процесс вовлекаются кровеносные сосуды, сердце, почки. Усиленной нагрузке подвергаются органы пищеварения. У многих пациентов возникает покраснение ладоней при циррозе печени. Такой симптом – один из многочисленных проявлений со стороны кожи.
Болезнь тяжело поддается лечению. Это указывает на важность своевременной диагностики, грамотного выбора методов терапии, соблюдения профилактических рекомендаций.
Причины покраснения ладоней при циррозе печени
Изменение цвета кожи ладоней объясняется нарушениями работы кровеносных сосудов. В медицине патологическое покраснение ладоней называется пальмарной эритемой. В повседневном обиходе болезнь называют печеночными ладонями.
Механизм возникновения связан с нарушением кровоснабжения определенных участков тканей. При этом, покраснение ладоней связано с протекающими иммунными реакциями и аллергией. Кожа реагирует на присутствующие в крови токсины.
Провоцирующие факторы:
- Отсутствие лечения
- Неправильный прием медикаментов
- Одновременное течение вирусных инфекций
- Повышенная температура тела
- Застой из-за снижения подвижности суставов, мышц
- Избыточный вес
- Гормональные нарушения
Покраснение ладоней имеет многофакторную этиологию и является характерным для цирроза, и других патологий печени, проявлением.
Что делать если краснеют ладони при циррозе?
Специальных методов терапии, направленных на восстановление естественного цвета кожи рук, не существует. Лечение предусматривает устранение первопричины нарушения – поражения печени. Снятие интоксикации и восстановление полноценной работы органа позволяет устранить неприятные симптомы.
Врачи советуют при обнаружении покраснения обращаться за помощью медиков. Это объясняется тем, что такое проявление характерно для многих заболеваний. Помимо патологий печени, он может вызывать другими потенциально опасными для жизни болезнями.
В их число входят:
- Онкологические поражения
- Туберкулез
- Сахарный диабет
- Ревматоидный артрит
- Лейкоз
- Почечная недостаточность
- Снижение активности щитовидной железы
- Паразитарная инвазия
- ВИЧ-инфекция
У больных покраснение ладоней часто провоцируется развивающимися осложнениями. Обычно симптом возникает у пациентов с алкогольной формой патологии. Редкой расстройство проявляется как побочное явление медикаментозной терапии либо неправильного соблюдения диеты.
Профилактика и прогноз
Рассматривая почему краснеют ладони, нужно определить возможные последствия нарушения. Само по себе изменение цвета кожи не несет угрозу пациенту. Представляет опасность цирроз как провоцирующий фактор покраснения. Поэтому профилактика направлена на предотвращения любых поражений печени и других организм органов пищеварительной системы.
Мероприятия:
- Соблюдение норм здорового образа жизни
- Отказ от вредных привычек
- Умеренные физические нагрузки
- Лечебная физкультура
- Правильное питание
- Обильный питьевой режим
- Исключение стрессовых факторов
- Применение индивидуальных средств защиты при работе на вредных предприятиях
- Полноценный отдых и сон
- Рациональное применение лекарственных средств
Люди, которые входят в группу риска, должны регулярно посещать профилактические медосмотры. Это позволяет на ранней стадии выявить болезнь, что обеспечивает более эффективную терапию. При несвоевременном лечении прогноз неблагоприятный. Цирроз относится к смертельным заболеваниям, так как вызывает несовместимые с жизнью осложнения.
Другие кожные проявления при циррозе
Известны различные дерматологические проявления при цирротическом поражении. Функции железы влияют на состояние кожи. Это значит, что нарушения в работе органа приводят к ухудшениям.
Наиболее распространенным проявлением считается желтуха. Патология сопровождается пожелтением кожных покровов, а также глазных склер. Причина заключается в повышенном уровне билирубина – желчного пегмента, выделяемой гепатоцитами. Билирубин одновременно является одной из причин интоксикации, возникающей при болезнях печени.
К другим кожным проявлениям относятся:
- Зуд. Возникает вследствие застоя желчи. Из-за этого в кровь попадает большое количество желчных кислот. Аналогичный механизм действует при формировании желтухи. Зуд, как правило, протекает в виде периодических приступов.
- Сосудистые звездочки. Представляют собой мелкие очаги расширения сосудов. Обычно темно-красного цвета. Размер редко превышает 5 мм.
- Геморрагические пятна. Подкожные кровоизлияния. Не исчезают при надавливании. Размер – от небольших до крупных гематом.
- Сыпь. На коже лица, груди, шеи могут появляться гнойничковые высыпания. Преимущественно проявляются при циррозе, вызванного осложнением гепатита.
Есть разные кожные нарушения, возникающие на фоне патологий печени. При возникновении необходима консультация врача и тщательное обследование.
Лечение цирроза
Терапия провоцирующего заболевания – единственный способ устранить покраснение ладоней. Лечебный комплексное, длительное. Пациенту назначаются различные препараты.
Задачи медикаментозной терапии:
- Замедление отмирания клеток
- Предотвращение осложнений
- Нормализация общий показателей
- Замещение утраченных функций органа
- Снятие симптомов интоксикации
Применяются детоксикационные растворы, сорбенты, препараты из группы гепатопротекторов, желчегонные, ферментные средства. Во вспомогательных целях могут назначить антибиотики, противовоспалительные лекарства.
Больные должны соблюдать диетический режим питания. Из рациона исключают все виды жирной пищи, жареное, копченое. Ограничивается прием мучного, кондитерских изделий. Не рекомендуется употреблять грибы, бобовые. Основу повседневного рациона составляют каши, овощи, фрукты, нежирные виды рыбы и мяса.
Лечение проводят в стационарных или амбулаторных условиях. Это зависит от стадии болезни, состояния пациента, наличия отягощающих факторов.
Покраснение ладоней – распространенное кожное проявление, возникающее у больных циррозов. Возникновение связано с ответной реакцией организма на повышенное количество токсинов в крови. Для восстановления естественного цвета кожи требуется устранить основную причину – поражение печени.
Источник
Пальмарная эритема (печеночные ладони) – патологический симптом, который проявляется при болезнях печени. Он характеризуется гиперемией ладоней, реже стоп. Покраснение одинаково возникает у мужчин и женщин, отсутствует корреляция с возрастом человека.
Причины появления печеночных ладоней и как они выглядят, особенности клиники и диагностики, варианты лечения – подробно в статье.
Этиология возникновения пальмарной эритемы
Пальмарная эритема свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности. И это будет означать, что печень не справляется со своими функциями, в частности – происходит сбой в процессе утилизации гормонов, среди которых эстрогены.
Высокое содержание эстрогенов в крови оказывает системное влияние на организм, нарушает строение сосудистой сети, приводит к дилатации капилляров, как результат, приток крови на периферию. Поэтому и краснеют ладони, формируются сосудистые звездочки.
Клиническое проявление – печеночные ладони развивается по причине различных заболеваний печени и др. органов:
- Печеночная недостаточность острой, хронической формы.
- Циррозное поражение.
- Гепатит вирусного, токсического либо алкогольного происхождения.
- Высокая концентрация витамина A в организме.
- Контактная форма дерматита.
- Дефицит витаминов группы B.
- Патологии эндокринного характера.
- ЗППП.
- Ревматоидный артрит.
Иногда пальмарная эритема носит симптоматическую природу, не является следствием какой-то патологии. Например, у ребенка в период пубертатного периода, когда наблюдается гормональный дисбаланс, либо во время длительного приема лекарственных препаратов (побочный эффект).
Клинические проявления
Патогенез болезни многообразный, на основании одних симптомов диагноз не ставят. Но они позволяют заподозрить отклонения со стороны печени.
Печеночная эритема в большинстве случаев проявляется на двух ладонях симметрично, очертания четкие. Симптом будет выглядеть как обычное покраснение, только более яркое, шелушение и жжение как при дерматологических патологиях не наблюдается.
Печеночные ладони могут формироваться как сплошное покраснение – одно пятно либо множество маленьких пятнышек, имеющих просветы с нормальной кожей.
Особенности клиники:
- При надавливании краснота нивелируется, спустя 1-2 минуты появляется вновь.
- Иногда пациенты жалуются на легкую болезненность.
- Сосудистые звездочки, которые видны невооруженным глазом.
- Зуд (развивается редко).
- Местное повышение температуры.
В зависимости от первопричины появления симптома у взрослого человека клиника дополняется другими проявлениями.
У детей печеночные ладони проявляются более ярко – высыпания на коже, тошнота, рвота, слабость и вялость, нарушение пищеварения.
Нарастающая печеночная недостаточность характеризуется ухудшением общего самочувствия, гепатомегалией, изменением цвета кожного покрова, слизистых и белков глаз.
Как диагностируют гиперемию ладоней?
Диагностика относительно простая, поскольку существует не много болезней, которые проявляются пальмарной эритемой. После сбора анамнеза, физикального осмотра медицинский специалист назначает диагностические мероприятия, чтобы подтвердить/опровергнуть предварительный диагноз.
ОАК помогает оценить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, лимфоцитов, уровень гемоглобина. ОАМ, кала – выявляют содержание уробилина, стеркобилина.
С помощью результатов биохимии определяют активность печеночных ферментов, которые преимущественно локализуются в гепатоцитах. И при разрушительных процессах в печени их активность возрастает.
Выявляют такие показатели:
- Билирубин всех фракций.
- АСТ, АЛТ, ГГТ.
- Щелочная фосфатаза.
- Альбумин.
- Холестерин.
В качестве базового исследования проводится УЗИ на предмет оценки состояния печени, структуры и размеров. По дополнительным показаниям рекомендуется КТ, МРТ либо фибросканирование.
Привести к гиперемии ладоней могут болезни печени – цирроз, гепатит вирусного происхождения, печеночная недостаточность. Их нужно дифференцировать от других состояний, которые также сопровождаются пальмарной эритемой:
- Дисгидротическая экзема.
- Заболевание Кавасаки.
- Синдром запястного канала.
- Снижение функциональности щитовидной железы.
- Туберкулез.
- Сахарный диабет.
- Контактный дерматит.
- Гипервитаминоз, гиповитаминоз.
- Вегето-сосудистая дистония.
Дифференциальная диагностика занимает много времени, рекомендуется в тех случаях, когда показатели биохимии и состояние печени по УЗИ в норме.
Варианты лечения покраснения ладоней при болезнях печени
Для устранения печеночных ладоней требуется найти первоисточник проблемы, воздействовать непосредственно на него. По статистике, в большинстве случаев пальмарная эритема говорит о цирротических процессах в печени.
Терапия циррозного поражения напрямую обусловлена этиологическим фактором, который привел к дисфункции. Также она зависит от степени поражения органа, наличия сопутствующих заболеваний.
Общие рекомендации – исключение физической активности, диетическое питание, питьевой режим, отказ от алкоголя, курения, применения антибактериальных препаратов.
Схема лечения подбирается в зависимости от основной болезни, используются препараты разных фармакологических групп:
- Средства противовирусного свойства, если причиной является гепатит вирусного происхождения.
- При алкогольном циррозе печени рекомендуется использование препаратов аминокислоты, например, назначают Адеметионин в виде 2-этапного лечебного курса.
- При первичной форме билиарного цирроза используются лекарства с урсодезоксихолевой кислотой.
Гепатопротекторы рекомендуются независимо от болезни печени. Они способствуют восстановлению утраченной функциональности органа, ускоряют регенерационные процессы в гепатоцитах, предупреждают разрушение клеток.
При правильной терапии улучшения наблюдаются через 1 месяц. Ладони становятся более светлыми. С течением времени восстановится естественный окрас кожи. При циррозе тяжелой стадии полное восстановление невозможно, поскольку процессы в печени необратимы.
Врачи в силах назначить только паллиативное лечение – улучшающее самочувствие, избавляющее от тревожных симптомов.
Меры профилактики
Чтобы не столкнуться с «печеночными ладонями», необходимо проводить профилактику тех патологий, которые они сопровождают.
Исключить половые контакты без использования контрацептивов (риск заражения гепатитом). Маникюр и педикюр делать в проверенных салонах, где осуществляется термическая обработка инструментов. Важно отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь.
При обнаружении покраснения на ладонях симптом нельзя игнорировать, поскольку на коже человека часто отражаются внутренние сбои. Затягивание с походом к врачу может привести к серьезным осложнениям со стороны печени и органов гепатобилиарной системы.
Источник
