Курение анаши при гепатите с

Никотиновая зависимость таит в себе немало опасности. В первую очередь, смолы и копоть оседают в легких и бронхах курильщика. Также ухудшается состояние кожи, зубов и волос. Влияет курение и на пищеварительную систему человека, на иммунную систему и кровообращение. Курильщик становится более раздражительным, болезненным и быстро утомляющимся по сравнению с некурящими.

Но можно ли курить при лечении гепатита С? Правда ли, что вреден только никотин? Можно ли курить анашу при гепатите? Допустимо ли раскуривание кальяна при рассматриваемом диагнозе? Можно ли курить при лечении Софосбувиром? Ответ на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Можно ли курить при гепатите сигареты, сигары или трубку?

Можно ли курить при гепатите С? Наверняка, такой вопрос интересует многих заядлых курильщиков, впервые столкнувшихся с диагнозом ВГС. Но прежде чем искать ответ на этот вопрос, следует выяснить, что это за болезнь.

Вирусный гепатит С – инфекционное заболевание, поражающее печень. Для данного недуга характерно масштабное воспаление печеночной паренхимы, при котором наступает некроз гепатоцитов. При этом угнетаются основные функции печени:

• Детоксикационная
• Метаболическая
• Кроветворная
• Секреторная

В настоящее время ВГС полностью излечим. В ведущих терапевтических схемах используется комбинация Софосбувира с NS5A-ингибиторами. Но в случае применения Софосбувира, можно ли курить при лечении вирусного поражения печени? Ответ будет отрицательным.

Софосбувир и сигареты, сигары и трубки с табачным наполнителем несовместимы, так как никотин подавляет эффективность этого активного вещества. В результате человек не получает нормального лечения, и болезнь продолжает активно развиваться. Кроме того, при вдыхании дыма табака в организм курильщика попадают канцерогенные и токсичные вещества:

• Мышьяк
• Свинец
• Ацетальдегид
• Кадмий
• Синильная кислота
• Ацетон
• Карбазол
• Сероводород
• Аммоний
• Фенол
• Нитробензол
• Диоксид углерода.

Все это крайне негативно влияет на состояние организма больного в целом. Наиболее токсичными для печени являются следующие химические соединения:

• Синильная кислота. Лишает гепатоциты доступа к кислороду. Это ведет к дисбалансу внутриклеточного дыхания.
• Никотин. Этот токсичный элемент перерабатывается только печенью. Поврежденная гепатовирусом железа не справляется с нагрузкой.
• Акролеин. Отравляет паренхиму печени, ускоряя развитие цирроза.
• Сероводород. Канцерогенное вещество, повышающее риск преобразование клеток в раковые и формирования злокачественных опухолей.

Таким образом, сигареты и гепатит С несовместимы. Однако курение кубинских сигар и трубки еще опаснее, так как табак в них более концентрированный, а фильтра нет. Таким образом, количество поступающих в организм вредных веществ увеличивается. При постоянном курении желчный пузырь увеличивается на 25-30%.Это приводит к повышению гепатоксичности применяемых лекарств.

Разрешены ли другие виды курения?

Итак, ответ на вопрос: «Можно ли курить при лечении гепатита С табачные изделия?» будет отрицательным. Но разрешены ли прочие виды курения? Давайте попробуем разобраться.

Кальян

Согласно заявлению ВОЗ, кальян безопасной альтернативой табакокурению не является. Во вдыхаемом при помощи данного приспособления дыме содержится не менее 50 токсичных веществ. Можно ли курить при лечении Софосбувиром кальян? К сожалению, нет. В курительных смесях также содержится никотин и табачные нитрозамины. При регулярном курении кальяна показатели этих веществ в моче пациента увеличиваются в 2,5 раза.

Любителям кальяна придется столкнуться с такими последствиями, как:

• Стенокардия
• Рак легких
• Гепатоцеллюлярная недостаточность
• Инфаркт миокарда
• Рак гортани

За 1 сеанс курения кальяна человек вдыхает 180 мг угарного газа. Это в 15,5 раз больше, чем при выкуривании сигареты.

В случае диагноза гепатит С пациенту лучше вовсе отказаться от вредной привычки. Если это невозможно, рекомендуется по крайней мере перейти на смеси nicotine-free.

Анаша

Анаша, или марихуана – высушенные и измельченные листья конопли без стеблей. Такая курительная смесь содержит психоактивные каннабиоиды, способные вызвать эйфорию. Если курить марихуану часто, метаболиты каннабиса скапливаются:

• В жировых отложениях
• Клеточных мембранах
• Мозговом веществе
• Мозге

Но можно ли курить анашу при гепатите С? Чтобы ответить на этот вопрос, следует определиться с дозировкой курительной смеси. 1-2 дозы анаши в неделю могут стать причиной обострения заболевания. В свою очередь, 2-3 грамма марихуаны, применяемые каждый день, приводят к интоксикации, признаками которой являются:

• Невнятная речь и болтливость
• Размашистая жестикуляция
• Внезапные перепады настроения
• Беспричинный смех
• Заторможенность и спутанность сознания
• Затуманенный взгляд

Несмотря на то, что анаша не содержит канцерогенов, ее активные вещества сильно перегружают печень. В случае применения Софосбувира, сигареты с марихуаной в значительной мере тормозят всасываемость лекарства, при этом в 1,5 раза ускоряя замещение клеток органа фиброзной тканью.

Электронные сигареты и айкос

В настоящее время курильщики все чаще отдают предпочтения инновационным приспособлениям для курения:

• Электронным сигаретам – портативным устройствам для создания высокодисперсного пара. Следует уточнить, что жидкие наполнители для подобных приспособлений могут быть никотиновыми и безникотиновые с высоким содержанием ароматизаторов. Однако пар, выделяемый при курении, содержит канцерогенные химические соединения – глицерол и пропиленгликоль, при термической обработке преобразовывающиеся в формальдегид.
• IQOS – небольшое устройство, нагревающее табачную смесь температуры 300°С. Производители утверждают, что дым при этом возникает вследствие повышения температуры, а не сгорания табака. В испарении содержится на 95% меньше токсинов, чем в дыму обычной сигареты.

Электронные сигареты и гепатит С совершенно несовместимы. Токсины перегружают печень, возникает риск появления злокачественных новообразований. Что касается айкос, по данным исследований этот способ курения считается самым безвредным.

Поможет ли отказ от курения?

Итак, принимая Софосбувир, можно ли курить при лечении гепатита С? Нет, не желательно. Но поможет ли отказа от курения? Полный отказ от вредной привычки приведет к:

• Выведению токсинов из русла крови
• Ускоренной регенерации гепатоцитов
• Укреплению иммунной системы
• Улучшению газообмена в тканях и клеточного метаболизма

Но что делать, если не получается бросить курить самостоятельно?Специалисты рекомендуют обратиться к врачу. Терапия никотиновой зависимости включает:

• Применение ингибиторов никотиновых рецепторов
• Психотерапию и гипнотерапию

Помните! Даже если ваш лечащий врач не сообщил о несовместимости сигарет и гепатита С, это вовсе не означает, что курить можно. Для предотвращения осложнений и необратимых последствий вирусного заболевания следует отказаться от курения хотя бы на время терапии Софосбувиром.

Все рекомендации, озвученные после постановки диагноза «гепатит С», стоит соблюдать неукоснительно. Это касается приема алкоголя, ограничений в питании и других мер предосторожности. Озадаченные пациенты часто задаются вопросом: можно ли курить при лечении Софосбувиром или другими противовирусными средствами? Большинство врачей считают, что вдыхание никотина и прочих опасных веществ напрямую влияет на результат и продолжительность терапии, хотя сама вредная привычка больше повреждает легкие, нежели печень.

Общая информация о гепатите С

Гепатитом С называют заболевание, развивающееся после проникновения в организм РНК-вируса HCV.

Возбудитель передается следующими способами:

• через кровь;
• от матери к ребенку;
• при половом контакте.

Вероятность инфицирования в быту минимальна.

Проникнув в кровоток, антиген устремляется к печени, проникает в гепатоциты и начинает размножаться. Дальнейшее течение болезни зависит от:

• индивидуальных особенностей организма;
• состояния иммунитета;
• наличия сопутствующих патологий;
• возраста, пола и образа жизни инфицированного;
• генотипа вируса.

Инкубационный период длится от 2 недель до 6 месяцев. Острая фаза протекает со стертой клинической картиной или бессимптомно. Примерно 15% больных излечиваются самостоятельно. У остальных болезнь переходит в хроническую форму и медленно поражает печень.

Можно ли вылечить HCV

Перечень препаратов и дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента. Классическая схема лечения включает следующие средства:

1. Интерферон. Белковое соединение, вырабатывающееся в организме человека в ответ на вторжение вируса. Препараты из этой группы подавляют репликацию HCV за счет иммуномодулирующих свойств.
2. Рибавирин. Противовирусный медикамент, активный в отношении некоторых ДНК и РНК-содержащих вирусов. Основное показание – борьба с HCV.

Препараты применяются в комплексе. Важную роль в выздоровлении играет состояние иммунитета, который совместно с медикаментами снижает вирусную нагрузку и уничтожает возбудителя.

Недостатки этой лечебной схемы:

• низкая эффективность (не более 50%);
• продолжительный курс (от 6 месяцев);
• тяжелые побочки;
• сложность применения интерферонов, которые сохраняют фармакологические свойства только при низкой температуре.

Особенности применения препарата Софосбувир

Препарат Софосбувир (Sofosbuvir) появился на фармацевтическом рынке относительно недавно – в 2013 году. Его основное предназначение – борьба с HCV в хронической форме (с поражением печени или без).

В список противопоказаний входит:

• беременность и лактация;
• детский возраст до 18 лет;
• декомпенсированный цирроз печени и тяжелая почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Софосбувир нельзя сочетать со зверобоем продырявленным, Рифампицином, Фенобарбиталом и прочими мощными индукторами P-gp.

Лекарство применяют в комплексе с:

• Даклатасвиром;
• Рибавирином;
• Интерфероном.

Монотерапия Софосбувиром не практикуется.

Даклатасвир в комплексной терапии HCV

Это противовирусное средство направленного действия, применяющееся в борьбе с хроническим гепатитом Ц. Подавляет жизненно важные этапы жизнедеятельности вируса – сборку вириона и репликацию.

Противопоказания к приему:

• гиперчувствительность к компонентам;
• сочетание с системными ГКС (Дексаметазоном), индукторами изофермента CYP3A4 (фенобарбиталом), фитопрепаратами на основе зверобоя и некоторыми антибактериальными медикаментами (Рифабутином, Рифампицином);
• возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• дефицит лактазы.

Даклатасвир назначается в сочетании с другими средствами, используемыми для борьбы с HCV. Монотерапия бесполезна.

Что нового в лечении гепатита С в 2017–2018 гг.

Существенный прорыв в борьбе с HCV случился в 2013–2014 годах, когда на фармацевтический рынок попали препараты направленного действия Софосбувир и Даклатасвир. На конец 2018 года они так и остались самыми перспективными и востребованными противовирусными средствами, которые помогают бороться с различными генотипами вируса.

Терапию большинство пациентов оплачивают сами, потому что бесплатные государственные программы не могут обеспечить всех желающих дорогостоящими препаратами. Большинству больных предлагают бесплатный курс, включающий Интерферон и Рибавирин.

В 2017–2018 годах на препараты направленного действия стали выделять больше средств, поэтому количество пациентов, получающих бесплатную безинтерфероновую терапию, увеличилось.

Исчерпывающую информацию о лечении инфекции в рамках бесплатной государственной программы можно получить на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ или местных управлений по вопросам здоровья.

Что происходит в организме при курении

Влияние сигарет постепенно отражается на работе всех органов и систем. В первую очередь страдают:

• слизистые оболочки ротовой полости, горла, пищевода;
• легкие и бронхи;
• пищеварительный тракт;
• сердце и сосуды.

Иммунитет ослабевает и человек становится восприимчив к различным инфекциям – грибкам, вирусам, бактериям и прочим.

После выкуривания одной сигареты в организм попадают:

• никотин;
• кадмий;
• метанол;
• угарный газ;
• формальдегид;
• ацетальдегид;
• синильная кислота;
• полоний-210 и другие опасные соединения.

Часть этих веществ обезвреживается в печени. Если орган поврежден, то отравляющее действие токсинов усиливается, так как они накапливаются в организме.

Никотин мешает усвоению аскорбиновой кислоты, приводит к ломкости стенок сосудов и ухудшению кровоснабжения, что чревато ранними инсультами и инфарктами.

Вдыхание канцерогенов увеличивает риск развития онкологических заболеваний легких, печени, желудка и других органов.

Можно ли курить при лечении гепатита С

Курение и гепатит Ц – это опасное сочетание, ухудшающее состояние пациента, терапевтическую пользу от медикаментов и дальнейший прогноз. Это мнение большинства инфекционистов, занимающихся лечением HCV.

Прямой взаимосвязи между никотиновой зависимостью и приемом противовирусных средств (Рибавирина, Софосбувира) не обнаружено, но регулярные наблюдения помогли установить, что курильщики выздоравливают намного медленнее. Это объясняется:

1. Негативным воздействием на иммунитет, которому не хватает ресурсов бороться с вирусом.
2. Снижением фильтрующей способности печени, поврежденной агентами HCV.
3. Развитием патологий ЖКТ, влияющих на абсорбцию препаратов.
4. Усилением побочных реакций, требующих пересмотра дозы, из-за чего снижается терапевтическая польза.

Организм, ослабленный вредными привычками, – не лучший союзник в борьбе болезнью.

Сигареты

Вред от табачного дыма официально доказан и подтвержден многочисленными фактами. На курение при гепатите С накладывается запрет. Уменьшение количества сигарет снижает негативное воздействие на организм, но не отменяет его полностью. При наличии HCV в крови рекомендуется отказаться от вредной привычки совсем.

Особенно это касается лиц:

• проходящих терапию;
• с высокой вирусной нагрузкой;
• у которых диагностированы серьезные патологии печени (цирроз, карцинома).

После выздоровления курить тоже не рекомендуется. Вредная привычка замедляет скорость восстановления организма и регенерации печени, а также увеличивает вероятность развития рецидива или онкологических заболеваний.

Кальян

Услышав о запрете на курение сигарет, мало кто отказывается от вредной привычки сразу. Зачастую люди ищут альтернативные варианты вдыхания дыма, например кальян.

Этот прибор предназначен для курения специальных смесей (с никотином или без) через длинные трубки. Нижний отсек (колба) наполняется водой или другой жидкостью, которая выполняет роль фильтра и охлаждает дым, образовавшийся в результате тления углей.

К плюсам альтернативного курения относят:

1. Меньший вред для организма, так как вода очищает вредный дым от никотина (на 90%), фенолов (на 50%) и других опасных примесей.
2. Более редкое применение по сравнению с сигаретами: кальян невозможно положить в карман и покурить в обеденный перерыв.

Недостатков тоже хватает. Вредное влияние на организм оказывают:

1. Уголь для разжигания. Он выделяет оксид углерода и примеси химических веществ, обладающие канцерогенными свойствами.
2. Табачный дым. Вода очищает его не полностью, часть вредных примесей остается.
3. Обмен слюной. Кальян принято курить компаниями из нескольких человек, что повышает вероятность передачи инфекций.

Эти факторы негативно влияют на состояние иммунитета больного и замедляют выздоровление.

Марихуана

Некоторые пациенты набираются смелости и прямо спрашивают у врача, можно ли курить при лечении гепатита С марихуану. Ни один специалист с высшим медицинским образованием не ответит на этот вопрос утвердительно.

Конопля – это еще одно табу для больных гепатитом С. Обоснования для запрета следующие:

1. Вреден сам дым, образующийся при горении конопляных листьев. В нем содержатся канцерогены. Они фильтруются печенью, но при систематическом курении повышают вероятность развития рака легких и других органов.
2. Конопля воздействует на работу головного мозга и нервных окончаний. При запущенных болезнях печени эти системы и так работают со сбоями.
3. Для наркоманов, заразившихся HCV через иглу, курение марихуаны недопустимо в принципе, так как повышает тягу к сильным наркотикам. Если больной возвращается к прежнему образу жизни, то об успешном излечении не может быть и речи.

Вейпы (электронные сигареты)

Еще один вид альтернативного курения, а точнее парения, который был изобретен относительно недавно и сразу привлек внимание людей, желающих отказаться от обычных сигарет.

Вейпы – это небольшие электронные приборы, работающие от батареи, которую периодически заряжают, как мобильный телефон. В специальный отсек добавляются курительные растворы, отличающиеся по составу (с никотином или без), аромату и прочим характеристикам. После включения жидкость попадает на нагревательный элемент, прибор вырабатывает пар, который напоминает табачный дым.

Достоинства парения:

• отсутствие вредных примесей, образующихся при горении бумаги и табака;
• приятный аромат;
• возможность брать устройство с собой.

Качественные жидкости, заправляющиеся в электронную сигарету, содержат безобидный пропиленгликоль и глицерин – это основные составляющие любой курительной жидкости. Никотин и ароматизаторы – необязательные добавки.

Вред электронных сигарет официально не доказан. Некоторые исследования выявили в курительных заправках опасные химические вещества, например диацетил, но концентрация их слишком мала, чтобы вызывать проблемы со здоровьем.

Можно ли курить при гепатите С электронные сигареты – вопрос спорный. В идеале лучше не рисковать. Если без электронных сигарет никак, лучше выбирать безникотиновые смеси известных производителей без сладких привкусов.

Подбор терапевтической схемы в зависимости от генотипа

Назначение препаратов для борьбы с инфекцией – это задача врача. При составлении лечебной схемы он учитывает:

• генотип антигена;
• вирусную нагрузку;
• наличие сопутствующих заболеваний, например ВИЧ;
• вес, пол и возраст больного, а также состояние его здоровья.

На территории советских стран распространены 1, 2 и 3 генотипы вируса. Вероятность заразиться другими ниже. При назначении лекарственной схемы важное значение играет субтип инфекции – «а» или «б».

Софосбувиром и Даклатасвиром лечится любая разновидность болезни, но в ряде случаев этого недостаточно. Тогда к списку препаратов добавляют Рибавирин или пролонгированный интерферон.

Для составления ознакомительной терапевтической схемы можно воспользоваться онлайн-сервисами, предоставляющими такую услугу. Эта информация помогает составить список медикаментов для лечения и рассчитать приблизительную стоимость.

Как повысить эффективность лечения Софосбувиром и избежать побочных эффектов

Чтобы увеличить шансы на выздоровление, стоит прислушиваться к советам врача и выполнять его предписания. На время лечения стоит отказаться от:

1. Алкоголя, сигарет и других вредных привычек – они истощают ресурсы организма и негативно воздействуют на печень.
2. Пляжа, солярия, лечения дерматологических заболеваний при помощи УФ-излучения – при таких обстоятельствах повышается вирусная нагрузка (кстати, по этой же причине противопоказан зверобой, который оказывает фотосенсибилизирующее действие, то есть притягивает ультрафиолет).
3. Вредной пищи – всего жареного, копченого, жирного, острого – из-за негативного влияния на пищеварительный тракт.
4. Тяжелых физических нагрузок, чтобы избежать повышенных энергозатрат, необходимых для борьбы с заболеванием.
5. Применения медикаментов без ведома доктора – это предотвратит побочные реакции и не скажется на терапевтической пользе.
6. Похода в стоматологию, тату-салон или парикмахерскую – из-за риска подхватить инфекцию (ВИЧ, другой тип гепатита и прочее).
7. Посещения общественных мест (либо пользоваться маской), чтобы избежать респираторных болезней, снижающих иммунитет.

Ни одна инструкция к противовирусному средству не содержит информации о том, что гепатит С и курение несовместимы, но врачи категорически настаивают отказаться от вредной привычки. Вдыхание ядовитого дыма снижает иммунитет, повышает риск развития карциномы и ухудшает работу печени, которая и так страдает от воздействия вирусов и медикаментозных препаратов.

Полезное видео про курение при гепатите С