Лабораторная диагностика цирроза печени презентация
Характеристика этиологических факторов и сущность патогенеза цирроза печени. Особенности клиники и фазы развития заболевания. Виды основных методов диагностики и лечения цирроза печени. Понятие коагулограммы, суть терапии и хирургических мероприятий.
Подобные документы
Причины возникновения хронического прогрессирующего процесса в печени. Основные факторы, патогенез цирроза печени. Клинические признаки болезни и характеристика возможных осложнений. Диагностика цирроза печени, его лечение и методы профилактики.
презентация, добавлен 28.09.2014
Этиология и патогенез циррозов печени. Понятие о гемостазе. Морфологическое определение цирроза печени. Плазменные факторы свёртывания крови. Изменения показателей свёртывания при циррозе. Классификация и этиологические варианты цирроза печени.
курсовая работа, добавлен 17.01.2011
Анализ ведущих симптомов при поражении печени и их дифференциальная диагностика. Поражение органов кроветворения (миелопролиферативные заболевания). Основания для постановки диагноза «Цирроз печени токсической этиологии, стадия сформировавшегося цирроза».
история болезни, добавлен 14.12.2010
Терапевтическая характеристика цирроза печени как тяжелого заболевания, сопровождающегося необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, осложнения и диагностика цирроза.
презентация, добавлен 06.04.2011
Строение печени и ее функции в организме человека. Классификация цирроза печени. Основные методы исследования в гистологии. Алгоритм действий приготовления гистологического препарата. Выявление цирроза печени на основании гистологического исследования.
дипломная работа, добавлен 29.06.2015
Описан случай успешного хирургического лечения автором цирроза печени у собаки. Обращение к спонсорам с просьбой профинансировать дальнейшие исследования в этом направлении.
статья, добавлен 17.07.2007
Сущность, причины возникновения цирроза печени, патогенез заболевания. Классификация циррозов, основные симптомы болезни. Биохимическое исследование крови, инструментальные исследования заболевания. Лечение отёчно-асцитического синдрома при циррозе.
презентация, добавлен 05.05.2019
Разграничительные признаки цирроза и гепатита. Глубокая методическая скользящая топографическая пальпация по Образцову-Строжеско. Лечение цирроза печени. Основные симптомы констриктивного перикардита, эхинококкоза печени и хронического гепатита.
история болезни, добавлен 28.10.2009
Роль факторов в развитии заболевания. Процессы, вызывающие повреждение печени. Стадии первичного билиарного цирроза по характеру гистологических изменений. Его клинические признаки, осложнения и последствия. Методы диагностики и лечения болезни, прогноз.
презентация, добавлен 28.01.2016
Характеристика и виды очагового образования печени. Совершенствование методов лабораторной и инструментальной диагностики. Радиоизотопное сканирование печени. Клиника, диагностика и лечение метастатического рака печени. Доброкачественные опухоли печени.
реферат, добавлен 25.02.2009
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
1. «Цирроз печени»
2. Содержание
Введение
1. Этиология
2. Патогенез
3. Факторы риска
4. Классификация
5. Клиника
6. Осмотр
7. Осложнения
8. Диагностика
9. Лечение
10. Профилактика
3.
Цирроз печени – хроническое
диффузное заболевание печени,
характеризующееся дистрофией и
некрозом печеночной
ткани(паренхимы), разрастанием
соединительной ткани и
перестройкой долькового строения
органа.
4.
При циррозе всегда нарушается
дольковая структура.
5. Этиология.
Вирусный гепатит.
Аутоиммунный гепатит.
Хроническое злоупотребление алкоголем.
Генетически обусловленные нарушения обмена
веществ.
Токсические вещества.
Обструкция внепеченочных и внутрипеченочных
желчных путей.
Длительный венозный застой в печени
6. Патогенез.
Основным фактором является гибель
печёночных клеток. На месте погибших клеток
образуются рубцы и нарушается ток крови в
дольки.
Продукты распада клеток стимулируют
воспалительную реакцию. В результате
нарушаются все функции печени и
кровоснабжения печёночных клеток, так как
плотная соединительная ткань механически
сдавливает сосуды печени, в результате
начинает развиваться синдром портальной
гипертензии.
7.
Вначале затрудняется венозный кровоток в
самой печени, затем происходит венозный
застой и варикозное расширение вен пищевода,
кишечника, прямой кишки и передней брюшной
стенки. Впоследствии начинает развиваться
асцит и как осложнение – кровотечение из
варикозно расширенных вен.
8. Факторы риска
Злоупотребление алкоголем;
Гепатит;
Использование препаратов, токсичных для
печени;
Избыточный вес или быстрый набор веса;
Отсутствие лечения диабета;
Употребление больших доз железа.
9. Морфологическая классификация цирроза печени
Предложена Всемирной ассоциацией гепатологов
(Акапулько, 1974) и ВОЗ (1978).
мелкоузловой, или мелконодулярный цирроз печени (диаметр
узлов от 1 до 3 мм)
крупноузловой, или макронодулярный цирроз печени (диаметр
узлов более 3 мм)
неполная септальная форма цирроза печени
смешанная (при которой наблюдаются различные размеры
узлов) форма
10. Этиологическая классификация цирроза печени
Различают следующие формы цирроза печени:
вирусный
алкогольный
лекарственный
вторичный билиарный цирроз печени
врожденный цирроз печени, при следующих заболеваниях:
а) гепатолентикулярная дегенерация
б) гемохроматоз
в) дефицит α1–антитрипсина
г) тирозиноз
д) галактоземия
е) гликогенозы
застойный (недостаточность кровообращения) цирроз печени
болезнь и синдром Бадда–Киари
обменно–алиментарный, при следующих состояниях:
а)наложение обходного тонкокишечного анастомоза
б)ожирение
в)тяжелые формы сахарного диабета
цирроз печени неясной этиологии
криптогенный
первичный билиарный цирроз печени
индийский детский
11. Клиника
Зависит от этиологии, от степени нарушения
функции печени и выраженности синдромов
портальной гипертензии и печёночной
недостаточности.
Жалобы: на боли в правом подреберье и
подложечной области, усиливающиеся после
еды(жирной, острой) и физических нагрузок.
Тошнота, периодическая рвота, чувство сухости
и горечи во рту, общая слабость,
утомляемость, раздражительность, кожный
зуд, похудание. У женщин – нарушение
менструального цикла. У мужчин – нарушение
потенции.
12.
Объективно: исхудание, вплоть до истощения,
атрофия мускулатуры , кожа желтушно-бледная,
сухая.
Может быть расширение вен передней брюшной
стенки, увеличение живота, выпячивание пупка,
отёки нижних конечностей. Сердцебиение, глухость
сердечных тонов, аритмия, одышка, повышение
артериального давления.
На фоне цирроза печени развивается хронический
гастрит, язвенная болезнь, сахарный диабет,
нарушается функция половых желез, надпочечников и
развивается токсическая энцефалопатия. Она
проявляется нарушением сна, головными болями,
снижением памяти, дрожанием пальцев рук, апатией.
Печень при пальпации плотная, увеличена в
размерах, с острым краем. На поздних стадиях
цирроза может быть уменьшена в размерах.
13. Осмотр
похудание вплоть до кахексии, атрофия мышц
сухая, шелушащаяся желтушно-бледная кожа
расширение вен передней брюшной стенки
(головамедузы)
телеангиэктазии на верхней половине туловища
пальмарная эритема («руки любителей пива»)
контрактура Дюпюитрена
лакированный, отечный язык
гинекомастия, атрофия половых органов у мужчин
уменьшение выраженности вторичных половых
признаков
асцит
14. Телеангиэктазии
15. Контрактура Дюпюитрена — разрастаниесоединительнойткани в ладонной фасции по ходу сухожилий IV-V пальцев кисти
16. Пальмарная эритема
17. Гинекомастия
18. Асцит, «голова медузы», пупочная грыжа
19.
Часто при циррозе развиваются
осложнения:
— кровотечения из расширенных
вен пищевода, или
геморроидальных узлов.
— развитие печеночной
недостаточности с исходом в
печеночную кому.
— вторичная бактериальная
инфекция (тяжелая пневмония,
сепсис, перитонит).
— переход цирроза печени в рак.
20. Диагностика цирроза печени:
ОАК – анемия, тромбоцитопения,
лейкопения, увеличение СОЭ.
2. ОАМ – протеинурия, микрогематурия,
билирубин в моче.
3. Иммунологический анализ.
4. Маркёры вирусной инфекции.
5. Биохимическое исследование крови –
гипербилирубинемия, диспротеинемия,
за счет увеличения количества
глобулинов. Повышение уровня
осадочных проб – сулемовая, тимоловая.
Повышение уровня трансаминаз – Ал-Ат,
Ас-Ат, и щелочной фосфатазы.
1.
21. Инструментальные исследования:
1. УЗИ печени и желчного
пузыря(выявляется
неравномерность ткани
печени, увеличение размеров).
2. Компьютерная томография
органов брюшной полости.
3. Гастроскопия.
4. Колоноскопия.
22.
Пункционная биопсия печени с последующим
гистологическим исследованием, может
проводиться во время лапароскопии или через
кожно. Позволяет судить об активности
процесса и является важным
дифференциальным критерием для отличия
хронического гепатита от цирроза печени.
23. Лечение
1. Лечебный режим. Исключается работа с
физическими и психоэмоциональными
нагрузками. Показан кратковременный отдых в
течении дня. Исключаются гепатотоксические
препараты, физиолечение и бальниолечение. В
период обострения – постельный режим.
24.
2.
Лечебное питание – диета № 5.
Исключаются: жирные сорта мяса и рыбы,
жареные блюда, копчености, солёные и острые
закуски, бобовые, щавель, шпинат, свежие
фрукты, крепкий кофе, алкоголь, газированные
напитки.
3.
Противовирусное лечение: проводиться при
гепатите в фазу размножения вируса и
предупреждает развитие цирроза и рака печени.
Интерфероны в течении 6 месяцев (Интерферон
А, Велферон, Роферон).
25.
4. Патогенетическое лечение: кортикостероиды,
цитостатики.
5. Иммуномоделирующая терапия оказывает
стимулирующее и нормализующее действие на
иммунную систему: Тималин,
Дпенициллин, Тимоген, Т-активин.
6. Метаболическая и коферментная терапия
направлена на улучшение процессов обмена в
печеночных клетках. Поливитаминные комплексы:
Декамевит, Ундевит, Дуовит, витамин Е, Рибоксин,
Эссенциале.
26.
7.
Дезинтоксикационная терапия: Гемодез
внутривенно-капельно, 5% глюкоза.
Энтеросорбенты – Лактофильтрум, Фильтрум,
Энтеросгель.
8.
Гепатопротекторы: Корсил, Легалон, Катерген.
9. Лечение кровотечений из расширенных вен.
10. Лечение отёчно-асцитического синдрома при
циррозе, вначале – Верошпирон, Альдиктон, а
затем в сочетании их с Урегитом, Гипотиазидом,
Фуросемидом.
27. Профилактика
Первичная: профилактика вирусного гепатита,
эффективное лечение острого вирусного гепатита,
рациональное питание, контроль за приёмом
лекарственных препаратов, борьба с алкоголизмом,
наркоманией.
Вторичная: профилактика обострений заболевания.
Ограничение физических нагрузок, правильное
трудоустройство. Лечебное питание, лечение
сопутствующих заболеваний ЖКТ.
Источник
- Скачать презентацию (0.22 Мб)
- 723 загрузки
- 4.3 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентационная работа по медицине, адресованная студентам, изучающих лечебное дело и посвященная такому заболеванию, как цирроз печени. Автор подробно рассказывает о клинической картине при данном заболевании, методах его диагностики и лечении.
Краткое содержание
- Этиология
- Патогенез
- Классификация циррозов
- Клиника
- Осложнения при циррозе печени
- Диагностика цирроза печени
- Инструментальные исследования
- Лечение
- Профилактика
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
27
Слова
Конспект
Отсутствует
Предназначение
Для проведения урока учителем
Содержание
Слайд 1
Презентация Тема:«Цирроз печени»
pptcloud.ru
Слайд 2
Цирроз печени– это хронический прогрессирующий процесс в печени, характеризующийся значительным снижением количества функционирующих гепатоцитов, нарастанием фиброза, перестройкой нормальной структуры печени и развитием печёночной недостаточности и портальной гипертензии.
Слайд 3
При циррозе всегда нарушается дольковая структура.
Слайд 4
Этиология.
Причины развития соответствуют причинам хронического гепатита.
Также цирроз печени может сформироваться на фоне:
1.Обструкции желчных путей, и внутри- и внепечёночных.(врождённые пороки развития желчевыводящих путей).
2.На фоне длительного венозного застоя в печени при хронической сердечной недостаточности(кардиальный цирроз печени).
Слайд 5
Патогенез.
Основным фактором является гибель печёночных клеток. На месте погибших клеток образуются рубцы и нарушается ток крови в дольки.
Продукты распада клеток стимулируют воспалительную реакцию. В результате нарушаются все функции печени и кровоснабжения печёночных клеток, так как плотная соединительная ткань механически сдавливает сосуды печени, в результате начинает развиваться синдром портальной гипертензии.
Слайд 6
Вначале затрудняется венозный кровоток в самой печени, затем происходит венозный застой и варикозное расширение вен пищевода, кишечника, прямой кишки и передней брюшной стенки. Впоследствии начинает развиваться асцит и как осложнение – кровотечение из варикозно расширенных вен.
Слайд 7
Классификация циррозов:
1. по этиологии:
-вирусный
-алкогольный
-аутоиммунный
-токсический
-генетический
-кардиальный
-холестатический
Слайд 8
2. стадии портальной гипертензии:
-стадия компенсации
-начальной декомпенсации
-выраженной декомпенсации
3. стадии печёночной недостаточности:
-компенсированная
-субкомпенсированная
-декомпенсированная(вплоть до развития печёночной комы).
Слайд 9
4. Активность процесса:
-активная фаза
-ремиссия
5. течение процесса:
-медленно прогрессирующее
-быстро прогрессирующее
-стабильное
Слайд 10
Клиника.
Зависит от этиологии, от степени нарушения функции печени и выраженности синдромов портальной гипертензии и печёночной недостаточности.
Жалобы: на боли в правом подреберье и подложечной области, усиливающиеся после еды(жирной, острой) и физических нагрузок.
Тошнота, периодическая рвота, чувство сухости и горечи во рту, общая слабость, утомляемость, раздражительность, кожный зуд, похудание. У женщин – нарушение менструального цикла. У мужчин – нарушение потенции.
Слайд 11
Объективно: исхудание, вплоть до истощения, атрофия мускулатуры , кожа желтушно-бледная, сухая.
Может быть расширение вен передней брюшной стенки, увеличение живота, выпячивание пупка, отёки нижних конечностей. Сердцебиение, глухость сердечных тонов, аритмия, одышка, повышение артериального давления.
На фоне цирроза печени развивается хронический гастрит, язвенная болезнь, сахарный диабет, нарушается функция половых желез, надпочечников и развивается токсическая энцефалопатия. Она проявляется нарушением сна, головными болями, снижением памяти, дрожанием пальцев рук, апатией.
Печень при пальпации плотная, увеличена в размерах, с острым краем. На поздних стадиях цирроза может быть уменьшена в размерах.
Слайд 12
Часто при циррозе развиваются осложнения:
- кровотечения из расширенных вен пищевода, или геморроидальных узлов.
- развитие печеночной недостаточности с исходом в печеночную кому.
- вторичная бактериальная инфекция (тяжелая пневмония, сепсис, перитонит).
- переход цирроза печени в рак.
Слайд 13
Диагностика цирроза печени:
- ОАК – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение СОЭ.
- ОАМ – протеинурия, микрогематурия, билирубин в моче.
Иммунологический анализ.
Слайд 14
4. Маркёры вирусной инфекции.
5. Биохимическое исследование крови – гипербилирубинемия, диспротеинемия, за счет увеличения количества глобулинов. Повышение уровня осадочных проб – сулемовая, тимоловая. Повышение уровня трансаминаз – Ал-Ат, Ас-Ат, и щелочной фосфатазы.
Слайд 15
Инструментальные исследования:
- УЗИ печени и желчного пузыря(выявляется неравномерность ткани печени, увеличение размеров).
- Компьютерная томография органов брюшной полости.
- Гастроскопия.
- Колоноскопия.
Слайд 16
Пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием, может проводиться во время лапароскопии или чрезкожно. Позволяет судить об активности процесса и является важным дифференциальным критерием для отличия хронического гепатита от цирроза печени.
Слайд 17
Лечение:
Лечебный режим. Исключается работа с физическими и психоэмоциональными нагрузками. Показан кратковременный отдых в течении дня. Исключаются гепатотоксические препараты, физиолечение и бальниолечение. В период обострения – постельный режим.
Слайд 18
2. Лечебное питание – диета № 5.
Исключаются: жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, копчености, солёные и острые закуски, бобовые, щавель, шпинат, свежие фрукты, крепкий кофе, алкоголь, газированные напитки.
Слайд 19
3. Противовирусное лечение: проводиться при гепатите в фазу размножения вируса и предупреждает развитие цирроза и рака печени. Интерфероны в течении 6 месяцев (Интерферон А, Велферон, Роферон).
Слайд 20
4. Патогенетическое лечение: кортикостероиды, цитостатики.
5. Иммуномоделирующая терапия оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную систему: Тималин, Д-пенициллин, Тимоген, Т-активин.
Слайд 21
6. Метаболическая и коферментная терапия направлена на улучшение процессов обмена в печеночных клетках. Поливитаминные комплексы: Декамевит, Ундевит, Дуовит, витамин Е, Рибоксин, Эссенциале.
Слайд 22
7. Дезинтоксикационная терапия: Гемодез внутривенно-капельно, 5% глюкоза. Энтеросорбенты – Лактофильтрум, Фильтрум, Энтеросгель.
Слайд 23
8. Гепатопротекторы: Корсил, Легалон, Катерген.
9. Лечение кровотечений из расширенных вен.
Слайд 24
10. Лечение отёчно-асцитического синдрома при циррозе, вначале – Верошпирон, Альдиктон, а затем в сочетании их с Урегитом, Гипотиазидом, Фуросемидом.
Слайд 25
Профилактика
Первичная: профилактика вирусного гепатита, эффективное лечение острого вирусного гепатита, рациональное питание, контроль за приёмом лекарственных препаратов, борьба с алкоголизмом, наркоманией.
Слайд 26
Вторичная:профилактика обострений заболевания. Ограничение физических нагрузок, правильное трудоустройство. Лечебное питание, лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ.
Слайд 27
Специальность 060101 «Лечебное дело»
Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
