Кровь на гепатит в красноярске
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови.
HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкубационного периода. В этом периоде с высокой вероятностью методом ПЦР обнаруживается HBV-DNA(ДНК ВГВ). Вероятность заражения здорового человека при попадании HBеAg «+» крови в десятки раз выше, чем в том случае, если сероконверсия наступила, HBeAg исчез и заменился anti-HBe. В крови циркулирует недолго, меньше, чем HBsAg, исчезает к концу желтушного периода (примерно к 9 неделе с начала болезни). Циркуляция антигена инфекционности в течение 2 месяцев и более является признаком хронизации гепатита В. Таким образом, этот показатель может служить маркёром контагиозности хронических НВsAg — носителей. При хроническом ВГВ с высокой репликативной активностью возможно обнаружение его в течение нескольких лет.
Этот антиген циркулирует только в присутствии HBsAg, поэтому целесообразно обследовать именно HBsAg-позитивные сыворотки.
Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.
Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.
Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.
Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).
Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.
Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.
Источник
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ на гепатит Bот 300 р.
О клинике
Амбулаторный центр Сперанского — это многопрофильная медицинская клиника, оказывающая большой спектр медицинских услуг от консультаций врачей до проведения лечебных и реабилитационных мероприятий. Работает кабинет функциональной диагностики, проводящий…
Отзывы
«Мой отец 1932 года рождения, был в очень тяжёлом состоянии после повторного инсульта. Спасла его, не дала умереть — лечащий врач Черных Ирина Геннадьевна. Вам низкий поклон, огромная признательность за ваш, ох, какой нелёгкий труд.»
Красноярск, пр. Ульяновский, д. 4-Д
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
О клинике
Нужен хороший ЛОР?! Именно так, часто спрашивают друг друга пациенты, которые стремятся быстро пролечить нос, горло или ухо и вернуться обратно в здоровое состояние себя или свою семью. 10 ЛОР-врачей терапевтов и хирургов принимают в двух филиалах: в…
Отзывы
«лор Станислав отличный специалист,приветливый персонал,есть безнал.»
Красноярск, ул. Дубровинского, д. 50
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
О клинике
Инновационная медицинская практика iNEO формирует и сочетает научно-практический подход к выбору методов диагностики и лечения, оборудования и медицинских кадров, а это значит, пациент гарантированно получает высококачественную медицинскую помощь. Мы…
Отзывы
«Прекрасный доктор! Делала себе несколько манипуляций, результатом довольна на 100%, планирую еще;) Буду рекомендовать друзьям и знакомым)»
Красноярск, ул.Чернышевского д. 75
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
О клинике
Клиника ИПМ для детей оказывает полный комплекс медицинских услуг, помогая оберегать и восстанавливать здоровье ваших детей с рождения и до 18-ти лет. В своей работе мы применяем опыт, знания, индивидуальный подход и, конечно, современные методы диагностики…
Отзывы
«Отличная клиника, посещаем ее с самого рождения. Врачи молодцы, и девочки администраторы всегда приветливые. Сейчас еще терминал поставили для оплаты с карт, теперь совсем придраться не к чему.»
Красноярск, ул. Линейная, 86
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр «Чистый Город» работает с 2010 года. Клиника удобно располагается в самом центре города. На лечение в стационаре пациенты размещаются в общие 2-х или 4-х местные палаты, а так же имеются одноместные ВИП-палаты. Клиника небольшая…
Отзывы
«Отличный доктор и хороший педагог. Лично я уехал с хорошим настроением В общем, можно полежать.»
Красноярск, пр. Мира, д. 115-А
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
О клинике
ООО Клиника «Лайвеко» открылась в 2004 году и за время работы зарекомендовала себя как высокопрофессиональное медицинское учреждение с добрым отношением к пациентам. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. Консультативный прием…
Отзывы
«Я уже много лет хожу только к Наталье Геннадьевне! Приятный человек и хороший специалист! Очень подробно все объяснит, на все вопросы ответит.»
Красноярск, Свободный пр., д. 64Г
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Добрый вечер! Давно хотела написать отзыв о Яковлеве Александре Владимировиче. Отличный врач! Работает на совесть, а главное не навредит. Огромное ему спасибо! Один минус — дорого.В наше нелегкое время.жалко, что такие врачи не работают в гос. клиниках….»
Красноярск, ул. Весны, д. 7-Д
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Ольга Евгеньевна вела мою беременность. Все очень понравилось, на самом деле очень толковый специалист, всегда выслушает, все расскажет и объяснит. Причем грамотно, толково и по делу. Спасибо вам огромное!»
Красноярск, ул. Урицкого, д. 31
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Марина Николаевна спасибо вам большое за моего мальчика, за аккуратный шов, и за ваше терпение, и профессионализм.»
Красноярск, ул. Щорса, 1
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Хороший специалист, грамотный доктор, все расскажет, ответит на все вопросы. Оперировала 05 декабря, все хорошо, шов очень симпатичный.»
Красноярск, ул. Аэровокзальная, д. 19
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Климов Николай Юрьевич уролог весьма успешный и отличной квалификации. Николай Юрьевич прием ведет качественно и по записи предварительной. Доктор Климов для посещения вами настоятельно мной рекомендуется.»
Красноярск, ул. Воронова, д. 35Г
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Пришла к Анне Владимировне, т. к. именно она отслеживала все три беременности старшей сестры. Отличный врач! Специалист с большой буквы. Когда бы к ней ни обратилась, никогда не откажет, выслушает, подскажет как быть. Человек с чувством юмора… Всегда…»
Красноярск, ул. Менжинского, д. 9-Г
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Я попала к доктору на приём случайно. Сама прикреплена к другой поликлинике, но там хороших хирургов просто нет. Пошла наудачу. Доктор очень грамотный, понимающий. Дал чёткие рекомендации и советы. Действительно стало легче, но главное, его моральная…»
Красноярск, ул. Курчатова, д. 17, стр. 5
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 10:00 — 17:00 |
| вс | 10:00 — 17:00 |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Очень хороший специалист!! Очень добрая и милая женщина. Никогда не откажет в помощи, ответит доступно на все вопросы и поможет чем сможет. Всегда только отличное отношение к пациенткам.»
Красноярск, ул. Авиаторов, 64
| пн-пт | 07:00 — 22:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 10:00 — 15:00 |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Меня вылечил Д. О.Дашанов! Уже третий год как он не рецидивирует! Муки ада забыты. Большой Вам поклон и всех благ, дорогой доктор!»
Красноярск, ул. Алексеева, д. 113
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Приходила на консультацию по рекомендации своей подруги. Наконец я получила вразумительные и подробные ответы на свои вопросы, доктор без проблем помог мне разобраться во всём и подсказал мне полезные вещи. Михаил Юрьевич произвёл на меня очень хорошее…»
Красноярск, ул. Вейнбаума, д. 38
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Рожала сына в этом роддоме в 2006 году. Довольно давно, но чистота в нем меня покорила. Огромнейшее спасибо Тычковой Г. А., прекрасный врач и чуткий человек. Как и все отмечу в недостатках один душ.»
Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«С. В.Нифантьева — замечательный специалист своего дела! Дай Бог вам здоровья, успехов и всего самого доброго! Спасли меня, преклоняюсь перед вами, огромнейшее спасибо вам!»
Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Очень доброжелательный врач. К ней приходить одно удовольствие. Обязательно выслушает и подробно ответит на все вопросы. Она замечательный специалист, и при её рекомендациях всегда есть надежда выздороветь.»
Красноярск, ул. Молокова, д. 16
| пн-пт | 07:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гепатит Bуточняйте по телефону
«Лечусь у Сергея Марковича с 1996 года! Отличный специалист, внимательный человек! Спас меня от смерти. оперативно поставил диагноз. договорился о срочной госпитализации и операции! Через 15 дней я была уже дома с маленьким сыном и живу до сих пор! Спасибо…»
Красноярск, ул. 1-я Смоленская, д. 16
Источник
Информация об исследовании
Серология
Гепатит В — вирусная инфекция, вызываемая ДНК-содержащим вирусом гепатита В (ВГВ, HBV). Источником заражения является больной человек.
HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита B (ВГB, hepatitis B virus, HBV). Это основной скрининговый маркер для выявления инфекции, он обнаруживается в крови через 4–6 недель после заражения.
Вирус гепатита B – это ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Hepadnaviridae. В результате заражения ВГВ развивается вирусный гепатит B – инфекционное заболевание печени, которое может протекать в острой или хронической форме. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году гепатит B стал причиной 887 тысяч смертей по всему миру.
Возможные пути передачи ВГВ:
- половой – заражение связано с микроповреждениями кожи и слизистых оболочек;
- гемоконтактный – заражение биологическими жидкостями инфицированного ВГВ человека при совместном использовании предметов личной гигиены;
- перинатальный – передача вируса от матери ребенку при родах, реже – через гемато-плацентарный барьер;
- медицинский парентеральный – при медицинских манипуляциях инструментами, не прошедшими достаточную обработку (стоматологическими, эндоскопическими и т. п.), переливании крови и ее компонентов;
- немедицинский парентеральный – при нанесении татуировок и выполнении других процедур (бритье, маникюр, проколы мочки уха и т. п.) инструментами, не прошедшими достаточную обработку; при внутривенном введении психоактивных веществ.
ВГВ способен длительное время сохраняться во внешней среде: при комнатной температуре – до 3 месяцев, при отрицательной температуре – до 20 лет, при нагревании до 60оС – 4 часа. Вирус не чувствителен к ультрафиолетовому облучению, лиофилизации, формалину, низким концентрациям хлорсодержащих дезинфицирующих средств.
Острый гепатит B характеризуется циклическим воспалением печени с возможным наличием желтухи. В 90–95% случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением. В преджелтушном периоде (1–5 недель) могут появиться следующие симптомы:
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- снижение работоспособности;
- потеря аппетита;
- тошнота, иногда рвота;
- чувство тяжести в правом подреберье;
- кожные высыпания по типу крапивницы;
- периодические боли в суставах;
- кратковременное повышение температуры.
На фоне появившейся желтухи симптомы становятся более выраженными. Печень увеличивается в размерах. В крови повышается уровень общего билирубина (желтого пигмента крови), более чем в 10 раз повышается уровень ферментов АЛТ
и АСТ. В сыворотке крови возможно обнаружить маркеры острой ВГВ-инфекции: поверхностный антиген HBsAg и антитела анти-HBcore IgM.
В случае одновременного инфицирования вирусами гепатитов B и D может развиться острая ВГB/ВГD-коинфекция. Заражение вирусом гепатита D пациента с хронической ВГB-инфекцией может привести к острой дельта (супер) -инфекции.
Хронический гепатит B (ХГВ) – это заболевание, вызванное поражением печени вирусом гепатита B, продолжающееся более 6 месяцев. Для такой формы заболевания характерны длительное воспаление печени, некротические (гибель клеток) и фиброзные (замещение клеток печени клетками соединительной ткани) изменения. Риск хронизации HBV-инфекции определяется во многом возрастом в момент инфицирования: у новорожденных он достигает более 90%, у детей и подростков — 20–30% и у взрослых — 5–10%.
Исследования по длительному наблюдению естественного течения хронического гепатита В показали, что частота развития цирроза печени в ближайшие 5 лет после установления диагноза составляет от 8% до 20%. У 20% пациентов с ХГВ в тот же период развивается декомпенсированный цирроз печени. При этой патологии ткань печени замещается соединительной тканью, и печень перестает выполнять все свои функции. Ежегодная заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) среди больных ХГВ составляет 2–5%.
Показания к назначению исследования
- Ежегодная профилактика гепатита B для лиц, не входящих в группу риска
- Незащищенные половые контакты
- Подготовка к беременности, плановые обследования в I и III триместрах
- Подготовка к вакцинации
- Подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству, химиотерапии
- Принадлежность к группе риска (медработники, дети матерей-носительниц HBsAg, лица, контактирующие с инфицированным вирусом гепатита B человеком)
- Внутривенное введение психоактивных веществ
- Хронические заболевания, частые парентеральные манипуляции
- Клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
- Повышение в крови уровня АЛТ и АСТ
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Источник
