Критерии оценки лечения гепатита с

Ответственное отношение к собственному здоровью у большинства людей появляется после болезней, успешного их преодоления. Человек меняет привычный ритм жизни, тратит бюджет на медикаменты, соблюдает множество ограничений, чтобы выздороветь. Такая цена результативного лечения. Однако иногда недуги могут возвращаться, другими словами, рецидивировать. Касается это и болезней вирусной этиологии. Как же узнать, что терапия продвигается успешно и фармсредства результативны? Как понять, что такое УВО при гепатите С? Разберемся в актуальной теме.

Немного о вирусной болезни

Она принадлежит к категории длительно излечиваемых. Последнее заключается в том, что признаки патологии почти незаметны. Их человек в большинстве случаев игнорирует, принимая за легкую форму ОРЗ, усталость, если это бессонница, головная боль или апатия. Порой нарушения в работе системы пищеварения, как признак гепатита С, пациент расценивает как результат употребления не совсем качественных продуктов. К врачу не обращается, а тем временем возбудитель крепнет и размножается, ослабляет ткани печени, начинает поражать и другие системы.

Обнаруживают вирус, как правило, случайно и для человека подобная новость является неожиданной. Иногда на этапе обнаружения болезнь уже успевает негативно отобразиться на работе эндокринной системы. После обследования медицинские специалисты рекомендуют больному пройти противовирусный курс, прибрести ледипасвир или аналогичные фармсредства. Конкретный выбор и схема зависят от разновидности возбудителя, который определяется с помощью специального исследования.

Зная штамм вируса, имея полную картину состояния организма инфицированного, врач определяет тактику оздоровления. Она длится как минимум 3 месяца. И во время проведения курса важно контролировать его результативность.

Устойчивый вирусологический ответ при гепатите С

Многие медицинские термины для больных не понятны, названия вызывают недоумения, вопросы. Но не каждый пациент обращается к доктору за разъяснениями, да и не все медики способны доступно ответить на вопросы, дать объяснение УВО (SVR на языке европейских гепатологов).
В большинстве случаев лечащие врачи, чтобы не перегружать больных лишней информацией, в ходе оздоровления информируют о том, что все проходит хорошо и вирусная нагрузка снижается. Термин означает уменьшение показателей действия вируса на организм, ослабление нагрузки либо отсутствие в крови патогена. Другими словами, термин означает результативность, успешность назначенного курса: активные вещества препаратов справляются с задачей нейтрализации возбудителя и его выведения. А подтверждают положительные результаты специализированные исследования (метод ПЦР). Если же таких подтверждений нет, гепатолог может вносить изменения в назначенную ранее схему лечения гепатита С.
Полное выздоровление человека — это лабораторное подтверждение отсутствия патогена в его крови. В бланке анализа лаборанты пишут «минус». Когда же такой значок в медицинском документе снова появляется через 6 месяцев после финиша терапии, это и обозначает устойчивость вирусологического ответа.

Для человека такой итог значит, что цена велпаната или другого антивирусного себя оправдала, для гепатолога — еще один успешный опыт оздоровления.
Отметим, что ПЦР на практике используется двух видов. Первый — качественный, цель которого подтверждение наличия патогена либо его отсутствия. В итоге пациент получает бланк с положительным либо отрицательным результатом. Этот вид исследования обычно нужно пройти перед стартом противовирусного курса и по его завершении.
Второй вид анализа — количественный. Назначается в ходе оздоровления, как мониторинг, чтобы определять концентрацию патогена в сыворотке (РНК в 1 мм). Она при успешном оздоровлении должна уменьшаться.
Есть и другие способы определения успешности назначенного алгоритма, например, гистология. Подтверждением правильности терапии в этом случае является снижение фиброзных или некротических изменений в печени.
И все же самым востребованным анализом на практике является именно ПЦР. Его лечащие доктора рекомендуют проходить в период четвертой, одиннадцатой-двенадцатой, двадцать четвертой недель курса.
Сделать УВО при лечении гепатита С — означает применить метод полимеразной цепной реакции для мониторинга. Через полгода такой анализ нужен для того, чтобы убедиться в отсутствии рецидивов. К сожалению, возвращение недуга вполне возможно.

Критерии оценки назначенного лечения

Вирусное заболевание в отличие от других просто невозможно вылечить за неделю-две. Для выздоровления понадобится как минимум 12, иногда более 24. Это определяется скоростью вирусологического ответа.
Гепатологи его классифицируют на несколько разновидностей. Первый — быстрый вирусологический ответ, когда уже первый контрольный анализ подтверждает существенное уменьшение патогена крови. Обычно такое происходит через 4 недели после старта приема фармсредств.

Второй — ранний. Речь идет о снижении количества возбудителя на 12 неделе оздоровительного курса. Но эта разновидность может быть полной (патоген вообще не выявляется) и частичной (значительное уменьшение количественных показателей).
Третий — медленный. В этом случае лишь после 24 недель терапии пациент получает на руки бланк с отрицательным итогом исследования.
Случается так, что ни быстрый, ни медленный ответ организма пациента не регистрируется. Это свидетельство безуспешности терапии. Более того, есть случаи, когда анализы констатируют увеличение массы возбудителя. Такое явление иммунологи и гепатологи именуют вирусологическим прорывом.
Практика лечения гепатита С позволила выделить несколько основных факторов, определяющих успешность применения антивирусных. Вот доминирующие:
• Возраст инфицированного до 35 лет;
• Отсутствие у него в организме других вирусов и хронических болезней;
• Четкое и ежедневное соблюдение режима терапии;
• Низкий исходный уровень патогена;
• Строгое соблюдение певзнеровской диеты;
• Женский пол;
• Вес мене 75 кг;
• Разновидность генотипа возбудителя.
Чем моложе инфицированный, чем ответственнее он относится ко всем указаниям лечащего медика, тем скорее стоимость sovihepа себя оправдает.
Практика борьбы с ВГС в нашей стране позволила установить взаимосвязь между успешностью терапии и особенностями недуга. Так, при начальной нагрузке патогена меньше 600 тысяч МЕ/мл у людей с 3-2 штаммом возбудителя SVR достигается чаще.
Такой же результат констатируют у ранее не получавших индийские дженерики. Замечено, что такой ответ больше шансов получить при начале оздоровления антивирусными в острой стадии болезни. С хронической формой это будет намного сложнее. А если конкретизировать, то вирусологический ответ бывает в основном частичным. Полного выздоровления достичь удается редко, болезнь дает о себе знать рецидивами. Самыми успешными считаются варианты лечения пациентов с 2-3 штаммами ХГС.

Читайте также:  Гепатит с что значит наивный

Рецидивирование: частота и причины

Итак, в нашей стране и Европейской ассоциации по изучению болезней печени неоднократно проводились исследования с целью оптимизации лечения вируса гепатита Ц. Эффективная тактика — это нормализация биохимических показателей сыворотки, улучшение гистологии, повышение качества жизни вчерашних инфицированных.

Blood sample for hepatitis C virus testing

Но даже в наш активный век изобретений, медицинских технологий и инноваций нет средств, одинаково помогающим всем нуждающимся. Ведь у всех нас совершенно разные организмы и генетика.
К сожалению, SVR как полное излечение, достигается не всегда. Элиминация вируса просходит у части пациентов только временно. Затем случается либо повторное заражение, либо рецидив. Даже у тех пролечившихся, кто вошел в категорию 95% успешного оздоровления современными противовирусными, возможны повторные случаи заболевания. Специалисты утверждают, что последнее обусловлено рядом факторов:
• Возрастом больного, превышающим 60-65 лет;
• Запущенностью заболевания, сильным повреждением клеток печени;
• Присутствием вируса иммунодефицита, других инфекций;
• Игнорированием режима прием лекарств, периодическими пропусками;
• Употреблением спиртного вместе с фармсредствами;
• Отсутствием мониторинга нагрузки патогена;
• Употребление препаратов, несовместимых с антивирусными;
• Устойчивостью возбудителя к лекарствам, его мутациями.
Именно последнее в наше время все чаще сводит все старания пациента и его врача к нолю. Стойкость вирусов, не восприятие даже новых противовирусных делает патогены живучими. Такая тенденция, кстати, характерна и бактериям, и другим патогенным микрорганизмам. Именно резистентность возбудителей заболеваний способствует их переходу из острой в хроническую форму.
Если же причиной безуспешности противовирусного лечения является не стойкость к лекарствам, то нужно проходить терапию вторично. Возможно, с использованием уже трех, более сильных ингибиторов и более частым мониторингом вирусологического ответа.
Помимо возвращения недуга, возможно повторное инфицирование, порой, другими видами патогенов. Например, при первоначальной терапии генотипа1, можно заразиться 3. И в этом случае шансы на SVR уже более низкие.
Чтобы такого не случилось, всем переболевшим и успешно излечившимся дженериками нужно соблюдать ряд важных правил:
• Резко не переходить с певзнеровской диеты на обычное питание;
• Повременить с приемом спиртного, которое чаще всего провоцирует рецидив, еще 3-6 месяцев;
• Тренировки и физические нагрузки возобновлять постепенно, медленно, чтобы дать возможность печени спокойно восстановиться;
• Не посещать салоны, студии, учреждения с сомнительным рейтингом, где некачественная стерилизация инструментария способствует вторичному инфицированию;
• Поддерживать и укреплять собственный иммунитет с помощью закаливания, йоги;
• Избегать случайных интимных контактов.
Все рекомендации весьма простые и соблюдать их надо ежедневно. Не нужно полагаться на то, что молодой возраст или хорошая генетика убережет от рецидива либо повторного инфицирования ВГС. На этом акцентируют практикующие медики, дорожащие репутацией и здоровьем каждого пролеченного пациента.

Противовирусная терапия при гепатите С

Основа ее результативности — базовые характеристики конкретного больного, генетические маркеры, точное определение штамма патогена и мониторинг рекомендованных схем лечения. Они сегодня в российской гепатологии базируются на препаратах из Индии для лечения ВГС.
Достоинством этих фармсредств является, прежде всего, приемлемая цена. Учитывая, что на полный курс понадобится как минимум 3 упаковки медикаментов, стоимость должна быть доступной. Антивирусные никогда не были дешевыми препаратами, а если говорить об оригинальных американских, то это самые дорогие лекарственные средства. Их покупка — прерогатива очень обеспеченных членов общества. Такие, как правило, вирусным недугом не страдают.

В лекарствах от гепатита С нуждаются пациенты со средним и низким уровнем достатка, для которых важно совмещать терапию и работу. А таблетированная форма препаратов из Индии позволяет оздоравливаться, не нарушая обычный рабочий режим, то есть, амбулаторно.
И купить подобные медикаменты можно удобно, без похода и поиска по аптекам. Чтобы начать лечение дженериками, нужно сделать заказ у надежных дилеров, договориться об удобном способе расчета, дате получения фармацевтической продукции. Все это происходит оперативно. При необходимости упаковки в нужном количестве будут доставлены прямо домой заказчику. И тогда можно приступать к определенной врачом схеме лечения.
SVR во многом зависит от самого человека, четкого и безукоризненного выполнения ним правил, режима, мониторинговой сдачи крови.

Источник

Âèðóñîëîãè÷åñêèé îòâåò íà ïðîâîäèìîå ëå÷åíèå — ýòî ñíèæåíèå âèðóñíîé íàãðóçêè èëè ïîëíîå èñ÷åçíîâåíèå âèðóñà
÷åðåç êàêîé-òî ïåðèîä âðåìåíè ïîñëå íà÷àëà ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè (ÏÂÒ). Êîíòðîëü çà âèðóñíîé íàãðóçêîé, îïðåäåëåíèå âèðóñà â
êðîâè îñóùåñòâëÿþòñÿ ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíûõ àíàëèçîâ êðîâè, ïðîâîäèìûõ ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåòîäà ïîëèìåðàçíîé öåïíîé ðåàêöèè (ÏÖÐ).

Âèðóñîëîãè÷åñêèìè êðèòåðèÿìè îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ÿâëÿþòñÿ:

  • Áûñòðûé âèðóñîëîãè÷åñêèé îòâåò (ÁÂÎ) — ÐÍÊ ÂÃÑ íå îïðåäåëÿåòñÿ â êðîâè ÷åðåç 4 íåäåëè ëå÷åíèÿ
  • Ðàííèé âèðóñîëîãè÷åñêèé îòâåò (ÐÂÎ) — ÐÍÊ ÂÃÑ íå îïðåäåëÿåòñÿ ïîñëå 12 íåäåëü ëå÷åíèÿ (òåðìèí èñïîëüçîâàëñÿ ïðè ïðîâåäåíèè äëèòåëüíîé èíòåðôåðîíîâîé òåðàïèè)

    • ÷àñòè÷íûé ÐÂÎ — ñíèæåíèå óðîâíÿ ÐÍÊ ÂÃÑ îò èñõîäíîãî çíà÷åíèÿ íà 2 log10 èëè áîëåå (≥100 ðàç) ÷åðåç 12 íåäåëü ëå÷åíèÿ
    • ïîëíûé ÐÂÎ — ÐÍÊ ÂÃÑ íå îïðåäåëÿåòñÿ ÷åðåç 12 íåäåëü ëå÷åíèÿ
  • Çàìåäëåííûé âèðóñîëîãè÷åñêèé îòâåò (ÇÂÎ) – îòñóòñòâèå äåòåêöèè ÐÍÊ ÂÃÑ íà 24 íåäåëå ëå÷åíèÿ (ïîñëå äîñòèæåíèÿ ÷àñòè÷íîãî ÐÂÎ íà èíòåðôåðîíîâîé òåðàïèè)
  • Îòâåò â êîíöå ëå÷åíèÿ — îòñóòñòâèå äåòåêöèè ÐÍÊ ÂÃÑ ïî îêîí÷àíèè ïîëíîãî êóðñà ÏÂÒ
  • Óñòîé÷èâûé âèðóñîëîãè÷åñêèé îòâåò (ÓÂÎ) — ÐÍÊ ÂÃÑ íå îïðåäåëÿåòñÿ â êðîâè ÷åðåç 12 è/èëè 24 íåäåëè ïîñëå çàâåðøåíèÿ ëå÷åíèÿ (ñîîòâåòñòâåííî èñïîëüçóþò ñîêðàùåíèÿ: ÓÂÎ12 è ÓÂÎ24)
  • Îòñóòñòâèå îòâåòà — íåïðåðûâíàÿ âèðóñåìèÿ (ïîñòîÿííîå âûÿâëåíèå â êðîâè ÐÍÊ ÂÃÑ) áåç äîñòèæåíèÿ ÐÂÎ èëè ÇÂÎ
  • Âèðóñîëîãè÷åñêèé ïðîðûâ — âîçâðàò/âîçðàñòàíèå óðîâíÿ âèðóñåìèè (ïîâòîðíîå îïðåäåëåíèå â êðîâè ÐÍÊ ÂÃÑ) âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïîñëå äîñòèæåíèÿ ÐÂÎ èëè ÇÂÎ
  • Ðåöèäèâ — âîçâðàò âèðóñåìèè (âûÿâëåíèå â êðîâè ÐÍÊ ÂÃÑ) ïîñëå çàâåðøåíèÿ ÏÂÒ ïðè äîñòèãíóòîì âèðóñîëîãè÷åñêîì îòâåòå âî âðåìÿ è â êîíöå ëå÷åíèÿ
Читайте также:  Моники гепатит с лечение очередь

Äîñòèæåíèå ÓÂÎ12 è ÓÂÎ24 îçíà÷àåò ïîëíîå îñâîáîæäåíèå îðãàíèçìà îò âèðóñà.

Ðåêîìåíäàöèè ïî èíòåðôåðîíîâîé òåðàïèè ïàöèåíòîâ áåç öèððîçà ïå÷åíè

Òàêèì îáðàçîì, âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî îïðåäåëÿòü áûñòðûé è ðàííèé âèðóñîëîãè÷åñêèé îòâåò è, ïðè îòñóòñòâèè ïîëíîãî ÐÂÎ, – çàìåäëåííûé âèðóñîëîãè÷åñêèé îòâåò.

Ñóùåñòâóåò áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü äîñòèæåíèÿ ÓÂÎ ïðè äîñòèæåíèè áûñòðîãî âèðóñîëîãè÷åñêîãî îòâåòà, ÷åì ïðè ÷àñòè÷íîì ÐÂÎ èëè ïðè çàìåäëåííîì âèðóñîëîãè÷åñêîì îòâåòå íà ëå÷åíèå.

Áûñòðûé è ïîëíûé ðàííèé âèðóñîëîãè÷åñêèå îòâåòû ìîãóò ðàññìàòðèâàòüñÿ â êà÷åñòâå ïðåäèêòîðîâ óñòîé÷èâîãî âèðóñîëîãè÷åñêîãî îòâåòà.

Ó ðàíåå íåëå÷åííûõ ïàöèåíòîâ ïðè äîñòèæåíèè ÁÂÎ âåðîÿòíîñòü ïîëó÷åíèÿ ÓÂÎ äîñòèãàåò 80-83%. Ïðè äîñòèæåíèè ïîëíîãî ÐÂÎ ó ýòèõ æå áîëüíûõ âåðîÿòíîñòü äîñòèæåíèÿ ÓÂÎ ñîñòàâëÿåò 65-76%.

Ïðè îòñóòñòâèè äîñòèæåíèÿ ÐÂÎ/ÇÂÎ âåðîÿòíîñòü ïîëó÷åíèÿ ÓÂÎ ñîñòàâëÿåò ≤ 3%.  òàêîì ñëó÷àå âðà÷ó ñîâìåñòíî ñ ïàöèåíòîì ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîïðîñ î ïðåêðàùåíèè ëå÷åíèÿ ïîñëå âñåñòîðîííåãî ðàññìîòðåíèÿ äèíàìèêè, ïåðåíîñèìîñòè òåðàïèè è ñòåïåíè ñóùåñòâóþùåãî ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè.

Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûì ôèáðîçîì ïå÷åíè (F 3-4), äàæå ïðè îòñóòñòâèè âèðóñîëîãè÷åñêîãî îòâåòà íà ëþáîì ýòàïå òåðàïèè, ëå÷åíèå ìîæåò áûòü ïðîäîëæåíî â çàâèñèìîñòè îò ïåðåíîñèìîñòè ÏÂÒ.

Ðåêîìåíäàöèè ïî äëèòåëüíîñòè èíòåðôåðîíîâîé òåðàïèè ïàöèåíòîâ ñ 1 ãåíîòèïîì âèðóñà áåç öèððîçà ïå÷åíè

  1. Ïðè äîñòèæåíèè ÁÂÎ äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ âîçìîæíî ñîêðàòèòü äî 24 – 36 íåäåëü â èíäèâèäóàëüíîì ïîðÿäêå
  2. Ïðè îòñóòñòâèè ÁÂÎ, íî ïðè äîñòèæåíèè ïîëíîãî ÐÂÎ, äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 48 íåäåëü
  3. Ïðè ÷àñòè÷íîì ÐÂÎ è ïðè äîñòèæåíèè çàìåäëåííîãî îòâåòà ðåêîìåíäóåòñÿ óâåëè÷åíèå äëèòåëüíîñòè ëå÷åíèÿ äî 72 íåäåëü

Ðåêîìåíäóåì ïðî÷èòàòü:

  • Âèðóñåìèÿ, Âèðåìèÿ, Âèðóñíàÿ íàãðóçêà
  • Ïîëèìåðàçíàÿ öåïíàÿ ðåàêöèÿ, ÏÖÐ (Polymerase chain reaction, PCR)
  • Àíàëèçû êðîâè, ïðîâîäèìûå ïðè ëå÷åíèè Ãåïàòèòà Ñ

Источник

При лечении гепатита С важно в первую очередь удалить вирус из организма. При сохранении вируса, по крайней мере, устранить воспаление печени, способное привести к разрушению ее клеток и к фиброзу. Подробнее о причинах и профилактике заболевания…
Образование фиброзной ткани зачастую протекает без специфических симптомов. Риск развития осложнений повышается без своевременного лечения. Подробнее о симптоматике и профилактике…
Устранить причины поражения печени и восстановить ее клетки позволяют препараты, содержащие глицирризиновую кислоту и эссенциальные фосфолипиды. Ознакомиться с примером…

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Лишние расходы при лечении — ни к чему! Выбирайте лекарственные средства, обладающие фиксированной доступной ценой. Ознакомиться с примером…

Вирусные заболевания печени способны нанести организму человека непоправимый вред и требуют длительного комплексного лечения, включающего обязательный реабилитационный период. В профилактике вирусных гепатитов в масштабах страны огромную роль играет информированность населения. Итак, что же необходимо знать, чтобы снизить вероятность заражения, а если инфицирование произошло — как минимизировать тяжесть последствий для организма?

Гепатит С — вирус с коварным характером

Вирус гепатита С от больного человека к здоровому передается через кровь и другие биологические жидкости — при переливании крови, незащищенном половом акте, пользовании одним шприцом, в кабинете недобросовестного стоматолога. Также вирус способен передаваться внутриутробно — от матери к ребенку. Особенность заболевания состоит в том, что оно может протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Внезапно начавшиеся острые проявления в 75–85% случаев переходят в хроническую форму, которая может привести к циррозу, а затем и к раку печени. Летальность у заразившихся вирусом гепатита С составляет 1–5%.

При появлении симптомов гепатита С, они проявляются в следующем порядке:

  1. Слабость и утомляемость.
  2. Существенное снижение аппетита.
  3. Тошнота.
  4. Тяжесть в животе, ощущение дискомфорта в правом подреберье.
  5. Моча становится темной, а кал – светлым.
  6. Желтеют белки глаз и кожный покров (желтуха).

Первые симптомы сходны с огромным количеством других заболеваний, а характерные — дают о себе знать, когда печень уже существенно увеличена и выбрасывает в кровь большие количества билирубина.

Это полезно знать!
Около 20% людей, заразившихся вирусом гепатита С, при высоком иммунитете излечиваются самопроизвольно, даже не подозревая о наличии болезни. При этом антитела к вирусу еще долго могут циркулировать в крови.

По данным Всемирной организации здравоохранения, хронической формой гепатита С во всем мире страдает до 150 000 000 человек. Хотя теоретически эта болезнь излечима при помощи противовирусных препаратов, сложность состоит в том, что зачастую медицинскую помощь невозможно оказать вовремя, она слишком дорога или население недостаточно информировано. Поэтому наиболее распространен гепатит С в странах Африки и Центральной Азии.

Лечение гепатита С в России и мире

Гепатит С лечат в соответствии с тремя основными принципами. Это непрерывность, комплексность и индивидуальный подход к назначению медикаментов. Раньше с хроническим гепатитом С боролись только с помощью препаратов альфа-интерферона – стандартного и пегилированного в сочетании с рибавирином, что являлось «золотым стандартом», Однако в последние годы появились препараты прямого противовирусного действия, которые обладают высокой эффективностью, но пока очень дороги.

Читайте также:  Как и что готовить при гепатите а

Несмотря на достигнутый прогресс в лечении данного заболевания, точка еще не поставлена и это обусловлено целым рядом факторов. Во-первых, высокой способности вируса к размножению и мутациям, в результате чего лечение эффективно не у всех пациентов. Во-вторых, лечение длится несколько месяцев, а препараты стоят очень дорого. В третьих, препараты, использующиеся для лечения гепатита С могут быть противопоказаны или вызывать побочные действия, требующие их отмены. Все это свидетельствует о том, что даже наличие лекарств с эффективностью 90-95% оставляет место для обсуждения альтернативной терапии.

Методы лечения

На сегодня основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия, которая может быть дополнена другими – вспомогательными методами.

Сбалансированное питание и режим

Вводится щадящий для желудочно-кишечного тракта рацион: суфле, кнели, протертые вегетарианские супы, паровые котлеты из нежирного мяса, отварная нежирная рыба, овощные пюре, подсушенный белый хлеб. Важно обеспечить поступление должного количества белка, поэтому в рационе должны быть белковые омлеты, нежирные (до 6%) творог, сыр, молоко. Из напитков допустимы отвар шиповника, компоты, морсы, цикорий с молоком, чай. Овощи и фрукты с резким или кислым вкусом, повышающие газообразование, должны быть исключены. Не допускается жареная, острая, соленая, жирная пища, бобовые. Питание должно быть дробным, 5–6 раз в день. Такой диеты больному придется придерживаться всю жизнь, но тяжелым испытанием это кажется только в первые дни, дальше становится проще, и потребность во вредной пище сходит на нет. Обязательным условием является полный отказ от алкоголя.

Фитотерапия

Есть мнение, что некоторое дополнительное положительное действие при гепатите С могут оказать препараты лекарственных растений-адаптогенов. К ним относятся аралия высокая, женьшень, левзея сафлоровидная, китайский лимонник, радиола розовая, элеутерококк.

Выработке в организме интерферона, обладающего сильным противовирусным действием, способствуют растительные полисахариды, которые содержатся в арнике, алоэ, каланхоэ, мать-и-мачехе, подорожнике.

Однако, справедливо заметить, что научного подтверждения и эффективности, безопасности и целесообразности применения нет.

Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

В последние годы разработаны высокоэффективные лекарственные препараты прямого противовирусного действия. Они применяются в комбинациях без интерферона и иногда без рибавирина. Продолжительность лечения варьирует от 12 до 48 недель, составляя чаще всего 24 недели. Эффективность лечения при самом неблагоприятном 1-м генотипе – более 90%. Однако, как мы уже говорили выше, стоимость курса такой терапии может превышать 100 000 долларов.

Стоимость схем терапии, включающих интерферон и рибавирин, значительно меньше. Однако при 1-ом генотипе они значительно уступают по эффективности – положительный результат в 50% случаев, требуют более длительного лечения – 48 недель и сопровождаются большим количеством побочных действий.

Противовирусная терапия назначается не всем, поскольку возможны следующие ситуации:

  • наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
  • непереносимость противовирсуных препаратов;
  • опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, нецелесообразно);
  • высокая стоимость препаратов;
  • ожидание доступных, эффективных и безопасных противовирусных препаратов.
  • отказ пациента от лечения противовирусными лекарственными препратами

В этом случае в лечебном арсенале у врача альтернативные методы лечения, ведущее место среди которых занимают гепатопротекторы.

Реабилитация и профилактика

Реабилитационный период после лечения гепатита С, по сути, длится всю жизнь, поскольку долгое нарушение работы печени серьезно подрывает общее состояние организма. При неправильном режиме питания не замедляют проявиться общая слабость, бессонница, изменение регулярности стула.

Категорически запрещен алкоголь в любых видах как сильнейший токсин, провоцирующий развитие осложнений заболеваний печени. Необходимо придерживаться диеты № 5 (№ 5а). Благотворное воздействие оказывает санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод. Следует избегать существенных физических нагрузок, но при этом показана лечебная физкультура.

Препараты, отпускаемые без рецепта врача

Если противовирусные лекарства для лечения гепатита С назначаются строго лечащим врачом- инфекционистом, гастроэнтерологомгепатологом, то гепатопротекторы можно приобрести в аптеках без рецепта, однако перед их применением также требуется консультация опытного специалиста. При выборе гепатопротекторов не последним критерием будет являться их стоимость — в свете того, что лечение в общем обходится дорого. В России единственным сочетанием действующих веществ, включенным в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, является комплекс из глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Тот факт, что этот состав включен в Перечень ЖНВЛП, говорит о том, что цена на него регулируется государством.

За последние 15 лет в специальной литературе было опубликовано более 20 статей по тематике использования в фосфолипидных комплексах глицирризиновой кислоты. Десятки клинических исследований подтвердили результативность и благоприятный профиль безопасности этих компонентов. Также в этих исследованиях было доказано противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что делает ее средством адъювантной патогенетической терапии отдельных групп пациентов с гепатитом С.

Стоит отметить, что комплекс данных лекарственных веществ входит в стандарты специализированной медицинской помощи при вирусном гепатите С.

Четверг, 01.03.2018

Мнение редакции

Не­смот­ря на то, что ге­па­тит С — тя­же­лое за­бо­ле­ва­ние, с по­следст­ви­я­ми ко­то­ро­го при­хо­дит­ся бо­роть­ся в те­че­ние ме­ся­цев, со­вре­мен­ные пре­па­ра­ты и ме­то­ди­ки ле­че­ния мо­гут су­щест­вен­но улуч­шить кли­ни­чес­кое те­че­ние и про­гноз. От­вет­ст­вен­но под­хо­дя к ре­а­би­ли­та­ци­он­ным ме­рам, боль­ной, в кон­це кон­цов, вы­ра­бо­та­ет для се­бя удоб­ный ре­жим пи­та­ния, тру­да и от­ды­ха, ко­то­ро­го смо­жет при­дер­жи­вать­ся сколь угод­но дол­гое вре­мя.

Источник