Квоты на лечение гепатита с в москве 2017
- Содержание
Квота на лечение гепатита С: все этапы получения государственной преференции
Гепатит С – очень серьезное заболевание, которое в конечном итоге может перерасти в цирроз и рак печени.
Вирус гепатита проникает в организм человека, в основном, через кровь.
Остановить пагубное воздействие вируса, не допустить фатального развития заболевания призвано антивирусное терапевтическое лечение.
Но лекарственные препараты очень дорогие, и не все могут себе позволить пройти полный курс. Для таких людей существует бесплатная квота на лечение гепатита С.
Лица, имеющие право на льготное лечение гепатита С
Информация о том, сколько стоит курс лечения гепатита С современными лекарственными препаратами, повергает пациентов в шок – ведь сумма может выражаться единицей с шестью нулями – до миллиона рублей. Естественно, что сразу же у больного возникает вопрос: лечат ли в РФ это заболевание бесплатно? Ответить на него не так просто.
Чтобы получить бесплатное льготное лечение гепатита, необходимо, чтобы были соблюдены определенные условия.
Преимуществами в получении льгот больным гепатитом пользуются:
- лица с ограниченными физическими возможностями;
- непосредственные участники боевых операций;
- лица, употреблявшие инъекционно сильнодействующие наркотические вещества, но полностью исключившие их употребление;
- пациенты, имеющие низкий уровень доходов, величина которых должна быть подтверждена соответствующими финансовыми органами;
- пациенты с наличием инфекции с ВИЧ;
- пациенты с диагностированным прогрессирующим фиброзом печени в последних стадиях.
Шансов на получение бесплатного курса терапии при прочих равных условиях больше у тех пациентов, у которых вирус больше разрушил организм.
Способы передачи гепатита С
Программа предоставления бесплатного лечения гепатита работает на региональном уровне. Получить право участвовать в этой программе достаточно сложно, но можно.
Чтобы больной смог стать участником программы, необходимо соблюдение следующих условий:
- возраст больного от 18 до 65 лет;
- анализ крови показал присутствие в крови вируса гепатита C;
- по данным биопсии, выполненной за один год на начала курса терапии, у больного выявлен фиброз печени в стадии не ниже Ф2;
- больная гепатитом не должна быть беременной;
- в анамнезе жизни не зафиксированы склонность к депрессии и тяжелые психические расстройства.
Что нужно делать, чтобы получить квоту
Во избежание различного рода злоупотреблений и махинаций был разработан и утвержден механизм выдачи квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, причем, механизм этот в избытке насыщен всевозможными бюрократическими препятствиями.
Чтобы преодолеть все эти преграды, нужно набраться терпения и настойчивости, приготовиться к возможным затруднениям. Процедура получения квоты на лечение достаточно длительная и очень непростая.
Анализ на выявление гепатита С
Эта процедура подразумевает оформление огромного количества документов и возможное прохождение целого ряда дополнительных длительных обследований.
Такое количество бумаг и дополнительных обследований необходимо для того, чтобы те организации, которые уполномочены решать вопрос о предоставлении квоты на лечение гепатита С, смогли оценить целесообразность предоставления этой льготы именно этому больному, а не другому нуждающемуся.
Документы, необходимые для получения квоты
Каждый регион Российской Федерации имеет свой регламент оформления квот на лечение, причем этот регламент может в незначительных позициях отличаться от общего, что связано с индивидуальными региональными особенностями.
Прежде чем начать процедуру получения льготного лечения, пациенту следует проконсультироваться у юриста Министерства здравоохранения данного субъекта РФ. Специалист даст ответ по всем интересующим пациента вопросам.
В частности, он даст исчерпывающую информацию о наличии квот, о том, в каких медицинских учреждениях эти льготы имеются, подскажет, как получить квоту на лечение гепатита, уточнит процедуру подачи заявки и перечень необходимых документов.
Консультация с врачом для сбора документов на льготное лечение гепатита С
Большая часть пакета документов, необходимых для подачи заявки, комплектуется в муниципальном лечебном учреждении, в котором наблюдается больной. В формировании этого пакета активное участие принимает лечащий врач.
Врач дает направление на лечение, делает выписку из анамнеза, прилагает данные всех проведенных анализов и обследований, на основании которых даются рекомендации о госпитализации пациента в специализированное медицинское учреждение.
К заявке в обязательном порядке прилагаются копии паспорта, полиса обязательного медицинского страхования и свидетельства обязательного пенсионного страхования.
Сроки начала лечения
Полностью сформированный пакет документов должен быть заверен главным врачом лечебного учреждения, в котором состоит на учете претендент на льготное лечение.
После полного оформления пакет документов направляется на рассмотрение в комиссию при Министерстве здравоохранения или другом органе, управляющем здравоохранением в данном конкретном регионе. Дальнейшее делопроизводство производится в подавляющем большинстве случаев без участия заявителя.
Медикаментозное лечение гепатита С
Комиссия рассматривает предоставленные документы, и в течение десяти дней должна вынести решение по этому конкретному делу.
После того, как комиссия примет положительное решение по делу о предоставлении льготного лечения, документы пересылаются в профильное медицинское учреждение, которое имеет лицензию на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи. В этом учреждении документы попадают на рассмотрение профильной комиссии.
На принятие решения этой профильной комиссии отводится десятидневный срок, в течение которого она должна назначить дату госпитализации пациента.
Обычно срок, по истечении которого пациент должен быть госпитализирован для стационарного лечения, не превышает трех недель.
Льготное лечение гепатита С – плюсы и минусы
Хотя Конституция РФ и гарантирует бесплатное лечение этого заболевания, получить направление на прохождение такого курса не так просто.
Большей частью льготное лечение получают люди с высокой степенью фиброза, у которых гепатит сочетается с ВИЧ-инфекцией или циррозом печени.
Можно попробовать принять участие и клинических испытаниях новых препаратов. Но в этом случае к претендентам предъявляются определенные требования, не всегда выполнимые.
Можно попробовать получить льготное лечение за счет субсидий, выделяемых из разных источников непосредственно на борьбу с гепатитом.
Если эти три варианта не дали результата, можно пробовать обратиться в надзорные органы, но при этом затратить много времени, сил и энергии.
Все перечисленное выше, не всегда качественное лечение, являются самым главным минусом бесплатного курса. Ну, а плюс – единственный. За этот курс не нужно платить.
Заключение
Прежде, чем начинать борьбу за эфемерную возможность получить квоту на бесплатное лечение, стоит задуматься: нужно ли именно вам оно?
Возможно, потраченное время и нервы, утраченное спокойствие не стоят этого?
Быть может, целесообразнее приобрести «Софосбувир», и уже через три месяца вернуться в полноценную жизнь?
Квота на лечение гепатита С
Источник
Государственное лечение гепатита С предполагает бесплатную помощь инфицированным людям старше 18 лет в рамках федеральной программы по охране и укреплению здоровья граждан и национального проекта «Здравоохранение». Существуют различные региональные госпрограммы, в которые возможно попасть больным хроническим гепатитом С. Вопрос бесплатной терапии в РФ волнует всех инфицированных, поскольку все противовирусные лекарства стоят очень дорого. Участвовать в программе могут не все, а лишь отдельные категории людей.
Общегосударственные и региональные программы
Как таковая госпрограмма лечения гепатита С в нашей стране отсутствует. Правительство утверждает, что не хватает средств, чтобы приобрести дорогостоящие лекарства. С 2006 до 2010 года в Российской Федерации был реализован федеральный проект «Здоровье», покрывающий более 30 регионов РФ. Он предусматривал высокотехнологичную бесплатную противовирусную терапию ВИЧ-инфицированным людям с гепатитом С.
С 2018 года в стране функционирует национальный проект «Здравоохранение», в рамках которого диагностируются и лечатся онкологические заболевания, включая рак печени, образовавшийся вследствие хронического гепатита С.
Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.
Также существуют региональные программы, например, в столице и Санкт-Петербурге, где некоторые категории граждан могут также получить бесплатное лечение. С 2016 года реализуются проекты «В фокусе внимания: вирусные гепатиты», которые охватывают некоторые области России с наибольшим количеством инфицированных:
- Липецкая, Калининградская, Архангельская области;
- Хабаровский край;
- Республика Башкортостан;
- Ханты-Мансийский АО.
В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.
В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.
В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.
ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.
Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.
Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам
Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:
- взрослым людям старше 18 лет;
- участникам ВОВ и боевых действий;
- инвалидам;
- лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
- больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
- инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
- при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
- если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).
Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:
- беременность и период лактации;
- затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;
- сахарный диабет, гипертония.
В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.
Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.
А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.
Как получить помощь
Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов. Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди. Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.
Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):
- общий анализ мочи, крови;
- ПЦР, ИФА;
- биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.
На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени. Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы. Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.
Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.
Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.
Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем. На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных. У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.
Дополнительные возможности бесплатной терапии
Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию. Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата. Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.
С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.
У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.
Источник
Возбудитель HCV чаще всего проникает в организм через кровь, в редких случаях – при половом контакте. Инфицирование возможно даже в кабинете стоматолога или косметолога при несоблюдении правил стерилизации инструментов.
Развиваясь, вирус гепатита постепенно подтачивает печень, становясь причиной цирроза и рака печени. Не зря его называют «вирусной бомбой замедленного действия».
Количество больных постоянно увеличивается. В России в 2016 году официально зарегистрировано несколько сотен больных гепатитом. Но есть информация о том, что носителей вируса гепатита в стране не меньше 5 миллионов.
Возможно ли бесплатное лечение вируса HCV?
Остановить прогрессирование гепатита С и не допустить его перехода в цирроз печени способна только противовирусная терапия. Но ее стоимость очень высокая. Если использовать импортные препараты, то в течение года каждый месяц придется тратить на лечение 45-50 тысяч рублей. Отечественные лекарства немного дешевле (около 20 тысяч), но и они недоступны для большинства жителей нашей страны.
Естественно, у больных возникает вопрос: «Есть ли бесплатное лечение гепатита С?»
На этот вопрос ответ положительный. В государственных клиниках существуют программы бесплатного лечения гепатита с 2016 года. В Москве подобную услугу предоставляет инфекционная больница №1, а в Московской области – лечебный комплекс МОНИКИ.
Программы бесплатного лечения: минусы и плюсы
Конституция РФ гарантирует бесплатное лечение гепатита. Но так ли легко его получить?
Если диагностирован гепатит С, как получить лечение бесплатно в России? Сначала нужно обратиться в районную поликлинику и обследоваться у инфекциониста. Затем следует попросить врача, чтобы он выписал направление в региональный центр гепатологии.
В гепатологическом центре в случае необходимости проводят дополнительное уточняющее обследование и решают вопрос о предоставлении бесплатного лечения.
Но не стоит слишком надеяться на положительный ответ. В основном бесплатное лечение гепатита С в России доступно только людям, у которых степень фиброза высокая (3 или 4) либо гепатит сочетается с циррозом печени или ВИЧ-инфекцией.
Если же у вас степень фиброза низкая (меньше 3) и нет коинфекции, то вам вряд ли удастся получить квоту. Но не стоит расстраиваться: подобная ситуация говорит о том, что угрозы для жизни нет и у вас есть несколько лет, чтобы решить материальные проблемы и заняться лечением инфекции.
Существует еще одна возможность бесплатного лечения гепатита С в России. Желающие могут принять участие в проведении клинических испытаний новых лекарств, появляющихся на Российском рынке. Но в этом случае к участникам эксперимента предъявляются определенные требования. Они должны подходить под требования по генотипу вируса, по возрасту и полу, по присутствию сопутствующих патологий, иметь указанную степень поражения печени и другие показатели, соответствующие проводимым исследованиям.
Еще один вариант – лечение за счет денежных средств, которые выделяются из разных бюджетов специально для борьбы с гепатитом.
Эти три варианта наиболее распространены. Есть и дополнительные программы, но они обычно доступны только узким кругам лиц. В их число входят программы страхования (затраты компенсируются страховыми компаниями) и лечение определенных категорий населения в некоторых регионах (основанием служит местное ведомственное распоряжение).
Если вам не удалось получить бесплатное лечение обычным путем, можно попробовать продолжить борьбу за квоту, обратившись в надзорные органы по здравоохранению, в федеральные гепатологические центры, местное отделение фонда ОМСЮ, на горячие линии, в прокуратуру и Администрацию Президента.
Но несмотря на несколько известных путей, добиться бесплатного лечения удается только единицам людей, затратив для этого много времени, сил и нервов. При этом вместо того, чтобы заниматься своим оздоровлением, хождение по различным инстанциям сможет значительно подорвать ваше здоровье. К тому же бесплатное лечение часто оказывается совершенно некачественным. При этом используется только интерфероновая терапия, инновационные препараты для бесплатного лечения недоступны.
Поэтому подумайте, необходимо ли бесплатное лечение гепатита именно вам? Стоит ли оно потраченного времени, которое лучше провести с семьей, расшатанных нервов и утраченного спокойствия. Возможно, лучше приобрести Софосбувир и уже через 3 месяца наслаждаться полноценной жизнью?
Лечение гепатита С интерфероном
Еще недавно гепатит лечили с помощью препаратов, содержащих интерферон. Но они вызывают множество побочных эффектов. У людей, проходивших интерфероновую терапию, выпадали волосы, возникали мышечные боли, наблюдалась бессонница, развивалась депрессия и нервные расстройства.
В некоторых случаях появлялись мысли о суициде. К тому же полностью уничтожить вирус с помощью подобного лечения удается только в половине случаев. Большинству больных приходится всю жизнь покупать лекарства, чтобы держать болезнь под контролем.
Лечение гепатита С современными лекарствами
Благодаря появлению инновационных лекарств гепатит С из группы неизлечимых болезней перешел в разряд инфекций, поддающихся лечению.
Новые противовирусные препараты обладают совершенно иным механизмом по сравнению с интерферонсодержащими лекарствами. Они оказывают прямое действие на вирус, лишая его возможности синтезировать белок, что становится причиной гибели возбудителя болезни. Поэтому эффективность терапии достигает 95%. Лекарства действуют на все типы вирусов и почти не обнаруживают побочного эффекта. Еще одно важное достоинство новых препаратов – существенное сокращение курса лечения. Они уничтожают опасный вирус за 12 недель. Старые схемы лечения гепатита способны справиться с вирусом не ранее, чем через год.
В марте 2016 года Софосбувир получил регистрацию в России, что позволило врачам назначать пациентам безинтерфероновую терапию.
Российские эксперты подсчитали, что лечение новыми препаратами обходится значительно дешевле. И не только из-за сокращения длительности терапии. При использовании старых схем приходится бороться не только с вирусом гепатита, но и с побочными эффектами, что составляет огромную сумму.
Стоимость курса терапии оригинальными препаратами превышает 600 тысяч рублей, что для среднестатистического пациента обойдется в 20-25 месячных зарплат. Поэтому оптимальным выходом станет приобретение индийских дженериков, изготовленных по лицензии производителя. По эффективности они полностью аналогичны брендовым лекарствам, но существенно уступают им в цене.
В нашей стране из-за длительной процедуры лицензирования приобрести Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир невозможно. Но вы всегда можете заказать уникальные лекарства на сайте софосбувир. рус. Они будут доставлены вам напрямую из Индии.
Источник
