Курсовая работа хронический гепатит в

Министерство здравоохранения Свердловской области
Нижнетагильский филиал
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Свердловский областной медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПО ПМ.02 МДК.02.01.02 СЕСТРИНСКОМУ УХОДУ
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Сестринский уход при хроническом гепатитеИсполнитель: Зекрина.О.С.
Группа: 302 м/с-в
Руководитель: Кырова Любовь Валентиновна

Алапаевск 2016

CОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………….……………………………………..4

Глава I.
1. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ………………………………………………7
1.1. Этиология и патогенез…………………………………………………..7
1.2.Клиническая картина…………………………………………………….8
1.3. Методы диагностики и подготовка к ним…………………………….10
1.4. Лечение……………………………………………………………..……15
1.5. Осложнения…………………………………………………………..…17
1.6. Профилактика…………………………………………………….…….19

Глава II. Практическая часть

2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ……20
2.1. Сестринская история болезни. ……………………………………………..23
2.2.Эпикриз……………………………………………………………………28

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………….30
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………32
ПРИЛОЖЕНИЕ……………………………………………………………..………34

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОПРЕДЕЛЕНИЙ

HВV — human B virus (вирус гепатита В).
HСV — human C virus (вирус гепатита С).
АД — артериальное давление.
АЛАТ — аланиноваяаминотрансфераза.
АЛТ — фермент, катализирующий трансамирование.
АСАТ — аспарагиновая аминотрансфераза.
АСТ  — это аспартатаминотрансфераза, которая является активным участником обмена аминокислот в организме.
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота.
ЛДГ — лактатдегидрогеназа.
ОАК -общий анализ крови.
ОАМ — общий анализ мочи.
УЗИ — ультразвуковое исследование.
ЧДД — чистота дыхательных путей.
ЧСС — чистота сердечных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность выбранной темы заключается в том, что среди хронических заболеваний печени хронический гепатит является наиболее частым. Вследствие повсеместнойраспространенности и высокой заболеваемости гепатиты представляют весьма серьезную медико-социальную проблему для мирового здравоохранения. По данным всемирной организацией здравоохранения 1/3 населения мира инфицирована различными видами гепатотропных вирусов. По экспертным оценкам имеется 400 млн. носителей вируса гепатита В (HBsAg) и 300 млн. носителей вируса гепатита С (HCV). В России, соответственно, 5 и 2 млн.носителей, из которых до 97,8% это лица в возрасте 19 – 39 лет. Из общего числа инфицированных HBV не менее 1,1 млн. нуждаются в лечении. В тоже время на долю хронического вирусного гепатита С приходится более 70% всех хронических заболеваний печени. HCV является этиологическим фактором 40% случаев цирроза печени и 60-70% гепатоцеллюлярной карциномы.
В России эпидемиологическая ситуация по гепатитам В и С крайненеблагоприятна. Наиболее неблагополучными регионами являются Москва, Санкт-Петербург, Новосибирская, Томская, Иркутская и Самарская области. Высокого уровня достигает заболеваемость у подростков 15-19 лет: 300-500 человек на 100 тыс. населения.
В последние годы в России отмечен резкий рост числа больных, заражение которых произошло при внутривенном употреблении наркотиков. Представленные данныепозволяют рассматривать гепатиты как одну из наиболее приоритетных проблем современности наравне со СПИДом.
Хронический гепатит может привести к развитию грозных осложнений, инвалидизации, снижению качества жизни и даже смерти.
Цель: выявить проблемы пациента с хроническим гепатитом. Составить памятку для работы с пациентом. (Рис.1)

Задачи: изучить…

Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
города Москвы
«Медицинский колледж № 4 Департамента здравоохранения
города Москвы»

Курсовая работа
по профессиональному модулю 02 (ПМ 02) МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Тема: «Особенности сестринской деятельности при хроническом гепатите»Выполнила студентка
Володина А.О.
Курс 3
Группа 301
Специальность сестринское дело
Руководитель С.Ю. Сундукова

Дата защиты курсовой работы:
_____________________20 г.Оценка:____________________

Москва
2014

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.
ВВЕДЕНИЕ
3
1.ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ
5
1.1. Этиология
6
1.2. Классификация
7
1.3. Клиника
8
1.4. Осложнения
9
1.5. Помощь при неотложных состояниях
10
1.6.Особенности лечения
111.7.Профилактика, реабилитация, прогноз
12
2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ
13
3.ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
14
3.1. Наблюдение из практики 1
15
3.2. Наблюдение из практики 2
16
3.3. Выводы
18
4.ЗАКЛЮЧЕНИЕ
20
5. ЛИТЕРАТУРА
22
6. ПРИЛОЖЕНИЯ
23

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
За  последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболеванияполучили колоссальную распространенность по всему миру во многом из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах защиты и лечения.
Следует учесть, что пути распространения вирусов хорошо изучены медициной, и риск заражения гепатитом можно снизить в десятки раз, если следовать элементарным правилам гигиены и проявлять разумную предосторожность.Важную роль играет своевременная диагностика заболевания — современные методы позволяют с высокой точностью определить соответствующие виды вирусов на самом раннем периоде развития заболевания. Необходимые обследования можно пройти в специализированных медицинских центрах, расположенных во многих крупных городах России.
Поэтому я выбрала для своей курсовой работы именно эту тему и считаю ееактуальной. В своей работе я попыталась обобщить как можно больше сведений об этом распространенном и опасном заболевании.
Цель исследования:
изучение сестринского процесса при хроническом гепатите.

Задачи исследования:
изучить:
этиологию;
классификацию;
клиническую картину;
диагностику;
осложнения;
особенности лечения;
профилактику;
реабилитацию, прогноз;
проанализировать:
два случая, иллюстрирующие тактикумедицинской сестры при осуществлении сестринского процесса при бронхиальной астме;
основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств;
сделать выводы по осуществлению сестринского процесса у данных пациентов.

Объект исследования: пациенты с хроническим гепатитом.

Предмет исследования: сестринский процесс прихроническом гепатите.

Методы исследования:
научно-теоретический;
аналитический;
наблюдение;
сравнение.

1. Хронические гепатиты
Хронические гепатиты — группа заболеваний печени, вызываемых различными причинами, характеризующихся различной степенью выраженности печёночно-клеточного некроза и воспаления (в инфильтрате преобладают лимфоциты и макрофаги) и протекающих без улучшения по меньшей мере в течение6 мес.

1.1 Этиология
Хронические гепатиты по своей природе разнородны. Одну группу составляют вторичные реактивные гепатиты, возникающие на фоне хронических заболеваний желудка, кишечника и желчевыводящих путей. Они протекают с преимущественной воспалительной реакцией не паренхимы, а мезенхимы печени. К вторичным относятся и очаговые гепатиты, в частности, связанные с…