Куда колоть прививку от гепатита

Гепатит В относится к числу инфекционных заболеваний, которые передаются трансмиссивным путем и ведут к грубым нарушениям функционирования печени. Данное патологическое состояние ежегодно поражает около 50 тыс. человек в нашей стране, и значительная часть этого количества являются детьми.

Попадая в организм, вирус может вести себя достаточно агрессивно и вызывать острые формы течения болезни или пребывать в латентном состоянии, превращая пациента в носителя заболевания. У детей недуг протекает тяжелее, нежели у взрослых. Поэтому данная группа пациентов нуждается в специфической профилактике болезни, то есть в плановой иммунизации против гепатита В.

Современные прививки от гепатита В представляют собой высокоочищенные инактивированные вакцины с доказанным уровнем безопасности. Такие препараты разрешено вводить взрослым и детям, начиная с первого дня жизни. Сегодня вакцинация против гепатита типа В регулируется на законодательном уровне и входит в Национальный календарь иммунизации населения нашей страны.

Обязательно ли прививать ребенка от гепатита?

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, все дети грудного возраста должны быть привитыми против гепатита В. В России прививка от данного заболевания стала обязательной, начиная с 1999 года, когда решением Министерства Здравоохранения была внесена в Национальный календарь вакцинации.

Почему главные иммунологи страны решились на такие меры? Так ли опасен гепатит В для детей раннего возраста?

С одной стороны, казалось бы, у новорожденного малыша риски заражения инфекцией, которая передается через кровь, являются минимальными. Но это далеко не так. Начиная с первого дня своей жизни, грудничок может ежедневно контактировать с опасным вирусом во время забора крови на анализ, разного рода инвазивных процедур и тому подобное.

Кроме того, высокой остается вероятность инфицирования малыша во время родов, если его мать заражена гепатитом. Не меньше шансов «подцепить» вирус у подростков в возрасте после 13-ти лет. Следуя современным тенденциям моды, эти дети прокалывают пирсинг, набивают татуировки и повещают различные косметические процедуры, во время которых риск инфицирования является одним из самых высоких.

Не следует забывать также о том, что подростки могут вступать в половые связи, а также пробовать инъекционные наркотики, что крайне опасно для их здоровья и может стать причиной заражения гепатитом.

Учитывая многочисленные факторы риска инфицирования детей всех возрастных категорий, не остается сомнений в целесообразности их вакцинации против гепатита.

В первую очередь в прививке нуждаются:

• груднички, которые появились на свет от инфицированных матерей;
• младенцы, страдающие гемофилией или другими патологиями, во время которых может возникнуть необходимость в переливании крови;
• дети, нуждающиеся в гемодиализе;
• малыши, у которых один или сразу несколько членов семьи инфицированы вирусом гепатита В.

Важно понимать, что у детей раннего возраста заболевание может протекать без желтухи и под маской банального ОРВИ или гриппа. На самом деле в этот момент в организме малыша происходят необратимые процессы с разрушением клеток печени, которые ведут к печеночной недостаточности и смерти ребенка.

Куда делают прививку от гепатита детям?

Вакцину против гепатита В детям в роддоме и в последующие месяцы колют в латеральную верхнюю треть бедра, где хорошо развита мышечная ткань.

Малышам дошкольного и школьного возраста раствор, как и взрослым пациентам, вводят в наружную верхнюю третью часть плеча (дельтовидная мышца руки).

Такой способ вакцинации позволяет предупредить попадание иммунной суспензии в крупные сосуды или предупреждает повреждение им нервных стволов.

Важно следить, чтобы вакцина против гепатита В не была введена подкожно. Только внутримышечный путь введения растворов, содержащих адъюванты, дает возможность сократить к минимуму риски появления системных и местных реакций в виде гиперемии тканей, их припухания и болезненности.

Схема вакцинации

Существует два основных плана вакцинации детей против гепатита В.

У здоровых малышей применяется обычная схема иммунизации, которая имеет вид «0-1-6»:

• первую прививку ставят на второй день после рождения малыша в родильном доме;
• второй укол следует сделать в возрасте одного месяца;
• третью инъекцию врач-педиатр назначает в шесть месяцев.

Такое трехкратное введение иммунной суспензии позволяет организму в достаточном количестве сформировать антитела против инфекции, которые циркулируют в крови ребенка от 10 до 15 лет.

Детям, находящимся в так называемых группах риска инфицирования гепатитов В, обычную вакцинацию замещают экстренной альтернативной схемой прививания по типу «0-1-2-12»:

• первый укол вакцины делают в родильном отделении в возрасте 1-2 дня;
• вторую инъекции ставят в один месяц;
• третий этап вакцинации назначается в два месяца;
• когда ребенку выполняется один годик, его ревакцинируют от гепатита В, что позволяет добиться создания стойкого специфического иммунитета против инфекции.

Названия используемых вакцин

Для иммунизации против гепатита В сегодня используют вакцины отечественного, а также зарубежного производства. Все они имеют примерно одинаковый состав и эффективность.

Такие препараты должны иметь сертификацию на территории нашей страны, то есть быть проверенными на безопасность. Прививку можно сделать абсолютно бесплатно в государственной поликлинике или обратиться в частные клиники, где взимается плата за услуги медперсонала.

Самыми популярными вакцинами от гепатита В в нашей стране являются:

• Энджерикс В. Бельгийского производства, которая выпускается в детской и взрослой форме;
• Эувакс – корейский вакцинный препарат для прививания детей и пациентов взрослого возраста;
• Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая. Отечественное средство, которое наиболее часто применяют в государственных поликлиниках для массовой иммунизации детей.

Все этим вакцины одинаково безопасны и эффективны, так как производятся по идентичной технологии и на основе схожих компонентов.

Специалисты не советуют чередовать препараты разных производителей в одной схеме прививания. Подобные действия несут в себе потенциальную угрозу здоровью детей, а их последствия не могут быть предсказанными.

Противопоказания к иммунизации

Прививки против гепатита В имеют ограниченный перечень противопоказаний.

К абсолютным ограничениям для введения таких иммунных растворов относятся:

• аллергия на продукты, в состав которых входят дрожжи;
• индивидуальная непереносимость организмом пациента одного или нескольких компонентов вакцины;
• рассеянный склероз.

Запрещено вводить препараты для специфической профилактики гепатита В беременным женщинам, так как их влияние на плод не изучалось по понятным всем причинам.

Временный отвод от вакцинации могут получить дети, у которых в день прививки диагностируются следующие нарушения:

• повышение температуры тела и другие симптомы развития острых воспалительных процессов в организме, независимо от их этиологии;
• обострение хронических заболеваний;

В таком случае иммунизации откладывают на время, необходимое для полного выздоровления ребенка. Как правило, дети с временными противопоказаниями вакцинируются через месяц после их болезни.

Побочные эффекты и осложнения

Все зарегистрированные на территории нашей страны вакцины против гепатита В хорошо переносятся детским организмом. В редких случаях возможны местные побочные эффекты вакцинации в виде покраснения кожи в месте укола, формирования болезненной шишки, отека мягких тканей и тому подобное.

Как правило, подобные изменения не являются поводом для беспокойства и самостоятельно проходят в течение трех-четырех дней.

В инструкции к профилактическим препаратам указаны и системные побочные реакции. В частности:

• сыпь по телу;
• повышение температуры тела до 39 С;
• диспепсические расстройства с тошнотой и рвотой;
• плохое самочувствие, отсутствие аппетита, сонливость.

Осложнения после введения вакцин против гепатита В являются крайне редким явлением и в процентном соотношении составляют всего 0,01%. Среди таких патологических нарушений врачи выделяют развитие генерализированной аллергической реакции, артриты, менингит, воспаление зрительного или лицевого нервов.

Отзывы

Все вакцины против гепатита В, разрешенные на территории нашей страны, прошли необходимые клинические исследования и признаны безопасными для детей.

Но некоторые родители не спешат делать своим малышам эти прививки, опасаясь поствакцинных осложнений. Подобные опасения безосновательны.

Многочисленные положительные отзывы пациентов о вакцинах подтверждают их эффективность и абсолютную безвредность в отношении организма ребенка.

Лишь небольшое количество матерей отмечали после укола у своих малышей местные реакции на препараты, которые проходили спустя несколько дней без медикаментозной коррекции.

Видео по теме

О вакцинации детей от гепатита B  в видео:

Гепатит – это вирусное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в печени. Патология способна приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому для защиты населения от заражения проводится вакцинация. От такой иммунизации каждый вправе отказаться. Поможет понять, нужна ли прививка от гепатита, общая информация о ней.

В каком возрасте проводят вакцинацию?

Чаще всего встречается гепатит А и В. Последний тип болезни протекает тяжело и опасен своими осложнениями. Поэтому прививка от этой патологии включена в перечень обязательных. Вакцинация против гепатита А проводится по желанию.

Первую прививку ставят еще в роддоме. От гепатита типа В малыша иммунизируют в течение 12 часов после рождения. Далее по стандартной схеме ревакцинируют в месяц и в полгода. Только после трехкратного введения сыворотки у ребенка формируется крепкий иммунитет на 10 лет.

Для новорожденных от матерей с гепатитом, вакцинация проходит по другому графику. Первую прививку делают в первые 24 часа после появления малыша на свет, вторую – в 30 дней, третью – в 2 месяца, четвертую – в год. Взрослых ревакцинируют раз в 10 лет до 55 лет.

Прививка от гепатита А рекомендована за пару недель до посещения детского сада либо школы, перед поездкой в азиатские либо африканские страны, морские санатории. Также вакцинируют в течение 10 суток после контакта с инфицированным. От гепатита прививают лиц, которые находятся в группе риска: детей до 5 и взрослых старше 55 лет.

Иммунизацию против гепатита А и В врачи рекомендуют женщинам перед планированием беременности.

Куда делают прививку от вирусного гепатита?

Грудничкам сыворотку для защиты от гепатита вводят в область передней поверхности бедра, а после трех лет и взрослым – в зону плеча в дельтовидную мышцу.

В ногах и руках меньше подкожного жира, который тормозит проникновение вакцины в кровеносную систему. При постановке укола в другие части тела (например, в ягодицу), специфический иммунитет не формируется, введенный препарат оказывается неэффективным.

На месте инъекции образуется уплотнение, которое может долго рассасываться либо остаться на всю жизнь. Также есть вероятность попадания иглы в сосуды, нервы.

Названия отечественных и импортных вакцин, их состав и инструкции применению

Для защиты от гепатита существуют моно (только от болезни типа А или В) и комбинированные (защищающие от двух видов вирусной патологии) вакцины. Сыворотку выпускают отечественные и зарубежные компании.

Препараты различаются составом, способом производства и использования, качеством, эффективностью. Чтобы легче было подобрать оптимальную вакцину, надо рассмотреть состав и инструкцию по использованию самых популярных средств.

Из моновакцин против гепатита В применяются такие препараты отечественных и импортных производителей:

• Комбиотех (Россия). Содержит поверхностный антиген HBsAg, мертиолят и гидроксид алюминия;
• Энджерикс В (Бельгия). Изготовлен из белкового антигена вируса гепатита В и дополнительно включает: гидрофосфат дигидрат натрия, хлорида, алюминия гидроксида, инъекционной воды, 2-феноксиэтанола;
• Регевак (Россия). В составе есть очищенный антиген вируса В, алюминий гидроксид, дистиллированная вода, мертиолят;
• Биовак-В (Индия). Препарат изготовлен на базе рекомбинантного поверхностного антигена HBsAg, алюминия гидроксида, тиомерсала.

Все эти препараты применяют по единой схеме. Сыворотку вводят внутрикожно либо внутримышечно в дозе 0,5 мл для детей и 1 мл для взрослых. Лицам на гемодиализе показана двойная дозировка – 2 мл.

Для защиты от гепатита А применяют такие моновакцины:

• Альгавак М (Россия). Содержит инактивированный вирус гепатита А, формальдегид, алюминия гидроксид, фосфатно-солевой буферный раствор. Дозировка для взрослых равна 1 мл, для детей от трех лет – 0,5 мл. Курс состоит из двух уколов, сделанных с интервалом 6-12 мес.;
• Аваксим (Франция). Имеет в составе инактивированный вирус гепатита А, формальдегид, алюминия гидроксид, 2-феноксиэтанол, среду 199 Хенкса. Разовая доза составляет 0,5-1 мл в зависимости от возраста. Вводят Аваксим дважды с интервалом в 6-18 месяцев;
• Вакта (США). Подходит для детей с двухлетнего возраста. Содержит инактивированный вирус, гидроксид алюминия, тетраборат натрия, формальдегид. Детям вводят дозу 0,5 мл и спустя 6-12 месяцев выполняют ревакцинацию аналогичным количеством препарата. Взрослым колют 1 мл Вакта дважды с перерывом в полгода;
• Хаврикс (Англия). В составе есть антиген вируса гепатита А, 2-феноксиэтанол, калия дигидрофосфат, алюминия гидроксид, натрия гидрофосфат, неомицина сульфат, натрия и калия хлорид, полисорбат 20, инъекционная вода. Ставят препарат в дозе 0,5-1 мл в зависимости от возраста дважды с перерывом в 6-12 месяцев. Подходит для иммунизации годовалых детей.

Названия и характеристика импортных и отечественных вакцин, которые одновременно защищают от гепатита А и В:

• Твинрикс (Англия). Содержит инактивированный вирус гепатита А, очищенный рекомбинантный поверхностный антиген гепатита В, формальдегид, 2-феноксиэтанол. Детям 1-15 лет колют 0,5 мл средства, подросткам и взрослым – 1 мл. Вводится препарат трехкратно: второй раз прививают спустя месяц, третий – через полгода после первого укола. Для экстренной защиты используется схема 0-7-21 день (укол ставят три раза с перерывом в 1 и 3 недели). В этом случае обязательно ревакцинируют спустя год;
• Геп-А+В-ин-Вак. Содержит инактивированные вирусы гепатита А и В, формальдегид, алюминий гидроксид, фосфатно-солевой буферный раствор. Подходит для вакцинации детей с 3 лет. Малышам ставят дозу 0,5 мл, взрослым – 1 мл. Курс состоит из двух уколов с интервалом 6-12 месяцев.

Противопоказания к проведению иммунизации

Иммунизация позволяет защитить от заражения опасной вирусной патологией. Но вакцины от гепатита А и В имеют определенные противопоказания, которые делятся на временные и абсолютные.

К временным запретам относятся такие состояния:

• прием алкоголя накануне;
• лактационный период;
• повышенная температура тела;
• инфекционная патология;
• простуда;
• беременность;
• обострение хронического заболевания;
• перенесенный менингит менее полугода назад;
• общее недомогание.

К абсолютным запретам принадлежат такие:

• непереносимость компонентов сыворотки;
• тяжелые побочные эффекты, возникшие после предыдущей процедуры по иммунопрофилактике;
• аллергия на пищевые дрожжи;
• врожденный иммунодефицит.

Многие родители интересуются, можно ли делать прививку от гепатита при желтухе у ребенка. Специалисты в таком случае советуют отложить вакцинацию до полного выздоровления.

Иммунизация при желтушке способна ухудшить течение болезни.

Как переносится вакцинация?

В большинстве случае вакцинация переносится хорошо детьми и взрослыми. Побочные действия и осложнения чаще развиваются при несоблюдении техники введения препарата, нарушении правил асептики, антисептики, постановки укола при наличии противопоказаний.

В течение нескольких дней после инъекции может держаться температура на уровне 37,5-38 градусов, наблюдаться слабость. Это нормальная реакция организма на антиген. Также допустимо появление покраснения, уплотнения, отечности и болезненности в месте инъекции.

Из побочных эффектов встречаются:

• аллергические явления в виде отека, высыпаний, анафилаксии;
• миалгия;
• головокружение;
• тошнота;
• расстройство кишечника;
• повышенная потливость;
• артралгия;
• парестезии.

Сколько действует?

Прививка от гепатита В способствует формированию специфического иммунитета на 8-10 лет. ВОЗ рекомендует проходить обследование на выявление антител к вирусу каждые 5 лет после прививки. Если диагностика показала наличие иммунитета, то ревакцинацию делают с 12-месячным интервалом. Прививка от гепатита А защищает на 1-1,5 года.

Можно ли заразиться гепатитом B, если сделана прививка?

Люди, далекие от медицины, думают, что после прививки от гепатита В можно заболеть этой вирусной патологией. Но такое мнение ошибочное.

Вакцина против гепатита В содержит ослабленные вирусы, которые не способны спровоцировать развитие воспаления печени. Также привитый человек не становится заразным для окружающих людей.

Стоит ли делать?

Гепатит А не наносит сильного вреда организму. Поэтому вакцинироваться от него необязательно. Но врачи рекомендуют проводить иммунизацию перед посещением стран с плохой эпидемиологической ситуацией, поступлением в воспитательные и учебные заведения.

Гепатит В протекает тяжело, может хронизироваться, приводить к циррозу и печеночной недостаточности. Заразиться вирусом легко через повреждения на коже, половой контакт, медицинские инструменты.

Ситуация в стране неудовлетворительная. Поэтому доктора не рекомендуют отказываться от этой прививки без основательных на то причин.

Незначительное и кратковременное ухудшение самочувствия после укола – это не настолько страшно, как те последствия, к которым может привести заражение вирусом гепатита В.

Сколько стоит и где сделать?

Привиться от гепатита можно в местной поликлинике, больнице, частном медучреждении.

Стоимость курса процедур варьируется в пределах 1000-3000 рублей, в зависимости от уровня заведения и необходимого количества инъекций. Чтобы сэкономить, надо купить препарат самостоятельно.

Тогда придется лишь оплатить постановку укола. В аптеках цена вакцины составляет 150-250 рублей. На стоимость препарата влияет производитель, состав, политика реализатора.

Видео по теме

Стоит ли делать прививку от гепатита? Ответ в видео:

Иммунопрофилактика снижает вероятность развития тяжелых последствий болезни. Существуют разные препараты для вакцинации отечественных и импортных производителей. Курс может отличаться по количеству процедур в зависимости от возраста пациента и используемой вакцины.