Курага при циррозе печени

В последние годы врачи настойчиво советуют чаще есть жирную морскую рыбу, не отказываться от кусочка-другого сала. А оливковое масло холодного отжима считают чуть ли не жидким лекарством, полезным для пищеварения и сосудов. Но на избыток жирной пищи может плохо отреагировать печень. Как этого не допустить? Об этом
«ФАКТЫ» спросили у гепатолога, инфекциониста, научного сотрудника Института эпидемиологии и обмена веществ имени Л. В. Громашевского НАМН Украины кандидата медицинских наук Виталия Янченко.

— Продукты — это те же лекарства, поэтому главное — не переборщить с дозой, — объясняет Виталий Игоревич. — Например, в день человеку среднего телосложения допустимо съедать около 50 граммов жира. Самый полезный жир — омега-3 жирные кислоты — содержится в красной рыбе из холодных морей. Пару раз в неделю можно позволить себе небольшой кусочек свежего сала. Реабилитировано уже сливочное масло, но только хорошего качества. Полезно и нерафинированное растительное масло — оливковое, кукурузное, подсолнечное. Эти жиры необходимы организму, ведь они участвуют в выработке гормонов.

— Чем можно заменить дорогую морскую рыбу?

— Морской рыбой подешевле. Полезные жирные кислоты содержатся в обыкновенной селедке, причем даже в большем количестве, если рыба очень жирная. Также много их в орехах, семечках. Омега-3 жирные кислоты считаются гепатопротекторами: они очищают печень от токсинов, восстанавливают мембрану клетки и участвуют в выработке витамина D, а также предотвращают накопление в сосудах холестериновых бляшек. Кроме того, в рыбе много жирорастворимого витамина А (он хорошо усваивается вместе с рыбьим жиром). Этот витамин нужен для работы нервной системы и помогает видеть в темноте. Обменные процессы, в которых он принимает участие, тоже проходят в печени. Также полезен для печеночных клеток витамин Е, которого много в морепродуктах, растительных маслах — подсолнечном, оливковом, в меньшей степени — в животных жирах.

* Омега-3 жирные кислоты считаются гепатопротекторами: они очищают печень от токсинов, восстанавливают мембрану клетки и участвуют в выработке витамина D

— Какие жиры вредны?

— Животного происхождения и смешанные — так называемые тугоплавкие. Если для жарки использовать, например, маргарин, то выделяются опасные вещества (альдегиды), вредные для печени. Кроме того, такие жиры хорошо откладываются в печени. Тугоплавкие жиры опасны не только для нее, но и для сосудов: способствуют образованию холестериновых бляшек, которые сужают просветы и затрудняют кровоток.

— Булочки можно употреблять без опаски?

— Нет. Переедание любой пищи — жирной, сладкой, мучной — всегда вредно. Если в рационе много пищи, богатой «быстрыми» углеводами, то организм просто переводит ее в жир. Кроме того, избыток углеводов нарушает обмен веществ. Люди, которые переедают, часто страдают жировой болезнью печени: у них печеночная ткань заменяется жировой. Особенно вреден фастфуд. Печени сложно переработать гамбургер: в него входит котлета, в которой много животного жира, есть обилие тяжелого соуса, большая булочка из белой муки.

Также важен режим питания. Если человек, не успев встать из-за стола, думает, что бы еще съесть, то из-за пищевой нагрузки, которая следует одна за другой, снижается чувствительность к гормону инсулину (инсулинорезистентность). Куда деваться углеводам? Или превращаться в жир, или откладываться в сосудах в виде холестериновых бляшек. В результате — жировой гепатоз и плохие, ломкие сосуды.

— Полезен ли для печени кофе?

— Да, но не больше двух чашек в день. Кофе можно пить даже тем людям, у которых печень нездорова. Зарубежные ученые доказали, что у тех больных хроническим гепатитом В и циррозом печени, которые выпивали две чашки кофе в день, риск развития рака печени на протяжении длительного времени уменьшался. Кофе считается хорошим антиоксидантом.

— Кофе лучше пить с молоком или черный?

— Кому как нравится. Некоторые люди плохо переносят молоко. А другие просто не могут пить черный кофе: он повышает желудочную секрецию и провоцирует резкий выброс гастрина — гормона, вырабатывающего соляную кислоту, что способствует развитию гастрита. В таком случае молоко слегка снижает секрецию, действуя обволакивающе.

— Какие еще продукты полезны для печени?

— Сухофрукты, семечки, орехи, а особенно мед. Он обладает желчегонными свойствами и содержит незаменимые аминокислоты, витамины. Рекомендую взять неполный стакан меда, добавить туда по столовой ложке перемолотых кураги, орехов, чернослива и изюма. Смешать, настоять и принимать по столовой ложке два раза в день. Это полезно не только для печени, но и для сердца, ведь в смеси большая концентрация калия. Этот микроэлемент поддерживает работу «клеточной электростанции» — энергетический обмен в клетках.

— Чем еще можно поддержать печень?

— Можно добавлять чайную ложку масла расторопши в готовые блюда, заваривать и пить чай из листьев и семян этого растения. Также не стоит забывать о таком народном средстве, как овес. Им пользовались еще исстари, когда не было никаких препаратов для лечения гепатитов. Готовить отвар просто, а если пропить его в течение месяца, то он хорошо очистит печень и восстановит ее клетки.

Средство для восстановления печени

Стакан неочищенных зерен овса промыть, залить двумя литрами воды и оставить на ночь. Утром овес довести до кипения и томить на маленьком огне 30 минут. Отвар охладить, процедить и пить по полстакана три раза в день до еды не менее месяца.

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

Важным условием поддержания здоровья является правильное питание. Если диагностированы проблемы с печенью, врачи советуют придерживаться диеты №5.

Ограничения в употреблении «вредных» продуктов помогут снизить нагрузку на пораженный орган и улучшить состояние больного. Диета при циррозе печени, что можно и нельзя, а также полезные рекомендации и примерный план питания представлен в нашей информации.

Общие рекомендации

Многих пациентов, которым диагностировали цирроз печени, пугает сама мысль о том, что придется придерживаться строгих указаний и ограничений, а также отказаться от своих гастрономических пристрастий.

Разумеется, в какой – то мере от многого придется отказаться, но это не значит, что рацион будет скудным и несъедобным.

Кардинально изменив свой привычный режим питания, можно добиться стойких улучшений и даже замедлить течение болезни на долгие годы.

Принципы диетического питания:

1. Еда обязательно должна быть питательной и разнообразной, монокомпонентная диета принесет больше вреда, нежели пользы.
2. Рацион должен быть калорийным (не менее 2000 – 2500 кКал), чтобы компенсировать ежедневную нагрузку.
3. Питание обязательно необходимо дробить на несколько порций. В среднем прием пищи должен происходить 5 – 6 раз в день.
4. Размера каждой порции должно быть достаточно, чтобы не перегрузить желудок, но и не чувствовать голод.
5. Всю еду желательно употреблять в теплом виде. Слишком горячие или холодные блюда — стресс для пищеварительной системы.
6. Большое внимание уделяется питьевому режиму. В день пациент должен выпивать не менее 1,5 – 2 литра жидкости.
7. Соль желательно исключить из рациона. Блюда можно немного подсаливать, но уже непосредственно в тарелке. Если получиться, лучше вообще исключить этот ингредиент из питания.
8. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, все твердые или жесткие продукты следует измельчать.
9. Очень полезны разгрузочные дни. Желательно проводить их раз в неделю, выбрав комфортный рацион с меньшей калорийностью, чем обычно. Строгая голодовка не к чему, лучше ограничиться овощными и молочными блюдами.

Все продукты для пациентов с проблемами печени, желательно готовить на пару, отваривать или запекать. Следует исключить из рациона жаренные, копченные и соленые блюда, а также приготовленные на мангале продукты. Изредка можно употреблять тушенные овощи, но не чаще двух раз в неделю.

Диета №5 при циррозе печени

Несмотря на строгие ограничения рациона, список разрешенных продуктов довольно велик. Необходимо постараться максимально разнообразить меню, ведь полноценное питание возможно только при употреблении всех типов продуктов.

Что можно есть при циррозе печени:

• Несдобную выпечку, черствый белый хлеб.
• Овощные и нежирные мясные супы без зажарки.
• Каши жидкой консистенции (можно заправлять сливочным маслом).
• Макаронные изделия.
• Молочные каши и супы.
• Вегетарианские щи и борщ.
• Белковые паровые омлеты.
• Молочные продукты низкой жирности.
• Отварные, запеченные и тушенные овощи.
• Нежирные виды рыб, отварные, запеченные или приготовленные на пару.
• Нежирное мясо (телятина, крольчатина, мясная свинина, курятина и индюшатина) также отварное, паровое или запеченное.
• Свежие овощи и фрукты (некислые и полностью спелые).
• Салаты из свежих и отварных овощей, винегреты, кабачковая икра и некислая капуста.
• Вареные колбасные изделия, нежирная ветчина.
• Вымоченная нежирная сельдь.
• Компоты из свежих ягод или из сухофруктов, некрепкий чай, кисели, овощные и фруктовые соки.
• Мед, варенье, мармелад, зефир, мусс и пастила.

Разрешается добавлять в блюда сливочное и растительное масло, а также самостоятельно приготовленные молочные, сметанные и фруктовые соусы.

Очень полезно регулярно употреблять овощи и фрукты в свежем виде, а также делать из них соки.

При проблемах с пищеварением часто используется отвар шиповника, который к тому же оказывает мочегонное действие. Именно поэтому, лучше его пить в утреннее время.

Прием пищи осуществляется в определенное время, а на вечер оставить легкие закуски, стакан кефира или пару яблок.

Что нельзя при циррозе:

• Жаренное мясо, рыбу и яйца.
• Консервы, копчености и соления.
• Блюда из бобовых.
• Жирный творог, сметана, сливки и ряженка.
• Ржаной и свежий белый хлеб, сдоба и жаренные мучные изделия.
• Редис, редьку, шпинат, грибы, лук и чеснок.
• Кондитерские изделия, шоколад, конфеты и мороженное.
• Специи и приправы.
• Сало и кулинарный жир.
• Кофе, какао, газированные напитки.
• Употреблять алкоголь, курить.

Большинство пациентов быстро привыкают к новому распорядку рациона, ведь даже без гастрономических изысков можно приготовить вкусные и полезные блюда.

Какие фрукты можно есть

Фрукты при циррозе употреблять не возбраняется, но тут следует придерживаться определенных правил. Главное из них — они не должны быть слишком кислые или твердые.

Отказаться придется от цитрусовых, экзотических тропических фруктов и тяжелых на желудок плодов. В небольших количествах можно есть свежую малину и клубнику, но лучше отдать предпочтение киселям и компотам, приготовленных из этих ягод.

Можно ли пить кофе, квас, минеральную воду и козье молоко

При циррозе подобные напитки представляют огромную опасность для функционирования печени. В их составе содержаться вредные добавки, увеличивающие нагрузку на больной орган.

Квас, даже домашнего приготовления, может спровоцировать процессы брожения в кишечнике, чего всячески необходимо избегать. Козье молоко, при всей своей полезности, также негативно повлияет на работу печени, ведь повышенная жирность продукта является нежелательной при любых проблемах в этом органе.

Питание с асцитом

Распространенное осложнение при дисфункции печени — асцит, представляет собой скопление жидкости в брюшной полости. Возникает этот симптом по ряду причин, самыми весомыми из которых является нарушения водно – электролитного баланса и нарушения фильтрационной функции печени.

Асцит существенно влияет на прогрессирование цирроза и может привести к дополнительным проблемам, например, смещению органов, сердечной или почечной недостаточности.

При асците очень важно откорректировать свое питание, поэтому к приведенным ранее правилам добавляются новые рекомендации.

Особенности питания при асците:

• Полный отказ от соленных блюд и строгое ограничение соли. Она провоцирует задержку жидкости в организме и усугубляет состояние больного.
• Необходимо также строго контролировать количество потребляемой жидкости. Желательно употреблять ее не более литра в день (включая супы и все напитки).
• Наряду с медикаментозными препаратами – диуретиками, выведению жидкости из организма способствуют проверенные методы, например, отвар шиповника.

В тяжелых случаях асцита одним питанием невозможно предупредить развитие отечности, но возможно снизить скорость прогрессирования болезни. При комплексном подходе в лечении цирроза диета играет важную роль, помогая стабилизировать состояние пациента.

Примерное меню на неделю

Понедельник:

1. Первый завтрак: нежирный творог с фруктами, овсянка с изюмом и курагой, некрепкий чай.
2. Второй завтрак: галетное печенье с медом, яблоко.
3. Обед: овощной суп, куриное филе, рис с овощами, компот.
4. Полдник: омлет на пару, кисель.
5. Ужин: макароны с отварной рыбой, компот.

Вторник:

1. Первый завтрак: манная каша, отвар шиповника.
2. Второй завтрак: запеченные яблоки, компот.
3. Обед: легкий картофельный суп, голубцы с мясом индейки, овощи на пару и кисель.
4. Полдник: кефир и сухари.
5. Ужин: творожная запеканка с изюмом, компот.

Среда:

1. Первый завтрак: картофельное пюре и отварная рыба, чай.
2. Второй завтрак: творожный пудинг, компот.
3. Обед: овощной суп, рис и паровая котлета.
4. Полдник: сухари и компот.
5. Ужин: запеченные овощи, кефир.

Четверг:

1. Первый завтрак: макароны и куриная грудка, компот.
2. Второй завтрак: молочный суп, чай.
3. Обед: щи без мяса, пшеничная каша, рыбная котлета и сок.
4. Полдник: печенье и ягодный кисель.
5. Ужин: картофельное пюре и винегрет.

Пятница:

1. Первый завтрак: макароны и отварное мясо, кисель.
2. Второй завтрак: картофельная запеканка, компот.
3. Обед: вермишелевый суп, гречка и паровая котлета, кисель.
4. Полдник: овсяное печенье и чай.
5. Ужин: отварное мясо, салат из свежих овощей, сок.

Суббота:

1. Первый завтрак: рисовая каша, паровой омлет, отвар из шиповника.
2. Второй завтрак: творог с фруктами.
3. Обед: постный борщ, картофельное пюре, рыбный биточек и чай.
4. Полдник: постный пирожок и нежирный кефир.
5. Ужин: макароны, винегрет и кефир.

Воскресенье:

1. Первый завтрак: картофельное пюре, отварная рыба, компот.
2. Второй завтрак: фруктовый салат, ягодный кисель.
3. Обед: картофельный суп, рис с овощами и сок.
4. Полдник: галетное печенье и чай.
5. Ужин: сырники с медом, компот.

Рецепты блюд

Овощной суп. На двухлитровую кастрюлю необходимо взять 350 – 400 грамм картофеля, очистить и порезать кусочками. Засыпать в кастрюлю, залить водой, немного посолить и добавить лавровый лист и пару горошин душистого перца для запаха. После того, как картофель будет практически готов, кинуть предварительно потертую морковь (1 шт. небольшого размера) и половинку среднего размера луковицу. Все овощи доварить, в конце варки можно добавить немного растительного или сливочного масла, но не зажарку. Допускается добавлять в такой суп куриное филе кусочками, отваренное отдельно.

Запеченное мясо или рыба. Главное правило такой диеты — предварительно необходимо отварить продукт до готовности. Запекание происходит уже готового мяса или рыбы, для улучшения вкуса можно использовать сметанную заливку или молочный соус.

Творожная запеканка. Примерно 250 грамм нежирного творога перетереть через сито для устранения комочков. Отдельно взбить одно яйцо с двумя ложками сахара, добавить немного сливочного масла и изюм (можно взять другие сухофрукты по желанию). Полученные смеси соединить, залить в форму для запекания и поставить в духовку. Можно подавать с вареньем или небольшим количеством сметаны.

Ягодный кисель. В кастрюлю с кипящей водой бросить предварительно перебранные и помытые фрукты или ягоды. Варить пять минут, в конце варки добавить две столовые ложки сахара (на три литра воды). В отдельной емкости развести две столовые ложки крахмала с кипяченной водой (холодной) и тонкой струйкой влить в кипящий компот. Если кисель сразу не загустел, проварить еще пару минут. При изменении консистенции необходимо сразу же сдвинуть кастрюлю с огня, чтобы смесь не подгорела.

Диетическое питание — обязательное условие лечения как для женщин, так и мужчин, больных с циррозом печени. Продуманное меню поможет снизить нагрузку на пищеварительный тракт, а также функционирование печени.