Что такое гепатит С: причины возникновения и виды

Лечение гепатита С в 2017 году

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

Ни для кого не секрет, что в 2014 году Гепатит С получил статус полностью излечимого инфекционного заболевания. Этот сенсационный вердикт вынесли гепатологи-инфекционисты со всего мира, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL).

Новые протоколы лечения демонстрируют 99% успех, что равнозначно полной победе над вирусом, а так же является следствием медицинского прогресса. Редакция нашего сайта подготовила статью о современных методах лечения, которая расскажет о преимуществах приема новых препаратов и способах их приобретения.

Причины

Этиология гепатита С основана на наличии вируса и восприимчивого организма при соблюдении условий механизма инфицирования. Нужно сказать, что это одна из самых стойких инфекций, она сохраняется до 4 суток на инструментах и поверхностях, с которыми соприкасалась заражённая кровь.

При какой температуре погибает вирус гепатита С? Кипячение уничтожает его в течение 2 минут, а при 60 градусах по Цельсию требуется около получаса.

Несмотря на то, что вирус открыт более тридцати лет назад, споры вокруг него не утихают до сих пор. Есть приверженцы теории, гласящей, что гепатита С не существует. Однако доказательным основанием является выделение РНК вируса и антител к нему в ходе специфических исследований.

Классификация гепатита С разделяет болезнь на две формы: острую и хроническую. В остром варианте симптомов может не быть либо они схожи с любым другим инфекционным гепатитом. Хроническое течение имеет такие фазы, как латентная (скрытая) и ярких клинических проявлений.

Что такое гепатит С? По сути, это инфекция, которая целенаправленно выбирает печень в качестве своеобразной «мишени». Возбудитель, имеющий шесть генотипов, прекрасно чувствует себя внутри гепатоцитов (клеток печени), а иммунная система бессильна уничтожить его, не разрушая в то же самое время и паренхиму (ткань) печени.

Тип 1 гепатита С распространён по всему земному шару. Это обусловлено тем, что последующие варианты, скорее всего, являются результатом мутации – средства приспособления вируса к способам борьбы против него. Среди страдающих наркотической зависимостью преобладает 3 тип гепатита С.

Чем опасен гепатит С? Прежде всего, развитием цирроза печени – хронического необратимого процесса замещения функционирующей паренхимы плотными фиброзными узлами.

Вирус гепатита С располагает несколькими путями проникновения в организм. Среди них:

  1. Парентеральный. Означает заражение при контакте с кровью. Количество её в этом случае значения не имеет: всего лишь крохотная капля, не различимая глазом, может стать причиной болезни.
    Гепатит С передаётся во время гемотрансфузий – это процедура переливания крови, и гемодиализа – очищение организма от продуктов метаболизма при заболеваниях почек. Остатки крови могут встречаться на инструментах для медицинских и немедицинских манипуляций – хирургических и эндоскопических исследований, маникюра, нанесения татуировок, прокалывания ушных раковин и других видов пирсинга.
    Риск есть даже при пользовании чужой зубной щёткой или бритвенными принадлежностями, поцелуе, если у инфицированного человека и его партнёра есть ранки в полости рта. Безусловно, пересадка органов предполагает те же возможности для передачи гепатита С, при этом трансплантация подразумевает иммунодефицит, благодаря чему инфекционный процесс протекает тяжелее и быстрее.
    Один из самых распространённых механизмов – попадание возбудителя гепатита С в организм с одной и той же иглой шприца у лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
  2. Половой. Опасность представляют выделения (секрет) желёз половых органов, ссадины и микротравмы вследствие повреждений слизистой оболочки при незащищённом половом акте. Вирус гепатита С, как правило, содержится в секрете в значимых количествах только при активном процессе в организме; в латентный период гепатит С половым путём передаётся редко.
  3. Вертикальный. Это заражение ребёнка в утробе матери трансплацентарно (через сосуды маточно-плацентарного кровотока) либо в процессе родов, когда малыш вынужденно соприкасается с материнской слизистой и может получить небольшие повреждения, открывающие «входные ворота» инфекции.
    Пожалуй, этот механизм даёт исчерпывающий ответ на вопрос: можно ли иметь детей при гепатите С? На репродуктивную функцию, т. е. возможность зачатия, болезнь не влияет. Важна степень вирусной нагрузки как основополагающий фактор вероятности передачи возбудителя.

Источником заражения может стать не только больной, но и носитель гепатита С.

Что это такое? Под носительством подразумевают состояние, когда вирус находится в крови, однако вреда не причиняет; нет никаких симптомов поражения печени. При этом он может быть передан другому человеку, в организме которого заболевание активизируется в полную силу.

Читайте также:  Осложнения при гепатите у детей

Может ли гепатит С быть опасен для членов семьи, которые пользуются теми же предметами обихода, что и больной? Контактно-бытовой путь передачи этой инфекции не свойственен, однако при травмах слизистой полости рта кровь может оставаться на посуде, полотенцах, зубной щётке, потому нежелательно передавать их кому-либо.

Что делать, если обнаружили гепатит С? Нужно следовать указаниям лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные диагностические тесты и подберёт оптимальную схему противовирусной терапии.

Симптомы

Инкубационный период при гепатите С длится от двух недель до шести месяцев; РНК вируса связывается с рецепторами клеточной поверхности и проникает внутрь гепатоцита. Оказавшись под надёжной защитой непроницаемой для иммунитета мембраны, возбудитель запускает процесс репликации (копирования) и размножается.

При наличии иммунодефицита или сопутствующих заболеваний печени он сокращается.

Клиника гепатита С характеризуется такими симптомами:

  • постоянная слабость, усталость, апатия, угнетённое настроение;
  • снижение либо отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • боль в животе преимущественно в правом подреберье;
  • увеличение печени (гепатомегалия), реже – селезёнки (спленомегалия);
  • потемнение мочи, серый цвет кала;
  • пожелтение кожи, слизистых и склер глаз;
  • боли в суставах.

Указанные признаки наблюдаются в острый период. Достаточно часто встречаются при гепатите С депрессивные расстройства, однако они не являются специфическим обязательным симптомом.

Постоянно ли болит печень? Хроническая форма сопровождается формированием цирроза и портальной гипертензии – синдрома, который развивается в результате увеличения давления в воротной вене.

Тогда при осмотре пациента можно заметить расширенные подкожные вены на передней брюшной стенке, печень при этом часто увеличена и человек испытывает дискомфорт, боль в правом подреберье при физической нагрузке или погрешностях в питании. В животе накапливается серозная жидкость – это явление носит название асцита.

При фиброгастродуоденоскопии (исследовании желудочно-кишечного тракта оптической трубкой) обнаруживаются расширенные венозные сосуды пищевода и желудка. На поздних стадиях характерны нарушения в системе коагуляции, поскольку одна из функций печени – синтез витамина К и свёртывающих факторов крови.

Они проявляются как носовые, желудочно-кишечные кровотечения разной степени выраженности.

Такие осложнения гепатита С свидетельствуют о необратимом поражении печёночной паренхимы.

Дают ли при гепатите С инвалидность и какой группы? В действительности, вирусный гепатит с нарушением функции печени является основанием для этого. Учитываются клинико-лабораторные показатели и способность к самообслуживанию и трудовой деятельности.

Можно ли работать с гепатитом С? Поскольку вирус не передаётся при бытовых контактах, нет необходимости ограничивать активность больного в обществе, что включает и профессиональные аспекты.

Диагностика

На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для подтверждения гепатита С.

Методы диагностики делятся на неспецифические (отражают общую картину поражения печени и организма в целом) и специфические (направлены на обнаружение вируса либо реакции иммунитета на его присутствие):

  1. Общий анализ крови (показывает, прежде всего, анемию – снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, цветного показателя).
  2. Анализ кала на скрытую кровь (при небольшом желудочном кровотечении может не быть яркой клиники, но в кале находится гемоглобин).
  3. Биохимический анализ крови (повышение активности ферментов печени: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, увеличение показателей билирубина, холестерина и снижение количества общего белка).
  4. Обнаружение антител при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и РНК вируса гепатита С при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). Положительный анализ значит, что инфицирование произошло и есть либо болезнь, либо бессимптомное носительство гепатита С.
  5. Ультразвуковая диагностика или компьютерная томография органов брюшной полости (определяются размеры, структура и схема кровотока в печени).
  6. Гистологическое исследование биоптата печени при подозрении на цирроз («золотой стандарт» диагностики цирротического процесса, поскольку обнаруживаются регенераторные соединительнотканные узлы и некротизированные гепатоциты).

Иногда складывается такая ситуация: антитела к гепатиту С есть, но вируса нет. Это возможно в том случае, если произошло самоизлечение – иммунитету удалось побороть инфекцию. Антитела свидетельствуют о том, что иммунная система реагировала на проникновение возбудителя.

Ложноположительный результат при диагностике гепатита С – очень редкое, но возможное явление. Причинами может стать нарушение правил подготовки и исследования материала, банальная путаница с пробирками или намеренная сдача пациентом не своей крови, что возможно при удалённом заборе (взятии крови вне стен лаборатории).

Читайте также:  Сколько можно прожить после лечения гепатита

Лечение

Бытует мнение, что гепатит С неизлечим. Так ли это и насколько эффективны тогда предлагаемые фармацевтические препараты? К сожалению, после инфицирования вирус действительно невозможно полностью уничтожить, но современные методы терапии способны подавить его репликацию настолько, что в крови он обнаруживаться не будет.

Положительный гепатит С необходимо лечить, не с целью полностью элиминировать (удалить) вирус из организма, но для профилактики осложнений. Цирроз при отсутствии надлежащей медицинской помощи – угроза печёночной недостаточности, последствия которой при гепатите С весьма тяжелы.

Чем лечат гепатит С? Существует несколько основных групп медикаментов, использующихся для борьбы с вирусом:

  1. Интерфероны (виферон, альфаферон).
  2. Ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир).
  3. Ингибиторы протеаз (симепревир, боцепревир, телапревир).

Длительность приёма лекарств составляет от 16 до 72 недель, при этом указанные препараты комбинируются для более эффективного воздействия на вирус.

Для поддержания печени назначаются также гепатопротекторы – вещества, которые стимулируют восстановительные способности и помогают органу противостоять разрушительному воздействию гепатита С.

Алкоголь и его суррогаты несовместимы с лечением, диета подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, острых приправ, синтетических вкусовых добавок.

Пациенты жалуются на постоянную усталость, поэтому нужно рационализировать режим труда и отдыха, заниматься укрепляющими физическими упражнениями, но избегать чрезмерного переутомления.

Лучше проконсультироваться с врачом и заменить или отменить полностью гепатотоксичные лекарства – ослабленной печени тяжело справиться с повышенной нагрузкой, и риск побочных эффектов возрастает в десятки раз.

Для женщин также существует риск после наступления менопаузы.

Важен тип инфекции – генотип 1 гораздо чаще рецидивирует в отличие от остальных вариантов болезни, за этим стоит его высокая устойчивость к лечению, что может привести к недостаточному влиянию на гепатит С. Это должно учитываться при планировании длительности схемы приёма препаратов.

Серьёзно утяжеляет и ускоряет наступление последствий гепатита С злоупотребление алкоголем, поскольку даже у неинфицированных людей приводит к развитию цирроза.

Невозможно отрицать, что гепатит С – тяжёлое заболевание, но тем не менее это не приговор. Основными препятствиями на пути к качественному лечению являются его высокая стоимость и поздняя диагностика, когда возбудитель обнаруживается уже на этапе цирроза печени. Течение гепатита С, выявленного своевременно, можно замедлить и даже оборвать.

Профилактика

Что делать, чтобы не заразиться гепатитом С? Необходимы строго индивидуальное пользование медицинским и косметологическим инструментарием либо тщательная стерилизация с надлежащим контролем качества.

Медицинские работники при выполнении процедур, связанных с риском попадания крови или другой биологической жидкости пациента на кожу и слизистые, надевают перчатки, маски и очки.

Рекомендуется обязательное использование презерватива при половом контакте. Это относится и к постоянному партнёру при наличии у него носительства или подтверждённой инфекции гепатита С. Беременные и женщины, планирующие зачатие, проходят скрининговую диагностику гепатита С.

Всё про риск для ребёнка можно узнать, проконсультировавшись с акушером-гинекологом. 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что такое цирроз печени и является ли он раком?

Наверное, 50% населения страдают от такого недуга, как цирроз печени. Это очень страшное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Причины его возникновения очень разные и если их вовремя устранять, тогда патология не будет развиваться.

Однако, что такое цирроз печени? Некоторые думают, что – это рак. Для того чтобы в этом разобраться, давайте посмотрит, как возникает болезнь, какие у нее стадии и что вообще такое цирроз.

Что такое цирроз печени?

Для начала, давайте определимся, что цирроз печени это недуг, который невозможно вылечить, его можно только поддерживать и приостановить распространение болезни по всему органу. Эту патологию очень тяжело лечить, так как она является следствием какой-то причины.

История болезни показывает, что чаще всего причиной цирроза является алкогольная зависимость и разные виды гепатита. Когда острый гепатит не лечат, тогда он переходит в хроническую форму, которая и провоцирует появление цирроза.

В этот период клетки печени погибают и на их место приходит соединительная ткань. Клетки печени погибают вследствие воспалительного процесса. Таким образом, орган понемногу отмирает. Когда нарушается работа печени, то от этого страдают все внутренние органы, так как клетки печени участвуют в обменных процессах, также они влияют на нормальное выделение желчи.

Читайте также:  Какие побочные действия от прививки гепатита

Мало того, печень является фильтром для организма, так как она убивает токсины и выводит их из организма. Если функционирование печени нарушаются, тогда токсины могут попасть в кровь и отравлять организм.

Определимся сразу: цирроз это рак?

Для ясности давайте определимся, что цирроз печени и рак печени — это две разные вещи. Цирроз – это не рак. Почему можно так сказать?

Рак печени – это рост опухоли в печени, которая образуется из эпителия желчевыводящих путей. Опухоль появляется из узлов и способна распространится на весь орган. Далее если опухоль приобрела злокачественный характер, тогда в орган проникают метастазы.

Рак печени может вызвать:

  • Проблемы с сердцем,
  • Вирусный гепатит С и В,
  • Паразиты,
  • Сифилис,
  • Желчнокаменная патология,
  • Патологии печени.

Однако самой частой причиной рака является именно цирроз. У рака и цирроза одинаковые симптомы, поэтому различить их поможет только диагностика. Чаще всего именно анализ крови на онкомаркеры помогает понять, что происходит с печенью. Опухоль способна сдавливать органы билиарной системы, чего нельзя сказать о циррозе.

В основном, рак печени протекает вместе с циррозом. В зависимости от того, какого размера опухоль, назначается разная терапия. Опухоль можно вырезать, таким образом избавиться от рака, однако — это реально только тогда, когда у больного одна опухоль. Если образование сильно большое и имеет несколько очагов, тогда операцию сделать невозможно.

Важным моментом является то, что если даже человек избавится от опухоли, при наличии цирроза может образоваться новый узел и рак повторится. Ухудшить положение человека может неправильный образ жизни, игнорирование советов доктора и употребление алкогольных напитков.

Рак — это онкология или опухоль, а цирроз печени – это хронический недуг, при котором клетки печени отмирают и замещаются другими.

Разные стадии болезни характеризуются по-разному

Как и все болезни, цирроз печени имеет свои стадии. В зависимости от степени осложнения болезни, может развиться опухоль. Ученые выделяют четыре основных стадии, а именно:

  1. Компенсированный цирроз. Это самая первая стадия патологии, которую очень тяжело заметить, так как в основном она протекает бессимптомно. На этом этапе в печени начинается воспалительный процесс. В основном, человек может чувствовать усталость и слабость.
  2. Вторая стадия субкомпенсации уже имеет яркие симптомы, снижение массы тела, повышение температуры и другое. На этой стадии воспалительный процесс прогрессирует и клетки печени начинают погибать. На их место приходит соединительная ткань. Хотя в это время печень способна функционировать, но она начинает плохо работать. Если этот процесс не приостановить, тогда соединительная ткань заполнит весь орган, в связи с чем, печень перестанет полностью работать. Именно на этом этапе происходят разные осложнения, такие как асцит.
  3. Третья стадия – это декомпенсация цирроза, на этой стадии симптомы сильно проявляются и начинаются прогрессировать осложнения вызванные патологией. Здесь может появиться опухоль и начать расти. В стадии декомпенсации случаются кровотечения носа, десен и другие. Этот этап может плохо кончится для человека.
  4. Четвертая стадия – это этап коматозного состояния. В это время печень почти полностью поражена и не может функционировать. Из этого состояния человек не может выйти и через короткое время умирает. Мало того поражается мозг, что приводит к летальному исходу.

Если больной выявит цирроз печени на ранней стадии, тогда не будет никаких осложнений, тем более рака. Своевременная терапия поможет больному продлить свою жизнь.

Некоторые говорят, что цирроз печени — это гепатит, однако здесь нужно сделать поправку, цирроз – это следствие гепатита, но не сам гепатит. Гепатит – это вирус, который попадает в организм через кров. Он вызывает воспалительный процесс, вследствие чего, появляется цирроз печени.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Так как причиной рака является цирроз, нужно, прежде всего, приостановить развитие этой патологии. Многие думают, что цирроз излечим, но это не так. От болезни нельзя избавиться, но ее можно поддерживать и улучшить состояние печени.

Соблюдайте все рекомендации врача и серьезно отнеситесь к лечению – это поможет восстановить печень и не допустить развитие опухали. Правильное питание, употребление бадов и здоровый образ жизни, помогут вам улучшить свое состояние.

Станьте первым комментатором!

Источник: pechenpro.ru

Читайте также

Вид:

grid

list