Криптогенный цирроз что это такое
Криптогенный цирроз является одним из патологических процессов в печени, происхождение которого осталось невыясненным. Это опасное заболевание дает высокий процент смертности в запущенных стадиях. У заболевших нарушается нормальное печеночное кровоснабжение, постепенно разрушаются ткани, нарушается очистительная функция печени. Это приводит к постепенному накоплению токсических веществ и отравлению организма.
Криптогенный цирроз – что это такое?
Криптогенный цирроз печени часто развивается как осложнение при терминальных стадиях гепатита. По мере развития патологического процесса идет разложение тканей в печеночной паренхиме. Происходит аномальное разрастание фиброзных тканей, образование крупных узелков, изменяется нормальная гистологическая структура печени.
Различают три основные формы заболевания:
- Первичный билиарный цирроз.
- Детский индийский цирроз.
- Цирроз невыясненного генеза.
Первичный билиарный тип часто бывает у женщин от 40 до 50 лет. Заболевание провоцируется застоем желчи в протоках печени неизвестного генеза. Ученые предполагают, что застойные явления вызываются аутоиммунными реакциями. Диагноз заболевания устанавливается по результатам печеночной биопсии.
Индийский цирроз у детей встречается в Индии, также зафиксирован у детей эмигрантов из Пуэрто-Рико и Карибских островов. Заболевание поражает малышей в возрасте 1−3 года, патологический процесс очень быстро развивается, вызывая смерть ребенка в течение одного года. У всех заболевших детей отмечался высокий уровень меди в печени.
Высказывались гипотезы, что заболевание вызвано условиями проживания, а также химическим составом местной воды. Однако дети эмигрантов заболевали также, находясь вдали от места рождения. Специалисты предполагают исключительно генетическое происхождение детского криптогенного цирроза.
Криптогенный цирроз других видов сразу дифференцировать сложно, так как в начальных стадиях симптомы его выражены слабо, имеют признаки других форм заболевания.
Диагностика
Диагностируют это заболевание методами УЗИ и КТ по характерным крупно-узелковым образованиям в паренхиме печени. С развитием техники определения маркеров вирусного гепатита в крови процент циррозов невыясненного генеза уменьшается.
Пациент должен сдать анализ крови на липиды, печеночные пробы. Высокое содержание лейкоцитов, билирубина и щелочной фосфатазы является тревожным признаком. Для окончательной диагностики нужно сделать биопсию, пройти УЗИ, чтобы определить размеры, состояние печени, а также наличие асцита.
Причины заболевания
Что вызывает криптогенный цирроз печени, трудно установить, поскольку само его происхождение неизвестно. Ученые предполагают, что заболевание запускают механизмы, типичные для других циррозов.
Провоцирующие причины:
- генетическая склонность;
- аутоиммунные реакции;
- медикаментозный гепатит;
- жировой (неалкогольный) гепатит;
- эндокринные нарушения, диабет;
- психические травмы, острые стрессы;
- депрессия, потеря интереса к жизни;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- скрытый алкоголизм или токсикомания;
- микотическая или паразитарная инфекция;
- хронический дефицит белка и витаминов в пище;
- заражение еще неизвестными штаммами гепатита.
Симптомы
Признаки этой формы болезни сходны с другими видами цирроза, они выражены в зависимости от темпов развивающейся печеночной патологии.
Клинически криптогенный цирроз проявляет себя такими признаками:
- нестерпимый зуд кожи из-за скопления желчи;
- желтушность кожного покрова разной степени выраженности;
- асцит – скопление жидкости в брюшной полости, рост живота;
- истощение, снижение массы тела;
- атрофия мышц плеч верхних конечностей;
- резкое угнетение аппетита;
- тошнота, рвота в запущенной стадии;
- изменения в поведении, психозы, депрессия.
Лечение криптогенного цирроза
Трансплантация печени – единственный эффективный метод спасти пациента. Это касается, прежде всего, людей с криптогенным циррозом на первой стадии. К сожалению, не все могут оплатить дорогостоящую операцию. Больные могут годами ждать подходящий для трансплантации донорский орган, а времени на ожидание них уже практически нет.
Медикаментозная терапия применяется для поддержания удовлетворительного функционирования тканей печени и продления срока жизни больного человека. Для выведения скопления жидкости врачи назначают Верошпирон, а также другие эффективные диуретики.
Хорошо улучшают состояние больных препараты Гептрал, Гепабене, Карсил, Эссенциале, Энерлив, Карсил. Эти лекарства, защищающие и восстанавливающие ткани печени, нужно принимать постоянно. Для улучшения общего состояния пациентов показана терапия витаминами А, С, В1, В12 в виде инъекций.
Обязательно назначаются медикаменты для выведения токсинов и продуктов распада из кровяного русла – растворы Рингера, хлорида натрия (физраствор). Чтобы ослабить темп разрушения печеночных тканей, назначают короткими курсами, но пожизненно Альбумин.
Дренирование
Если не удается с помощью медикаментов удалять накапливающуюся жидкость, применяют дренирование брюшной полости. Во время этой процедуры через стенку живота вводят специальную трубку – троакар. Эта операция делается под контролем аппарата УЗИ под местным наркозом.
Осложнения
Декомпенсированный криптогенный цирроз на последних стадиях дает тяжелые осложнения, которые могут закончиться летальным исходом:
- Асцит, переходящий в перитонит;
- Печеночную недостаточность;
- Венозные кровотечения из ЖКТ.
- Энцефалопатию.
- Печеночную кому.
Профилактика и прогноз
Выживаемость напрямую зависит от степени цирроза: чем более запущено заболевание, тем меньше ожидаемый срок жизни и выше смертность после трансплантации.
Прогноз оценивается по шкале Чайлд-Пью:
Стадии развития цирроза:
- Класс А – (5-6 баллов) — прогноз хороший, 15-20 лет можно жить без операции, 90 % выживаемость.
- Класс В – (7-9 баллов ) – пациенты могут прожить не менее 12 лет, средняя выживаемость после операции – 30%.
- Класс С – (10-15 баллов) – вероятный срок жизни больных от 1до 3 лет, после пересадки печени выживает 18-20% больных.
Профилактика
Так как не выявлен фактор возникновения этой формы заболевания, можно порекомендовать лишь общие методы защиты от тяжелых печеночных заболеваний:
- постоянная диета (5 стол), исключение спиртного;
- профилактика гепатита, вакцинация, гигиена;
- контроль массы тела, подвижный образ жизни;
- проведение плановой диагностики раз в шесть месяцев;
- борьба со стрессами, позитивный психологический настрой.
Для печени поддерживающие медикаменты и лечебная диета жизненно необходимы. Но важен и психологический настрой, сила духа больного человека. Чтобы прожить как можно дольше, пациенты с таким диагнозом должны верить свое выздоровление и прежде всего, хотеть жить.
Источник
Криптогенный цирроз печени является разновидностью циррозов. Его возникновение связано с утрудненным диагностированием и невозможностью выявить причины заболевания.
Полностью вылечить болезнь пока не удается только медикаментозными или иными терапевтическими методами.
Для восстановления функций необходима трансплантация донорского органа, которая не всегда возможна. Поддержка состояния печени осуществляется с помощью диет, медикаментов, народных методов.
Недуг чаще всего возникает в странах с низким качеством системы здравоохранения, что выражается в ограниченных возможностях проведения качественной диагностики пациентов.
Чаще всего недуг приводит к летальному исходу из-за появления необратимых изменений в печени. В качестве профилактики можно выделить ведение здорового образа жизни, отказа от алкоголя и жирной пищи.
Особенности заболевания
Криптогенный цирроз печени — хроническая болезнь, развивающаяся из-за несвоевременной диагностики причин ее возникновения. Эта разновидность цирроза встречается у 30% случаев заболеваемости. Встречается у женщин и мужчин.
Ранее патология втсречалась чаще из-за ограниченной возможности вовремя диагностировать ее. Сейчас появление криптогенного цирроза обусловлено возникновением новых штаммов вирусных гепатитов, диагностика которых не предусмотрена лабораторными методами.
Патология подразумевает необратимые изменения в ткани органа. Это приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Причинами заболевания становятся множество факторов, которые не все выясняются в ходе лабораторных исследований.
В мире частота постановки диагноза составляет от 10 до 35%. Чаще это встречается в странах с удовлетворительным оказанием медицинских услуг или там, где невозможно или затруднено применение лабораторных исследований.
Причины возникновения
Медицина еще не изучила все причины возникновения криптогенной разновидности цирроза. По гипотезам и предположениям патология возникает из-за неправильного питания, наследственности или аутоиммунных процессов. Но теории не получили окончательного признания. Цирроз, как патологический процесс в печени, возникает из-за:
- Хронического вирусного гепатита.
- Злоупотребления спиртным.
- Неправильного питания.
- Генетической предрасположенности.
Симптомы
Криптогенный цирроз печени проявляется в виде:
- кожного зуда;
- выраженной слабости и высокой утомляемости;
- сонливости;
- желтухи (возникающей на стадии прогрессирования цирроза спустя несколько лет или месяцев со дня его начала);
- плохого аппетита;
- рвоты (которая свидетельствует о стадии прогрессирования);
- резкого похудения и истощения;
- увеличенного живота (вследствие увеличения размеров печени и развития асцита — распространения жидкости в брюшной полости).
Эти признаки похожи на симптомы острого гепатита.
Диагностика
Первоначальная диагностика — это сбор истории болезней, жалобы пациента, осмотр врачом. После прохождения этих процедур наступает этап таких обследований (вторичная диагностика):
- общего анализа крови — для выявления повышенного содержания лейкоцитов;
- анализа на печеночные пробы — проверка уровня щелочной фосфатазы и билирубина;
- пробы на липиды — проверка повышенного уровня липидов в крови;
- биопсия печени — обследование наличия желчных протоков и почечных долек в органе;
- УЗИ печени — проверка параметров органа, присутствия жидкости в брюшине.
Лечение
Для продления жизни пациента используют следующие медикаменты:
| Мочегонные препараты | В большинстве случаев прописывают Верошпирон. Благодаря средству из брюшной полости выводится лишняя жидкость. Курсы его приема короткие и частые в зависимости от стадии асцита |
| Гепатопротекторы | Длительные курсы приема Берлитиона или Гепабене. Часто прием назначается на всю жизнь |
| Раствор альбумина | Благодаря препарату замедляется прогрессирование цирроза этой разновидности. Назначение происходит во время патологии курсами |
| Витамины | Для моно-инъекций используются А, С, D, В6, В12 |
| Детоксикационные растворы | Их применяют на терминальной стадии патологии. Это бывают физраствор, раствор Рингера |
Если медикаментозное устранение недуга не приносит должных результатов, используют дренаж брюшной полости — введение троакара (специальной трубки) через переднюю брюшную стенку для сливания накопившейся в животе жидкости. Если объем жидкости превышает 5 л, процедуру проводят постепенно. В результате пациент избавляется от внешних проявлений асцита. Процесс контиролируется аппаратом УЗИ.
Основой лечения является удаление печени и пересадка органа от донора. Этот медот применяется нечасто, поскольку от больного необходимы значительные финансовые вложения. Поиск необходимой для трансплантации печени может продолжаться несколько лет. Не у каждого пациента состояние печени позволяет ждать столько времени. Причиной отказа от хирургического вмешательства становится нехватка денег.
Лечение народными средствами
Как вспомогательная терапия производится устранение недуга посредством нетрадиционной медицины. Так можно защитить клетки печени от разрушения и улучшить состояние человека. Эффективность в лечении показали различные травы.
Название | Кратность применения | Способ приготовления |
Корень цикория | 3 р./день по 1 ч. л. перед едой. | 1 ст. л. корня заливается 0,5 л кипятка, настаивается 2 ч. |
Свежевыжатый морковный сок | Без ограничений. | Пропустить через соковыжималку. |
Овес | Каждый день по 1-2 стакана отвара перед едой. | Добавлять в кашу, кисель. 2 л. кипятка на 1 стак. неочищенных зерен. Оставить настаиваться на час, затем на 3 ч. поместить в духовку. Процедить и охладить. |
Кукуруза | Курс на протяжении 8-9 мес. Несколько чашек/сутки. | Заварить волокна или початки как обыкновенный чай. |
Оливковое масло, лимон и чеснок | 3р./сутки перед основными приемами пищи. | 50 мл. оливкогово масла, 250 г меда, 1 лимон, 1 головка чеснока. Чеснок и лимон перемолоть, настоять с маслом и медом. |
Лапчатка прямостоячая (калган) | 30 капель по 3р./день за 30 мин. до основных приемов пищи. | 500 мл спирта на 30 г корня, настаивать в течение 3 нед. |
Володушка | 30 капель по 3р./день | Как отвар или настой |
Расторопша | 5р./сутки | Сухие листья и стебли перетирают на мелкий порошок. |
Печеночный аптечный сбор | 3-4 р./сут. по 100 мл. после еды. | Заваривать как чай. |
Диета
При недуге полезно придерживаться специальной диеты. Данный вариант питания благотворно сказывается на общем состоянии печени. Основными принципами рациона являются:
- Употребление не менее 90 г белков, такого же количества жиров и 350 г углеводов за день.
- Отказ от продуктов, усиливающих секрецию желудка (жареные, горькие, острые, копченые и проч.).
- Прием только теплой пищи.
- Употребление свежих овощей и фруктов.
- Режим питания — не менее 5 р./сутки.
- Приготовление еды способом варки или запекания в духовом шкафу.
При криптогенном циррозе печени необходимо употреблять:
- нежирные сорта мяса: индейку, курицу, говядину;
- яйца (но не более 1 шт. вареного продукта в день);
- каши (всех видов);
- сливочное и растительное масло — около 50 гр./день;
- нежирные молоко и творог, кефир, сметана;
- фрукты (некислые);
- овощи и всевозможные соки (кроме тех, что обладают высокой кислотностью);
- отвар шиповника, чай, кофе с молоком;
- хлеб;
- небольшое количество сладких продуктов (мед, варенье).
Следует воздержаться от:
- кондитерских изделий промышленного производства: мороженого, тортов, печенья и т. д.
- различных бульонов.
- свежего хлеба.
- овощей и фруктов, кислых на вкус: щавля, редьки, редиса, шпината и т. д.
- всех разновидностей алкоголя.
Как избежать возникновения?
Нужно придерживаться основных профилактических мер:
- Употреблять алкоголь в разумных количествах, а лучше — вовсе отказаться от него.
- При наличии генетической предрасположенности регулярно проверять печень при подозрениях.
- Придерживаться правильного питания.
- Обеспечить защиту от вирусов гепатита.
- Поддерживать гигиену тела и быта.
- Минимизировать влияние токсических веществ.
- Производить профилактику сердечно-сосудистых патологий.
Таким образом, криптогенный цирроз печени:
- можно вылечить полностью, удалив больной орган и сделав пересадку донора;
- поддерживать состояние печени с помощью медикаментов, народных средств и диеты;
- предупреждать своевременной и постоянной профилактикой. Это обеспечит надежную защиту от недуга.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Криптогенный цирроз печени является заболеванием хронического характера. Достоверно причины его возникновения пока не изучены. Встречается у трети пациентов с циррозом. Развивается, независимо от возрастной категории. Согласно международной классификации заболеваний, патологии печение код – К70-77. Этой болезни присвоен свой код по мкб 10 – К74. Что это такое и как его лечить, необходимо разобраться подробнее.
Почему появляется
Цирроз печени криптогенный цирроз печени является до конца не изученной патологией. По мнению специалистов, страной, где впервые было зафиксировано заболевание, является Индия, поэтому недуг нередко называют детский индийский цирроз. Также не изучены до конца причины развития патологии.
Специалисты считают, что спровоцировать такой недуг могут такие факторы, как: неправильное питание, ослабленность иммунной системы, генетическая предрасположенность, другие виды болезней печени, например, печёночно-почечная недостаточность.
Разновидности
Чаще всего история болезни цирроз печени говорит о том, что встречаются такие виды патологии:
- первичная форма билиарного цирроза,
- детская форма,
- другие формы.
Клиническая картина
Криптогенный цирроз печени проявляется следующими симптомами:
- кожа начинает зудеть,
- желтушность кожного покрова появляется, в зависимости от стадии развития заболевания и от того, насколько разрушены ткани печени,
- живот увеличивается в размерах, поскольку печень увеличена и в брюшной полости накапливается жидкость,
- организм истощается, человек резко теряет массу тела,
- возникают нарушения в аппетите,
- если заболевание находится в запущенной стадии, может начаться рвота.
Диагностические мероприятия
Если развивается патология печени, что предпринимают для постановки диагноза:
- на первом этапе проводится сбор анамнестических данных, врач собирает сведения о том, какими заболеваниями страдает пациент, какие у него жалобы,
- дальнейшими мероприятиями являются забор крови на общий анализ, лабораторное исследование печеночных проб,
- ультразвуковое исследование органа,
- процедура биопсии.
Терапевтические мероприятия
Основным методом лечения данного заболевания является трансплантация органа. Но такой вариант является дорогостоящим, не каждый пациент может себе позволить операцию, к тому же необходима подходящая печень. Поиск подходящего донорского органа может занять несколько лет. Поэтому пациенты с таким синдромом могут не дождаться своего лечения.
Существуют такие определенные медикаментозные варианты терапии, которые поддерживают состояние печени и продлевают жизнь пациента. К таким средствам относят диуретики. Одним из самых эффективных при данной патологии мочегонных препаратов является Верошпирон. Он помогает вывести лишнюю жидкость из брюшной полости. Этот препарат назначается врачом.
Еще одними эффективными лекарствами для поддержки состояния пациента являются гепатопротекторы — Эссенциале, Энерлив, Карсил. Они принимаются пожизненно. Также назначается витаминотерапия в виде уколов. Обязательно применяются препараты для проведения дезинтоксикации организма – физраствор, раствор Рингера. Также используют альбумин короткими курсами, назначается пожизненно. За счет воздействия альбумина уменьшается скорость развития патологических процессов.
Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, назначаются более радикальные методы лечения, к которым относят дренирование брюшной полости. Данная процедура предполагает введение через стенки троакара – специальной трубочки. Все манипуляции производятся с помощью ультразвукового аппарата. С помощью троакара проводится удаление накопившейся жидкости. Если жидкости слишком много, понадобится не одна процедура дренирования.
Специфической профилактики криптогенного цирроза нет, но специалисты рекомендуют правильно питаться, вовремя лечить болезни печени желудочно-кишечного тракта, укреплять иммунную систему.
Видео
Криптогенный цирроз печени.
Загрузка…
Источник
