Курация больных с гепатитом с
Гепатит С является опасным вирусным заболеванием печени, имеющим как острую, так и хроническую форму. Заражение происходит при контакте с кровью, реже – с другими биологическими жидкостями и выделениями человеческого организма.
Чрезвычайно распространено носительство – состояние, когда у инфицированного нет признаков патологии, но он способен передать вирус здоровому человеку.
Чтобы лучше понять, что собой представляет хронический гепатит С, стоит рассмотреть клинический случай в гипотетическом примере истории болезни.
Общие данные
Больной С., 34 года. Поступил в стационар 20.02.12 с диагнозом «Хронический вирусный гепатит С, умеренной активности, стадия 2 (умеренный фиброз). Смешанный цирроз печени вирусной этиологии, класс В, портальная гипертензия, асцит».
Вероятность инфицирования гепатитом С не зависит от возраста и пола, заражение может произойти и вертикальным путём – внутриутробно от больной матери.
Повышенный риск заболевания есть у медработников, людей, контактировавших с кровью (парентеральный механизм) либо имеющих полового партнёра, который болен или является носителем вируса.
Умеренный фиброз значит наличие фиброзных волокон в ткани печени. Образование ими в участках некроза гепатоцитов соединений, или септ между дольками нарушает архитектонику и кровоснабжение. Фиброз и цирроз – взаимосвязанные понятия.
Избыточный синтез соединительной ткани как реакция на повреждение лежит в основе формирования плотных фиброзных узлов.
Если наблюдаются мелкие и крупные узлы, цирротический процесс называется смешанным.
Под портальной гипертензией подразумевают увеличенное давление в воротной вене, что влечёт за собой такие признаки, как дилатированная (расширенная) венозная сеть на животе, в желудке и пищеводе, а также появление серозного выпота в брюшной полости (асцита). Класс цирроза рассчитывается по классификации Чайлд-Пью.
Анамнез
Считает себя больным с августа 2005 года, когда впервые повысилась температура тела до 38 градусов Цельсия, что сопровождалось слабостью, тошнотой, однократной рвотой и жёлтой окраской кожи и склер глаз.
На протяжении месяца до появления указанных симптомов отмечал повышенную утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье. Госпитализирован в инфекционный стационар, установлен диагноз гепатита С. От предложенного лечения отказался.
Какие жалобы сопровождают заболевание?
Пациента беспокоит:
- утомляемость, слабость;
- повышение температуры тела до 38, 5 градусов Цельсия;
- тошнота, отсутствие аппетита;
- боль и тяжесть в правом подреберье;
- желтушность кожи, склер;
- кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
- потемнение мочи, серый кал.
Подобные симптомы характеризуют классическую картину обострения течения хронического гепатита С.
Боль и тяжесть в животе означают увеличение печени, которое происходит в ответ на повреждение ткани, интоксикацию и повышение нагрузки на гепатоциты.
Настоящий статус
Общее состояние средней степени тяжести, температура тела 37,3 градуса Цельсия. Телосложение нормостеническое, кожные покровы и склеры желтушного оттенка.
Живот симметричный, увеличен в объёме, видна сеть расширенных вен на передней брюшной стенке, при пальпации умеренно болезненный в правой подвздошной области, при перкуссии тупой звук, определяется свободная жидкость в брюшной полости. Печень +2 см, нижний край уплотнён, безболезненный.
Представленное описание очень краткое, поскольку в настоящей истории болезни указываются подробные характеристики состояния всех систем организма.
Печень в норме у взрослого человека не выходит за край правой рёберной дуги, пальпируемый участок гладкий, безболезненный.
Методы диагностики
Перечень исследований:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Иммуноферментный анализ (антитела к вирусу гепатита С).
- УЗИ органов брюшной полости.
- Биопсия печени.
По мере необходимости и в соответствии со стандартами список дополняется такими методами, как общий анализ мочи, кала, ПЦР (полимеразная цепная реакция), эластография печени, электрокардиография, компьютерная томография и др.
Лечение и прогноз
Рекомендовано:
- Диета (стол №5 по Певзнеру).
- Пегасис 180 мкг/нед, Рибавирин 1000 мг/сут – 24 недели.
- Эссенциале 1 капсула 3 раза в сутки во время приёма пищи – 3 месяца.
Для лечения используют пегилированные интерфероны (пегасис) и ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир), комбинация и длительность курса зависит от генотипа вируса. Эссенциале как гепатопротектор является поддерживающим средством.
Для выздоровления прогноз неблагоприятный, для жизни – относительно благоприятный, поскольку при сформированном циррозе можно лишь сдерживать дальнейшее прогрессирование болезни.
Описанный случай иллюстрирует необходимость ранней диагностики и достаточного объёма лечения как единственного варианта сохранения качества жизни пациента.
Источник
Автор: svyatoslav.r • Ноябрь 19, 2018 • История болезни • 4,179 Слов (17 Страниц) • 833 Просмотры
Страница 1 из 17
1.ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ФИО больного: Воротягин Максим Викторович
Дата рождения: 13.06.1986 г.
Пол: мужской
Возраст: 31 год
Семейное положение: холост
Домашний адрес: г. Барнаул
Должность: торговый представитель
Образование: высшее
Дата госпитализации: 29.11.2017.
Дата начала курации: 12.12.2017.
Дата окончания курации: 15.11.2017.
Диагноз при поступлении: Вирусный гепатит
Диагноз клинический: Острый вирусный гепатит С, желтушная форма, среднетяжелого течения (Ат к HCV, IgG+IgM; Ат к HCV, IgG+IgM, CORE; HCV, IgG+IgM, NS4).
2.ЖАЛОБЫ
Жалобы
При поступлении:
- Слабость
- Потемнение мочи
- Желтушность склер и кожных покровов
- Осветление кала
- Тяжесть в эпигастральной области
Детализация жалоб при поступлении:
- Слабость, снижение работоспособности пациент отмечает на протяжении последних двух недель
- Дату когда потемнела моча определить не смог
- Желтушность склер и кожных покровов, осветление кала проявились за 2 дня
- Тяжесть в правом подреберье – эпигастральная область, возникала после принятия пищи
На момент курации: жалоб не предъявляет.
Выводы: Жалобы на слабость и снижение работоспособности следует считать, как проявление астеновегетативного синдрома. Потемнение мочи, желтушность склер и кожных покровов, осветление кала обусловлены синдромом холестаза. Синдром гастрита проявляется тяжестью в правом подреберье — эпигастральной области после употребления пищи.
3. ANAMNESIS MORBI
Считает себя больным с 16.11.17 года, когда начал отмечать слабость, недомогание, снижение работоспособности, затем обнаружил потемнение мочи. Позже начал отмечать желтушность склер, кожных покровов, осветление кала, которые полностью проявились за 2 дня. Также начал отмечать ощущение тяжесть в правом подреберье – эпигастральная область, возникала после принятия пищи. Обратился в поликлинику по месту жительства, откуда был направлен для госпитализации в инфекционное отделение ГБ №5.
4.ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
Проживает в благоустроенной квартире. Питается дома. Воду пьет водопроводную, не кипятит.
За границу не выезжал, в последние 5 лет не покидал алтайский край.
Контакт с инфекционными больными отрицает.
Парентеральный анамнез: медицинские манипуляции за последние 6 месяцев: в июле 2017 года удалял зуб в Стоматологической поликлинике № 2. В апреле 2017 года лежал в отделении травматологии в Городской больнице №1 по поводу перелома основания черепа. Гемотрансфузии отрицает. Татуировок нет.
Привит по возрасту. Против вирусного гепатита В привит не был. Половой партнер постоянный. Употребление наркотиков отрицает.
Заключение по эпидемиологическому анамнезу:
- Предполагаемый источник инфекции: недостаточно данных для достоверного предположения, но наиболее вероятно инфицирование произошло во время удаления зуба.
- Предполагаемый механизм инфицирования: гемоконтактный.
- Предполагаемый путь инфицирования: гемотрансфузионный.
5.ANAMNESIS VITAE
Родился в г. Барнауле, рос и развивался в соответствии с возрастом и полом. В школу пошел с семи лет, физкультуру посещал, окончил 11 классов, затем обучался в АГУ на экономиста. Профессиональных вредностей не было. На данный момент работает торговым представителем. Проживает в благоустроенной квартире.
Хронические заболевания: отрицает.
Операции: отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен. Гемотрансфузий не проводилось.
Перенесенные заболевания: перенес ветряную оспу в детском возрасте. Краснуху, венерические заболевания отрицает.
Вредные привычки: курит с 20 лет. Индекс пачка/лет=11.
Наследственный анамнез:
Детей не имеет. Мать инвалид 1 группы, находится на гемодиализе. Отец здоров.
6. STATUS PRAESENS COMMUNIS
Общее состояние больного: Состояние удовлетворительное. Положение в постели активное. Сознание ясное. Выражение лица обычное. Поведение адекватное, на вопросы отвечает внятно. Контактен, разговорчив. Внимание сосредоточено. Состояние слуха в норме. Состояние зрения в норме. Телосложение правильное, конституция нормостеническая. Осанка прямая. Масса тела 73 кг, рост 180 см. ИМТ= 22,5 кг/м2. Окружность талии 78 см. Температура тела 36,6 С Кожные покровы: обычной окраски, влажные, чистые. Ногти: обычной формы. Деформаций, ломкости, патологической конфигурации ногтей нет. Оволосение: по мужскому типу. Подкожно- жировая клетчатка: Степень развития подкожно-жировой клетчатки – умеренная. Отеков нет.. Подкожных опухолей и эмфизем нет. Периферические лимфатические узлы: лимфоузлы не пальпируются. Склеры: немного иктеричны. Мышечная система: Степень развития мышц удовлетворительная. Мышечный тонус в норме. Атрофии нет. Мышцы при пальпации безболезненны. Уплотнений, гипертонуса, гиперкинеза нет. Костно- суставной аппарат: Деформации костей нет. Уплощений и неровностей надкостницы нет. Изгибы позвоночника сохранены. Деформации пальцев нет. Припухлостей суставов не обнаружено. Покраснения кожи и геморрагий над суставами нет. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен. Анкилозов и контрактур не выявлено. Система дыхания: Осмотр: Форма грудной клетки нормостеническая. Эпигастральный угол составляет около 90о. Обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Лопатки и ключицы по отношению к грудной клетке расположены симметрично, на одном уровне. Межреберные промежутки не выбухают. Надключичные и подключичные ямки сглажены. ЧДД= 17 в минуту. Дыхание ритмичное, смешанного типа. Деформации гортани и отклонения её хода от срединной линий нет. Голос не изменен. Пальпация: Грудная клетка эластичная. При пальпации по основным условным линиям безболезненна. Грудино-ключичные и грудино-реберные сочленения безболезненно пальпируются. Голосовое дрожание по 9 парным точкам проводится равномерно. Ощущение трения плевры при пальпации отсутствует. При сравнительной перкуссии по 9 парным точкам ясный перкуторный звук. Топографическая перкуссия: Выстота стояния верхушек легких над ключицами– слева 4, справа 3 см Поля Кренинга: 6 см справа, 6 см слева Подвижность легочного края по среднеключичной линии справа составляет 7 см. Нижние границы легких
|
Активная подвижность легочного края:
Опознавательные линии | Правое легкое (см) | Левое легкое (см) |
Среднеключичная | 6 см | 6 см |
Среднеаксилярная | 7 см | 7 см |
Лопаточная | 6 см | 6 см |
Аускультация:
При аускультации в 9 парных точках выслушивается везикулярноедыхание. Соотношение фаз вдоха и выдоха сохранено. Бронхофония одинакова с обеих сторон.
…
Доступно только на Essays.club
Источник
Устранение острой или хронической инфекции HCV проводится в условиях амбулатории или стационара. Необходимость госпитализации определяется индивидуально, поскольку история болезни гепатита Су каждого пациента своя. Домашняя противовирусная терапия назначается в легких случаях. При наличии осложнений и тяжелых форм инфекции показано пребывание в стационаре.
Комбинированное лечение с применением интерферона и рибавирина часто начинают в больничных стенах. Это помогает оценить вирусологический ответ и реакцию организма на введение тяжелых препаратов. Новые средства прямого действия – софосбувир и даклатасвир – переносятся намного легче, поэтому зачастую применяются дома.
Ознакомление с историей болезни пациента, инфицированного вирусом HCV
В стационарное инфекционное отделение направлен больной, обратившийся к терапевту районной амбулатории с жалобами на плохое самочувствие. После первичной консультации врач предположил наличие вирусной инфекции – гепатита А, В, С или других патологий гепатобилиарной системы, и порекомендовал госпитализироваться, чтобы узнать причину недомогания.
После поступления в больницу мужчина предоставил личную информацию, которую сразу внесли в официальный документ. Остальные разделы, которые включены в историю болезни пациента с вирусным гепатитом С, заполнялись по ходу обследования и проведения других манипуляций.
Анамнез заболевания
Первые жалобы на снижение работоспособности, кожный зуд и дискомфорт справа появились в 2006 году. С этого момента считает, что не здоров. Предположительное место инфицирования – стоматология.
Эпидемиологический анамнез
Последние полгода город не покидал, контактов с домашними или дикими животными не имел. К услугам парикмахерских, тату и маникюрных салонов не прибегал.
Переливаний крови, уколов и хирургических манипуляций незадолго до ухудшения самочувствия не проводилось.
История жизни
Родился в 1961 году. Был первым ребенком в семье. Мать и отец – рабочие. В школу пошел вовремя. В физическом и психологическом плане не отставал от других ребят. Живет в нормальных бытовых условиях. Питание полноценное. Курит.
Серьезных заболеваний в амбулаторной карте не зафиксировано. В детстве часто сталкивался с респираторными инфекциями. Перенес ветрянку и язву двенадцатиперстной кишки. В 1982 году экстренно прооперирован по причине разрыва кишечника.
Сведения о членах семьи:
- мать страдает повышенным АД;
- отец предположительно здоров;
- о состоянии здоровья других родственников ничего не знает.
Индивидуальной непереносимости продуктов питания, препаратов и других веществ ранее не отмечалось. Вакцинацию по возрасту переносил хорошо.
Общие данные осмотра
Пациент мужчина средних лет. Рост 168 см, вес 65 кг. Информация, полученная после первичного осмотра:
- телосложение нормостеническое;
- кожа бледная, тургор тканей и влажность кожи в норме, покровы упругие, внешность соответствует возрастным особенностям;
- ногтевые пластины розовые, без дефектов;
- подкожно-жировая клетчатка без отклонений;
- волосы распределены равномерно.
Слизистые оболочки влажные и чистые, с легкой желтизной.
Состояние опорно-двигательного аппарата без особенностей, осанка и походка правильные, суставные сочленения подвижные и безболезненные. Мышечный тонус в норме, волокна расположены симметрично, развиты нормально.
Органы брюшной полости
Живот мягкий, пупок не выпячен. При надавливании на область ниже ребер справа отмечается болезненность. Особенности печени:
-
структура гладкая; - новообразования, бугристость не обнаружены;
- расположение верхней границы – 6 межреберье по срединно-ключичной линии;
- нижняя часть выходит из-под края реберной дуги на 3 см, причиняет дискомфорт при физическом воздействии;
- селезенка и желчный не прощупываются.
Неприятные ощущения в области кишечника и желудка при надавливании отсутствуют.
Результаты осмотра других органов:
- Почки. Поколачивание по области поясницы безболезненное, визуальные отклонения отсутствуют. Цвет мочи соломенно-желтый. Мочеиспускание произвольное, не вызывает дискомфорта.
- Сердце и сосуды. Давление 110/80. Пульс 76. Напряжение и наполнение соответствует норме.
- ЦНС. Рефлексы сохранены, зрачки не расширены. Нарушений чувствительности не отмечено. При осмотре ведет себя адекватно, признаков депрессии и других психоневрологических отклонений нет.
- Легкие. В акте дыхания принимают участие обе половины грудной клетки. Последняя развита правильно и симметрично. Лопатки и ключицы расположены равномерно.
Предварительный диагноз
Собранная информация помогает заподозрить вирусный гепатит типа В или С. Диагноз подтверждают:
- Данные анамнеза, зафиксировавшие медленное течение болезни.
- Характерные симптомы – сильная утомляемость, болезненность в области правого подреберья.
- Изменения со стороны внутренних органов – пальпируется увеличенный размер печени и селезенки, присутствует дискомфорт при надавливании.
Обратите внимание! Диагноз, установленный на основании общего осмотра и данных анамнеза, – предположительный. Для его подтверждения или опровержения проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований, при необходимости дифференцируют с другими заболеваниями, которые схожи по симптоматике и течению.
План проведения исследований, отклонения от нормы
Лабораторные анализы проводят, чтобы обнаружить возбудителей инфекции, выявить признаки вирусного поражения, а также оценить состояние здоровья больного. В список планируемых диагностических мероприятий входит:
- развернутый анализ крови и мочи;
- биохимия;
- RW для обнаружения ВИЧ-инфекции;
- исследование кала на предмет глистных инвазий;
- коулограмма.
Для оценки морфологии внутренних органов планируется сделать ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ). С целью выявления фиброза и его степени будет проведен фиброскан.
Следующий этап – это иммуноферментные тесты, такие как антитела к HCV, HBV,HAV, HEV, HDV. Эти анализы крови помогают выявить контакт с одним или несколькими возбудителями заболевания.
По результатам исследований, проведенных 13 и 14 ноября 2008 года, выявлены следующие отклонения:
- Развернутый анализ крови. Лейкоциты снижены (3,8*109/л), остальные показатели в пределах нормы. Повторный забор биоматериала показал похожий результат.
- Биохимический анализ крови. Незначительно повышены показатели АсАТ – 47 Ед/л,АлАТ – 41 Ед/л, BIL – 39,5 мкмоль/л, что характерно для вялотекущих поражений печени. Показатели повторного забора идентичны предыдущим.
- Коулограмма. Уровень фибриногена и протромбиновый индекс в норме. Повторная диагностика не проводилась.
- Анализ мочи и кал на глистов. Норма. Яйца гельминтов не обнаружены.
- Серологические исследования. Anti-HCV положительный. Остальные отрицательные.
- Анализ на ВИЧ. Отрицательный. Повторное RW подтвердило результат.
Проведенное УЗИ показало умеренные диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, увеличение селезенки.
Результаты дополнительного обследования методом ПЦР:
- РНК HCV качественный анализ – «обнаружено»;
- РНК HCV количественный 500 МЕ/мл;
- генотипирование ВГС – генотипы 1а,1в, 2, 3ане определяются.
Фиброскан отклонений не выявил. Результат F0 – 5,8 кПа.
Обратите внимание! Если рассматривается история болезни «Острый вирусный гепатит С», то результаты обследования будут сильно отличаться. Зачастую у таких больных сильно повышается уровень печеночных трансаминаз, СОЭ, лейкоцитов. Часто присутствуют гриппоподобные жалобы.
Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями
Несмотря на результаты общего осмотра и обследования, требуется провести дополнительную диагностику, исключающую другие патологии, проявляющиеся сходной симптоматикой. К таковым относят:
- Малярию. Для желтушной формы этого заболевания характерны лихорадочные состояния, снижение уровня гемоглобина, повышение СОЭ и ряд других признаков, отсутствующих в конкретном случае. Кроме того, больной утверждает, что незадолго до ухудшения самочувствия не посещал жаркие страны. Решающий аргумент – выявление в крови возбудителя ВГС.
- Псевдотуберкулез. Клинические проявления – слабость, потеря аппетита, желтизна кожи и склер – характерны для многих заболеваний, однако при этой патологии температура зачастую превышает отметку 39°С. При ХВГС такое происходит редко. Также принимаются во внимание, слова больного, утверждающего, что правила личной гигиены он соблюдал, а самочувствие ухудшилось после недавнего визита к стоматологу.
- Механическая желтуха. Для этих патологий характерно повышение билирубина, лейкоцитов и СОЭ в крови, при гепатите С отмечается лейкопения, а также нормальная или сниженная скорость оседания эритроцитов. Клиническая картина схожа с ВГС, однако кожный зуд и желтуха при закупорке желчевыводящих путей более выражены. Решающие дифференциальное исследование – УЗИ брюшной полости, не выявившее камней, опухолей, спаек и других причин механической желтухи.
Обратите внимание! Эта история болезни «Вирусный гепатит С» содержит информацию об умеренных диффузных изменениях паренхимы печени в сочетании с обнаружением ВГС, а также снижением лейкоцитов. Такие результаты опровергают наличие других заболеваний со схожей клинической картиной.
Информация, подтверждающая диагноз
Окончательные выводы сделаны на основании собранных сведений. К таковым относится:
- Клиника, присущая ВГС: ноющая боль в правом подреберье, легкая желтуха, недомогание;
- Данные осмотра врачей узкого профиля: дискомфорт справа, увеличение размеров печени и селезенки, желтушность склер;
- Результаты обследования: сниженное количество лейкоцитов, повышение печеночных трансаминаз, билирубина, морфологические изменения печеночной ткани, а также выявление возбудителя ВГС;
- Исключение других заболеваний после проведения дифференциальной диагностики.
Окончательный диагноз – хронический вирусный гепатит С легкой степени тяжести.
Планируемые лечебные мероприятия
Пациенту рекомендовано дальнейшее стационарное лечение с палатным режимом. Список препаратов для перорального применения:
- Рибоксин 0,2 мг;
- Папаверин 0,04 мг;
- Аскорутин.
Применять по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дополнительно рекомендована 5% капельница с глюкозой 1 раз в сутки и диета №5 по Певзнеру.
Противовирусная терапия не назначается из-за низкой вирусной нагрузки и отсутствия возможности определить генотип.
Дневники
На протяжении курса лечения в стационаре состояние больного было удовлетворительным. Самочувствие, зафиксированное лечащим врачом после осмотра:
- 16.11.2008. Основные симптомы: сильная слабость, головная боль, дискомфорт справа под ребрами. Живот мягкий. Пульс 80, давление 110/80, тоны сердца ритмичные, ясные. Состояние печени: увеличена на 1–2 см, болезненна при надавливании. Шумов в легких нет.
- 20.11.2008. Осталось легкое недомогание и дискомфорт в районе печени. Пульс – 76 ударов в мин. Давление 120/90. Шумы в легких и сердце не выслушиваются. Живот мягкий и безболезненный при надавливании.
Больной проходил лечение с 10.11.2008 по 24.11.2008.
Эпикриз
У людей с диагнозом «Гепатит С» история болезни по инфекционным болезням заканчивается подведением итогов. В медицинской терминологии это называется эпикриз. Из этого раздела впоследствии берут информацию для заполнения выписки.
Пациент поступил в стационарное отделение с жалобами на недомогание, тяжесть в правом подреберье и кожный зуд. Диагноз установлен на основании клинической картины, данных анамнеза, результатов обследования:
-
антитела к HCV суммарные – «+»; - BIL 39,5 мкмоль/л – прямой 7,4 мкмоль/л; непрямой 32,1 мкмоль/л;
- АлАТ – 41 Ед/л, АсАТ – 47 Ед/л;
- РНК HCV качественный – «обнаружено»;
- РНК HCV количественный – 500 МЕ/мл;
- генотипирование ВГС, генотипы 1а,1в, 2, 3ане определяются;
- УЗИ брюшной полости: умеренные диффузные изменения в печени и поджелудочной, увеличение селезенки.
Проведенное лечение: Рибоксин 0,2 мг (1х3), Аскорутин (1х3), Папаверин 0,04 (1х3), капельница с 5% раствором глюкозы.
За время, проведенное в стационаре, состояние больного улучшилось.
После выписки рекомендовано наблюдение за ВГС в динамике, чтобы в случае его активации начать противовирусную терапию.
Важно! Если человек госпитализирован с диагнозом «Хронический гепатит С», история болезни ему на руки не выдается. При выписке или после смерти документ остается в лечебном заведении в течение установленного действующим законодательством срока. Затем его передают в архив.
Прогноз
В дальнейшем больному стоит следить за здоровьем печени и общим состоянием. Для этого рекомендуется продолжать диету №5, отказаться от алкоголя и других вредных привычек.
Раз в полгода нужно сдавать лабораторные анализы методом ПЦР, чтобы не пропустить рост вирусной нагрузки. При повышении показателей рекомендована консультация врача.
Важно! При соблюдении здорового образа прогноз для жизни благоприятный.
Реактивация вируса: возможные причины и последствия
Под этим термином понимают новую вспышку заболевания после выздоровления. Реактивацию вируса вызывает:
-
прием некачественных препаратов, например последняя купленная упаковка оказалась контрафактной или испорченной; - преждевременное прекращение терапии;
- ухудшение состояния печени;
- снижение иммунитета;
- нарушение рекомендаций доктора;
- инфекционные и онкологические заболевания.
Обратите внимание! Период восстановление жизнеспособности вируса отличается. У одних это происходит через месяц, у других через 14 лет. Это объясняется способностью вируса мутировать и маскироваться от иммунитета. Из-за высокого риска рецидива крайне важно регулярно сдавать анализы после выздоровления. Если результаты исследований показывают отсутствие РНК возбудителя, а через 2–3 года инфекция возвращается – это указывает на реактивацию вируса или повторное заражение, поскольку иммунитет к этой инфекции не вырабатывается.
На страницах медицинских интернет-сайтов выложено много историй пациентов с ВГС легкой, средней и тяжелой степени тяжести и похожие работы, например сведения из протоколов больных с острым или хроническим гепатитом В. Эта информация подходит для написания рефератов, курсовых и дипломов, полезна в ознакомительных целях для студентов-медиков и врачей. Люди без соответствующего образования не до конца понимают, что такое хронический вирусный гепатит С, история болезни и ее подпункты им непонятны, поэтому документ с подробным описанием медицинских манипуляций остается в больнице. На руки человеку выдают выписку.
Полезное видео про гепатит С
Источник
