Куда делают прививку против гепатита детям
Гепатит В относится к числу инфекционных заболеваний, которые передаются трансмиссивным путем и ведут к грубым нарушениям функционирования печени. Данное патологическое состояние ежегодно поражает около 50 тыс. человек в нашей стране, и значительная часть этого количества являются детьми.
Попадая в организм, вирус может вести себя достаточно агрессивно и вызывать острые формы течения болезни или пребывать в латентном состоянии, превращая пациента в носителя заболевания. У детей недуг протекает тяжелее, нежели у взрослых. Поэтому данная группа пациентов нуждается в специфической профилактике болезни, то есть в плановой иммунизации против гепатита В.
Современные прививки от гепатита В представляют собой высокоочищенные инактивированные вакцины с доказанным уровнем безопасности. Такие препараты разрешено вводить взрослым и детям, начиная с первого дня жизни. Сегодня вакцинация против гепатита типа В регулируется на законодательном уровне и входит в Национальный календарь иммунизации населения нашей страны.
Обязательно ли прививать ребенка от гепатита?
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, все дети грудного возраста должны быть привитыми против гепатита В. В России прививка от данного заболевания стала обязательной, начиная с 1999 года, когда решением Министерства Здравоохранения была внесена в Национальный календарь вакцинации.
Почему главные иммунологи страны решились на такие меры? Так ли опасен гепатит В для детей раннего возраста?
С одной стороны, казалось бы, у новорожденного малыша риски заражения инфекцией, которая передается через кровь, являются минимальными. Но это далеко не так. Начиная с первого дня своей жизни, грудничок может ежедневно контактировать с опасным вирусом во время забора крови на анализ, разного рода инвазивных процедур и тому подобное.
Кроме того, высокой остается вероятность инфицирования малыша во время родов, если его мать заражена гепатитом. Не меньше шансов «подцепить» вирус у подростков в возрасте после 13-ти лет. Следуя современным тенденциям моды, эти дети прокалывают пирсинг, набивают татуировки и повещают различные косметические процедуры, во время которых риск инфицирования является одним из самых высоких.
Не следует забывать также о том, что подростки могут вступать в половые связи, а также пробовать инъекционные наркотики, что крайне опасно для их здоровья и может стать причиной заражения гепатитом.
Учитывая многочисленные факторы риска инфицирования детей всех возрастных категорий, не остается сомнений в целесообразности их вакцинации против гепатита.
В первую очередь в прививке нуждаются:
- груднички, которые появились на свет от инфицированных матерей;
- младенцы, страдающие гемофилией или другими патологиями, во время которых может возникнуть необходимость в переливании крови;
- дети, нуждающиеся в гемодиализе;
- малыши, у которых один или сразу несколько членов семьи инфицированы вирусом гепатита В.
Важно понимать, что у детей раннего возраста заболевание может протекать без желтухи и под маской банального ОРВИ или гриппа. На самом деле в этот момент в организме малыша происходят необратимые процессы с разрушением клеток печени, которые ведут к печеночной недостаточности и смерти ребенка.
Куда делают прививку от гепатита детям?
Вакцину против гепатита В детям в роддоме и в последующие месяцы колют в латеральную верхнюю треть бедра, где хорошо развита мышечная ткань.
Малышам дошкольного и школьного возраста раствор, как и взрослым пациентам, вводят в наружную верхнюю третью часть плеча (дельтовидная мышца руки).
Такой способ вакцинации позволяет предупредить попадание иммунной суспензии в крупные сосуды или предупреждает повреждение им нервных стволов.
Важно следить, чтобы вакцина против гепатита В не была введена подкожно. Только внутримышечный путь введения растворов, содержащих адъюванты, дает возможность сократить к минимуму риски появления системных и местных реакций в виде гиперемии тканей, их припухания и болезненности.
Схема вакцинации
Существует два основных плана вакцинации детей против гепатита В.
У здоровых малышей применяется обычная схема иммунизации, которая имеет вид «0-1-6»:
- первую прививку ставят на второй день после рождения малыша в родильном доме;
- второй укол следует сделать в возрасте одного месяца;
- третью инъекцию врач-педиатр назначает в шесть месяцев.
Такое трехкратное введение иммунной суспензии позволяет организму в достаточном количестве сформировать антитела против инфекции, которые циркулируют в крови ребенка от 10 до 15 лет.
Детям, находящимся в так называемых группах риска инфицирования гепатитов В, обычную вакцинацию замещают экстренной альтернативной схемой прививания по типу «0-1-2-12»:
- первый укол вакцины делают в родильном отделении в возрасте 1-2 дня;
- вторую инъекции ставят в один месяц;
- третий этап вакцинации назначается в два месяца;
- когда ребенку выполняется один годик, его ревакцинируют от гепатита В, что позволяет добиться создания стойкого специфического иммунитета против инфекции.
Названия используемых вакцин
Для иммунизации против гепатита В сегодня используют вакцины отечественного, а также зарубежного производства. Все они имеют примерно одинаковый состав и эффективность.
Такие препараты должны иметь сертификацию на территории нашей страны, то есть быть проверенными на безопасность. Прививку можно сделать абсолютно бесплатно в государственной поликлинике или обратиться в частные клиники, где взимается плата за услуги медперсонала.
Вакцина Энджерикс В
Самыми популярными вакцинами от гепатита В в нашей стране являются:
- Энджерикс В. Бельгийского производства, которая выпускается в детской и взрослой форме;
- Эувакс – корейский вакцинный препарат для прививания детей и пациентов взрослого возраста;
- Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая. Отечественное средство, которое наиболее часто применяют в государственных поликлиниках для массовой иммунизации детей.
Все этим вакцины одинаково безопасны и эффективны, так как производятся по идентичной технологии и на основе схожих компонентов.
Специалисты не советуют чередовать препараты разных производителей в одной схеме прививания. Подобные действия несут в себе потенциальную угрозу здоровью детей, а их последствия не могут быть предсказанными.
Противопоказания к иммунизации
Прививки против гепатита В имеют ограниченный перечень противопоказаний.
К абсолютным ограничениям для введения таких иммунных растворов относятся:
- аллергия на продукты, в состав которых входят дрожжи;
- индивидуальная непереносимость организмом пациента одного или нескольких компонентов вакцины;
- рассеянный склероз.
Запрещено вводить препараты для специфической профилактики гепатита В беременным женщинам, так как их влияние на плод не изучалось по понятным всем причинам.
Временный отвод от вакцинации могут получить дети, у которых в день прививки диагностируются следующие нарушения:
- повышение температуры тела и другие симптомы развития острых воспалительных процессов в организме, независимо от их этиологии;
- обострение хронических заболеваний;
В таком случае иммунизации откладывают на время, необходимое для полного выздоровления ребенка. Как правило, дети с временными противопоказаниями вакцинируются через месяц после их болезни.
Побочные эффекты и осложнения
Все зарегистрированные на территории нашей страны вакцины против гепатита В хорошо переносятся детским организмом. В редких случаях возможны местные побочные эффекты вакцинации в виде покраснения кожи в месте укола, формирования болезненной шишки, отека мягких тканей и тому подобное.
Как правило, подобные изменения не являются поводом для беспокойства и самостоятельно проходят в течение трех-четырех дней.
В инструкции к профилактическим препаратам указаны и системные побочные реакции. В частности:
- сыпь по телу;
- повышение температуры тела до 39 С;
- диспепсические расстройства с тошнотой и рвотой;
- плохое самочувствие, отсутствие аппетита, сонливость.
Осложнения после введения вакцин против гепатита В являются крайне редким явлением и в процентном соотношении составляют всего 0,01%. Среди таких патологических нарушений врачи выделяют развитие генерализированной аллергической реакции, артриты, менингит, воспаление зрительного или лицевого нервов.
Отзывы
Все вакцины против гепатита В, разрешенные на территории нашей страны, прошли необходимые клинические исследования и признаны безопасными для детей.
Но некоторые родители не спешат делать своим малышам эти прививки, опасаясь поствакцинных осложнений. Подобные опасения безосновательны.
Многочисленные положительные отзывы пациентов о вакцинах подтверждают их эффективность и абсолютную безвредность в отношении организма ребенка.
Лишь небольшое количество матерей отмечали после укола у своих малышей местные реакции на препараты, которые проходили спустя несколько дней без медикаментозной коррекции.
Видео по теме
О вакцинации детей от гепатита B в видео:
Источник
В настоящее время гепатит является довольно опасным и распространенным заболеванием, которым страдает большое количество людей по всему миру. Возбудителями гепатита являются вирусы, которые вызывают заболевания разного типа, отличающиеся по сложности лечения и диагностики. Самые распространенные виды гепатитов:
- Гепатит B — является наиболее опасным. Его не только крайне сложно лечить, также он вызывает целый ряд опасных для жизни осложнений. К самым распространенным из них относятся печеночная недостаточность, цирроз и рак.
- Гепатит A — легче всего поддается терапии. Передается вирус через грязные руки.
- Гепатит C — передается через кровь половым путем, через необработанные маникюрные инструменты или посредством переливания зараженной крови;
- Гепатит D — главная особенность вируса заключается в том, что он не может развиваться самостоятельно и диагностируется у пациентов на фоне развития гепатита B.
Самым эффективным способом борьбы со всеми типами гепатита является своевременная вакцинация. Прививка от гепатита взрослым и детям ставится после консультации со специалистом.
В данной статье вы узнаете о правилах вакцинации от гепатита, узнаете, можно ли мочить место укола, куда делают прививку и почему в некоторых случаях процедуру проводить нельзя.
Что важно знать о вакцинации против гепатита
Вирус гепатита может поражать как взрослых, так и детей. Для заражения достаточно контакта с кровью, мочой, слюной или семенной жидкостью носителя.
Необходимо отметить, что продолжительность активности вируса на вещах и предметах может сохраняться до 15 дней. Это значит, что заразиться можно совершенно случайно, не зная, что предметами пользовался инфицированный.
Именно поэтому нужно прививать не только маленьких детей, но и взрослых. Если вакцина от гепатита не была введена в роддоме, сделать прививку и выработать искусственный иммунитет можно до 55 лет. Чтобы избежать диагноза «гепатит» прививки необходимо ставить согласно графику.
Введение вакцины — безопасная и эффективная процедура. В качестве активного элемента вакцины выступает вирусный белок, который активизирует иммунитет, но ни в коем случае не может стать источником заболевания.
Вводимый препарат является рекомбинантным: используемая генетическая структура вируса разрабатывается искусственным путем с помощью методов генной инженерии. Самыми популярными вакцинами на сегодняшний день являются:
- Эувакс B;
- Биовак;
- Шанвак;
- Серум институт;
- Эбербиовак и т.д.
Кроме перечисленных, могут использовать комбинированные препараты типа бубо-кок и подобных ему. В настоящее время известно множество названий вакцин.
Прививка против гепатита ставится в мышщу. Обычно это внешняя поверхность бедра или верхняя часть руки, но не ягодица.
Вакцина, введенная подкожно, считается недейственной и требует повторного введения средства.
Чаще всего делают прививки от гепатитов B и A. Прививки от гепатита C не существует, так как данный вирус постоянно мутирует. В связи с этим имеющиеся вакцины оказываются неэффективны против него и не могут способствовать выработке иммунитета.
Кому рекомендуют прививаться от гепатита
Прежде всего, прививки от гепатита рекомендованы лицам, входящим в группу риска. К таковым относятся:
- работники медицинских учреждений;
- работники сферы питания;
- сотрудники детских образовательных учреждений и детских садиков;
- военнослужащие;
- люди, имеющие хронические или врожденные заболевания печени;
- лица, злоупотребляющие алкоголем;
- наркоманы;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- жители крупно населенных городов;
- работники сантехнической сферы;
- лица, находившиеся в контакте с больными, имеющими диагноз гепатит А.
Как правильно ставить прививку
Как было отмечено выше, прививка от вируса ставится внутримышечно. Дозировка препарата — один миллилитр.
- Детям в возрасте до трех лет укол ставят только в бедро.
- Начиная с трех лет и старше, прививка от гепатита ставится в мышцу предплечья.
- В том случае, если у пациента имеются заболевания крови, в результате которых могут возникнуть кровотечения, инъекция делается подкожно.
- Укол ставится несколько раз через определенные промежутки времени, поэтому крайне важно знать, какого числа вы должны прийти на прием в следующий раз.
При хронических заболеваниях в стадии обострения прививка переносится на некоторое время.
Укол не ставят в ягодицу, так как в этом месте слишком много нервных окончаний, которые можно повредить. Если вакцинация была проведена в ягодичную мышцу, это свидетельствует о неопытности врача.
Подготовка к прививке и правила поведения после вакцинации
В первую очередь необходимо понимать, что о вакцинации следует думать заблаговременно. Лучше всего за несколько дней до процедуры связаться со своим лечащим врачом и проконсультироваться с ним по этому вопросу. После этого необходимо посетить терапевта и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Так как в некоторых случаях после прививки может подниматься температура, лучше всего осуществлять процедуру перед выходными. Сразу после введения вакцины еще 30-40 минут оставайтесь под наблюдением специалиста.
После того, как вы вернетесь домой, необходимо соблюдать следующие правила:
- Избегайте посещения мест с большим скоплением людей. Также в течение нескольких дней после процедуры воздержитесь от активного отдыха;
- В течение суток не мочите место укола;
- Избегайте сильных нагрузок на организм.
График прививок необходимо разрабатывать заранее совместно со своим лечащим врачом. Также необходимо обсудить выбор препарата и его смену на случай возникновения осложнений.
Заранее узнайте, сколько раз делается вакцина, как называется препарат и можно ли гулять на свежем воздухе после процедуры.
Как поступить, если пропустил вторую прививку от гепатита
Спустя месяц после первой прививки необходима вторая вакцинация. Это позволит сформировать полноценный иммунитет к вирусу. Если в этот отрезок времени ревакцинация не осуществилась, сделать это можно позже, но не позднее 4 месяцев после первой прививки. В этом случае иммунитет будет более слабым.
Если за 4 месяца пациент так и не поставит вторую прививку, ее отменяют. Третья прививка ставится через полгода после первой. Если иммунитет будет слабым, то врач может поднять вопрос о дополнительной вакцинации.
Вакцинация беременных и кормящих женщин
Во время беременности рекомендуется минимизировать любые медикаментозные вмешательства, в том числе и прививки. В период вынашивания ребенка вакцинация от гепатита считается недопустимой.
Исключение составляют те случаи, когда в окружении будущей матери есть люди с данным диагнозом.
В случае с кормящими женщинами решение о вакцинации должен принимать лечащий врач. Дело в том, что одни специалисты не считают лактацию противопоказанием, в то время как другие категорически против прививок в это время.
Реакция организма на введение вакцины
В случае с прививкой против гепатита А, у взрослых могут возникать следующие симптомы:
- слабость;
- нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота);
- появление уплотнения на месте укола;
- озноб;
- головные боли;
- аллергические реакции в виде крапивницы;
- падение АД;
- проблемы с дыханием;
- повышение температуры тела;
- бронхоспазмы.
При вакцинации против гепатита B пациенты могут ощутить следующие симптомы:
- появление уплотнений и воспалений на месте укола;
- образование рубца;
- общее недомогание, сопровождаемое жаром и вялостью.
Реакция на прививку от гепатита во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно все побочные эффекты проходят в течение короткого времени.
Если реакция организма вызывает у вас опасения, немедленно обратитесь за скорой медицинской помощью.
Возможные осложнения после прививки
Вакцинация против гепатита A крайне редко вызывает побочные эффекты. В большинстве случаев последствия связаны либо с индивидуальной непереносимостью, либо с тем, что накануне пациент употреблял спиртные напитки. Стоит отметить, что пить после прививки также не рекомендуется. Обычно все побочные эффекты проходят сами собой достаточно быстро.
Побочные действия от прививки от гепатита B могут выглядеть следующим образом:
- развитие болезненных ощущений в животе и мышцах, особенно в области инъекции;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- появление сыпи;
- чувство жжения в области укола;
- развитие аллергических реакций (в редких случаях отек Квинке);
- сложности с дыханием, удушье и потеря сознания;
- падение числа тромбоцитов;
- увеличение лимфатических узлов;
- судороги;
- паралич органов дыхания;
- менингит.
Во всех описанных случаях требуется консультация специалиста, особенно если прививка ставилась ребенку. Появление хотя бы одного ярко выраженного побочного эффекта является противопоказанием для дальнейшей вакцинации.
Повышение температуры
Повышение температуры до 38 градусов указывает на то, что организм борется с возбудителем, усиленно вырабатывая антитела. Если показатель температуры превышает данную отметку или жар не спадает долгое время, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
При повышении температуры можно принимать жаропонижающие препараты, предварительно согласовав свой выбор с лечащим врачом.
Попадание воды на место укола
Укол повреждает кожу, а само место введения инъекции становится своеобразным «входом» для инфекций при несоблюдении правил гигиены.
Что будет, если намочить это место? Вместе с водой в рану могут попасть болезнетворные микроорганизмы, которые способны спровоцировать воспалительный процесс. Именно поэтому следует избегать попадания воды в рану.
Для этого важно в течение следующих 24 часов не купаться в открытом водоеме и не мыться в душе, ванной, бане.
В том случае, если избежать попадания воды не удалось, просто промокните место укола чистой сухой тканью.
Как избежать осложнений после вакцинации
Чтобы снизить риск развития осложнений необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, это касается попадания воды на место уколы, о чем говорилось выше.
При вакцинировании маленьких детей необходимо следить за температурным режимом и вовремя давать жаропонижающие препараты. Во всех остальных случаях можно вести привычный образ жизни, лишь слегка сократив физическую нагрузку на организм.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
