Кто кормил с гепатитом с
Кормление грудью при гепатите С: мнения и факты
Содержание
Гепатит С на данный момент — не только достаточно распространенная инфекция, но и вирусное заболевание, прогрессирующее в количестве заболевших. Особенности передачи гепатита С известны: заболеть можно при переливании крови, при незащищенном половом контакте, а также внутриутробно, если инфицирована будущая мать. Передача вируса с биологическими жидкостями, за исключением крови, весьма сомнительна. Однако каждая мать, столкнувшаяся с таким диагнозом, хочет знать: безопасно ли грудное вскармливание для малыша? Как показывает практика, не у всех специалистов можно получить однозначный ответ. MedAboutMe разбирается в вопросе опасности кормления детей грудью при гепатите С и расставляет точки над i.
Исследования специалистов о передаче вируса гепатита С через грудное молоко
Ранее специалисты считали, что с грудным молоком при некоторых стадиях развития заболевания мать может инфицировать ребенка гепатитом С. Проведенные в последние годы многочисленные исследования ученых Германии и Японии доказали, что вирус данного типа гепатита в грудном молоке не обнаруживается. Ученые США исследовали образцы грудного молока инфицированных женщин и пришли к тому же выводу. Иначе говоря, через материнское молоко вирус не передается. Эти результаты подтверждаются и другими научными работами.
Таким образом, теория о дополнительном риске грудного вскармливания новорожденных матерями с данным диагнозом, опровергнута. Поэтому категорично и сразу же переводить младенца на смеси-заменители не стоит. Кормите на здоровье!
Ограничения при грудном вскармливании
Однако есть и ограничения при грудном вскармливании малышей мамой с гепатитом С. Маме необходимо обращать пристальное внимание на состояние сосков, ухаживать за их кожей, при необходимости использовать специальные накладки, особенно актуальных при сочетании повреждений кожи у мамы и режущихся зубов у малыша.
Трещины, ссадины, вызываемые привыканием к кормлению, присоединившимися инфекциями, например, кандидозом (молочницей) сосков провоцируют риск передачи вируса. Особенно это актуально, если у кормящей матери выявлена вирусная высокая нагрузка, а у ребенка отмечаются открытые ранки во рту. В этом случае кормление грудью стоит приостановить, сцеживая и выливая молоко для сохранения лактации.
Также важно знать уровень текущей вирусной нагрузки на организм и следовать правилам профилактике обострений. Стоит помнить и о том, что специфическое лечение от гепатита данной формы и грудное вскармливание не совместимы, так как действующие вещества проникают в грудное молоко и негативно влияют на ребенка. По возможности терапию следует отложить до окончания периода кормления.
Для мам, заботящихся о профилактике возможного заражения, существуют особые рекомендации, которые дополняют процесс грудного вскармливания ребенка.
Комментарий эксперта
Наталья Майкова, педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию
В настоящее время растет число женщин, инфицированных опасным вирусом гепатита С. На данный момент не разработано такого лекарства, с помощью которого можно было бы гарантированно выздороветь от этой болезни. Также нет прививки от гепатита С. Никто не застрахован от такого диагноза, ни один человек на свете. Нередко будущая мама узнает о страшном диагнозе, уже вынашивая малыша. Можно ли его будет кормить грудью? Как это правильно сделать?
Текущий гепатит С не является противопоказанием для грудного вскармливания. Напротив, с грудным молоком мама будет передавать малышу защитные антитела от этой инфекции.
Может ли ребенок заразиться от мамы? Теоретически заражение возможно, но не через молоко, а через кровь. То есть, для этого должны быть трещины на сосках у матери и повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта у малыша. Данное сочетание встречается крайне редко.
Как еще больше снизить риск заражения гепатитом С своего ребенка?
- Во-первых, стоит научиться правильно прикладывать кроху груди еще на этапе родильного дома. За помощью необходимо обратиться к медицинскому персоналу.
- Во-вторых, особое внимание стоит уделить такой профилактике трещин, как обработка сосков молозивом после кормления. Это является лучшим профилактическим и лечебным средством от трещин.
- В-третьих, если трещины все же начали развиваться, то лучше использовать на грудь силиконовые накладки. Они помогают снизить травматизацию сосков при сосании. Оставить накладки стоит до полного заживления трещин. Лучше купить их заранее на всякий случай.
- В-четвертых, не стоит отказываться от прививки против гепатита В в первые сутки жизни, если у крохи нет к ней противопоказаний. Часто гепатит С и В идут рука об руку, поэтому об этом нужно помнить, чтобы вовремя защитить от такой микст-инфекции и себя, и ребенка.
«Как я решала вопрос о грудном вскармливании»
Личный опыт
Татьяна С.
В процессе незапланированной беременности я волновалась о том, родится ли малыш здоровым и как поддерживать его здоровье после появления на свет, ведь у меня был диагностирован гепатит С. Очень хотелось обеспечить ему всю ту пользу, которую дает грудное молоко. И я начала спрашивать специалистов, можно ли мне будет кормить ребенка грудью.
Мы живем в подмосковном городе районного значения, и специалистов было немало — и тех, кто вел беременность и затем наблюдал малыша, и мой инфекционист, и просто знакомые врачи. Я даже звонила на горячую линию «Гепатиту нет», но ответ постоянно менялся.
Сначала все утверждали, что с таким диагнозом грудью кормить нельзя, так как очень высоки риски передачи вируса ребенку. К моменту родов количество мнений увеличилось и появилось разнообразие решений: «можно, но осторожно».
Поняв, что кормить все-таки можно, я стала выяснять, что же означает «осторожно». Вирусная нагрузка у меня была низкая, и в прочитанной литературе утверждалось, что риск заражения ребенка крайне невелик. А польза от грудного молока огромна.
Я начала «осторожно» кормить сына почти сразу после рождения, совмещая грудное молоко со смесью, чтобы кожа на груди успевала восстанавливаться и не было риска возникновения трещин.
Наш педиатр по-прежнему утверждала, что кормить запрещено, но, к счастью, через два месяца после родов мой гепатолог-инфекционист подтвердила те же выводы, которые я получила из исследований: кормить грудью, особенно в моей ситуации, совершенно безопасно.
Я очень рада, что мы прошли этот этап сомнений и поиска ответа, не отказываясь от грудного вскармливания. Почти до года малыш получал антитела из молока и вырос здоровым ребенком. А я прошла курс лечения, и теперь думаю о втором ребенке, которого можно будет кормить грудью, не спрашивая разрешения у врачей.
Грудное молоко, как известно, является лучшей пищей для новорожденных. Особенно это касается малышей, чьи матери в процессе вынашивания или до него были не вполне здоровы и, возможно, не могли вполне обеспечить полноценное питание плода внутриутробно. Для таких младенцев вдвойне важно получать максимально подходящую пищу, антитела и легкоусваиваемые вещества в первые месяцы после рождения.
К счастью, для будущих мам с гепатитом С вопрос о грудном вскармливании больше не стоит. Если вирусная нагрузка и состояние груди позволяют, кормить не только можно, но и нужно.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2015
Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова. — 2014
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Liona28
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 25 янв 2013, 16:11
Возраст: 32
Гепатит с и кормление грудью! прошу совета
Сообщение: # 1648195Сообщение
Liona28
25 янв 2013, 16:22
Здравствуйте, очень прошу совета, переживаю очень сильно! Год назад при беременности узнала, что больна гепатитом с, генотип 3b. Вирусная нагрузка на тот момент была 36 миллионов, после беременности стала 150 тысяч. Рожала в обычном роддоме, В обсервационном отделении, думала запретят кормить грудью, так говорила моя гинеколог, но врачи в роддоме убедили, что кормить необходимо, что риск заражения практически отсутствует, а польза от кормления колоссальная. Я решилась кормить. Сказали следить за состоянием сосков.Я мазалась кремами, кормила через накладки, но все таки через 2 недели во время кормления увидела на накладке пару капель крови, ребенка от груди тут же отняла, накладку выкинула. Теперь не могу успокоиться, насколько вероятен риск заражения ребенка, если кровь попала ему в ротик??Ребенку уже 6 месяцев, алт, аст в норме,печень в норме, антитела — анализ сомнительный???, сказали, что кол-во крайне низкое. Сдали пцр ждем рез-в. Но эти пара капель крови до сих пор у меня перед глазами, корю себя очень сильно….Заранее всем огромное спасибо
олеся
..
Сообщения: 2350 Зарегистрирован: 07 янв 2006, 17:29
Генотип: 1b
Re: Гепатит с и кормление грудью! прошу совета
Сообщение: # 1648248Сообщение
олеся
25 янв 2013, 17:38
Liona28
1. Антитела. Они уходят постепенно.В 6 месяцев они не обязаны уйти. Главное, чтобы их стало меньше, чем у мамы, а у вас, как я поняла, именно такая ситуация.
2. По поводу крови. У меня, у моих подруг были такие истории. Вирус передается кровь-кровь. Через слизистую не передается. У ребенка же не было кровоточащих ран во рту? Думаю, что не было.
Поэтому надо успокоиться и продолжать кормить дитенка.
Все будет хорошо!
Да, а ПЦР? Антитела вы проверили, получили сомнительный результат, а ПЦР?
ОСТРЯК
….
Сообщения: 4218 Зарегистрирован: 13 янв 2012, 01:10
Генотип: 3a
Откуда: с питера и геленджика
Возраст: 43
M+Ms
.
Сообщения: 1187 Зарегистрирован: 02 окт 2012, 15:48
Генотип: 1
Откуда: ЕКБ
Возраст: 39
Re: Гепатит с и кормление грудью! прошу совета
Сообщение: # 1648276Сообщение
M+Ms
25 янв 2013, 17:56
Liona28
Ситуация очень с тобой похожа была у меня, только я никогда не кормила через насадки.
Сильные трещины были в роддоме, потом он меня кусал до крови.
А еще при КС врач поцарапала скальпелем ребенка, у него до сих пор шрамики.
А еще когда у меня брали кровь из пальца, а он лежал рядом, лаборантка брызнула моей кровью ему в лицо.
Не переживай, если и есть несчастные 5% заражения, то только в родах.
Все у вас будет хорошо!
Ф0 фиброскан, нагрузка 680000
ПВТ с 06.09.12. ПЕГАСИС 180 + РИБАПЕГ 1000
4 нед «+»
минус с 5 по 48 неделю.
6 месяцев после — минус
Дневник viewtopic.php?f=25&t=50641
Liona28
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 25 янв 2013, 16:11
Возраст: 32
Re: Гепатит с и кормление грудью! прошу совета
Сообщение: # 1648300Сообщение
Liona28
25 янв 2013, 18:10
M+Ms писал(а):Liona28
Ситуация очень с тобой похожа была у меня, только я никогда не кормила через насадки.
Сильные трещины были в роддоме, потом он меня кусал до крови.
А еще при КС врач поцарапала скальпелем ребенка, у него до сих пор шрамики.
А еще когда у меня брали кровь из пальца, а он лежал рядом, лаборантка брызнула моей кровью ему в лицо.
Не переживай, если и есть несчастные 5% заражения, то только в родах.
Все у вас будет хорошо!
и как малыш??отрицательный пцр??
== 25 янв 2013, 20:11 ==
Георгий76 писал(а):Вы потом пролечитесь)))
Да за себя я не парюсь))буду лечиться после кормления, а вот за ребенка безумно переживаю!
Liona28
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 25 янв 2013, 16:11
Возраст: 32
Re: Гепатит с и кормление грудью! прошу совета
Сообщение: # 1648368Сообщение
Liona28
25 янв 2013, 19:15
M+Ms писал(а):Мы два раза сдавали антитела: в 1.5г. и 2 — отрицательно! :]04
ой, как вы меня обнадежили!!!поздравляю! представляю ваше облегчение, когда увидели минус! надеюсь и я его увижу)
== 25 янв 2013, 21:17 ==
олеся писал(а):Liona28
ПЦР отрицательно, антитела — отрицательно.
А у подруги сын даже срыгнул оранжевым, а вы говорите, капелька крови..
Поздравляю, что малыш здоров!!это огромнейшее счастье!!спасибо вам, вы меня очень успокоили!!спасибо
== 25 янв 2013, 21:18 ==
Георгий76 писал(а):
Liona28 писал(а):буду лечиться после кормления
И правильно, а малышу здоровья))
спасибо)будем надеяться, что все хорошо)только бы дождаться результатов, эта неделя будет вечно для меня тянуться!
олеся
..
Сообщения: 2350 Зарегистрирован: 07 янв 2006, 17:29
Генотип: 1b
КСЕНИЯ1981
,
Сообщения: 282 Зарегистрирован: 16 июн 2011, 11:14
Откуда: новокузнецк
Возраст: 38
Re: Гепатит с и кормление грудью! прошу совета
Сообщение: # 1648400Сообщение
КСЕНИЯ1981
25 янв 2013, 19:42
как я тебя понимаю нам сейчас годик,а как подумаю что проверять мое солнышко надо сразу плохо от страха становится.
на начало теры нагрузка 1.8*10.5степени. лечение ПЕГИНТРОН 120,РИБОПЕГ 1000, 8нед-220ме ,2степени,12-. дневник ,16-, ТЕРИОТОКСИКОЗ,пью гармоны. viewtopic.php?f=25&t=51261
КСЕНИЯ1981
,
Сообщения: 282 Зарегистрирован: 16 июн 2011, 11:14
Откуда: новокузнецк
Возраст: 38
Re: Гепатит с и кормление грудью! прошу совета
Сообщение: # 1648455Сообщение
КСЕНИЯ1981
25 янв 2013, 20:22
так у нас все и будет все хорошо, по другому и быть не может!!!!!!
на начало теры нагрузка 1.8*10.5степени. лечение ПЕГИНТРОН 120,РИБОПЕГ 1000, 8нед-220ме ,2степени,12-. дневник ,16-, ТЕРИОТОКСИКОЗ,пью гармоны. viewtopic.php?f=25&t=51261
Nadezhda
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 31 янв 2008, 10:46
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Возраст: 36
Re: Гепатит с и кормление грудью! прошу совета
Сообщение: # 1684407Сообщение
Nadezhda
22 мар 2013, 08:53
ДД!
А у меня проблема хуже. Ребенку 6 месяцев, за последний месяц точно знаю что 3 раза малыш наелся молока с моей кровью. У меня тихая паника. Так стараюсь следить за грудью и малышом, но каждый раз это происходит ночью, в ночное кормление.
У сына режутся зубки и во рту молочница, месяц уже боремся. У меня на груди таже зараза. Трещина только заживет, начинаю тихонько кормить, все вроде ничего и снова. Это кошмар.
Во рту ранок не вижу, но вот губки у нас постоянно трескаются. И сейчас вот трещинки. Страшно даже представить, что заразила.
Немного фактов:
через накладки малыш не ест
грудное вскармливание нам очень нужно, тк мы атопики и смесь подобрать очень тяжело нам.
у меня ГепС нагрузка 1*10в5 генотмп 1в (обнаружен в 2007), биохимия вся в норме. Лечилась, но к сожелению не помогло.
Ребенок второй уже. Дочке сейчас 3 года и она здорова, кормила почти до 2-х лет. Муж тоже здоров.
Молока с 1 груди не хватает, а с больной сцеживая молокоотсосом уже заработала лактостаз, еле справилась.
Ведь вечером еще кормила, все ок было. Утром проснулись проверила ничего не кровит, а малыш срыгнул и вижу что с кровью молоко было. Кошмар.
Что делать не знаю? Прекратить совсем кормить?
И страшно сдавать анализы малышу, понимаю про антитела. что пока материнские, знаю про ПЦР и тп. Еще врач говорит что печень у малыша ниже реберной дуги на 2 см, хотя и при рождении было так же чутьувеличена — сказали норма. контролировать. Вот снова идем на УЗИ.
Спасибо, кто прочитал. Просто выговориться надо было.
1в, 4000000 копий/мл Терапия с 07.02.08 Пегасис 180+ Копегус 1000. Минус после 4 недели!!! Курс 26 уколов. Вирус вернулся через 3 месяца после окончания лечения.
маркелова
,
Сообщения: 574 Зарегистрирован: 13 мар 2013, 14:37
Генотип: 3-1b
Возраст: 35
Re: Гепатит с и кормление грудью! прошу совета
Сообщение: # 1684517Сообщение
маркелова
22 мар 2013, 11:01
я двоих выкормила, оба здоровы. 1го до года (были показания), 2го до 10 мес. программа минимум считается 6 мес, максимум-10 мес. риск передачи через молоко настолько ничтожен! не лишайте дитя радости, кормите полноценно! уж лучше ваше, грудное , чем химия из банки+аллергия. у малыша правильно должна формироваться челюсть (это даёт ГВ), иммунитет. если и глотнул крови, так ведь во рту ран нет, слюна смоет, кислота в желудке убьёт всё лишнее. природа всё предусмотрела без вас! дитё проверяйте через годик после рождения, тогда окончательно ваши антитела уйдут, а до этого забудьте и не «вейте этих гнёзд» над головками беззащитных деток! все дурные мысли прочь! лечение начинайте после 1.5 лет (просто советую, тяжело будет). ИМХО, конечно)
Друзья и родственники познаются в беде… и чем важнее беда, тем точнее сортировка!МОЙ ДНЕВНИК
IL28B:СТ(rs12979860)
1пвт104,»3″F=0,риб 800пег80мкг4+103 6-
2пвт106″1в»F-1 КИ.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Перинатальное заражение вирусным гепатитом С — явление достаточно редкое. Чаще всего малыши рождаются совершенно здоровыми, и только 3-5% из общего числа новорожденных наследуют опасную инфекцию. В крови остальных младенцев в течение некоторого времени после рождения могут циркулировать иммуноглобулины к ВГС, однако о наличии болезни это не говорит.
Но совместимы ли гепатит С и грудное вскармливание? Может ли ребенок заразиться от матери таким образом? Можно ли лечить гепатит С при кормлении грудью? О чем следует помнить инфицированной молодой маме в период лактации? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Можно ли кормить грудью при гепатите С?
Грудное вскармливание является наиболее естественной и полезной формой питания для новорожденного. Малыш получает все необходимые для дальнейшего развития питательные вещества напрямую из организма матери. При этом между мамой и малышом формируется особая психологическая связь. Поэтому лактация рекомендуется большинством педиатров.
Но безопасно ли кормление грудью при гепатите С? Совместными усилиями немецких и японских ученых, была проведена серия клинических исследований. В эксперименте приняло участие 34 инфицированные женщины в период лактации. В результате исследований, удалось выяснить, что в молоке концентрация вируса настолько занижена, что заразиться от матери таким образом ребенок не может.
Таким образом, кормление грудью и гепатит С вполне совместимы, если молодая мама придерживается необходимых норм личной гигиены. К тому же, отказываться от грудного вскармливания по возможности не рекомендуется, потому что пользы от материнского молока для растущего организма гораздо больше, чем угрозы инфицирования.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Можно ли лечить гепатит С при грудном вскармливании?
Еще один вопрос, волнующий молодых мам, страдающих от ВГС, касается терапии рассматриваемого заболевания. Самым распространенным методом лечения гепатита С на сегодняшний день являются схемы на основе ПППД — препаратов прямого противовирусного действия.
Основным действующим веществом в подобных схемах является Софосбувир. Это нуклеотидное химическое соединение обладает ингибирующим свойством по отношению к РНК-полимеразе флававируса. В зависимости от генотипа патогена, с ним выписывают:
- Ледиавсвир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах
- Даклатасвир — при 1, 2, 3 и 4 генотипах
- Велпатасвир — при основных 6 генетических типах флававируса
Лечение весьма эффективно, так как 97% из общего числа пациентов полностью выздоравливает без угрозы рецидива. При этом существенных негативных последствий, характерных, например, для лечения ВГС Интерфероном-альфа с Рибавирином, не наблюдается.
Однако влияние подобного медикаментозного лечения гепатита С на грудное вскармливание еще не достаточно изучено. Клинических опытов проведено слишком мало, и результаты их подвергаются сомнению. В настоящее время никто не может сказать, как именно влияет прием ПППД на состав материнского молока. Поэтому лечение гепатита С при и кормлении грудью придется приостановить.
О чем нужно помнить молодой маме при ВГС?
Итак, кормление грудью при гепатите С вполне допустимо, так как через молоко патоген не передается. Однако молодой маме, инфицированной ВГС, следует помнить, что инфекция распространяется через кровь. Это означает, что если во рту ребенка или на сосках женщины есть ранки или трещинки, тяжелое заболевание может передаться грудничку.
Чтобы предотвратить инфицирование новорожденного, молодой маме следует:
- Регулярно проверять ротовую полость малыша на наличие язвочек и афт.
- Проверять собственные соски на наличие трещин и механических повреждений.
- Периодически сдавать анализы на проверку уровня вирусной нагрузки. Если она слишком высокая, грудное вскармливание при гепатите С могут запретить.
Также женщине следует помнить, что чаще всего родители заражают грудничков при уходе за ними. Это ответственное занятие следует доверить кому-либо из здоровых родственников, либо использовать при уходе за малышом латексные перчатки.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник