Куда лучше обратится при гепатите в

Полностью вылечить гепатит С можно только при своевременной диагностике. Важно как можно раньше выявить заболевание и начать терапию. Человек, обнаруживший у себя характерные симптомы ВГС, может не знать, какой врач лечит гепатит С.

Терапией всех генотипов вируса занимаются гепатолог или инфекционист.

При каких симптомах можно заподозрить гепатит С:

• повышенная температура тела, боль в суставах и в правом подреберье, желтушность склер, кожи, слизистых (данная симптоматика характерна для острой фазы);
• регулярные приступы тошноты, потеря аппетита;
• снижение веса;
• повышенная утомляемость;
• тяжесть, дискомфорт, боли в правом боку, особенно после приема жирной пищи.

С такой симптоматикой можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. После сбора анамнеза и сдачи анализов, пациенту ставят предварительный диагноз и направляют к конкретному врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Главное – не упустить время

Опасность ВСГ заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев оно протекает без острой формы и сразу принимает хроническое течение без выраженной симптоматики. Больной может десятилетиями жить с вирусом и не подозревать о заболевании. Тем не менее патогены разрушают клетки печени, приводя орган к необратимым изменениям.

Патологию тяжело лечить противовирусными препаратами из-за высокой степени мутации возбудителей. Со временем этот процесс становится затруднительным, так как колонии вирусов возрастают, а здоровые клетки печени замещаются соединительной тканью. Чем раньше начать противовирусную терапию, тем лучше прогноз лечения.

Явным признаком заболевания является желтуха. Именно такое проявление помогает вовремя распознать ВСГ или другой вид гепатита. Однако она встречается менее чем у 15% пациентов. В остальных случаях симптомы в острой формы схожи с проявлениями гриппа или ОРВИ.

В 80% случаев инфекционный процесс хронизируется и инфекцию можно выявить только при исследовании крови больного. Если человек живет с гепатитом С более 20 лет, то у него развивается цирроз, который затем приводит к раку печени. При наличии других заболеваний железы этот период может сократиться до 10 лет и даже меньше.

Смертность при ВСГ составляет приблизительно 7%, при этом она наступает от цирроза (около 60%) и рака печени (около 40%). По данным ВОЗ через 7–10 лет количество больных с такими патологиями увеличиться на 50–70%.

Печальные данные статистики подтверждают необходимость своевременной диагностики и противовирусного лечения. Если начать принимать препараты на начальной стадии развития болезни, то это гарантирует полное излечение инфекции и самовосстановление органа без тяжелых последствий.

К какому врачу обращаться при подозрении на гепатит С

К какому врачу обращаться при гепатите С — первый вопрос, который возникает у человека, подозревающего наличие инфицирование. Гепатит Ц в первую очередь затрагивает печень, а значит, узкий специалист по данному заболеванию – гепатолог. Но можно обратиться и к инфекционисту.

Так как при развитии патологии часто нарушается работа пищеварительного тракта, то к лечению больного присоединяется гастроэнтеролог.

Перед постановкой диагноза требуется тщательное поэтапное обследование. Поэтому пациенту нужно посетить нескольких специалистов. Выбор врача зачастую зависит от того, в какой больнице лечат пациента.

В крупных городах, таких как Москва, можно обратиться к узкопрофильным докторам, либо попасть на прием к гепатологу-инфекционисту. Если в клинике небольшого города нет гепатолога, то все исследования ведет инфекционист или терапевт.

Самый тяжелый тип заболевания — аутоиммунный гепатит печени. Он также может быть вызван ВГС, но имеет худший прогноз лечения. Во многих случаях болезнь неизлечима и может потребоваться трансплантация печени. Такие больные наблюдаются у иммунолога.

Инфекционист

Этот врач занимается любыми инфекционными заболеваниями, в том числе гепатитом С. Если в поликлинике нет гепатолога, то пациента направляют к нему. Доктор проводит все необходимые исследования и назначает противовирусную терапию. 

Инфекционист –  узкопрофильный специалист, поэтому врачу будет сложно оценить состояние печени. В таком случае больного направляют для дополнительного обследования к гастроэнтерологу.

Наблюдение у врача необходимо, если гепатит С совмещен в ВИЧ-инфекцией. 

Гепатолог

Основным лечением гепатита С занимается врач-гепатолог. Он сможет правильно оценить и вирусную нагрузку, и состояние печени. Если заболевание рассматривается с разных сторон одним специалистом, то легче подобрать наиболее подходящий вариант лечения в каждом конкретном случае.

Гепатолог на протяжении многих лет занимается исключительно такими заболеваниями, поэтому ему легче оценивать успех терапии, либо ухудшение состояния пациента. По возможности больного направляют именно к этому доктору.

Гастроэнтеролог

Этот врач принимает больных на начальном этапе диагностики, так как обострение инфекции вызывает нарушение пищеварения. После лечения противовирусными препаратами также может потребоваться помощь гастроэнтеролога.

Наблюдение у терапевта

Если пациент не знает, куда обращаться с гепатитом С, то ему нужно записаться на прием к терапевту. Врач собирает анамнез, направляет его на сдачу необходимых анализов. После прохождения курса лечения прикладывает к амбулаторной карте все результаты исследований, заключения и рекомендации специалистов.

Если есть сопутствующие патологии, то терапевт определяет, куда идти лечить другие болезни. Он может назначить пациенту дополнительные исследования, дать общие рекомендации. Также этот доктор занимается оформлением больничных листов и иных документов, связанных с временной нетрудоспособностью.

Некоторым пациентам положена инвалидность. Именно терапевт помогает собрать необходимый пакет документов, включающий ряд обследований и заключений.

Обследование

В первую очередь терапевт направляет пациента на сдачу крови для лабораторных исследований:

• общий анализ для выявления воспалительных процессов;
• биохимию, определяющую уровень билирубина, ферментов печени;
• на содержание глюкозы;
• на ВИЧ-инфекцию;
• иммунограмму.

На следующем этапе делают иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет выявить антитела к ВГС. После него кровь исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет определить генотип вируса и вирусологическую нагрузку.

Дополнительно пациент проходит УЗИ брюшной полости. Процедура позволяет оценить степень поражения железы. При необходимости делают биопсию.

После того, как выполнены все исследования, врач по гепатиту С объясняет пациенту как называется его заболевание (какой генотип), назначает лечение, дает рекомендации по образу жизни с целью восстановления печени. 

Особенности противовирусного курса

Независимо от того, какой специалист лечит инфекцию, терапия требует комплексного подхода. Пациенту обязательно назначается противовирусный курс в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Это может быть комбинация рибавирина с интерферонами, либо новые препараты прямого противовирусного действия: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир (торговые названия разные). Последние лекарства могут вылечить заболевание всего за 12 недель.

Помимо медикаментов, которые лечат гепатит С и направлены на подавление репликации и уничтожение вируса, обязательно назначают диету: стол № 5 по Певзнеру. Она необходима для разгрузки органа и помощи в самовосстановлении.

Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, ограничить физическое и эмоциональное напряжение. Приветствуются народные методы лечения, но только в качестве дополнительной меры и после согласования с лечащим врачом.

Можно ли оценить эффективность терапии

На протяжении всего курса терапии пациент регулярно проходит лабораторный контроль. Промежуточные анализы показывают грамотность лечения. Если вирусная нагрузка снижается, то значит, препараты действуют эффективно.

Отрицательный анализ ПЦР делают после окончания приема таблеток несколько раз. Если через полгода он остается отрицательным, то фиксируется выздоровление.

Вирусный гепатит С является сложным заболеванием, поражающим печень и влияющим на работу других жизненно важных органов человека. Если не лечить болезнь, ее закономерным итогом может стать фиброз, цирроз или рак печени. Для успешного лечения важно вовремя диагностировать ВГС и своевременно начать терапию.

Но куда обращаться при гепатите С? Какой врач может прописать необходимое лечение? Существует ли определенный специалист, занимающийся изучением и лечением вирусных заболеваний печени? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

К кому обращаться для постановки диагноза?

Основной вопрос любого пациента, результаты анализов которого указывают на наличие иммуноглобулинов гепатита С — «Куда обращаться?». Однако поражениями печени вирусного характера занимается сразу несколько врачей. Специалист узкой направленности выносит свой вердикт в отношении будущего лечения на основании комплексного обследования и предписаний других докторов.

Но чаще всего выбор врача зависит от того, насколько укомплектован штат медработников в доступном медицинском учреждении. Ведь основной специалист, гепатолог, есть далеко не в каждой клинике. Но куда обращаться при гепатите С при отсутствии данного врача? Ниже приведен список специалистов, в компетенцию которых также входит лечение вирусного поражения печени:

• Гастроэнетеролог
• Инфекционист
• Хирург
• Терапевт

Рассмотрим роль каждого из перечисленных выше медиков по отдельности.

Гастроэнтеролог

Врачом, который лечит гепатит С, можно назвать гастроэнтеролога. В обязанности этого доктора входит диагностирование, лечение и профилактика болезней печени и других органов пищеварительного тракта. Следует уточнить, что при терапии вирусных заболеваний методы данного специалиста достаточно консервативны.

В результате консультирования у гастроэнтеролога, пациент может:

• Собрать полный анамнез для обращения к другим врачам.
• Дополнить историю болезни, если больной уже посещал других врачей или сдал анализы.
• Получить направления на лабораторные тестирования и аппаратную диагностику.
• Получить рекомендации по дальнейшей терапии гепатита С.

Инфекционист

Врач-инфекционист лечит не только гепатит, но и другие инфекционные и вирусные заболевания. Подобные специалисты есть во многих поликлиниках Российской Федерации, даже в самых провинциальных. Опытный медик может дать оценку состоянию пациента на основании симптоматики, составить или изучить историю болезни, принять решение о методах терапии.

Немаловажно и то, что в сферу деятельности инфекциониста входит не только борьба с фактической, но и профилактика вирусных заболеваний. Если дальнейшая диагностика опровергает диагноз ВГС, доктор может посоветовать эффективные способы защиты от инфекции.

Хирург

В отличие от двух представленных выше специалистов, хирург не относится к тем, кто определяет медикаментозную терапию для гепатита С. К специалисту данного профиля пациенту следует обращаться при подтвержденном ВГС в тяжелой форме и с осложнениями, требующими оперативного вмешательства. Необходимо обратиться к хирургу при следующих симптомах:

• Острые боли в области печени.
• Повышенная температура тела, которую непросто сбить.
• Сильная слабость и апатия.
• Появление на теле гематом неясного происхождения.
• Усиливающиеся приступы тошноты и рвоты, сопряженные с растущим отвращением к еде.

Терапевт

При гепатите С к семейному врачу или терапевту следует обращаться только в том случае, если в ближайших доступных медицинских учреждениях нет профильного специалиста. Этот медик отличается от других наличием общих познаний в разных областях медицины.

Однако профильного специалиста терапевт заменить не может. Этот врач будет слишком консервативен при подборе лекарств и терапевтических методов, однако может дать направление на консультации у докторов другой направленности и необходимые для диагностики ВГС анализы.

Гепатолог — врач, который лечит гепатит

Итак, проблемой ВГС занимается сразу несколько специалистов. Но куда обращаться при гепатите С в первую очередь?

Ведущим специалистом, лечащим вирусное воспаление печени, является гепатолог. Это — медицинский работник узкой направленности. Деятельность гепатолога заключается в выявлении, изучении, терапии и профилактике любых заболеваний, патологий и инфекций печени. Обращаться к данному специалисту целесообразно не только при подозрении на ВГС, но и при:

• Наличии подтвержденного соответствующего диагноза.
• Фибротических изменениях в печеночных тканях.
• Декомпенсированном или компенсированном циррозе печени.
• Заболеваниях печение невирусного характера.

Клиенты компании Zydus Heptiza получают право на консультацию гепатолога в режиме онлайн без доплаты.

Специалисты рассматриваемого профиля также занимаются изучением современных методов терапии ВГС. Это означает, что только гепатолог может порекомендовать лучшую терапию, которая позволит в кратчайшие сроки избавиться от опасной болезни без угрозы рецидива.

Когда нужно обращаться к врачу?

После того, как мы выяснили в случае подозрения на гепатит С куда обращаться, осталось найти ответ на еще один важный вопрос — «Когда идти к врачу?». Ниже представлен перечень объективных причин, при наличии которых настоятельно рекомендуется посетить гепатолога:

• Острые или тянущие болевые ощущения в области печени, особенно если они сопровождаются недомоганием, похожим на гриппозное.
• Обесцвечивание фекальных масс и существенное потемнение мочи.
• Желтушность глазных яблок и кожи пациентов, покраснение ладоней.
• Частный прямой контакт с биологическими выделениями других людей (например, при уходе за больными).
• Инъекционная наркомания с пренебрежением личной гигиеной.

Чтобы консультация у гепатолога была максимально эффективной, следует заранее подготовить вопросы, которые будут заданы специалисту. Изучить основные вопросы, которые следует задавать на приеме у врача, можно по ссылке.

Гепатит B является тяжелым инфекционным заболеванием, вызванным вирусом гепатита В (ВГВ). У некоторых людей гепатит В переходит в хроническую форму — то есть, длится более шести месяцев. У людей, перенесших гепатит В, увеличен риск развития печеночной недостаточности, рака печени и/или цирроза печени.   Большинство взрослых людей, инфицированных вирусом гепатита В, полностью выздоравливают, даже если болезнь протекала тяжело. Однако, младенцы и дети более склонны к развитию хронического гепатита В, поэтому в национальные календари большинства стран мира внесена вакцина против гепатита В, и вакцинация начинается с первого дня жизни. Вакцинация способна предотвратить заболевание гепатитом В, но если заболевание уже возникло нет никакого специфического лечения против этого заболевания. Если вы инфицированы, вы должны соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу вирусного гепатита В другим людям. 

Симптомы вирусного гепатита В

Симптомы гепатита В могут быть как весьма легкими, так и очень тяжелыми. Инкубационный период обычно длится от одного до четырех месяцев. Гепатит может проявляться следующими симптомами: 

• Боль в животе 
• Темная моча 
• Лихорадка 
• Боль в суставах 
• Потеря аппетита 
• Тошнота и рвота 
• Слабость и усталость 
• Пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока) 

Когда следует обращаться к врачу  Если вам известно, что вы были в контакте с носителем или больным вирусным гепатитом В, немедленно обратитесь к врачу. Профилактическое лечение может снизить риск инфицирования, если оно проводится в течение первых 24 часов после контакта с вирусом. Если вам кажется, что у вас есть симптомы гепатита, обратитесь к врачу. 

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита В 

Гепатит B вызывается вирусом гепатита В (ВГВ). Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Обычно ВГВ передается следующим путем: 

• Половой контакт. Заражение происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером: через кровь, слюну, сперму или вагинальные выделения. 
• Инъекции чужими иглами. ВГВ особенно легко передается через иглы и шприцы, загрязненные зараженной кровью. Риск максимален при использовании чужих игл для внутривенной инъекции. 
• Случайный укол инфицированной иглой. Гепатит В является серьезной угрозой для медицинских работников, а также всех людей, регулярно имеющих контакт с человеческой кровью. 
• От матери ребенку. Беременные женщины, инфицированные вирусом гепатита В, могут передать вирус своему ребенку во время родов. Тем не менее, новорожденный должен быть вакцинирован, это позволяет избежать заражения практически во всех случаях. Более того, для детей, рожденных от матери с ВГВ, схема вакцинации расширена по сравнению с детьми не из группы риска — такой ребенок получает 4 дозы вакцины вместо 3. Поговорите со своим врачом о необходимости проверить ваш статус на гепатит В, если вы планируете беременность. 

Сравнение острого и хронического гепатита В 

Инфекция гепатита B инфекция может протекать либо в виде кратковременной (острой) формы, либо в виде длительной (хронической) формы.   Острый гепатит B длится менее шести месяцев. Чаще всего иммунная система взрослого человека способна полностью подавить вирусный гепатит В в организме в течение нескольких месяцев. Большинство взрослых людей, заболевших гепатитом В, переносят лишь острую форму болезни, однако всегда остается риск хронической инфекции. 

Хронический гепатит В продолжается шесть или более месяцев. Когда иммунная система заболевшего не может полноценно справиться с ВГВ, эта инфекция может длиться всю жизнь и приводить к серьезным вторичным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени. 

Чем моложе возраст заболевшего, тем выше риск хронического гепатита В. Риск максимален при заражении детей в возрасте до 5 лет. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не проявит себя циррозом или раком печени. Все это время человек является заразным и способен распространять вирус другим людям через свои биологические жидкости. 

Факторы риска заражения гепатитом В

Гепатит B распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями организма инфицированного человека. Ваш риск заражения вирусным гепатитом В возрастает, если Вы: 

• Имеете незащищенный секс с несколькими половыми партнерами, или секс с носителем вирусного гепатита В 
• Используете один шприц для нескольльких человек при внутривенном введении наркотиков 
• Если вы мужчина, имеющий половой контакт с другими мужчинами 
• Проживаете в одном доме с человеком, больным хронической формой гепатита В 
• Рождены от инфицированной матери 
• Ваша профессиональная деятельность связана с регулярными контактами с человеческой кровью 
• Путешествуете в регионы с высоким уровнем заражения ВГВ, такие как Африка, Центральная и Юго-Восточной Азия и Восточная Европа. 

Осложнения вирусного гепатита В

Наличие хронической инфекции ВГВ может привести к серьезным осложнениям, таким как: 

• Рубцевание печени (цирроз). Воспаление ткани печени, связанное с инфекцией гепатита В, может привести к появлению многочисленных рубцов печени (цирроза), которые могут резко снижать функции печени. 
• Рак печени. Люди с хроническим гепатитом В имеют повышенный риск развития рака печени. 
• Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность является состоянием, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Только пересадка печени способна продлить жизнь такому пациенту. 
• Прочие болезни. Люди с хроническим гепатитом В чаще страдают от заболеваний почек, воспаления кровеносных сосудов и/или анемии. 

Подготовка к визиту врача  Чаще всего следует начать обследование с обращения к Вашему семейному врачу или терапевту. Тем не менее, в некоторых случаях Вы можете немедленно обратиться напрямую к инфекционисту-гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу. 

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом. 

• Запишите свои симптомы, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой Вы запланировали встречу с врачом. 
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе основные проблемы или недавние изменения в жизни. 
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы принимаете. 
• Подумайте, не взять ли с собой на прием к врачу своего друга или члена семьи. Его помощь может пригодиться как для запоминания всей информации от врача, так и для психологической поддержки. 
• Запишите заранее вопросы, которые хотели бы задать своему врачу. 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

• Когда у Вас впервые появились эти симптомы? 
• Они беспокоят Вас постоянно, или время от времени? 
• Насколько тяжелы Ваши симптомы? 
• Что, на Ваш взгляд, провоцирует ухудшение этих симптомов? Что облегчает эти симптомы? 
• Вам когда-нибудь проводили переливание препаратов крови? 
• Вы употребляли инъекционные наркотики? 
• Был ли у Вас незащищенный случайный секс? 
• Сколько половых партнеров у Вас было? 
• Ранее Вам не выставлялся диагноз гепатита? 

Диагностика вирусного гепатита В

Если Ваш врач подозревает у вас гепатит B, он назначит Вам ряд анализов крови. Анализы крови помогут определить, есть ли вирус в вашем организме, и в какой фазе находится ваше заболевание: острой или хронической. Ваш врач также может провести биопсию печени – взять маленький кусочек для исследования ее под микроскопом, и изучить степень структурных поражений. Для этого врач введет тонкую иглу сквозь кожу в печень и возьмет образец ткани для лабораторного анализа. 

Скрининг здоровых людей на гепатит B  Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на инфицирование гепатитом В, потому что вирус может повредить печень без возникновения типичных симптомов. Поговорите со своим врачом о целесообразности проведения скрининга на инфекцию гепатита В, если Вы: 

• Живете с тем, кто является носителем ВГВ 
• Занимались сексом с тем, кто является носителем гепатита B 
• Имеете отклонения в биохимическом анализе крови на печеночные пробы 
• Имеете ВИЧ-инфекцию или гепатит C 
• Недавно посещали страны, где гепатит В широко распространен, например Азию, Африку или Восточную Европу 
• Вводите себе незаконные инъекционные наркотики 
• Освободились из мест лишения свободы 
• Если Вы мужчина, и имеете половые контакты с другими мужчинами 
• Находитесь на диализной терапии 
• Принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, например, после трансплантации органа 
• Беременны 

Лечение гепатита В

Постконтактное лечение (лечение, проводимое сразу после контакта с ВГВ)  Если вы знаете, что подверглись контакту с вирусом гепатита В (вступили в половую связь с носителем вируса, поранились зараженной иглой и тд), немедленно обратитесь к врачу. Если вы не были вакцинированы против гепатита В, или не уверены в том, что были вакцинированы, вам следует ввести инъекцию специфического противогепатитного иммуноглобулина не позднее 72 часов после контакта. Новорожденному ребенку при необходимости противогепатитный иммуноглобулин вводится не позднее 12 часов жизни. Сразу после этого вам необходимо провести вакцинацию против вирусного гепатита В по экстренной схеме (0-1-2-12 месяцев). 

Лечение острой формы инфекции гепатита B  Если Ваш врач диагностирует у Вас острую форму гепатита В, это означает, что вероятно болезнь скоро пройдет самостоятельно, и Вы не нуждаетесь в лечении. Вместо этого врач может рекомендовать Вам отдых, сбалансированное правильное питание и обильное питье, пока Ваш организм борется с инфекцией. 

Лечение хронической формы инфекции гепатита B  Если у Вас диагностирована хроническая форма гепатита В, врач может назначить Вам определенное лечение, которое снизит риск вторичных заболеваний печени и передачи инфекции другим людям. Это лечение может включать: 

• Противовирусные препараты. Несколько противовирусных препаратов — в том числе ламивудин, адефовир, тельбивудин и энтекавир – могут помочь бороться с вирусом и замедлять повреждение ткани печени. Обсудите со своим врачом целесообразность назначения этих препаратов. 
• Интерферон альфа-2b. Этот синтетический вариант интерферона – вещества, которое вырабатывается человеческим организмом для борьбы с инфекцией. Этот препарат используется, в основном, для лечения молодых людей с гепатитом B, которые не хотят проходить длительные курсы терапии, или планируют беременность в течение ближайших лет. Препарат вводится инъекционным путем. Побочные эффекты этого препарат могут быть довольно тяжелыми, и включают в себя депрессию, длительное гриппоподобное состояние, затрудненное дыхание и чувство стеснения в груди. 
• Пересадка печени. Если Ваша печень была сильно повреждена вирусом гепатита В, одним из вариантов лечения может стать пересадка печени, то есть операция, во время которой хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее на здоровую, взятую от донора. Большинство пересаженных органов берутся от умерших доноров, но иногда проводится пересадка от живого донора, жертвующего часть своей печени. 

В настоящее время разрабатываются и другие препараты для лечения гепатита B. 

Образ жизни и домашние методы  Если Вы уже инфицированы вирусом гепатита В, Вам следует принять меры, чтобы защитить других людей от этого вируса. 

• Сделайте секс более безопасным. Если Вы сексуально активны, сообщите своему половому партнеру о наличии у Вас ВГВ и поговорите о риске передачи вируса. Каждый раз, когда Вы занимаетесь сексом, используйте новый латексный презерватив; однако помните, что презервативы снижают, но не устраняют риск передачи ВГВ. 
• Посоветуйте своему половому партнеру пройти скрининговое обследование на вирусный гепатит В. 
• Не обменивайтесь иглами. Если Вы используете внутривенные наркотики, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. Кроме того, не позволяйте никому из членов вашей семьи пользоваться Вашими бритвами или зубными щетками, поскольку именно эти предметы личной гигиены являются основными посредниками бытового инфицирования ВГВ 

Немедикаментозная поддержка  Если у Вас выявлена инфекция гепатита B, некоторые простые советы могут быть вам весьма полезны: 

• Узнайте как можно больше о гепатите В. Читайте современную медицинскую литературу, попросите своего врача посоветовать вам материалы для чтения. 
• Оставайтесь как можно ближе со своими друзьями и семьей. Не бойтесь передать гепатит B через случайные контакты: рукопожатия, чихание, поцелуи, сон в общей постели, еда из общих тарелок и т.д. – совершенно безопасны с точки зрения риска передачи инфекции ВГВ. Не отдаляйтесь от своих близких еще и потому, что они смогут оказать вам поддержку, если у вас случится депрессия или иное тяжелое состояние. 
• Заботьтесь о своем здоровье. Ешьте здоровую пищу, богатую фруктами и овощами, регулярно заниматься спортом и высыпайтесь. 
• Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь. Не принимайте никаких лекарственных средств, не посоветовавшись с врачом – многие лекарства токсично влияют на печень 
• Пройдите обследование на гепатиты А и С. Вакцинируйтесь против гепатита А, если Вы не были вакцинированы ранее. 

Профилактика вирусного гепатита В

Вакцина против гепатита B является самым эффективным способом профилактики этого заболевания. Обычно она вводится в виде трех или четырех инъекций в течение шести — двенадцати месяцев. При плановой иммунизации вакцина вводится по схеме 0-1-6 месяцев. Вакцина не может заразить вас гепатитом В. 

Вакцина против гепатита В прежде всего рекомендована: 

• Всем новорожденным детям 
• Детям и подросткам, которые не были привиты при рождении 
• Всем людям, имеющим заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию 
• Людям со сниженным интеллектом, особенно живущим в условиях закрытых учреждений (тюрьмы, пансионаты, интернаты), а также сотрудникам этих учреждений. 
• Медицинским работникам, спасателям и другим людям, которые регулярно имеют контакт с человеческой кровью 
• Мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами 
• Людям, которые имеют несколько половых партнеров 
• Людям с хроническими заболеваниями печени 
• Людям, которые употребляют инъекционные наркотики 
• Людям, которые живут в одном доме с носителем гепатита B 
• Людям с заболеваниями почек терминальной стадии 
• Сексуальным партнерам носителей вирусного гепатита В 
• Путешественникам, планирующим поездки в регионы с высокой заболеваемостью гепатитом В 

Другие способы профилактики гепатита В: 

• Знайте о ВГВ-статусе всех своих половых партнеров. Не занимайтесь незащищенным сексом, если вы не имеете абсолютной уверенности в том, что ваш партнер не инфицирован ВГВ, или любой другой инфекцией, передающейся половым путем. 
• Используйте новый латексный или полиуретановый презерватив при каждом половом акте, если вы не знаете состояние здоровья вашего полового партнера. Помните, что хотя презервативы могут снизить риск заражения ВГВ, они не устраняют этот риск полностью.
• Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь за медицинской помощью для решения этой тяжелой проблемы. Если вы не можете остановиться, используйте каждый раз только стерильные иглы. Никогда не обменивайтесь иглами с другими людьми. 
• Будьте осторожны при нанесении пирсинга и татуировок. Если вы решили сделать себе пирсинг или татуировку – ищите качественный салон, не прибегайте к услугам сомнительных мастеров. Обязательно узнайте в салоне – используют ли они стерильные иглы, попросите открывать все иглы из стерильных упаковок при вас. Если вам не могут предоставить такие условия – ищите другой салон. 
• Не пользуйтесь чужими зубными щетками или бритвами, даже если они принадлежат члену вашей семьи.