Кровь на гепатит в вологде

Известно, что печень является одним из главных внутренних органов человека. Она вырабатывает множество ферментов, необходимых для работы почти всех внутренних органов. И поэтому если ее стабильное функционирование нарушено из-за какой-то болезни, то страдает весь организм. Многие знают, что основным заболеванием, поражающим печень, является гепатит. О том, что такое вирусные гепатиты, в чем их опасность и как себя уберечь, рассказала врач инфекционист медицинского центра «Вита» Тарасенко Ирина Николаевна.

Что такое вирусные гепатиты?

Вирусный гепатит – сборное понятие разных заболеваний, поражающих клетки печени. Заболевания эти вызывают вирусы разных видов, губительные для печени.

Вирусные гепатиты B и С самые опасные. Путь проникновения этих возбудителей одинаков – с током крови они попадают в печень, где начинают размножаться – это и разрушает клетки важного органа. В немногих случаях вирус гепатита исчезает из организма – иммунная система справляется. Однако в большинстве случаев, спустя некоторое время, на смену погибшим клеткам в печени появляется аномальная ткань – фиброзная (рубцовая). Естественно, функция печени от этого не улучшается, но самое страшное, что фиброз является первым шагом к развитию цирроза печени.

При прогрессировании цирроза пациент может погибнуть как от него самого, так и от развития следующего, еще более грозного осложнения – рака печени. Понятно, что процессы эти происходят медленно, протекают годами, но важно остановить их как можно быстрее.

Как происходит заражение гепатитом?

Гепатиты В и С передаются гематогенно, то есть через кровь:

при переливании крови,
инъекциях,
незащищенном половом контакте (гепатит В, и в меньшей степени – гепатит С),
проведении пирсинга и татуировок,
открытых травмах (с повреждением кровеносных сосудов),
через микротрещины,
при внутривенном употреблении наркотиков,
при пользовании бытовыми колюще-режущими предметами (бритвы, маникюрные принадлежности, зубные щетки, иногда даже жесткие полотенца и мочалки),
от матери к ребенку при родах

Наиболее частые симптомы острого гепатита:

слабость и утомляемость
потеря аппетита
тошнота
тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)
потемнение мочи
изменение цвета кала (становится светлым)
желтуха (желтушный цвет кожи, слизистых, склер глаз)

Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы. Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний.

Грозное последствие хронического вирусного гепатита – цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи, увеличением живота и отеков нижних конечностей.

Может развиться печеночная энцефалопатия – поражение головного мозга с нарушением его деятельности.

Анализы, указывающие на происходящие изменения в печени:

1. Основные анализы, по которым судят о воспалении в печени – это билирубин и ферменты печени, прежде всего – АЛТ (при любом гепатите эти показатели повышаются), кроме этого важно определение уровня белков, которые синтезируются в печени.

2. Анализы, определяющие присутствие вирусов гепатита в организме, называют маркерами гепатита. Сегодня существуют 2 главных способа их обнаружения:

Иммунологический (ИФА). Обнаруживают антитела, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение вируса. Метод имеет незначительный процент погрешностей, отсюда и возможные ложные результаты, – иногда приходится делать повторное исследование.
Генетический (ПЦР). Он определяет как наличие или отсутствие гена вируса гепатита в крови (ДНК или РНК), так и его количество и даже разновидность, что важно для длительности лечения и выбора лекарственного препарата. Генетический анализ более достоверен, чем ИФА, но затраты на него больше.

3. Существуют разные заболевания печени и разные инфекции с похожими на вирусный гепатит симптомами. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование (например, УЗИ печени, обследование на герпес и другие заболевания).

По результатам проведенного комплексного обследования врачи-инфекционисты г. Вологды и г. Череповца дадут квалифицированное заключение с назначением адекватного лечения. Доверьте свое здоровье профессионалам!

Диагноз вирусного гепатита – не приговор.

Вирусные гепатиты многие люди ошибочно пытаются лечить так называемыми народными средствами – и понятно, что безуспешно (в лучшем случае). Вирусный гепатит должен лечить только медицинский специалист, иначе последствия для здоровья человека могут быть самыми трагичными.

Как себя защитить?

• Сделать прививку. Вакцинация против вирусов гепатита В дает надежную защиту.

• Для гепатита С, вакцины против которого еще не создано, единственный способ профилактики – предотвратить заражение. Это можно сделать, исключив все пути передачи вируса, а также использовать защищенные половые контакты.

в Вологде:
• Ярославская-23, Запишитесь! 8 (8172) 26 44 26, 34 04 04,
в Череповце:
• пр-т Победы-111, Запишитесь! 8 (8202) 28 11 22, 28 11 33.

Источник

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови.

HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкубационного периода. В этом периоде с высокой вероятностью методом ПЦР обнаруживается HBV-DNA(ДНК ВГВ). Вероятность заражения здорового человека при попадании HBеAg «+» крови в десятки раз выше, чем в том случае, если сероконверсия наступила, HBeAg исчез и заменился anti-HBe. В крови циркулирует недолго, меньше, чем HBsAg, исчезает к концу желтушного периода (примерно к 9 неделе с начала болезни). Циркуляция антигена инфекционности в течение 2 месяцев и более является признаком хронизации гепатита В. Таким образом, этот показатель может служить маркёром контагиозности хронических НВsAg — носителей. При хроническом ВГВ с высокой репликативной активностью возможно обнаружение его в течение нескольких лет.

Этот антиген циркулирует только в присутствии HBsAg, поэтому целесообразно обследовать именно HBsAg-позитивные сыворотки.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Источник

Под медицинскими анализами стоит понимать совокупность физико-химических методов, которые направлены на получение данных о клеточном и химическом составах различных биологических жидкостей и материалов. На основе полученной информации определяется функциональное состояние тех или иных систем и тканей в организме человека.

Анализы позволяют врачу получить объективную информацию в процессе выполнения профилактических, диагностических и лечебных задач.

Главное — лабораторная диагностика выявляет широкий спектр заболеваний и патологий на стадиях, когда пациент не чувствует признаков наличия недуга. Это даёт возможность своевременно предпринять все необходимые меры для эффективного лечения с наименьшими последствиями для здоровья. Анализы также помогают определить степень предрасположенности организма к развитию тех или иных заболеваний.

Биохимические исследования

Биохимический анализ крови — диагностический метод, позволяющий на основе ключевых параметров крови определить функциональное состояние внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и т. д.), оценить характер протекания процессов метаболизма, выявить потребность в микроэлементах.

Читайте также: Гепатит с острая боль в

Показания к применению:

регулярный профилактический контроль состояния здоровья — рекомендуется сдавать анализ не реже одного раза в год;
перенесённые заболевания инфекционного или соматического характера.

Ключевые параметры биохимического исследования — концентрация в крови следующих соединений:

глюкоза;
мочевина;
остаточный азот;
креатинин;
общие липиды;
холестерин, включая ЛПНП и ЛПВП;
триглицериды;
фосфолипиды и др. (несколько десятков параметров).

Забор крови из вены для биохимического исследования

Клинические исследования

Клинические анализы — комплекс методов, включающий общие анализы крови, мочи, кала, мокроты. Исследования направлены на выявление наличия заболеваний.

Показания к применению:

основная диагностика большинства заболеваний;
определение основных параметров крови — гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты и др.;
определение группы крови и резус фактора;
проверка и подозрения на наличие гепатита В и С;
воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
функциональное состояние и выделительная способность почек;
диагностика сифилиса;
выявление гельминтов и простейших в пищеварительной системе.

Гистологические исследования

Гистологическая диагностика — комплекс методов, включающий следующие мероприятия:

операционный забор (биопсия) материала — образцов внутренних тканей организма;
приготовление из забранного материала гистологических препаратов (мазки, срезы тканей и отпечатки органов, помещённые в специальную среду);
изучение препаратов с помощью светового и электронного микроскопов.

Показания к применению:

диагностика раковых опухолей;
изучение динамики развития образований;
уточнение или подтверждение онкологического диагноза.

Гистологические исследования позволяют точно установить наличие злокачественных образований на ранних стадиях, что позволяет существенно повысить шансы успешного лечения.

Бактериологические исследования

Бактериологические анализы — комплекс диагностических мероприятий, направленный на решение следующих задач:

выявление инфекционных заболеваний, определение их характера и типологии;
точную идентификацию возбудителя инфекции.

Без этого вида исследований невозможна эффективная терапия, направленная на уничтожение возбудителя патологического процесса. Суть анализов — забор материала, его посев на специальные питательные среды, которые максимально благоприятны для развития микроорганизмов, с последующей идентификацией бактерий по микроскопическим и биохимическим свойствам.

Показания к применению:

диагностика инфекций — передающихся половым путём, кишечных, распространяющихся в органах дыхания;
гнойные и бактериальные поражения кожных покровов;
воспалительные реакции в тканях, спровоцированные инфекцией;
дисбактериоз слизистых оболочек.

Бактериологический посев

Исследования методом ИФА

Иммуноферментный анализ — высокоточный лабораторный метод на основе применения специфической иммунной реакции антиген-антитело, позволяющий осуществить количественные и качественные параметры различных вирусов и других низкомолекулярных соединений.

ИФА состоит из стадий:

получение образца биологической жидкости;
помещение в материал необходимых антигенов или антител;
отслеживание иммунной реакции;
если реакция происходит — подтверждается наличие диагностируемых вирусов, бактерий и т. д.

Показания к применению:

диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний, включая ВИЧ и гепатит;
оценка общего состояния иммунитета человека;
определение содержания гормонов в крови;
выявление онкологических маркеров.

Цитологические исследования

Цитологический анализ — диагностический метод, направленный на определение морфологической структуры клеточных элементов с целью определения наличия в тканях процессов образования злокачественных или доброкачественных опухолей, неопухолевых поражений. В отличие от гистологического метода исследуются не срезы тканей, а клетки.

По специфике строения клеток, клеточному составу образцов определяется наличие патологических процессов.

Показания к применению:

профилактический осмотр;
установление или подтверждение диагноза заболевания;
предоперационная подготовка;
контроль динамики изменений при лечении на клеточном уровне;
раннее выявление развития патологических процессов.

Ангиографические исследования

Ангиографическая диагностика — метод контрастного исследования функционального состояния кровеносных сосудов с применением рентгенографического и рентгеноскопического оборудования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Ангиография позволяет выявить повреждения и пороки кровеносных сосудов: аневризмы, сужения, нарушения проходимости и т. д.

Показания к применению:

определение наличия ишемической болезни сердца;
выявление и предотвращение сосудистых мозговых нарушений;
изучение состояния сосудов почек, бедренной артерии, вен нижних конечностей.

Источник