Кто вылечил гепатит в израиле

Сейчас в мире, по предварительным оценкам, около 2 миллиардов человек являются носителями вируса гепатита В. Каждый час от этой болезни в мире умирает примерно 35 человек. Гепатит В в 100 раз заразнее СПИДа, поэтому борьбе с ним в развитых странах уделяется большое внимание.

Диагностика и лечение гепатита В в Израиле проводятся с применением современных технологий. Для оценки состояния печени используется фибросканирование – неинвазивное УЗИ-исследование, по точности сравнимое с биопсией. Врачи израильской клиники «Ассута» имеют большой опыт работы с современными антивирусными препаратами. Благодаря этому им удается не допустить обширного поражения печени у больных гепатитом В.

Цена стандартной программы диагностики и лечения гепатита В в Израиле — от $5880.

Диагностика занимает 3-4 дня. Лечение может начаться на следующий день после точной диагностики. Ассута — это частная клиника, здесь находится оборудование последнего поколения, не работают интерны или стажеры, только профессора и доктора со стажем от 15 лет.

Ирина Стефански о лечение в Израиле в период эпидемии

Как лечат гепатит В в Израиле?

При острой форме заболевания лечения обычно не требуется: чаще всего выздоровление наступает спонтанно. При хронической форме заболевания лечение необходимо, чтобы предотвратить развитие цирроза или рака печени.

Антивирусные препараты. Для лечения гепатита В в Израиле применяются антивирусные препараты последнего поколения: Adefovir, Lamivudine, Entecavir, Heptodin, Heptovir, Telbivudine и Tenofovir. Все эти препараты имеют немногочисленные побочные эффекты, среди которых – гриппоподобные симптомы.

Вместо интерферона-альфа, требующего введения в виде инъекций несколько раз в неделю, в Израиле обычно применяют пегинтерферон (Пегасис), который достаточно вводить 1 раз в неделю.

Клиника Ассута в Израиле

Все лекарства, применяемые в Израиле, сертифицированы. Их подделка полностью исключается, а высокое качество гарантировано.

Кроме того, в Израиле проводится вакцинация от гепатита В, которая способна предотвратить развитие заболевания в 95% случаев. Прививка хорошо переносится.

В случае заражения беременной гепатитом В ребенку сразу после рождения вводится специальный иммуноглобулин. В этом препарате содержатся готовые антитела, защищающие ребенка в течение 3-4 месяцев. После этого по особой схеме проводится вакцинация ребенка.

Узнать точную цену на лечение

Как пройти лечение в клинике Ассута,
во время коронавируса.

Телемедицина в Ассуте – все самые современные технологии и ведущие врачи клиники.

Получить подробности

Диагностика гепатита В в Израиле

Гепатит В передается через кровь. Вирусы активны во внешней среде в течение недели. Поэтому люди нередко заражаются, пользуясь общими бритвенными или маникюрными приборами, на которых остались следы крови больного человека. Часто источником заражения становятся инструменты в салонах татуировки. Инфекция может также передаваться при половых контактах и от матери новорожденному при родах. Очень высока вероятность заражения в тех случаях, если в семье кто-то болен гепатитом В. В таких случаях вся семья заболевшего обычно заражается гепатитом в течение 1 года.

диагностика гепатита B

Попадая в кровь, вирус проникает в клетки печени и изменяет их. Иммунная система человека начинает уничтожать вирус, а вместе с ним и клетки печени. Начинается воспалительный процесс. Он может проявляться болью в правом боку, тошнотой, головной и мышечной болью. У больного обнаруживаются общие признаки поражения печени – появляется желтушная окраска кожи и глазных склер, обесцвечивается кал и темнеет моча.

Стоимость диагностики гепатита В в Ассута – от 5880 долларов.

Острый гепатит В в большинстве случаев протекает легко, недолго и заканчивается полным выздоровлением. Но в каждом 10-м случае он переходит в хроническую стадию. Тяжелее всего переносят заболевание пожилые люди и дети до 3 лет.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, и человек не догадывается, что болен. Иногда пациент идет к врачу лишь тогда, когда у него начинается разрушение печени – цирроз.

Чтобы избежать поражения печени, необходима тщательная диагностика. В клинике «Ассута» диагностика гепатита B занимает 4-5 дней.

Диагностику выполняет один из авторитетнейших израильских гепатологов — профессор Орэн Шиболет (Oren Shibolet).

Оставить заявку на лечение При диагностике гепатита В используются:

  1. Серологические анализы. Это лабораторные исследования крови, позволяющие обнаружить части вируса и особые антитела, которые вырабатываются в ответ на инфицирование.
  2. Анализ на ДНК гепатита В. Этот анализ считается наиболее достоверным.
  3. Фибросканирование печени. Это УЗИ-исследование позволяет оценить масштабы поражения печени. Сейчас в Израиле фибросканированием все чаще заменяют биопсию печени.

Как пройти лечение гепатита В в Израиле?

Как попасть на лечение гепатита B в Ассута?

Как попасть на лечение гепатита B в Ассута?

Проконсультироваться о лечении вы сможете, подав заявку на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш специалист позвонит вам в ближайшие 1-2 часа. Данная консультация является совершенно бесплатной. Ее конфиденциальность гарантирована.

Профессор Орен Шиболет

Источник

Загрузка…

position: relative;
margin-bottom: 20px;

}

.container {
width: 990px;
margin-left: auto;
margin-right: auto;
}
.row:after {
clear: both;
content: «»;
display: table;
}
.col {
width: 230px;
margin-right: 10px;
float: left;
}
.title {
font-size: 16px;
margin-bottom: 10px;
font-family: ‘Merriweather’, serif;
text-align: center;
color: #0050a9;

}
.description {
font-size: 14px;
margin-bottom: 20px;
font-weight: bold;
text-align: center;
}
.pic-border-image { width: 1000px; margin: center; }
.pic-item-image {float: none; margin-top: 15px; }

Последнее обновление: 11.09.2019

Коварность гепатита Б в том, что человек долгое время не подозревает о своем заболевании. Боль в правом подреберье и другие симптомы неполадки работы печени присоединяются на продвинутых стадиях патологии, когда вирус уже нанес значительный урон здоровью.

Если вы ощущаете головокружения, головную боль, заметили желтушность кожи и глазных яблок, наблюдаете потемнение мочи и обесцвечивание кала, внезапно потеряли аппетит, обратитесь к врачу. Вирус гепатита Б использует гепатоциты (клетки печени) в качестве строительного материала для распространения инфекции и вызывает серьезные повреждения печени. Без терапии гепатит опасен переходом в хроническую форму (особенно у детей до 5 лет), тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. По статистике, у 20% больных развивается цирроз печени, 5% пациентов приобретают рак.

Ведущие специалисты Израиля

Гастроэнтеролог (Шиба)

Гепатолог (Бейлинсон)

Гастроэнтеролог (Шаарей Цедек)

Гепатолог (Хадасса)

Почему стоит лечить гепатит Б в Израиле

2 млрд человек во всем мире – носители гепатита Б. Каждый час от этой болезни умирают 35 пациентов. Развитые страны, в том числе Израиль, уделяют большое внимание диагностике и лечению гепатита с применением модернизированных технологий. Например, фибросканирование печени – бескровное исследование, которое может заменить биопсию. В Израиле врачи разрабатывают новые антивирусные препараты, способные остановить процесс разрушения печени у пациентов. Оборудование израильских клиник позволяет распознать начальную стадию заболевания, оказать пациенту своевременную терапию и обеспечить стойкий вирусологический ответ организма.

  • 100% точная диагностика до стадии развития клинических симптомов;
  • полное выздоровление в 90% случаев;
  • реальные отзывы пациентов о лечении в Израиле;
  • стаж работы специалистов от 15 лет;
  • профильные медцентры аккредитованы JCI – гарантия безопасности и качества предоставления медуслуг;
  • анонимное избавление от гепатита Б;
  • европейский медицинский сервис по стоимости на 25-40% ниже, чем в ЕС и США.

Предлагаем вам помощь в организации лечения гепатита Б в Израиле у лучших инфекционистов и гепатологов:

  • бронируем авиабилеты, арендуем апартаменты, встретим в аэропорту;
  • за 3 дня организуем диагностику гепатита Б;
  • запишем на консультацию к ведущим специалистам без очереди;
  • обеспечим круглосуточную информационную поддержку.
Читайте также:  Кал при гепатите у детей

Узнать цены на лечение гепатита Б в Израиле

Методы лечения гепатита Б в Израиле

Антивирусные препараты:

  • Adefovir,
  • Entecavir,
  • Lamivudine,
  • Heptovir,
  • Heptodin,
  • Tenofovir
  • Telbivudine.

Лечение гепатита Б проходит без тяжелых побочных действий. Инъекционный препарат интерферон-альфа, требующий введения несколько раз в течение недели, в Израиле заменили на Пегасис (пегинтерферон), который назначают только 1 раз в 7 дней в течение курса лечения.

Иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Все лекарственные средства для лечения гепатита Б, применяемые на территории Израиля, прошли сертификацию и отвечают требованиям качества. Подделка полностью исключена.

Экстракорпоральная детоксикация (гемосорбция и плазмаферез). Метод лечения эффективно очищает кровь от вирусов и продуктов их распада.

Диета. Терапия продуктами восстанавливает пищеварение. Врач подбирает особый рацион питания с повышенной нормой белка.

Метаболическая терапия направлена на восстановление печени и других органов, пострадавших от вируса. В качестве лечения назначают комплексные растворы и антиоксиданты в виде внутривенных инфузий.

Профилактика. В качестве превентивных мер в Израиле применяют вакцину от гепатита Б, которая в 95% случаев предотвращает заболеваемость. Пациенты хорошо переносят прививку.

Израильские врачи рекомендуют избегать употребления алкоголя и чрезмерной инсоляции, а также нормализовать вес.

Диагностика гепатита Б, стоимость

Лечение гепатита Б в Израиле начинается с обследования.

  • Анализы крови, в том числе иммуноферментный анализ или иммунохемилюминесценцию для выявления антител-HB. Отклонения в анализах определяет активность вируса, его тип и степень вовлечения печени в процесс;
  • тест на онкомаркеры позволяет исключить злокачественные опухоли;
  • эластография — исследование фибротических изменений печени;
  • пункционная биопсия идентифицирует антиген-HBV в образце ткани. В Израиле метод исследования заменяют безопасным фибросканированием. Высокочувствительная аппаратура оценивает состояние печени без повреждения кожи;
  • МРТ печени, УЗИ органов брюшной полости визуализируют повреждения тканей.

По результатам диагностики назначают наиболее подходящий способ лечения.

Источник

гепатит израиль

Гепатит представляет собой заболевание печени воспалительного характера, преимущественно вирусной этиологии. К сожалению, последние статистические данные свидетельствуют о том, что ежегодно от гепатита умирает больше людей, чем от рака. Наиболее опасными среди заболеваний печени являются гепатиты D, C, B. Это объясняется высоким риском развития рака и цирроза печени. В Ихилов Клиник проводится эффективное лечение всех форм гепатитов. Лечение проводят ведущие гепатологи Израиля в специализированном отделении центра, работу которого возглавляет доктор Орэн Шиболет.

Узнать стоимость лечения в Ихилов

Эффективность лечения подтверждается тысячами отзывов благодарных пациентов из различных стран мира, в частности, из России. И в последние годы иностранных пациентов у нас становится все больше и больше, ведь люди понимаю, что нелеченый гепатит может обернуться плачевными последствиями. Одной из наиболее тяжелых форм гепатита является гепатит С. Вирус гепатита С обладает большой генетической изменчивостью и склонен к мутациям. Поэтому может стать причиной развития цирроза печени, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы. Источником инфекции являются не только больные активной формой гепатита С, но и носители вируса гепатита С, не имеющие ярко выраженных клинических проявлений.

Любой гепатит, не зависимо от формы – А, В, С или D, требует своевременного лечения.

Мы предлагаем диагностику и лечение гепатитов у ведущих гепатологов Израиля. Диагностика и лечение проводятся при помощи инновационных методов.

Диагностика гепатитов в Израиле в Ихилов Клиник

Первым шагом в диагностике гепатитов в нашей клинике является анализ крови. В обязательном порядке выполняется развернутый анализ с биохимическим исследованием крови.

Из инструментальных исследований могут назначаться следующие:

  • УЗИ печени и брюшной полости
  • КТ
  • МРТ
  • хромоэндоскопия
  • эхолокация
  • биопсия печени с последующим гистологическим исследованием

Стоимость обследования при гепатите составляет порядка 6063 дол.

В зависимости от результатов исследований ваш лечащий врач может назначить дополнительные исследования. Они оплачиваются отдельно.

После получения результатов всех исследований на руки и типирования вирусов составляет схема лечения. Схема лечения индивидуальна для каждого пациента. Мы проводим комплексное лечение гепатита.

Подать заявку в Ихилов

Лечение гепатитов А, Б, Ц, ДПрежде всего, назначаем противовирусные препараты нового поколения. Продолжительность противовирусного лечения зависит от вида гепатита, индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. При ранней своевременной диагностике гепатита противовирусное лечение пациент может проходить амбулаторно, но тяжелые формы гепатитов требуют постоянного контроля высококвалифицированных специалистов. В связи с тем, что мы применяем инновационные диагностические процедуры, позволяющие подобрать для пациентов индивидуальный режим дозирования противовирусных средств и длительность терапевтического воздействия, нам удается достичь положительного результата более чем в 95% случаев лечения. Более 48% наших пациентов при отсутствии вируса в организме, излечиваются от гепатита полностью.

Успешное лечение гепатита A, D, С и В в нашей клинике проводится не только у пациентов с начальными и ранними стадиями заболевания, но и в тех случаях, когда развиваются осложнения – цирроз или рак печени.

Если у Вас возникли вопросы о лечении гепатитов A, D, C, B в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении гепатитов A, D, C, B в Израиле от наших пациентов внизу страницы.

Кто вылечил гепатит в израиле

отзывы пациентов

отзыв о лечении гепатологии

Геннадий Васильевич, Россия

Я сопровождал своего отца в Израиль, где ему должны были полностью обследовать печень.

Как врач, я был приятно удивлен уровнем медицинского сервиса в этой стране. Конечно, раньше много слышал об этом от коллег, но теперь убедился воочию: четкая организация лечебно-диагностического процесса, продуманность, логичность последовательности проведения процедур, языковое сопровождение, широкие возможности диагностики с использованием самого современного оборудования.

Мой отец уже к концу первой рабочей недели был полностью обследован и проконсультирован ведущим гепатологом страны — доктором Орэном Шиболетом. Когда я посмотрел расписанное доктором лечение, то был приятно удивлен: ничего лишнего, все самое лучшее и эффективное. Причем препараты у вас оригинальные, ни то что большинство российских аналогов. Многого у нас вообще нет.

Конечно, некоторые заболевания печени до сих пор вылечить невозможно даже в Израиле, однако поддержать здоровье и не допустить ухудшения состояния — тоже большое дело. Мой отец пошел на поправку — даже внешний вид улучшился, поэтому огромное спасибо за все!

отзыв о лечении гепатита

Оксана Леонидовна, Россия

Как только у меня обнаружили гепатит, я решила сразу отправиться в Израиль, так как уже была наслышана об уровне медицины и точности диагностики. Ну и будем откровенны — испугалась, не знала, куда идти за помощью. Хорошо, что нашла ваш сайт и в течение короткого времени обговорила со специалистами интересующие меня детали обследования и возможного лечения, а также организационные моменты моего приезда.

После прибытия в страну и первичного врачебного осмотра я сдавала всевозможные анализы и проходила различные обследования, например, УЗИ, МРТ. Сразу смутило, что все обследования и консультации проходят не в одном месте, а нужно «мотаться» по разным клиникам большого центра. Но сам не ездишь, везде сопровождают, так что это не сильная проблема.

Читайте также:  Как проявляется гепатит у мужчин симптомы фото

В конечном итоге выяснилось, что у меня редкая форма заболевания — аутоиммунный гепатит. Точный диагноз в этом случае очень важен, потому что если бы это был вирусный гепатит, то там нужно стимулировать иммунную систему, а в моем случае — подавлять. В общем нюансов много, израильские профессионалы во всем разобрались.

После проведенного лечения я чувствую себя значительно лучше. Сейчас прохожу курс поддерживающей терапии у себя дома, однако на контроль вновь поеду в Израиль.

Здоровья вам, счастья и мира в семьях!

Источник

Предлагаю статью нашего товарища, который удачно прошел лечение.
Для тех кто хочет лечиться в Израиле (учитывая высокий уровень тамошней медицины) — можете обратиться непосредственно к автору следующей статьи, она также примет участие в нашем форуме и готова помочь всем в лечении.

ГЕПАТИТ С И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ
Гепатит C (HCV-Hepatitis C Virus) – тяжелое вирусное заболевание печени. Коварная болезнь может до поры до времени протекать практически бессимптомно. Заражение происходит только при проникновении вируса в кровь или лимфу.
Данная статья написана с целью рассказать о процессе прохождения лечения гепатита C в Израиле. Она может быть полезна тем, кто по тем или иным причинам проверяет возможность пройти курс лечения за рубежом, в частности здесь, в Израиле.
Чаще всего, если человек решает приехать на лечение в Израиль, онуже знает свой диагноз. Тем не менее, израильские врачи не всегда полагаются на результаты анализов, взятых в некоторых странах, в частности это касается и стран бывшего Советского Союза. Этому есть весьма веские причины. По словам специалистов, работающих с такими пациентами, в некоторых странах анализы на определение количества вируса в крови проводятся с помощью недостаточно чувствительных приборов. Это может привести к тому, что результат наличия вируса отрицателен, тогда как на самом деле его количество просто ниже определенного уровня. Такая неточность влияет на решения специалиста и, соответственно, на исход всего лечения в целом. Поэтому, если у пациента есть такая возможность, эти анализы все-таки лучше проводить в Израиле.

ДИГНОСТИКА
Во время первого визита к врачу-гепатологу пациент получает направления на все необходимые анализы:
Анализ на антитела HCV – простой анализ крови, позволяющий обнаружить антитела вируса HCV.
Анализ на вирусную нагрузку – HCV РНК методом PCR (полимеразная цепная реакция). Данный анализ подтверждает наличие вируса в крови и измеряет его количество с наивысшей степенью точности. В Израиле вирусная нагрузка (HCV) измеряется в стандартных единицах измерения, называемых международными единицами. Если обнаруженное количество вирусов ниже 400,000 прогноз лечения лучше, если же выше – прогноз хуже, и лечение, соответственно, более длительное.
Анализ на генотип (ТИП HCV) – используется для того, чтобы определить, каким типом или какими подвидами HCV заражен пациент. Эта информация оказывается полезной при принятии решения о курсе лечения, например, о том, какие препараты использовать и как долго проводить лечение. Обычно, для генотипов 2 и 3 протокол длится 24 недели, для остальных – 48.
Анализы функции печени – стандартный набор анализов крови, цель которых определить уровень ферментов и белков. Аномальные показатели указывают на повреждение печени.
Анализ функции щитовидной железы (TSH) – цель анализа проверить уровень гормонов щитовидной железы до начала лечения. Также существуют определенные заболевания щитовидной железы, при которых существующее лечение гепатита С противопоказано.
Ультразвуковое обследование печени, включая Доплер – позволит определить общее состояние печени и сосудов.
Анализ на уровень повреждения печени – биопсия или альтернативные методы диагностики.
Биопсия печени – процедура включает в себя введение тонкой иглы и взятие образца ткани печени для оценки структуры печеночной ткани и измерения тяжести воспаления, степени рубцевания и общего состояния печени.
По словам гастроэнтеролога-гепатолога «Макаби» (ведущей больничной кассы Израиля), Лены Бройтман, в некоторых случаях врач может рекомендовать заменить биопсию новыми неинвазивными методами диагностики – фибротест и фиброскан, так как в этих случаях данные анализы будут более показательными.
Фибротест – биохимический анализ крови, для установления наличия и степени фиброза печени.
Фиброскан – вид ультразвукового обследования, проверяющий эластичность печени в трех местах, для определения степени фиброза печени, на основе импульсной эластометрии.
Обычно эти проверки осуществляются совместно, для получения наиболее полной картины.

Преимущество этих методов:
? Малоинвазивность. Биопсия печени подразумевает глубокую инвазию в организм человека – забор частички печени для последующего анализа. Хотя и редко, но эта процедура может вызвать серьезные осложнения.
? Локальность. При биопсии печени забор фрагмента ткани осуществляется локально, только из одного места, тогда как фиброз зачастую поражает печень неоднородно. Таким образом, можно просто «промахнуться» и взять на анализ здоровый участок, в то время как пораженными окажутся другие участки органа.
? Более высокая точность при определении ранних стадий заболевания. Фибротест обнаруживает самые незначительные функциональные нарушения в работе печени, когда еще нет никаких морфологических изменений.
? Противопоказания к проведению биопсии. Фибротест является незаменимым при имеющихся противопоказаниях к проведению биопсии. К примеру, при нарушениях свертываемости крови.

Как правило, до назначения лечения врач-гепатолог также направляет пациента к офтальмологу на проверку отсутствия значительных нарушений в глазном дне, т.к. лечение может спровоцировать офтальмологические проблемы. Рекомендуется также пройти обследование у психиатра для проверки эмоционального фона пациента, поскольку в отдельных случаях используемые препараты могут вызывать изменения в настроении, вплоть до суицидальных мыслей. Во время прохождения курса лечения достаточно важно соблюдать правильный режим питания. Поэтому лечащий врач также порекомендует обратиться к диетологу. Как отмечает доктор Бройтман, в большинстве случаев израильские врачи также порекомендуют пациенту сделать прививку от гепатита В: «печень пациента с хроническим заболеванием печени сильно ослаблена, что существенно осложнит его состояние в случае дополнительной нагрузки в виде гепатита B».

После получения результатов анализов и консультаций с вышеперечисленными специалистами, лечащий врач разрабатывает индивидуальный протокол лечения. Весь процесс диагностики и назначения протокола занимает около двух недель. В дальнейшем в функции гепатолога входит курирование всего процесса лечения пациента. На данном этапе, пациент, приобретя необходимые медикаменты на трехмесячный курс, может вернуться домой и начать лечение.

ПРЕПАРАТЫ
Как рассказывает профессор Зив Бен-Ари, одна из ведущих специалистов Израиля в области заболеваний печени, «очень часто пациенты, приезжающие из стран бывшего СССР, рассказывают о препаратах, о которых я в своей международной практике никогда и не слышала. К примеру, на слуху некий препарат “Гептрал”. Чаще всего эти пациенты сообщают о неудачных попытках излечения…».

Совсем не за горами выход на рынок новейшего препарата компании Vertex – Телапревира (Telaprevir). На израильском рынке лекарство появится, как обычно, через считанные дни после получения разрешения на использование FDA (американского управления по контролю продуктов и лекарственных средств). В процессе исследований данного препарата были получены исключительные показатели количества полностью излечившихся пациентов.

Читайте также:  Прививка пентаксим и гепатит в

Однако на данный момент общепринятый способ лечения гепатита C – «Золотой Стандарт», заключается в одновременном приеме двух препаратов – интерферона (вводится раз в неделю в определенный день путем подкожной инъекции самим больным) и рибаверина (применяемого в капсулах два раза в день; доза назначается лечащим врачом в зависимости от веса пациента).

К сожалению, препараты интерферона очень чувствительны к условиям хранения. Малейшее нарушение этих условий приводит к их абсолютной негодности. Далеко не везде пациент может рассчитывать на строгое соблюдение условий хранения препаратов. В Израиле, как и в других развитых странах, осуществляется жесткий контроль качества препаратов, условий их транспортировки и хранения. Таким образом, израильские потребители надежно защищены от покупки некачественных медикаментов. По этим причинам, хотелось бы предостеречь от приобретения данных, крайне дорогостоящих препаратов, из ненадежных источников.

ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ
Протокол лечения обычно включает в себя следующие основные этапы:

(1) Первый анализ (общий анализ крови) проводится через две недели после начала лечения. Его цель – проверить такой побочный эффект, как подавление костного мозга. Результаты анализа можно прислать лечащему врачу по электронной почте.

(2) Второй этап проверок проводится через месяц (а точнее, после четырех уколов и, соответственно, четырех недель лечения). На этот раз проводится анализ почечной функции, креатинина и PCR называющийся на этом этапе RVR (быстрая вирусологическая реакция). По результатам данного анализа можно уже прогнозировать, насколько эффективным будет данное лечение для пациента. Исчезновение вируса из крови уже на четвертой неделе предсказывает самые высокие шансы на успех полного выздоровления. Если количество вируса значительно снизилось – значит, пациент хорошо реагирует на лечение, и значит, оно будет для него эффективным.

Также данный прогноз предотвратит продолжение протокола для тех, кто не отреагировал на лечение. Прекращение лечения из-за низких шансов на успех сэкономит пациенту стоимость продолжения лечения и известные побочные эффекты. Недавно проведенные исследования, однако, показали положительные результаты повторного лечения больных, ранее прошедших курс неудавшегося лечения. На основе этих исследований Минздрав Израиля даже постановил
внести эту процедуру в корзину льготных медицинских услуг, предоставляемых гражданам Израиля. Тем самым хочется подчеркнуть, что есть смысл повторить попытку лечения даже тем, у кого предыдущая попытка была неудачной.

Если на данном этапе пациент себя чувствует хорошо, полностью отсутствуют побочные эффекты – нет острой необходимости приезжать в Израиль. Можно выслать результаты данных анализов лечащему врачу по электронной почте.

(!) Однако весьма желательно первый месяц лечения все же провести в Израиле. Этому есть ряд причин. Вероятность проявления побочных эффектов выше именно на первых неделях после начала протокола. В связи с этим может возникнуть необходимость обращения к специалистам, а также изменения всего протокола лечения. Кроме того, оставаясь в Израиле, пациент приобретает препараты только на первый месяц, и в случае принятия решения о прекращении лечения экономит средства на приобретение двухмесячной дозы препаратов.

(3) На 12-ой неделе – 3 месяца после начала лечения проводится первый этап обширных обследований. На этом этапе пациент должен будет обязательно приехать в Израиль.
Курирующий гепатолог отправляет пациента на проверку функции щитовидной железы (в случае отсутствия побочных эффектов в первые три месяца лечения результаты воздействия на щитовидную железу отразятся впервые только в этом периодичном анализе). Если по результатам анализов выявлена гиперфункция щитовидной железы – лечение немедленно прекращается, иначе оно может привести к необратимым последствиям. В случае обнаружения гипофункции щитовидной железы – лечение может быть продолжено, с добавлением определенных гормональных препаратов, которые будут выбираться лечащим гепатологом совместно со специалистом-эндокринологом.
В этот визит также проводится PCR, называющийся на этом этапе EVR (ранняя вирусологическая реакция). Исчезновение вируса на 12-ой неделе предсказывает высокие шансы на успех. Снижение его количества в 100 раз на данном этапе, но все же наличие вируса в крови указывает на медленную реакцию на лечение. Пациентам с такими результатами может быть предложено продлить лечение до 72 недель.

(4) В следующий раз пациент должен будет обязательно приехать в Израиль в конце протокола. Для пациентов с генотипами 2 и 3 – это на 24-ой неделе, с остальными генотипами 48, в отдельных случаях, как было отмечено выше, это может быть 72 недели. На этом этапе делается анализ PCR EOTR (вирусологическая реакция в конце лечения) и оценивается общее состояние пациента.

(5) Заключение касательно успешности всего курса лечения делается во время последнего приезда пациента через полгода (24 недели) ПОСЛЕ окончания протокола также на основании анализа PCR, на этот раз SVR (устойчивая вирусологическая реакция).

Во время всего периода лечения есть еще дополнительные проверки и анализы, которые пациент должен будет пройти, в определенные дни с определенной частотой, в данной статье упомянуты только самые главные, а также проводящиеся в Израиле. Курирующий гепатолог сообщает пациенту обо всех необходимых проверках, а также находится на постоянной связи с пациентом, получая его анализы, отвечая на возникающие вопросы. В случае необходимости лечащий врач отправит пациента к специалистам – эндокринологу, аллергологу, дерматологу, офтальмологу, психиатру… Если побочные эффекты принимают серьезный характер, пациент вместе с лечащим врачом принимает решение о необходимости приезда в Израиль. Если же побочные эффекты беспокоят пациента не настолько сильно, он может принять решение остаться дома и справиться с ними своими силами, либо с помощью местных специалистов. Во время каждого визита пациента в Израиль врач проводит пересмотр назначенного курса лечения, а также дозировки препаратов.

Подводя итог, хотелось бы подчеркнуть
ГЛАВНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОХОЖДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА C В ИЗРАИЛЕ:
? В Израиле широко используются неинвазивные методы исследования печени, заменяющие биопсию печени.
? Препараты, приобретенные в израильских аптеках (также как и в аптеках других развитых стран), абсолютно надежны. Учитывая, что применяемые препараты чрезвычайно чувствителен к условиям хранения – этот фактор является очень важным.
? В Израиле проводились исследования повторного лечения гепатита C, и есть обширный опыт его удачных результатов.
? В ближайшем будущем, после получения FDA, в израильских аптеках появится препарат нового поколения для борьбы с гепатитом C – телапревир.
? Необходимо принять в расчет, что для прохождения лечения в Израиле нужно будет приехать сюда минимум 4 раза – на обследование (при этом крайне желательно остаться здесь на полтора месяца до проведения первого PCR), через 3 месяца после начала протокола, по завершении протокола, через полгода после окончания протокола лечения. Также надо помнить, что могут появиться различные побочные эффекты, вследствие чего может возникнуть необходимость дополнительного приезда.

ПЛАНИРОВАНИЕ БЮДЖЕТА
В целом необходимо иметь в виду, что с лечением гепатита C связаны следующие затраты:
? Оплата диагностики (анализы крови, УЗИ, фибротест+фиброскан / биопсия и прочие)
? Оплата консультаций курирующего врача и других специалистов
?