Кто ухаживал за больным циррозом печени

1 стадия

На 1-й стадии цирроза печени (стадия компенсации) развивается воспалительно-некротический процесс в тканях органа. Этот период характеризуется общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением концентрации, нарушением аппетита.

Большинство людей такие симптомы оставляют без внимания, связывая их с дефицитом витаминов или с интенсивной физической и психической нагрузкой. Однако патологический процесс прогрессирует и постепенно переходит в следующую стадию.

2 стадия

2 стадия цирроза печени (стадия субкомпенсации) сопровождается более тяжелыми симптомами. Появляется кожный зуд, кожа становится желтоватого оттенка, слегка поднимается температура тела (до 38 ºС), развивается чувство тяжести, возникает тошнота, могут развиваться приступы рвоты с выделением желчи. Наблюдается выраженное снижение аппетита, порции пищи значительно уменьшаются, в связи с чем больной резко теряет в весе. Каловые массы приобретают светлый оттенок или вовсе обесцвечиваются, моча, наоборот, становится темного цвета. К изменению цвета мочи и кала приводит нарушение оттока желчи — она не выходит из организма вместе с фекалиями, а задерживается в моче.

На данном этапе в клетках печени развиваются серьезные воспалительные процессы, функциональная ткань органа замещается грубой соединительной. Печень в этот период еще продолжает работать в нормальном режиме. С течением патологического процесса соединительная ткань занимает все большую площадь органа, печень приобретает плотную поверхность, при выполнении пальпации легко прощупываются ее изменения.

Очень часто при циррозе в брюшной полости скапливается свободная жидкость, такое патологическое явление носит название асцист. При данном нарушении наблюдается сильное выпячивание живота с асимметричным перекосом в правую сторону.

3 стадия

3 стадия цирроза печени является очень тяжелой и носит название «декомпенсация». Итак, что такое цирроз печени в стадии декомпенсации и как проявляется данное состояние?  Этот этап заболевания характеризуется развитием серьезных осложнений — печеночной комы, пневмонии, сепсиса, тромбоза вен, гепатоцеллюлярной карциномы. При циррозе печени в стадии декомпенсации возможно внезапное открытие десенного, носового, анального кровотечения.

3 стадия цирроза печени (декомпенсация) проявляется:

  • диареей;
  • частой рвотой;
  • полным бессилием;
  • резким снижением массы тела (кахетией);
  • атрофией мышц рук и межреберной части тела;
  • высокой температурой тела.

На данном этапе высока вероятность смертельного исхода, в связи с этим пострадавший должен находиться в медицинском учреждении, в качестве экстренной меры возможно проведение операции по пересадке печени.

4 стадия

Стадия декомпенсации сопровождается симптомами энцефалопатии, и постепенно развивается 4 (терминальная) стадия. На этом этапе больной пребывает в коматозном состоянии. Терминальная стадия цирроза печени характеризуется обширным деформированием органа. Размеры печени сильно уменьшаются, объемы селезенки, наоборот, увеличиваются. Наблюдается развитие анемии, лейкопении, понижается концентрация протромбина, в результате чего возможно возникновение кровотечения. На фоне печеночной комы поражается мозг. Как правило, больной из комы не выходит, исход данного состояния в большинстве случаев смертельный.

Причины

Факторы развития цирроза печени различны, заболевание может возникнуть вследствие:

  • патологий сердца — некоторые заболевания сердца сопровождаются застоем крови, что может стать причиной сердечного цирроза печени.
  • аутоиммунного гепатита — при данной патологии нарушается функционирование иммунной системы человека, она начинает атаковать здоровые клетки, принимая их за чужеродные. Это также может привести к циррозу.
  • генно-наследственных факторов — при таких генетических патологиях, как болезнь Вильсона и гемохроматоз печень накапливает металлы и вредные элементы, что приводит к циррозу.
  • алкогольной зависимости — от вредного воздействия алкоголя страдает не только печень, но и все системы организма. Вследствие злоупотребления спиртных напитков функционирование печени нарушается, орган не в состоянии перерабатывать этанол. После 10 лет непрерывного пьянства цирроз печени развивается с высокой долей вероятности.
  • пагубного воздействия лекарственных средств.
  • инфекционных и паразитарных болезней (токсоплазмоза, бруцеллеза, эхинококкоза и прочее).

Осложнения

4 стадия цирроза печени часто сопровождается развитием тяжелых осложнений.

Внутренние кровотечения, вызванные варикозным расширением вен

Соединительная ткань оказывает давление на сосуды, вследствие этого происходит перераспределение кровотока. Вены перегружаются и расширяются, стенки их сильно истончаются. Рвота, высокое давление, интенсивная физическая активность могут привести к разрыву вен и, как следствие, к кровотечению. При внутреннем кровотечении возникает рвота с кровью алого цвета, снижается давление, развивается сильная слабость, головокружение, наблюдается жидкий стул черного цвета.

Перитонит

На фоне асцита может развиться перитонит. Такое патологическое состояние сопровождается резкой болью в животе, значительным ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, задержкой стула.

Печеночная кома

При печеночной коме орган практически перестает функционировать. Начальными признаками такого состояния является спутанность сознания, сонливость, вялое состояние, сильная желтушность кожи, запах аммиака из ротовой полости.

Рак

С помощью диагностических методов исследования можно выявить злокачественное новообразование и следить за динамикой его развития. Однако прогноз раковой опухоли практически всегда неблагоприятный.

Прогноз

Показатель выживаемости зависит от стадии цирроза. При компенсированном циррозе более 50% пациентов живут 7-10 лет. При стадии субкомпенсации около 40% больных живут до 5 лет. При циррозе печени в стадии декомпенсации срок жизни 10-40% пациентов составляет не более 3 лет. Однозначно ответить на вопрос «сколько живут при 4 стадии цирроза печени» невозможно, в результате осложнений смерть может наступить в любой момент. Так, при энцефалопатии больной может не прожить и 1 года, особенно, если пребывает в коматозном состоянии.

Читайте также:  Отеки при циррозе печени фото

Следует помнить, что на ранних стадиях цирроза печени, когда лечение эффективно, специфические признаки заболевания могут отсутствовать. Поэтому крайне важно регулярно проходить медицинские обследования и своевременно реагировать на любые нехарактерные симптомы.

Источник: rentco.ru

Источник

Заразен ли цирроз печени? Можно ли заразиться этим заболеванием при уходе и общении с больным членом семьи? Этими вопросами задаются заболевшие и их близкие люди после установления такого диагноза, опасаясь за здоровье окружающих людей и за свое здоровье.

Ответ – нет! Так как само по себе заболевание «цирроз печени» не является заразным для окружающих, он не передается ни через слюну, ни через воздух, предметы обихода, кровь и мочу.

Это заболевание представляет собой постепенную замену здоровой печеночной ткани на грубую фиброзную ткань, с образованием соединительно-тканных узелков в печени. Эти процессы запускаются под воздействием различных инфекционных и неинфекционных болезней печени и других различных органов.

То есть цирроз печени не передается от человека к человеку, но некоторые инфекционные причинные болезни цирроза передаются очень легко, вызывая у зараженного такой же цирроз.

Следует отметить, что инфекционные заболевания (заразные) являются причиной свыше 25 % всех случаев цирроза. К таким инфекциям относятся цитомегаловирусная инфекция, вирусы гепатита D, В, С и паразитарные заболевания: бруцеллез, эхинококкоз, токсоплазмоз, описторхоз и другие.

Чтобы определить, какими заболеваниями можно заразиться от больного циррозом, необходимо каждое причинное заболевание рассмотреть более подробно.

Как передается цирроз печени?

Итак, как передается цирроз печени?

  1. Цирроз печени не заразен для окружающих и само по себе от человека к человеку не передается. Это заболевание является следствием поражения печени — гибели печеночных клеток под воздействием вирусов, паразитов, токсинов, алкоголя, несбалансированного питания, атаки собственными иммунными клетками печеночных клеток, неправильного обмена веществ, заболеваний печени и сердечнососудистой системы, желчевыводящей системы.
  2. Но причинное заболевание, если оно является инфекционного характера (цитомегаловирусная инфекция, вирусы гепатита D, В, С), может передаваться от больного циррозом к здоровому человеку.
  3. Заразившись от больного циррозом таким инфекционным заболеванием, у человека появляется вероятность тоже заболеть циррозом.
  4. Профилактика заключается в определении у больного циррозом причинного заболевания. И если это заболевание инфекционного характера, то обязательно нужно соблюдать личную гигиену (пользоваться собственным полотенцем, зубной щеткой, бритвой), а здоровый супруг должен обязательно вакцинироваться от вирусного гепатита В. Эта вакцина гарантирует 100 % защиту от заражения вирусом гепатита В. Но не защищает от гепатита С.

Рассмотрим первую группу – вирусные хронические гепатиты. Если первопричина цирроза печени хронические гепатиты D, В, С вирусной этиологии, которые передаются через кровь и другие жидкости организма, то условно можно считать что такой цирроз печени «заразен».

От больного циррозом печени и инфицированного вирусом гепатита D, С или В здоровый человек может заразиться одним из вышеперечисленных вирусов и в дальнейшем заболеть циррозом печени.

После возникновения заболевания вирусный хронический гепатит D, В или С цирроз развивается примерно через 20 – 25 лет.

Время развития цирроза зависит от вида вируса гепатита, от состояния иммунитета человека, употребления алкоголя (ускоряет развитие цирроза) и наличия или отсутствия других отягощающих сопутствующих заболеваний.

Заражение вирусом гепатита В

Вирусом гепатита В можно заразиться при:

  • незащищенном половом акте (без презерватива);
  • через недостаточно хорошо дезинфицированные хирургические инструменты при санации полости рта в стоматологии, малых и больших хирургических операциях;
  • в тату — салонах через необработанные или плохо обработанные инструменты и принадлежности;
  • при маникюре и педикюре – через плохо обеззараженные кусачки и ножницы;

Стоит отметить, что все те, кто оказывает услуги тату, маникюра и педикюра, стоматологические, малые и большие хирургические операции, должны обрабатывать инструменты в соответствии общепринятыми нормами, в сухожировом шкафу или автоклаве, или как альтернатива – использовать одноразовый инструментарий;

  • от мамы к малышу при естественных родах или кесаревом сечении;
  • при использовании бритвы и других предметов личной гигиены инфицированного человека, в которых может остаться кровь;
  • при использовании одной иглы шприца у группы людей, например, наркоманов;
  • при переливании крови.

В России распространяется вирусный гепатит В, имеется тенденция к росту. В мире насчитывается 300 – 400 миллионов инфицированных этим вирусом, а в России им инфицированы 7 % человек от общей популяции.

Читайте также:  Цирроз печени симптомы отзывы

Вирус гепатита В крайне устойчив во внешней среде.

Этот вирус не погибает при обработке различными сильными дезинфицирующими средствами. Инактивировать его можно только при автоклавировании или сухожировой стерилизации, прогревании до 60 градусов на протяжении 10 часов и кипячении в течение часа.

Может сохраняться на открытом воздухе в течение 1 недели без изменений в засохшей капле крови на одежде, на бритве или иголке шприца.

Достаточно попадание маленькой части капли крови на раневую поверхность, и происходит инфицирование. Вирус гепатита В обнаруживается и в слюне, моче, молоке, слезах и кале больного.

Но, к счастью, этот вирус не может проникать через кожу и слизистые, если они не повреждены и нет на них ран и трещин.

Поэтому бытовое заражение почти невозможно, исключая те случаи, когда происходит контакт зараженной крови с открытой раной здорового человека (при обработке ссадин и ран у детей, например).

У зараженных развивается острый вирусный гепатит, который может закончиться:

  • полным выздоровлением с образованием иммунитета против вируса гепатита В (как при вакцинации);
  • или переходить в хроническое течение.

Хронически протекающий гепатит В заканчивается циррозом печени в 10 – 20 % в зависимости от активности заболевания.

Употребление алкоголя при хроническом гепатите намного ускоряет возникновение цирроза.

Цирроз печени, вызванный вирусным гепатитом С

Вирус гепатита С менее устойчив в окружающей среде, уничтожается при кипячении за 2 минуты, при стирке водой 60 градусов за 30 минут, а также инактивируется хлор-содержащими дезинфицирующими веществами.

Пути передачи вируса такие же, как и при гепатите В. Преимущественным механизмом передачи вируса С является парентеральный и гематогенный: при переливании крови, гемодиализе и употреблении внутривенных наркотиков (использование одного шприца на группу людей). Вероятность заразить вирусом здорового партнера при половых контактах составляет 4 %. Передача вируса от инфицированной мамы к ребенку при естественных родах возможна, вероятность составляет не более 5 %.

Острый вирусный гепатит С переходит в хроническую форму заболевания в 80%, а хронический вирусный гепатит С заканчивается циррозом печени в 20 % случаев.

Вирусный гепатит С именуют «ласковым убийцей», потому что после инфицирования клинических признаков болезни почти нет или они маскируются под другие болезни (слабость, утомляемость, плохой аппетит), а печень разрушается очень быстро, вызывая образование цирроза печени, что нередко ведет к летальному исходу.

Ускоряет процесс перехода вирусного гепатита в цирроз печени: употребление спиртсодержащих напитков, детский и пожилой возраст.

Важно! При употреблении алкоголя цирроз печени развивается у больного зараженного вирусом гепатита С через 5 – 8 лет.

Вирусный гепатит D

Условием активации вируса гепатита D в человеческом организме является наличие вируса гепатита В. Гепатит D развивается при одновременном инфицировании больного вирусом В и D или при хроническом носительстве вируса В. Преимущественные пути передачи половой и гематогенный.

Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.

Цитомегаловирусный гепатит – это генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции, возникает у людей с низким иммунитетом: у детей, новорожденных, пожилых, у людей получающих иммуноподавляющую терапию и людей с ВИЧ – инфекцией.

70 % населения уже переболели какой – либо формой цитомегаловирусной инфекции и имеют иммунитет к этой болезни.

Цитомегаловирус определяется в крови, слюне, вагинальном секрете, сперме, кале, моче, слезах инфицированного человека. Пути передачи очень многообразны: от больного человека инфекция передается через воздушно – капельный, контактный (через предметы быта) путь, через плаценту от мамы к плоду и при родах.

Восприимчивы все слои населения, но у людей с хорошим иммунитетом инфекция протекает бессимптомно.

Хронический цитомегаловирусный гепатит заканчивается циррозом печени примерно у 30% больных.

Паразитозы

Это группа заболеваний, причиной которых являются простейшие.

Паразитозы нечасто являются причиной цирроза.

Передается ли цирроз печени, вызванный паразитарными заболеваниями? Ответ – нет, не передается. Этими паразитарными заболеваниями можно заболеть только при несоблюдении личной гигиены. Например, заразиться эхинококкозом можно при употреблении овощей и ягод, плохо вымытых и очищенных от фекалий собак, волков, питье воды из открытых водоемов.

Токсоплазмоз тоже не передается между людьми, заболеть этой болезнью можно при потреблении плохо термически обработанного мяса или при проглатывании загрязненных продуктов кошачьими фекалиями, песком, в которых содержаться ооцисты токсоплазм.

Бруцеллезом можно заразиться при использовании в пищу зараженного молока, плохо проваренного и прожаренного мяса, при контакте с инфицированными животными (занесение инфекции руками в слизистую ротовой полости). Заражение описторохозом возможно при употреблении недожаренной или сырой рыбы с метациркариями описторха.

Во всех случаях цирроза печени, вызванных паразитозами, больной человек не является источником заболевания. Поэтому изолировать больного от членов семьи не стоит.

Читайте также:  Снимают ли инвалидность при циррозе печени

Вывод

Таким образом, от человека к человеку цирроз не передается, а может передаваться лишь причина цирроза – вирусные гепатиты.

Чтобы не допустить заражение вирусными гепатитами от больного циррозом печени (если причина цирроза – вирусные гепатиты), необходимо:

  1. Здоровому супругу следует обязательно сделать прививку от гепатита В.
  2. При половом акте с инфицированным вирусом гепатитов необходимо использовать презервативы.
  3. При обработке раны у членов семьи необходимо пользоваться перчатками и заклеивать пластырем раневую поверхность.
  4. Пользоваться только своими зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, ножницами для маникюра и другими инструментами, в которых может оставаться частичка крови.
  5. Всем членам семьи больного человека рекомендуют обследование и прививку от гепатита В.

Источник

Уход за больным с циррозом печени   Здравствуйте уважаемые читатели портала Inva-Life.ru. По статистике каждый третий часто выпивающий человек страдает от цирроза. Эта болезнь занимает одно из первых мест по смертности человека. 

   Цирроз печени – это заболевание, которое разрушает общую оболочку органа, прогрессирует внутри него, способствует росту не функционирующей ткани, которая разрастается и со временем начинает давить на остальные органы. 

   Причин развитие этой болезни много, например, неправильно питание, в частности нехватка витаминов для нормального развития, злоупотреблением алкоголем, его суррогатами и не нормированная табачная интоксикация.

   Так же возможен риск заболевания от применения определенных препаратов в неограниченных количествах или больших дозах. Толчок может дать гепатит или любое другое заболевание печени.

   Основные симптомы этой болезни это желтуха, резкий зуд кожных покровов в некоторых областях, при развитии, и увеличения размеров печени, начинает расти живот, а объем мочи уменьшается.

   Людям, страдающим этим недугом нужен специальный уход. Он должен состоять в первую очередь из правильно диеты. Не допускаются алкоголь, особо жирные блюда, маринованные, лучше всего кушать молочные продукты, растительные, зерновые. 

   Принцип готовки пищи должен быть нацелен на то, что блюдо должно получиться мягким. И не стоит злоупотреблять специями. Еда должна содержать положение количество натуральных белков. Пациент должен кушать 4-5 раз в день.

   Если человеку прописан постельный режим, то условия нужно создать максимально комфортные, проветриваемое помещение, удобное положение больного, исключение резких токсинов. 

   Нужен постоянный контроль за больным человеком. Наблюдать его массу тела, любые изменения стоит сообщать врачу, контроль за препаратами, их нужно пить строго по назначению и обязательно в прописанных дозах. 

   Следует обращать внимание на кожу пациента, если вдруг кожа становиться резко сухой, нужно увлажнить ее. Если появляется зуд, снять антигистаминными препаратами неприятные ощущения. 

   Одним из самых простых способов контроля и ухода за людьми с циррозом печени, это проверка почерка. Нужно чтоб больной в один и тот же блокнот, каждый день, писал одну и ту же фразу. Если почерк остается таким же то лечение и уход протекают хорошо. Если появляются изменения, становиться все трудней, разбирать написанное, следует бить тревогу. Очень важно чтоб написанное в дневнике оценивал не сам больной, а человек ухаживающий за ним.

   При неактивном циррозе следует проходить обследования 2-3 раза в год. И следить за изменениями в организме и настроение. Если замечаете что-то не обычное, сразу же сообщите врачу.

   Очень важно при уходе за больным циррозом оказывать психологическую поддержку. Если человек оказался в таком положении по своей вине, то он уже давно раскаялся, если же заболел случайно, нужно поддерживать и подбадривающими словами и надежным плечом рядом. 

   Вера это самое лучшее лекарство. Как бы вам, ухаживая за близким не было сложно, помните, что ему от осознания своей беспомощности еще хуже.

*****     *****     *****

   на заметкуНаверно слышали, про столик для завтрака и думаете, что это ненужная роскошь. Но, позвольте не согласиться с вами . Для больного человека, тяжело болен и много времени проводит в постели, такой столик может стать необходимой вещью, притом еще и красивой. Ведь подарки дарят не только на юбилей или на свадьбу — сделайте приятное вашему больному другу или родственнику. Подарите такой прикроватный столик, который использовать можно как для приема пищи, так и под ноутбук, или под книги (чтоб было удобнее читать). Можно использовать под лекарства. У меня был такой столик, скажу честно, очень удобен.

Здоровья Вам и вашим близким!
До скорых встреч на страницах Inva-Life.ru

Источник