Кто излечился от хронического гепатита

Интернет буквально пестрит публикациями о гепатите С. Однако не всегда изложенная в них информация удовлетворяет ищущего человека, поскольку в статье ничего не говорится об отзывах реальных пациентов. А ведь они могут быть полезны во многих направлениях, и прежде всего — как пример успешного результата лечения.

Оставшись наедине с болезнью, непросто собраться с духом, игнорируя мрачные мысли – при этом правильный настрой является одним из важнейших компонентов терапии.

Отзывы больных гепатитом С, иллюстрирующие действие лекарств или моменты течения инфекции, не всегда могут быть объективны, поскольку организм каждого по-разному реагирует на одни и те же схемы. Но они могут помочь дополнить представление об инфекции.

Причины заболевания

Прежде чем говорить о противовирусной терапии и отзывах касательно препаратов, стоит разобраться: что подразумевается под кратким сухим термином «гепатит С».

Гепатит – это воспаление печени. Приставка «С» обозначает тип вируса, который становится его причиной.

Заражение гепатитом С происходит по одному из механизмов:

Парентеральный (через кровь).
Реализуется во время проведения инвазивных процедур, подразумевающих прокол, разрез кожи, слизистой оболочки: инъекций, операций, а также косметических манипуляций (маникюр, пирсинг). Инъекционная наркомания является одной их распространённых причин заболевания гепатитом С – передача инфекции осуществляется обычно через общий шприц. Инфицироваться рискуют также люди, получающие гемотрансфузии (переливание крови или её компонентов), гемодиализ (очищение крови при болезнях почек), особенно если это происходит регулярно.
Половой (незащищённый сексуальный контакт).
Больной может передать вирус своему половому партнёру. Частота встречаемости такого пути заражения ниже, чем парентерального.
Вертикальный.
Инфицирование ребёнка в утробе матери или во время прохождения через родовые пути.

Заражение при рождении Вирус гепатита С содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту), которая является основой его генома. Именно на её поиск направлены некоторые из современных диагностических тестов. Наличие, отсутствие и количественный показатель содержания РНК в крови и других биологических субстанциях организма – показатель активности инфекционного процесса.

РНК, в свою очередь, состоит из азотистых оснований – нуклеотидов, – расположенных в разном порядке, что определяет наличие шести генотипов. Генотип возбудителя – важный компонент диагноза. В зависимости от него выбирается схема и продолжительность лекарственной терапии.

Согласно теоретическим предположениям, возбудитель гепатита С способен встраиваться (интегрироваться) в клеточный геном. По сути, это захватчик, который берёт все, что ему требуется для репликации (самокопирования) и дальнейшего функционирования, а гепатоцит подвергается дистрофическим изменениям, не может выполнять необходимую для организма работу.

Локализация внутри клетки – ещё и защита, поскольку иммунная система может расправиться с вирусом, лишь разрушив инфицированный гепатоцит.

Несмотря на основное месторасположение, возбудитель успевает навредить не только печени. Хронический гепатит С влечёт за собой массу внепечёночных проявлений – таких, как смешанная криоглобулинемия, васкулит, тиреоидит Хашимото и др.

Все они переносятся пациентами тяжело; отзывы излечившихся от гепатита С могут содержать воспоминания о симптомах этих болезней.

Симптомы

Наверняка каждый человек хотя бы раз в жизни слышал о гепатите С, как и о том, насколько опасно это заболевание. Однако начало почти незаметно. Острая форма, которая является неотъемлемой стадией развития хронического гепатита С, может протекать абсолютно бессимптомно.

В некоторых случаях признаки будут напоминать чрезмерную усталость – головная боль, слабость, сонливость, – или же воздушно-капельную инфекцию – поднимается температура тела, человека беспокоит общее недомогание, боль в мышцах. Безусловно, встречается и классическая форма с увеличением печени, желтушностью кожи и слизистых.

Головные боли И, скорее всего, пациенты с такими проявлениями точно будут госпитализированы и обследованы касательно гепатита. Но большинство людей узнают о диагнозе, когда гепатит С уже перешёл в хроническую форму.

Вслед за острой фазой следует латентная. Вирус уже активен, он пользуется ресурсами печени, а гепатоциты массово разрушаются. Но симптомов всё ещё нет. Печень обладает широкими компенсаторными возможностями. Гибель части клеток в начале развития заболевания для неё опасна, но не критична, если оставшихся гепатоцитов достаточно для выполнения функций.

По мере прогрессирования болезни клеткам приходится брать на себя больше работы – они несут двойную, тройную нагрузку и увеличиваются в размерах. В ткани печени появляются фиброзные узлы, нарушающие архитектонику – развивается цирроз, формируется хроническая печёночная недостаточность.

Именно в цирротической стадии возможно появление тревожных симптомов, хотя при срыве адаптации, спровоцированном триггерным фактором (острая инфекция, кислородное голодание и др.) они появляются раньше. К основным признакам гепатита С относят:

постоянная усталость, слабость, вялость, особенно после физической нагрузки;
головные боли, головокружения, нарушение сна, угнетённое настроение;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
боли в крупных суставах мигрирующего характера;
тяжесть и боль в правом подреберье;
увеличение печени (гепатомегалия);
пожелтение кожи и слизистых оболочек;
потемнение мочи, осветление кала;
кожный зуд.

Диагностика

Гепатит С требует комплексной диагностики. Определяется наличие вируса, его генотип и активность в организме, а также общее состояние человека. Оценив результаты исследований, можно предполагать реакцию на лечение, в особенности при наличии сопутствующих заболеваний.

Анализ крови Отзывы о том, излечим ли гепатит С полностью, часто содержат сведения об уровне вирусной нагрузки до и после лечения, поскольку её показатель отражает эффективность терапии.

Для диагностики используют такие методы, как:

Биохимический анализ крови.
ИФА (иммуноферментный анализ).
ПЦР (полимеразная цепная реакция).
УЗИ органов брюшной полости.
Биопсия печени.

Отзывы о том, как лечить гепатит С, свидетельствуют о прямой зависимости схемы терапии от генотипа вируса. Поэтому важно правильное определение и чёткое представление о том, какой генотип стал причиной болезни.

Те, кто вылечился от гепатита С, делясь отзывом, могут подтвердить необходимость контролирования эффективности лечения с помощью лабораторных анализов.

Лечение

Основа лечения при гепатите С – противовирусная терапия (ПВТ). Отзывами о ней изобилуют страницы форумов и сайтов, посвящённых заболеванию. Это обязательная мера, несмотря на частое проявление побочных эффектов, среди которых гриппоподобные симптомы, выпадение волос, сухость во рту, тошнота и др.

В схемы противовирусной терапии включают такие препараты, как пегилированный интерферон-альфа, рибавирин, боцепривир, телапревир, софосбувир. Используется лечение двумя или тремя препаратами. Классическим сочетанием является интерферон+рибавирин, так как показывает высокую эффективность у пациентов, инфицированных генотипом 1 и 3.

Медикаментозные препараты подавляют репликацию вируса, благодаря чему снижается вирусная нагрузка. Отсутствие выявления РНК возбудителя гепатита С в крови спустя полгода после окончания терапии считается свидетельством выздоровления. При этом, к сожалению, нельзя сказать о том, что вирус полностью исчез; у некоторых пациентов случаются рецидивы.

Кроме того, инфекция не всегда поддаётся лечению. Однако большинство людей возвращается к полноценной жизни при условии своевременного начала и полного курса качественной ПВТ. Народная медицина Отзывы тех, кто вылечил гепатит – не редкость в сети Интернет.

Можно ли лечить гепатит С народными средствами и как это делать? Отзывы достаточно противоречивы. Некоторые из пациентов уверены, что их состояние существенно улучшается благодаря использованию травяных сборов, мёда и других рецептов. Другие выступают против такой терапии, поскольку опасаются результата «большего вреда, нежели пользы».

Так или иначе, отзывы о народных средствах от гепатита С не могут быть руководством к самостоятельному выбору лечения. У многих людей есть аллергия на мёд или орехи, которые часто используют в составе рекомендуемых средств. Травы, приготовленные разными способами, в действительности могут оказать гепатопротективный эффект, но только при точной дозировке.

К тому же противовирусного действия по отношению к возбудителю гепатита С они не имеют и заменить полноценную терапию не способны. Употребление любых народных лекарств лучше согласовать с врачом – это своеобразная «техника безопасности», которой пренебрегать не следует.

Отзывы об использовании расторопши при гепатите С содержат различные мнения: большинство пациентов отмечает улучшение общего самочувствия и состояния печени в частности. Однако у некоторых после приема шрота расторопши возникает горечь во рту, воспаления десен, покалывание в правом боку.

Гептрал при гепатите С в отзывах фигурирует как средство, повышающее восстановительные резервы печени:

«Считается, что он лучший гепатопротектор, стала намного лучше себя чувствовать…»

«Назначали Гептрал при гепатите С для улучшения печёночных показателей, которые действительно стали лучше, на вирус гепатита С это никак не подействовало, а только на качество жизни…»

Хофитол позиционируется в инструкции как препарат для комплексной терапии при хроническом гепатите С, что совпадает с отзывами:

«Мне выписали для печени (гепатит С)…. помогает разгрузить печень…очень хорошее лекарство. Боль в правом подреберье практически сразу проходит…»

Гепатитам С, разделённым по генотипам вируса, свойственны некоторые отличия в проявлениях, однако урсодезоксихолиевая кислота показана в качестве гепатопротектора при любом из вариантов. Отзывы больных об урсосане не всегда положительны:

«Принимал при гепатите С, обследовался – печень практически восстановилась…»

«Принимаю 3 месяца, анализы улучшаются…»

«Принимаю весной и осенью… показатели не снижаются…»

«Неэффективен при вирусных гепатитах…»

Некоторые пациенты пробуют гирудотерапию. Отзывы об использовании пиявок при гепатите С встретить можно не так часто, как рассказы о применении аптечных лекарств и народных методов. Об эффективности данной методики в любом случае стоит судить лишь по индивидуальным ощущениям.

Следует ещё раз подчеркнуть, что гирудотерапия имеет риски и не гарантирует избавления от вируса.

Гепатит С – коварная болезнь. Отзывы вылечившихся могут подбодрить или, наоборот, разочаровать. Всё это – мнения людей, которые, так или иначе, приняли решение бороться с вирусом.

Их организм по-разному воспринял терапию, поэтому ожидать аналогичного эффекта как с положительной, так и с отрицательной стороны бессмысленно.

Знакомясь с отзывами, пациенту нужно прислушаться и к себе самому, быть внимательным к своим реакциям на тот или иной препарат и обдуманно принимать решение об использовании дополнительных средств, кроме ПВТ.

Источник

Группа вирусных гепатитов состоит из пяти вирусов, которые обозначаются буквами А, B, C, D и Е. Раньше ученые еще выделяли гепатит G, но довольно быстро поняли, что этот вирус вызывает совершенно другое заболевание.

Кто такие вирусы гепатитов А и Е?

Вирусы гепатитов А и Е относят к группе вирусов с энтеральным механизмом заражения. Он подразумевает инфицирование «через рот». Они являются наименее опасными с точки зрения пациента. Эти вирусы всегда вызывают острое заболевание, никогда не переходящее в хроническое.

Гепатит А — это болезнь Боткина, или «болезнь грязных рук», она возникает при употреблении грязной пищи или воды.

Пациент с гепатитом А или Е практически всегда выздоравливает, и у него появляется пожизненный иммунитет к инфекции. Однако осложнением может стать фульминантный гепатит, представляющий собой острый некроз печени. В таком случае появляется печеночная недостаточность, часто приводящая к смерти пациента.

Специфического лечения гепатитов А и Е нет. Однако существуют эффективные и безопасные профилактические вакцины. Прививка от гепатита А была изобретена давно, правда, ее в нашей стране нет в календаре прививок. Известно, что при вспышках гепатита А практически не происходит инфицирования тех, кто привит от этой инфекции. И я, например, привит.

Гепатит Е — более редкий в развитых странах гепатит со сходным путем инфицирования. Против этого вируса в Китае была создана вакцина несколько лет назад, но до сих пор она утверждена лишь в этой стране.

Гепатиты B и C

Есть еще вирусы гепатитов B и С, которые относятся к группе парентеральных инфекций. Инфицирование ими происходит через кровь: при внутривенном употреблении наркотиков, медицинских процедурах при использовании некачественно стерилизованных инструментов, инфицированной крови при переливаниях и так далее. Вирусы гепатитов В и С в большинстве случаев вызывают хроническое заболевание печени.

По современным оценкам, в мире насчитывается около 240 млн человек с хроническим гепатитом В.

Риск хронизации инфекции при инфицировании вирусом гепатита В различается в зависимости от возраста пациента: у малышей до года он составляет более 90%, тогда как у взрослых не превышает 5%. Опасность хронического гепатита В заключается в том, что почти у трети пациентов развивается цирроз и/или рак печени.

Против вируса гепатита В ученые разработали профилактическую вакцину, которая безопасна и очень хорошо защищает от инфицирования. Она основана на белке, а не на инфекционном материале и хорошо переносится людьми. Интересно, что сейчас есть и комбинированная вакцина от гепатитов А и B.

Вирус гепатита С был открыт позже всего — в 1989 году, я тогда во втором классе был. Этот вирус крайне сложен для лабораторных исследований. В случае с другими вирусами ученые обычно берут клеточную линию и пытаются ее инфицировать. А вирус гепатита С, как оказалось, не способен развиваться практически ни в какой стандартной линии клеток. В общем, исследования вируса гепатита С сильно тормозились.

Неполную клеточную модель удалось получить лишь в 1999 году.

А полная инфекционная модель появилась только в 2005-м — совсем недавно. Но к настоящему моменту ученым известны все ключевые механизмы развития инфекции в клетке: от заражения до сборки новых вирусных частиц.

Нам известно, что это очень распространенный вирус. Почему? Скорее всего, потому, что в большинстве случаев болезнь начинается бессимптомно. Сейчас, по разным данным, хронический гепатит С есть у 130–150 млн человек. В России, по некоторым данным, им болеют до 3% населения. В 4/5 случаев гепатит С становится хроническим. И даже в хронической стадии этот вирус может быть бессимптомным — и диагностировать его можно только по специальным тестам.

Как и гепатит B, гепатит C крайне опасен: он часто приводит к фиброзу и циррозу печени. А у ряда пациентов в конечном итоге — к раку. Насколько я знаю, лечение рака печени не очень эффективно и от него можно спастись только трансплантацией. Считается, что до 80% всех пациентов с циррозом и раком печени — это больные хроническими гепатитами В и С. Есть данные, согласно которым даже у пациентов, выздоровевших после гепатита С, есть повышенный риск получить цирроз или рак печени.

Как лечиться от гепатитов B и C?

Гепатит B лечится достаточно плохо. То есть его легко подавить, но почти невозможно вылечить, потому что у него есть так называемая сссDNA — двуцепочечная кольцевая ДНК. И пока неизвестно, как ее изъять из уже инфицированных клеток. Для подавления инфекции используется несколько типов веществ: нуклеозидные аналоги и интерферон альфа и его пэгилированные формы. Однако они работают далеко не всегда.

Недавно против гепатита B был разработан препарат, основанный на ингибировании рецептора клетки, с которым взаимодействует вирус. В начале 2000-х годов ученые впервые нашли клеточную линию, которая воспроизводит полный цикл вируса гепатита B, и выявили рецептор NTCP — рецептор желчных кислот. И выяснилось, что при взаимодействии с этим рецептором в организм попадает вирус гепатита В. Тогда исследователи взяли пептиды, имитирующие фрагмент вирусного белка, который отвечает за связывание с ним, и разработали препарат, который проходит сейчас клинические испытания.

Однако все эти препараты не могут излечить больных с хроническим гепатитом В.

В отличие от гепатита В, гепатит С можно вылечить. Он очень хорошо сейчас поддается лечению. Излеченными считаются пациенты, у которых через 24 недели после окончания терапии не обнаруживается вирусной РНК чувствительными тест-системами. В 2000-х годах терапия была построена на интерфероне альфа — лечение длилось до 48 недель, было очень тяжелым для пациента и малоэффективным. Спустя шесть месяцев пациента проверяли, если у него вируса не было, пациент считался полностью здоровым. Затем учеными были разработаны противовирусные препараты прямого действия, то есть направленные не на белки вируса.

Благодаря им количество выздоровевших (процент излечения / эффективность терапии) увеличилось.

И что немаловажно, сократилось время лечения. В настоящее время имеются комбинации препаратов прямого действия, которые могут излечивать до 99% пациентов с вирусом любого генотипа, причем без использования интерферона. Стало возможно лечить в том числе ВИЧ-инфицированных, которые раньше представляли отдельную когорту пациентов. Сейчас врачи их лечат, просто учитывая взаимодействия препаратов против гепатита с антиретровирусными препаратами. Стало можно лечить пациентов с циррозом печени, а также пациентов перед трансплантацией печени. И это — огромный прорыв в науке.

Кстати, лично я работаю в лаборатории, которая исследует метаболические процессы при инфекции вирусом гепатита С. Ведь хотя пациентов можно вылечить, невозможно полностью избавиться до конца от риска возникновения цирроза, фиброза и рака печени. Эти риски остаются. Мы исследуем метаболические пути и выясняем, как на них воздействует вирус и можно ли сделать вещество, которое может подавить патогенность вируса.

Вирус гепатита D, или Паразит на паразите

Вирус гепатита D (или дельта-вирус) — это вирус-сателлит. Он был давно открыт итальянской группой ученых, которые пытались выяснить, почему на севере и юге Италии у пациентов с хроническим гепатитом B разное течение и тяжесть заболевания. И итальянцы обнаружили, что у пациентов с тяжелым течением заболевания есть некий дополнительный дельта-антиген. Потом ученые поняли, что это вирус-сателлит, то есть неполный вирус. Если обычный вирус — это паразит при клетке, то это — паразит при паразите. Он несет короткую кольцевую РНК и кодирует всего один антиген (белок). Этот антиген может быть в двух разных формах — но все-таки он кодируется единственным геном.

Этот белок может образовывать капсид вируса — внутреннюю оболочку вирусной частицы, но его недостаточно для образования полноценного собственного вириона. Для образования вирусной частички этот вирус использует белки оболочки вируса гепатита B. Белок дельта-вируса не обладает ферментативной активностью, а для репликации своего генома он использует аппарат хозяйской клетки.

Число инфицированных гепатитом дельта в мире оценивается в 15 млн человек. Существует два разных вида инфицирования — коинфекция и суперинфекция.

Коинфекция представляет собой одновременное инфицирование вирусами гепатита В и дельта, а суперинфекция — инфицирование гепатитов D пациентов с уже установившимся хроническим гепатитом В.

В каждом случае течение заболевания будет разным. При коинфекции в 95% случаев разовьется острый гепатит, но хронического заболевания не будет. Но при этом есть достаточно высокая вероятность развития уже упоминавшегося фульминантного гепатита. И это плохо.

В случае суперинфекции, как правило, возникнет хронический гепатит, при котором резко ускоряется развитие фиброза печени — разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, а также увеличения риска появления цирроза и рака печени.

В заключение важно заметить, что гепатит D можно предотвратить вакцинированием против вируса гепатита B. Это особенно важно для отдельных регионов, где распространение этого вируса достаточно велико: в странах Средиземного моря, в частях Африки, на Среднем Востоке. В России таким регионом является, например, Тува. Лет десять назад число инфицированных в ряде возрастных групп доходило до 20%. Однако у более молодых людей, которых прививают от гепатита В согласно календарю прививок, инфицированных не обнаруживалось.

Источник