Курсы на тему гепатит а

ФЗ-ППКРС-ВР-13

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«ЛЫСЬВЕНСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Классный час

ГЕПАТИТ А

hello_html_m2acda44b.png

Разработала: педагог

профессионального образования

Л. Л. Хохлова

10.11.16

Цикловой комиссией

УГС 100000 Сфера обслуживания

Председатель ЦК

___________ Л.Л. Хохлова

”_____”________________ 2016 г.

Методист ЦОКО

___________ Н.А.Башева

”_____”________________ 2016г

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель директора по ВР

_______________ Т.А.Безденежных

”_______”_________________2016 г.

Разработчики: Л. Л. Хохлова, Л. Ю. Шуплецова — педагоги ГБПОУ «Лысьвенский политехнический колледж»

Внутренняя экспертиза:

содержательная экспертиза:

техническая экспертиза:

Конспект классного часа на тему «Гепатит А»

Цель: использование педагогических технологий и методических приёмов для демонстрации учащимся значимости их физического и психического здоровья.

Задачи:

  • 1. Воспитательные:

  • 1.1. Способствовать воспитанию культуры сохранения и совершенствования собственного здоровья

  • 1.2. Воспитать негативное отношение к вредным привычкам

  • 1.3. Способствовать формированию готовности к коммуникации, воспитанию культуры общения и поведения

  • 2. Развивающие:

  • 2.1. Сформировать привычку правильно питаться и соблюдать гигиену

  • 3. Образовательные:

  • 3.1. Познакомить студентов с принципами здорового образа жизни

  • 3.2. Ознакомить с формой гепатита А и его опасностью

  • 3.2. Профилактика заболевания

Оборудование: компьютер, мультимедийное устройство (демонстрация презентации).

Технологии используемые в классном часе.

1. Здоровьесбережения

2. ИКТ

Структура классного часа.

  1. Организационный момент

  2. Введение

  3. Информация про гепатит А

  4. Профилактика заболевания

  5. Организационное окончание классного часа.

Ход классного часа.

1. Организационный момент. Традиционное приветствие студентами педагога.

2. Введение.

 — Сейчас наблюдается вспышка гепатита в г. Перми и чтоб, предостеречь вас и ваших близких, решено провести классный час на тему «Гепатит А»

— Скажите, что вы знайте или слышали о гепатите? (ответы студентов)

3.      Информация про гепатит и его формы.

Это заболевание обычно проявляется симптомами, характерными для гриппа: усталость, головная боль, потеря аппетита, тошнота или рвота, повышение температуры до 38.8 С. При ухудшении состояния может появиться желтуха (кожа, а также белки глаз становятся желтого оттенка), моча коричневого цвета, бесцветный кал, боль и сдавленность под ребрами справа. Но иногда бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит А. Возбудителем является РНК-вирус, заболевание передается через воду, продукты питания, бытовые предметы. Источники инфекции – больные гепатитом А. Различают три формы, разделенные по силе проявлений болезни:

Острая форма – с желтухой (означает серьезные повреждения печени).

Подострая – без желтухи (более легкий вариант болезни)

Субклиническая – симптомы могут полностью отсутствовать, в то же время, больной способен стать источником вируса, и заразить других людей.

— Как определить болезнь Гепатит?

Диагностика гепатита и точное установление вида заболевания проводится на основании данных следующих исследований:

  • Лабораторное исследование крови на антитела к вирусам гепатита. В некоторых случаях его нужно проводить 2 раза, так как результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Кроме этого, проводится анализ крови на т.н. печеночные пробы – показатели деятельности печени.

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – проводится для определения вируса в крови и его чувствительности к лекарствам.

На основании результатов делается вывод о групповой принадлежности вируса, и назначается наиболее подходящее лечение.

— Как лечится гепатит?

Лечение гепатитов – многокомпонентное. В его состав входит:

  • Терапия противовирусными препаратами, направленная на уничтожение конкретного возбудителя. Чувствительность вируса к лекарствам определяется во время диагностики. В большинстве случаев применяют специфические интерфероны.

  • Защитная или гепатопротекторная – направленная на защиту клеток печени от повреждений вирусом и противовирусными средствами, которые также, могут разрушать гепатоциты.  

  • Общеукрепляющая, направленная на мобилизацию сил организма, включает в себя витаминотерапию и укрепляющую иммунную систему средства.

4. Профилактика от гепатита А.

Тщательно мойте руки с мылом под проточной водой после туалета, а также перед готовкой и употреблением пищи. Это является самой важной мерой в предотвращении заражения гепатитом А. Если вы путешествуете в районы, где распространен гепатит А, и нет никакой санитарии, кипятите воду, очищайте овощи и фрукты перед употреблением внутрь. Нужно быть осторожным в приготовлении моллюсков, особенно если у вас уже есть хроническая форма заболевания печени. Пейте воду только из разрешенных источников.

Сообщите врачу, если кто-то в вашей семье болеет гепатитом А. Пройдите вакцинацию, если вы находитесь в зоне высокого риска заражения или планируете поездку в страну с широким распространением гепатита А.

5.Организационное окончание классного часа.

— Ребята, остались ли у вас какие-нибудь вопросы по данной теме?

(Студенты задают вопросы.)

После всех вопросов педагог прощается и благодарит за внимание.

— Спасибо за внимание, берегите свое здоровье!

Источник

Гепатит А

Гепатит А — вирусная инфекция, одна из наиболее распространенных причин воспаления печени во всем мире. 

hello_html_m3ac74be4.jpg

Причины развития гепатита А

Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Играют роль непосредственный контакт с больным, а также пользование одной посудой и общим туалетом. Вирус может сохраняться на руках человека несколько часов, а на пище при комнатной температуре еще дольше.

Вирус также может передаваться через моллюсков, которые ранее обитали в воде, зараженной сточными водами или на фруктах или сырых овощах, загрязненных во время обработки.

Термическая обработка полностью убивает вирус гепатита А, но еда может загрязняться после приготовления. Вирус может распространяться среди людей из-за недостаточных навыков гигиены и тесного контакта в районах с плохими санитарными условиями и перенаселенностью.

Заболевание встречается часто во всех развивающихся странах, и достаточно редко в развитых, где навыки гигиены и вакцинация контролируют распространение заболевания.

hello_html_2dad0adb.jpg

Симптомы гепатита А

hello_html_m2c744a4f.jpg hello_html_m5eff8300.jpg

Гепатит А начинается с температуры продолжительностью от 4 до 10 дней, ощущения слабости и недомогания, потери аппетита, тошноты и рвоты и боли в мышцах. В следующей стадии заболевания, когда в процесс вовлекается печень, моча темнеет. Еще день или два спустя, белок глаза и кожа желтеют (желтуха) и стул становится бесцветным. В это время изначальная лихорадка и тошнота исчезают. Больной может ощущать генерализованный зуд и боль в животе.

У некоторых людей, особенно у детей, гепатит А может протекать бессимптомно, и поэтому заболевание может быть неправильно диагносцировано или вообще остаться незамеченным.

Гепатит А не оказывает тяжелого длительного повреждающего действия на печень, но в редких случаях тяжелая печеночная недостаточность может привести к коме и смерти.

hello_html_md2f9808.jpg

Большинство пациентов с острым гепатитом А полностью излечиваются от инфекции (в отличие от гепатитов В и С, которые вызывают хроническое устойчивое воспаление печени).

У людей, полностью выздоровевших от этого заболевания, вырабатываются антитела к гепатиту А и формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Вакцинация

Риск развития гепатита А во время путешествий колеблется в зависимости от частоты заболеваемости гепатитом А в посещаемом районе, условий проживания, соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи, длительности пребывания в стране.

Читайте также:  Вирус гепатита с кач рнк не обнар

Риск при путешествиях в развитых странах очень небольшой. Однако путешествующие по сельским районам развивающихся стран и употребляющие сомнительные с точки зрения гигиены воду и пищу находятся в группе риска. Путешествуя по странам, в которых риск больше, старайтесь не пить воду, которая может быть заражена (включая лед в напитках). Не ешьте сырых моллюсков, а также сырые овощи и фрукты, с которых не снята кожура и которые приготовлены в неудовлетворительных санитарных условиях. Если возникают сомнения, лучше есть только ту еду, которую вы приготовили сами. При подозрении на гепатит следует срочно обратиться к врачу.

Рекомендации врача

Врач должен направить в больницу, где точно установят диагноз. Лечение легких форм гепатита А прежде всего направлено на облегчение симптомов. Чтобы избежать осложнений от повреждения печени, необходим отдых и полупостельный режим. В 98% случаев происходит полное выздоровление.

Профилактика гепатита А

hello_html_m2ef90bc6.jpg

Помимо гигиенических мер предосторожности вакцинация остается наиболее эффективным подходом к профилактике вирусного гепатита А. Вакцинация против гепатита А рекомендована всем путешествующим в страны со средней и высокой частотой заболеваемости (особенно это касается развивающихся стран). Ваш врач или врачи вакцинального центра подскажут, необходима ли вакцинация при поездке в ту или иную страну. Иммуноглобулины как рутинный метод профилактики гепатита А у путешественников более не рекомендуются.

Вакцина против гепатита А доступна в формах выпуска для взрослых и детей старше двух лет.

hello_html_m302aabce.jpg

Источник

Воспитательный час:

« Гепатит А – болезнь грязных рук»

Выполнила: Воспитатель

Бычкова М.А.

Болезнь грязных рук – гепатит А

Гепатит А – это вирусное заболевание печени. Считается, что данное заболевание среди других видов гепатита, наименее опасно, поскольку оно не обладает способностью переходить в хроническую форму. Как правило, гепатит А доставляет человеку неудобство в течение определенного периода времени (1,5-2 месяца), затем спонтанно проходит.
Гепатит А – болезнь развивающихся стран, в которых санитарные условия жизни далеки от идеала.

Каким образом происходит заражение вирусом?

Как правило, источником заражения служит больной человек, когда с фекалиями выделяется вирус, который попадет в организм здорового человека вместе с пищей или водой.

Второй путь заражения – несоблюдение простых правил гигиены. Все с детского сада знают, что перед едой надо обязательно мыть руки. Но почему-то многие попросту забывают это сделать, видимо, очень голодны и полностью поглощены мыслями о предстоящем вкусном завтраке или обеде. Именно по этой причине гепатит А часто называют «болезнью немытых рук».

Что происходит с человеком, пораженным вирусом?

Попав в организм, вирус «осматривается, удобно располагается», т.е. адаптируется к новым условиям своего существования. Как только он прошел этот этап, начинается его активное размножение. Эти два этапа, именуемых инкубационными, длятся в среднем 7-50 дней. Человек начинает ощущать слабость, головную и боль в мышцах, тошноту, появляется кожный зуд, повышается температура, начинают беспокоить боли в правом подреберье. У детей появляется диарея. Пока, «привычной» для болезней печени пожелтения, нет. Именно поэтому этот период, длящийся от 5 до 7 дней, называют преджелтушный.

По истечению, примерно, недели наступает желтушный период, когда кожа человека, а также слизистые и белки глаз приобретают желтый оттенок. Цвет мочи становиться более темным, а кал обесцвечивается. Обычно желтуха держится 1-2 недели, после чего спадает.

Диагностика гепатита А

Для определения наличия в крови вируса гепатита А необходимо нанести визит врачу-инфекционисту.

Как правило, при обследовании врачи отмечают увеличение печени и селезенки (реже). Для установки точного диагноза, требуется сдача крови и мочи. При заболевании происходит повышение билирубина и печеночных ферментов. Последние оказываются в крови, вследствие разрушения клеток печени. При гепатите А их концентрация увеличивается, примерно, в 8-10 раз.

Для окончательного подтверждения диагноза, врачи проводят анализ крови на маркеры вирусного гепатита. Узнать больше о выявлении гепатита А, а также о гепатите С и гепатите В поможет сайт и форум по проблемам вирусных гепатитов hv-info.ru.

Лечение и профилактика гепатита А

Если гепатит А носит легкий или средний характер тяжести, то в этом случае организм человека способен самостоятельно справиться с вирусом. В более тяжелых случаях больному прописывается постельный режим, соответствующая диета и прием препаратов, направленных на защиту печени (гепатопротекторы).

Также могут проводиться мероприятия, способствующие уничтожению вируса и снижению токсичности.

Что касается профилактики, то, пожалуй, лучше простой прививки пока еще ничего не придумано. Она, кстати, создает надежную защиту в течение 6-10 лет.

КАКИМ БЫВАЕТ ГЕПАТИТ

Вирусный гепатит бывает нескольких видов. Вирусный гепатит А относится к кишечным инфекциям. Им можно заболеть, не вымыв рук, употребляя зараженную воду и продукты, контактируя с больным человеком. Болезнь поражает чаще детей и подростков. Вирусный гепатит А протекает относительно легко, не переходит в хроническую форму и благополучно заканчивается выздоровлением. Главный внешний симптом – окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет (желтуха) -позволяет легко установить диагноз. Однако на одну «желтушную» форму приходится 5-7 «безжелтушных»,  которые обычно остаются нераспознанными. Диагноз устанавливается при биохимическом исследовании крови и данных эпидемиологического анамнеза. 

Симптомы заболевания похожи на грипп: температура 38-39 ° С в течение 1-3 дней, головная боль, слабость, боли в мышцах, озноб, сонливость, снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье  а затем уже появляется и развивается желтуха. Моча имеет цвет пива или заваренного чая, кал обесцвечивается. Желтуха редко продолжается более 4-6 недель. Для защиты от гепатита А необходимо соблюдать правила личной гигиены, термической обработки воды и пищи. Существует вакцина, которая надежно защищает от инфекции. Прививки особенно рекомендуются детям, которые находятся в закрытых учебных заведениях и тесно контактируют между собой.

Вирус гепатита А при кипячении погибает через 5 минут, при комнатной температуре без воды живет 1 неделю, в воде — 3-10 месяца. Вирусы гепатитов В и С значительно устойчивее и могут длительное время сохраняться при комнатной температуре и в замороженном состоянии.

Важная задача — выявить гепатит на ранней стадии. Тогда врач назначит специфическое лечение, которое предотвратит развитие рака печени и цирроза. Хронический вирусный гепатит лечится долго — от шести месяцев, с применением специальных препаратов. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Стоит помнить о простых правилах предосторожности:

•    Мойте руки перед едой.
•    Тщательно промывайте овощи и фрукты перед употреблением, а еще лучше обрабатывайте их термическими способами.
•    Не употребляйте некипяченую воду.
•    Избегайте контакта с биологическими жидкостями других людей, не делитесь такими личными вещами, как пилочка для ногтей, маникюрные ножницы, зубная щетка, бритва. 

Читайте также:  Гепатит с лечение в поликлинике

•    Чтобы быть совсем спокойным, стоит провести вакцинацию в поликлинике. 

2. Блиц –опрос воспитанников:

1.     Как называется в простонородье Гепатит (желтуха или болезнь грязных рук)

2.     Какие симптомы заболевания? (сонливость, потеря аппетита, темпиратура, рвота. Жёлтый цвет склер)

3.     Как можно заразится? ( через воду, фрукты и овощи, при контакте с больным человеком,  общую посуду)

4.     Как уберечь себя от вируса? (соблюдать правила гигиены, делать прививки)

5.     При какой обработке вирус погибает?(кипячение. Хлорирование, промывка чистой проточной водой, термообработка, ультрафиолет).

Источник

Гепатит А —
заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА). Вирус распространяется
главным образом при потреблении неинфицированным (и невакцинированным) лицом
продуктов питания или воды, загрязненных фекалиями зараженного человека. Это
заболевание тесно ассоциируется с зараженной водой или продуктами питания,
плохой санитарией, несоблюдением правил личной гигиены и анально-оральным
сексом.

В отличие от
гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических
заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать
тяжелые симптомы и фульминантный гепатит (острую печеночную недостаточность),
который часто является смертельным. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. всего в мире от
гепатита А умерло 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного
гепатита).

Во всем мире
гепатит А возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий,
которые имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одной из
наиболее частых причин пищевой инфекции. Эпидемии, связанные с загрязненной пищей
или водой, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в
1988 г., от которой пострадало порядка 300 000 человек1. Они также могут быть
продолжительными, затрагивая отдельные местные сообщества в течение нескольких
месяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку. Вирус гепатита А
выживает в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже несмотря на
воздействие различных способов обработки пищевых продуктов, обычно используемых
для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Это заболевание
может иметь серьезные социально-экономические последствия для населения. Лицам,
которые выздоравливают после болезни, могут потребоваться недели или месяцы для
возвращения к работе, учебе или повседневной жизни. Значительный ущерб может
быть нанесен предприятиям общественного питания, которые в представлении
населения могли стать причиной эпидемии, и производительности труда на местном
уровне в целом.

Эпидемиологическая
ситуация

Районы
географического распространения можно подразделить на территории с высоким,
средним или низким уровнем инфицирования гепатитом А. Однако заражение не
означает болезнь, поскольку инфицированные дети младшего возраста не испытывают
никаких выраженных симптомов.

Районы с высоким
уровнем инфицирования

В странах с
низким и средним уровнем дохода, в которых санитарные условия и
санитарно-гигиенические нормы не отвечают надлежащим требованиям, инфекция
широко распространена и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А в
возрасте до 10 лет, чаще всего без симпт Районы с высоким уровнем инфицирования
омов2. Эпидемии — нетипичное явление, потому что дети более старшего возраста и
взрослые, как правило, обладают иммунитетом. В этих районах показатели
заболеваемости с клиническими симптомами находятся на низком уровне, а вспышки
заболевания являются редкостью.

Районы с низким
уровнем инфицирования

В странах с
высоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями показатели
инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и
взрослых из групп высокого риска, таких как потребители инъекционных
наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, выезжающие в
районы с высокой эндемичностью, а также среди изолированных групп населения, таких
как закрытые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки большие вспышки
заболеваний были зарегистрированы среди бездомных.

Районы со средним
уровнем инфицирования

В странах со
средним уровнем дохода и районах с различными санитарно-гигиенические условиями
многие лица не подвергаются заражению в раннем детстве и достигают взрослого
возраста без иммунитета. Таким образом, улучшение экономических и
санитарно-гигиенических условий иногда приводит к увеличению числа взрослых
лиц, которые никогда не были инфицированы и не обладают иммунитетом. Тем самым
в таких районах повышенная восприимчивость в старших возрастных группах может
приводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкам
заболевания.

Передача вируса

Вирус гепатита А
передается главным образом фекально-оральным путем; то есть при употреблении
неинфицированным лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями
зараженного лица. В семьях это случается через грязные руки при приготовлении
пищи для членов семьи инфицированным лицом. Вспышки инфекции, передающейся
через воду, случаются не часто и обычно связаны с загрязнением воды
канализационными стоками или неадекватной очисткой воды.

Вирус также может
передаваться при тесном физическом контакте (например, при анально-оральном
сексе) с инфицированным лицом, при этом бытовые контакты не способствуют
распространению вируса.

Симптомы

Инкубационный
период гепатита А обычно составляет 14–18 дней.

Симптомы гепатита
А могут быть различны — от легких до тяжелых — и могут включать в себя
лихорадочное состояние, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущения
дискомфорта в области брюшной полости, потемнение мочи и желтуху (пожелтение
кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных лиц будут проявляться все
симптомы.

Риск развития
симптоматической формы инфекции в результате инфицирования ВГА напрямую связан
с возрастом. Тяжесть заболевания и смертность увеличиваются в более старших
возрастных группах. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно носит
бессимптомный характер, и только у 10% развивается желтуха. У других детей и
взрослых инфекция обычно протекает с появлением клинических симптомов, желтуха
наблюдается в более чем 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует. Сразу после
перенесенной болезни пациент заболевает вновь и переносит еще один острый
эпизод. Тем не менее за этим следует выздоровление.

Кто подвержен
риску?

Вирусом гепатита
А могут заразиться лица, которые не прошли вакцинацию или ранее не были
инфицированы ВГА. В районах с широким распространением вируса (высокой
эндемичностью), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в
раннем детстве. Факторы риска включают в себя:

  • плохую
    санитарию;
  • отсутствие
    безопасного водоснабжения;
  • проживание
    в семье с инфицированным лицом;
  • сексуальное
    партнерство с лицом, инфицированным острым гепатитом А
  • рекреационное
    использование психоактивных веществ;
  • сексуальные
    контакты между мужчинами;
  • поездки в
    районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Диагностика

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других видов
острого вирусного гепатита. Конкретный диагноз ставится путем выявления в крови
антител иммуноглобулина G (IgM), специфичных для ВГА. Дополнительные
исследования включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратной
транскрипцией (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут
потребовать привлечения специализированных лабораторий.

Лечение

Специального лечения гепатита А не существует. Восстановление
после симптомов инфекции может быть медленным и занимать несколько недель или
месяцев. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств.
Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты не показаны.

Читайте также:  Увеличение размеров печени при гепатите

При отсутствии острой печеночной недостаточности
госпитализация не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта и
надлежащего баланса питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых
рвотой и диареей.

Профилактика

Наиболее эффективные средства борьбы с гепатитом А — это
улучшение санитарии, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение
охвата вакцинацией.

Распространение гепатита А можно снизить при помощи
следующих мер:

  • обеспечение
    достаточного снабжения безопасной питьевой водой;
  • надлежащее
    удаление сточных вод внутри населенных пунктов; и
  • соблюдение
    правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и после
    посещения туалета.

На международном рынке имеются несколько инактивированных
инъекционных вакцин против гепатита А. Все они похожи друг на друга в плане
эффективности и набора побочных эффектов. Ни одна вакцина не была лицензирована
для детей возраста младше одного года. В Китае также применяется живая оральная
вакцина.

Почти 100% населения вырабатывает защитный уровень антител в
течение одного месяца после одной дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом
одна доза вакцины, введенная в течение двух недель после контакта, вызывает
защитное действие. Тем не менее производители рекомендуют две дозы для
обеспечения долгосрочной защиты в течение 5–8 лет после вакцинации.

На данный момент миллионы лиц во всем мире были
вакцинированы инактивированной инъекционной вакциной против гепатита А без
серьезных нежелательных явлений. Вакцина может вводиться в рамках плановых
программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами, рекомендуемыми при
поездках.

Вакцинация населения

Вакцинация против гепатита А должна быть частью комплексного
плана по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним. При планировании
крупномасштабных программ вакцинации следует проводить тщательную оценку
экономической эффективности и рассматривать альтернативные или дополнительные
меры профилактики, такие как улучшение санитарии, а также санитарное
просвещение в целях более эффективного соблюдения правил гигиены.

Вопрос о целесообразности включения вакцины в программу
плановой вакцинации детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю
восприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень воздействия вируса. В
целом всеобщая вакцинация детей наиболее целесообразна в странах со средним
уровнем эндемичности. Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть
возможность вакцинации отдельных групп высокого риска среди взрослого
населения. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено,
поскольку большинство взрослых обладает естественным иммунитетом.

  • Страны сграфиками вакцинации, включающими в себя прививки от гепатита А

По состоянию на май 2019 г. 34 страны использовали или
планировали внедрить вакцину против гепатита А в рамках плановой вакцинации
детей из определенных групп риска.

В то время как во многих странах используется двухдозовый
курс иммунизации инактивированной вакциной против гепатита А, другие страны
могут рассмотреть возможность включения в свои графики вакцинации одну дозу
такой вакцины. Кроме того, в некоторых странах вакцинация рекомендуется лицам,
подверженным высокому риску заболевания гепатитом А, в том числе:

  • потребителям
    рекреационных наркотиков;
  • лицам,
    отправляющимся в страны, в которых вирус эндемичен;
  • мужчинам,
    имеющим половые отношения с мужчинами; и
  • пациентам
    с хроническими заболеваниями печени (по причине повышенного риска серьезных осложнений
    при заражении гепатитом А).

В отношении иммунизации в целях реагирования на вспышки
рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны составляться с учетом
местных особенностей. Необходимо также провести оценку практической
осуществимости быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Кампании по вакцинации для борьбы со вспышками в компактно
проживающих группах являются наиболее эффективными в небольших группах
населения на ранних стадиях вспышек при достижении высокого охвата нескольких
возрастных групп. Работа по вакцинации должна сопровождаться санитарным
просвещением в целях улучшения санитарии, соблюдения правил гигиены и повышения
безопасности пищевых продуктов.

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г.
Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию
сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.». В ней
подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и
формулируются задачи, которые согласуются с Целями в области устойчивого
развития. Стратегия содержит концепцию элиминации вирусного гепатита как
проблемы общественного здравоохранения, что нашло отражение в глобальных
задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным
гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии
изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для
реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей
по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на
период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышение
    осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • формулирование
    политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических
    действий;
  • профилактика
    передачи инфекции; и
  • расширение
    охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вирусным
гепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в котором
описывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации. В докладе приводятся
глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых
случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности,
вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об
основных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными
правительствами, гражданским обществом и партнерами организует ежегодные
мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (в
рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в
целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного
гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата
Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и
разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

В 2019 г. в
рамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание на
теме «Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимость
увеличения финансирования на национальном и международном уровнях для
расширения услуг по профилактике, обследованию и лечению гепатита в целях
реализации задач по его ликвидации к 2030 г.

  • An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China.
    Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. J Infect Dis. 1991 Nov;164(5):852-9.
  • Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005.
    Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.

Источник