Латентная форма хронического гепатита в

Наиболее распространенным печеночным заболеванием является хронический гепатит В, при котором повреждаются клетки внутреннего органа. При нарушении печень перестает правильно функционировать, из-за чего вероятно развитие цирроза или онкологической болезни. Проявиться хроническое течение гепатита может спустя несколько лет после заражения вирусом. Следует обращаться к доктору при выявлении первых признаков патологии и проводить лечение, поскольку вероятен неблагоприятный исход.

Статистические данные

Согласно МКБ-10 хроническому гепатиту Б присвоен код К73.

Вызывает заболевание печени HBV-инфекция, которая диагностируется у более чем 2 млрд людей во всем мире. Порядка 300—400 млн жителей не наблюдает у себя признаков патологии, но они являются носителями и представляют угрозу для окружающих. Если вовремя не лечить хронический гепатит Б, то он грозит гибелью пациента. От подобного нарушения погибает около полмиллиона пациентов. По статистике, вирус распространен в таких частях мира:

Африка;
южная и восточная часть Азии;
Ближний Восток.

Вернуться к оглавлению

Причины и течение

Латентная форма хронического гепатита в Риск есть у многих, кто контактирует с людьми через кровь.

Хроническая форма гепатита В является — своевременно не вылеченная острая фазы заболевания. Часто отклонение проявляется у женщин и мужчин, которые трудятся на вредных работах с постоянным воздействием ядовитых веществ на организм. Можно заразиться вирусом посредством переливания крови или при выполнении оперативных манипуляций с использованием плохо обработанных инструментов. Есть и иные пути передачи, при которых у человека может появиться вирус гепатита В:

Активная половая жизнь. В группу риска включены пациенты, которые имеют много сексуальных партнеров или неблагополучно живут.
Многоразовое использование шприца. Активная фаза заболевания по этой причине фиксируется у людей, зависящих от наркотических веществ.
Заражение плода от инфицированной матери. Женщине с таким недугом стоит беременеть и рожать с осторожностью, придерживаясь всех профилактических мер.
Использование чужих гигиенических средств.
Работа, при которой пациент часто контактирует с химикатами, ядовитыми парами и другими токсическими веществами.
Плохо обработанные инструменты при набивании тату или выполнении маникюра.

Выделяют такие факторы риска, приводящие к прогрессированию хронического гепатита В:

ВИЧ-инфекция либо СПИД;
применение «искусственной почки» при недостаточности органа;
отсутствие постоянного полового партнера;
гомосексуальные наклонности;
проживание в неблагополучном регионе, при котором возрастает риск инфицирования.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: основные симптомы

Хронический вирусный гепатит В у детей и взрослых может долгое время пребывать в латентной фазе, при которой пациент является носителем вируса, заражая других. Если заболевание долго не проявляется, то это опасно тяжелыми последствиями, поскольку в это время печень существенно разрушается. Заподозрить развитие хронического гепатита В возможно по таким симптомам:

Иногда симптомы схожи с простудными болезнями и случайно диагностируется.
постоянное чувство усталости, независимо от физической нагрузки;
высокая температура тела, провоцирующая лихорадочное состояние;
болевые приступы в зоне правого подреберья;
дискомфорт в желудке;
частая тошнота и понос;
ломота в мускулатуре и суставах.

Когда заболевание запускают, то нарушается печеночная функция. Проблемы с работой внутреннего органа приводят к пожелтению эпидермиса и снижению массы тела. На фоне хронического гепатита В темнеет урина, и кровь хуже сворачивается. Пациент становится апатичным, и наблюдаются постоянные депрессии, из-за которых ухудшаются интеллектуальные способности. В особо тяжелых случаях недуг может спровоцировать состояние комы.

Чтобы определить хронический гепатит В на ранних этапах, рекомендуется планово сдавать анализ крови на определенные маркеры.

Вернуться к оглавлению

Чем опасны последствия?

Если вовремя не будут выявлены симптомы и причины развития хронического гепатита В, то болезнь осложняется. На фоне недуга вероятны такие негативные последствия:

Отек в районе головного мозга.
Признаки печеночной энцефалопатии. При нарушении пациент испытывает постоянную тревогу, галлюцинации. Вскоре нарушается работа нервной системы, что провоцирует проблемы со сном и другие отклонения. При запущенном течении вероятна кома.
Недостаточность печени и органов дыхательной системы.
Цирроз.
Онкологическое заболевание, неподдающееся терапии.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать?

Определить хронический гепатит С или В возможно посредством комплексного обследования. Несвоевременная либо неправильная формулировка диагноза затягивает начало терапевтических мер. Для выявления хронического гепатита В и оценки его тяжести проводятся такие диагностические процедуры:

общий анализ и биохимия крови;
лабораторное исследование урины;
ультразвуковая диагностика органов, расположенных в брюшной полости;
ПЦР-анализ;
МРТ и/или КТ.

Латентная форма хронического гепатита в Определить наличие или отсутствие гепатита помогут в лаборатории.

При патологии обязательно выполняется сравнение клинической картины гепатита В с другими формами болезни. Дифференциальный диагноз требуется для отличия недуга от таких патологий:

билиарный цирроз первичного типа;
склерозирующий холангит;
алкогольное отравление органа;
мононуклеоз инфекционного происхождения;
новообразования;
гепатит ишемической формы.

Вернуться к оглавлению

В чем заключается лечение?

Вылечить хронический гепатит В полностью крайне сложно, а порой и вовсе полное излечение невозможно. Лекарственная и другие терапевтические меры направлены на поддерживание печеночной функции и устранение патологической симптоматики. Соблюдая врачебные предписания, пациент может прожить достаточно долго и вести практически полноценную жизнь. Целью лечения является подавление активности вируса, после чего его реактивация может наступить нескоро. Комплексная терапия обязательно включает медикаменты, представленные таблице.

Лекарственная группа	Наименование
Препараты, замедляющие печеночный склероз	«Интерферон»
Медикаменты с противовирусным действием	«Аденофир»
	«Ламивудин»
	«Тенофовир»
	«Энтекавир»
Иммуносупрессивные лекарства	«Циклоспорин»
	«Виферон»
	«Амиксин»
	«Циклоферон»
Гепатопротекторы	«Карсил»
	«Гепабене»
	«Эссенциале»

Латентная форма хронического гепатита в Пища с полезными веществами и щадящая, быстро восстановят организм.

Не менее важно при хроническом гепатите В соблюдать правильное питание. При патологии пациенту назначается стол № 5, исключающий вредную, острую, жирную, пряную еду. Требуется принимать пищу в малом количестве, но часто. Обязательно на протяжении суток выпивают не менее 2 л жидкости. При заболевании рекомендуется есть овощи на пару, нежирное мясо и рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Важно помнить, что гепатит B часто передается посредством незащищенного полового контакта, поэтому требуется пользоваться барьерными контрацептивами. Избежать недуга возможно, если тщательно следить за гигиеной. Не рекомендуется использовать чужие гигиенические предметы, поскольку на них может оставаться вирус гепатита группа В. При выполнении инъекций и других медицинских манипуляций следят за качеством стерилизации инструментов и используют исключительно одноразовые шприцы.

Источник

ë.÷. öÄÁÎÏ×, ä.á. çÕÓÅ×, á.÷. òÙÓÅ×, ä.á. ðÁ×ÌÏ×ÉÞ, é.÷. úÁÇÁÛ×ÉÌÉ, î.ç. óÁÈÏÎØ, á.á. óÁÐÅÇÉÎ, å.ë. ëÒÁÓÉËÏ×, á.ç. ëÕÒÞÉËÏ×, é.÷. ëÏÒÄÀËÏ×

÷ÏÅÎÎÏ-ÍÅÄÉÃÉÎÓËÁÑ ÁËÁÄÅÍÉÑ, 442-Ê ÏËÒÕÖÎÏÊ ×ÏÅÎÎÙÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÏÓÐÉÔÁÌØ ÉÍ ú.ð. óÏÌÏ×ØÅ×Á, óÁÎËÔ-ðÅÔÅÒÂÕÒÇ, òÏÓÓÉÑ

ìÁÔÅÎÔÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ÷ É ó ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÔÓÑ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ. ïÎÉ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÓÕÂËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÌÉ ÉÎÁÐÐÁÒÁÎÔÎÙÍÉ, ÉÍÅÔØ ÏÓÔÒÏÅ ÉÌÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ. ÷ ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÁËÔÕÁÌØÎÏÓÔØ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ÷ É ó ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÐÏÓÔÏÑÎÎÙÍ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÒÏÓÔÏÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÅÍÏÓÔÉ. ÷ óÁÎËÔ-ðÅÔÅÒÂÕÒÇÅ ÏÎÁ ÄÏÓÔÉÇÁÅÔ 60 – 70 ÞÅÌÏ×ÅË ÎÁ 100 ÔÙÓ. ÎÁÓÅÌÅÎÉÑ ÐÒÉ ÇÅÐÁÔÉÔÅ ÷ (ç÷) É 106 – 113 ÞÅÌÏ×ÅË ÎÁ 100 ÔÙÓ. ÎÁÓÅÌÅÎÉÑ ÐÒÉ ÇÅÐÁÔÉÔÅ ó (çó).

éÚ 1688 ÌÉÃ ÍÏÌÏÄÏÇÏ (ÐÒÉÚÙ×ÎÏÇÏ) ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÎÙÈ × 442-Í ï÷ëç × 2002 Ç., Õ 334 (19,8%) ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÙ ÍÁÒËÅÒÙ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ÷ É ó. 2/3 ÉÚ ÜÔÏÊ ÇÒÕÐÐÙ ÉÍÅÌÉ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ, ÐÒÏÔÅËÁ×ÛÅÇÏ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏ.

÷ ÜÔÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÔÒÕËÔÕÒÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ×ÉÒÕÓÎÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ C ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 76% É ÎÏÓÉÔ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÓËÒÙÔÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ.ðÒÉ ÉÚÕÞÅÎÉÉ ËÌÉÎÉËÏ-ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÏÊ É ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÙ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÂÙÌÏ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÏ, ÞÔÏ ÌÁÔÅÎÔÎÁÑ ÆÏÒÍÁ ç÷ ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÏ×ÁÌÁÓØ:

ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ, ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ: ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÊ ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÉ(27,7%) É ÓÐÌÅÎÏÍÅÇÁÌÉÉ (21,3%);
ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍÉ õúé: ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÑ (38,3%), ÓÐÌÅÎÏÍÅÇÁÌÉÑ (21,3%), ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÈÏÌÅÃÉÓÔÉÔ (28,4%), ÄÉÓËÉÎÅÚÉÑ ö÷ð (27,6%);
ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑÍÉ ËÒÏ×É: ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áìô (24,1%), ÄÉÓÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÇÁÍÍÁÇÌÏÂÕÌÉÎÅÍÉÑ (43,9%);
ÎÁÌÉÞÉÅÍ ÍÁÒËÅÒÏ× ç÷: HBsAg (100%), HBeAg (22,7%), anti-HBc (75,2%), anti-HBc IgM (45,4%), äîë HBV (38,3%);
ÇÉÓÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ: ÆÉÂÒÏÚ (46,8%), ÍÉÎÉÍÁÌØÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ (80,8%), ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ (7,8%), ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ (11,4%).

ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ ç÷ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉÓØ:

ÁÎÔÉ-HBc IgM;
ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÆÉÂÒÏÚÁ É ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÐÏ ÛËÁÌÅ ëÎÏÄÅÌÑ (éçá=0), ÎÁÌÉÞÉÅ ×ÁËÕÏÌØÎÏÊ ÄÉÓÔÒÏÆÉÉ ÇÅÐÁÔÏÃÉÔÏ×, ÐÏÌÉÍÏÒÆÉÚÍ ÑÄÅÒ ÇÅÐÁÔÏÃÉÔÏ×.

èÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ ç÷ ÏÔÌÉÞÁÌÏÓØ:

ÇÉÓÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÏÊ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ Ó ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ (éçá=1,06+ 0,21 ÂÁÌÌÁ);
ÓÌÁÂÙÍ ÆÉÂÒÏÚÏÍ (éçá =0,60 + 0,09 ÂÁÌÌÁ).

÷ Ó×ÏÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÐÒÉ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÅ çó ÏÔÍÅÞÁÌÉÓØ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ:

ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ, ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ: ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÉ – 31,2%, ÓÐÌÅÎÏÍÅÇÁÌÉÉ – 6,1%;
ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ õúé: ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÑ – 45,4%, ÓÐÌÅÎÏÍÅÇÁÌÉÑ – 23,4%;
ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ËÒÏ×É: ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áìô – 28,2%, ÄÉÓÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ – 47,4%;
ÎÁÌÉÞÉÅ × ËÒÏ×É ÍÁÒËÅÒÏ× ÷çó: anti- HCV – 100%, anti-HCV NS4 – 66,3%, anti-HCVcore IgM – 29,6%, òîë HóV – 66,9%;
ÇÉÓÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ: ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÆÉÂÒÏÚ – 81,2%, ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ – 42,0%, ÍÉÎÉÍÁÌØÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ – 43,8%, ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ – 11,8%, ËÏÍÐÅÎÓÁÔÏÒÎÏ-ÐÒÉÓÐÏÓÏÂÉÔÅÌØÎÙÅ É ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ – 2,4%.

äÌÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÔÅÞÅÎÉÑ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ ÷çó ÂÙÌÉ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙ:

ÍÉÎÉÍÁÌØÎÁÑ ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÑ (ÐÏ ÄÁÎÎÙÍ õúé);
ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÃÉÔÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (áìô-191±17 íå/Ì) É ÍÅÚÅÎÈÉÍÁÌØÎÏ-×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ;
ÁËÔÉ×ÎÁÑ ×ÉÒÕÓÎÁÑ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÑ;
ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÇÅÐÁÔÉÔÁ Ó ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÆÉÂÒÏÚÁ ÐÅÞÅÎÉ.

ðÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÌÁÔÅÎÔÎÏÇÏ çó ÏÔÍÅÞÁÌÉÓØ:

ÐÏÌÉÌÉÍÆÁÄÅÎÏÐÁÔÉÑ;
ÁÎÔÉÔÅÌÁ Ë ÎÅÓÔÒÕËÔÕÒÎÙÍ ÂÅÌËÁÍ HCV;
ÆÉÂÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ ÒÁÚÌÉÞÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ (ÐÏ ÄÁÎÎÙÍ ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ).

ïÐÏÒÎÙÅ ÔÏÞËÉ ÁÌÇÏÒÉÔÍÁ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ

îÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉÈ ÁÌÇÏÒÉÔÍÏ× (ÏÐÏÒÎÙÅ ÔÏÞËÉ ÉÌÉ ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÙÊ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÊ ÍÉÎÉÍÕÍ) Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÌÁÔÅÎÔÎÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ç÷ É çó ÍÏÖÎÏ ËÏÎÓÔÁÔÉÒÏ×ÁÔØ, ÞÔÏ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ HBsAg, ÁÎÔÉ-HCV IgG É ÁÎÔÉ-HDV IgG ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÕÇÌÕÂÌÅÎÎÏÇÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ Ó ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÙÍ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ ËÒÏ×É ÎÁ ÍÁÒËÅÒÙ ÒÅÐÌÉËÁÔÉ×ÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ×ÉÒÕÓÁ (HBeAg, äîë HBV, òîë HCV, òîë HDV). ðÒÉ ÉÈ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÉ ÉÌÉ ÐÒÉ ÉÈ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÊ áÌáô × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ
ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ (ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ, ÇÅÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ) ÄÏÌÖÎÁ ×ÙÐÏÌÎÑÔØÓÑ ÐÕÎËÃÉÏÎÎÁÑ ÂÉÏÐÓÉÑ ÐÅÞÅÎÉ Ó ÃÅÌØÀ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÓÔÅÐÅÎÉ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ÓÔÁÄÉÉ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÆÉÂÒÏÚÁ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ É ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÉÑ ÁÎÔÉ-î÷Ó IgM, ÁÎÔÉ-HDV IgM ÉÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ aÎÔÉ-HCV NS4 ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ». ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÆÉÂÒÏÚÁ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÏÓÔÒÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ» (ÓÕÂËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÉÌÉ ÉÎÁÐÐÁÒÁÎÔÎÁÑ ÆÏÒÍÁ) ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ×ÅÒÉÆÉÃÉÒÏ×ÁÎ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅÍ ÁÎÔÉ-î÷Ó
IgM, ÁÎÔÉ-HDV IgM ÉÌÉ ÓÅÒÏÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÊ ÓÙ×ÏÒÏÔËÏÊ ÎÁ ÁÎÔÉ-îóV NS4 É ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÄÏËÕÍÅÎÔÁÌØÎÏ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÎÏÇÏ ÒÁÎÅÅ (ÂÏÌÅÅ 6 ÍÅÓ.) ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÑ HBsAg, ÁÎÔÉ-HCV IgG ÉÌÉ ÁÎÔÉ-HDV IgG. ÷ ÐÒÏÔÉ×ÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÂÏÌÅÅ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÙÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ».

ïÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× × ËÒÏ×É HBsAg, ÁÎÔÉ-HCV IgG ÉÌÉ ÁÎÔÉ-HDV IgG ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ, ÍÁÒËÅÒÏ× ÁËÔÉ×ÎÏÊ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÉ É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ áÌáô ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÁÂÓÏÌÀÔÎÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ Ë ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÀ ÂÉÏÐÓÉÉ ÐÅÞÅÎÉ (ÕÞÉÔÙ×ÁÑ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ «ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÅ» ÔÅÞÅÎÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ). ÷ ÔÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÉ ÄÏËÕÍÅÎÔÁÌØÎÏ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÎÏÇÏ ÒÁÎÅÅ (ÂÏÌÅÅ 6 ÍÅÓ.) ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ HBsAg, ÁÎÔÉ-HCV IgG ÉÌÉ ÁÎÔÉ-HDV IgG, Á ÔÁËÖÅ × Ó×ÑÚÉ Ó ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØÀ
ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÂÉÏÐÓÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÉÌÉ ÏÔËÁÚÏÍ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÏÔ ÎÅÅ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÉ É/ÉÌÉ ÃÉÔÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÉÎÁÐÐÁÒÁÎÔÎÁÑ/ ÓÕÂËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ ÇÅÐÁÔÉÔÁ ÷, ó ÉÌÉ D». ôÏÌØËÏ ÞÅÒÅÚ 6 ÍÅÓ. ÄÉÓÐÁÎÓÅÒÎÏÇÏ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÑ ÐÒÉ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÉ HBsAg, ÁÎÔÉ-HCV IgG ÉÌÉ ÁÎÔÉ-HDV IgG × ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÎÅ ÓÎÉÖÁÀÝÅÍÓÑ ÔÉÔÒÅ ÄÏÌÖÅÎ ×ÙÓÔÁ×ÌÑÔØÓÑ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ».

÷ÁÒÉÁÎÔÙ ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÄÉÁÇÎÏÚÏ×:

«ÏÓÔÒÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ ÷ (HBsAg+, ÁÎÔÉ-î÷Ó IgM+), ÉÎÁÐÐÁÒÁÎÔÎÁÑ ÆÏÒÍÁ»;
«ÏÓÔÒÙÊ ÍÉËÓÔ-ÇÅÐÁÔÉÔ ÷ (HBsAg+, ÁÎÔÉ-î÷Ó IgM+) É D (ÁÎÔÉ-HDV IgM+), ÓÕÂËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ»;
«ÏÓÔÒÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ ó (òîë HCV+, ÁÎÔÉ-îóV+), ÓÕÂËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ, ÐÒÏÇÒÅÄÉÅÎÔÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ»;
«ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ ÷ (HBsAg+), ÆÁÚÁ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÉ (HBeAg+), ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÓÔÁÄÉÑ ÓÌÁÂÏÇÏ ÐÏÒÔÁÌØÎÏÇÏ ÆÉÂÒÏÚÁ ÂÅÚ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ»;
«ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ D (ÁÎÔÉ-îDV+, òîë HDV+), ÕÍÅÒÅÎÎÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÓÔÁÄÉÑ ÕÍÅÒÅÎÎÏÇÏ ÆÉÂÒÏÚÁ Ó ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ»;
«ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ ó (ÁÎÔÉ-îóV+, òîë HCV+), ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÓÔÁÄÉÑ ÓÌÁÂÏÇÏ ÐÏÒÔÁÌØÎÏÇÏ ÆÉÂÒÏÚÁ ÂÅÚ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ».

ìÅÞÅÎÉÅ

òÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÌÁÔÅÎÔÎÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÙÈ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ×ÓÅ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÀÝÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ, Á ËÏÎËÒÅÔÎÙÍ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌØ, ÒÅÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ É ÏÔÄÅÌØÎÙÅ Ú×ÅÎØÑ ÐÁÔÏÇÅÎÅÚÁ. üÔÉÍ ÐÏÄÈÏÄÏÍ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÎÅÚÙÂÌÅÍÙÊ ÐÒÉÎÃÉÐ ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ. ÷ÔÏÒÏÊ ÐÒÉÎÃÉÐ – ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ – ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ÔÅÍ, ÞÔÏ × ÒÁÚÌÉÞÎÙÅ ÐÅÒÉÏÄÙ ÂÏÌÅÚÎÉ Õ ÒÁÚÎÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÕÄÅÌØÎÙÊ ×ÅÓ ËÁÖÄÏÇÏ
ÉÚ ÔÒÅÈ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÍÏÖÅÔ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÒÁÚÌÉÞÁÔØÓÑ. ðÏÜÔÏÍÕ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÕÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÊ ÄÉÁÇÎÏÚ. îÁËÏÎÅÃ, ÔÒÅÔÉÊ ÐÒÉÎÃÉÐ ÚÁËÌÀÞÁÅÔÓÑ × ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÂÏÌÅÅ ÒÁÎÎÅÇÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ. ðÒÉ ÏÓÔÒÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÁÈ ÜÔÏ × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÓÔÅÐÅÎØ É ÓÒÏËÉ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ, Á ÔÁËÖÅ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÚÁÔÑÖÎÙÈ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÆÏÒÍ ÂÏÌÅÚÎÉ.

÷ ÃÅÌÏÍ ÂÏÌØÎÙÅ ÓÏ ÓËÒÙÔÏ ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÍÉ ×ÉÒÕÓÎÙÍÉ ÇÅÐÁÔÉÔÁÍÉ ÌÅÞÁÔÓÑ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏ. ïÄÎÁËÏ ÔÅ ÐÁÃÉÅÎÔÙ, ËÏÔÏÒÙÍ ÐÒÅÄÓÔÏÉÔ ÐÒÏÊÔÉ ËÕÒÓ ÜÔÉÏÔÒÏÐÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÙ × ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ (ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ, ÇÅÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ) ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÙ ÄÌÑ ÐÏÄÂÏÒÁ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× É ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÑÖÅÌÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÎÁ ÆÏÎÅ ÉÈ ÐÒÉÅÍÁ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÐÁÌÁÔÎÙÊ ÒÅÖÉÍ Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÐÅÒÅ×ÏÄÏÍ ÎÁ ÄÎÅ×ÎÏÊ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒ ÉÌÉ ×ÙÐÉÓËÏÊ ÎÁ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ. áÍÂÕÌÁÔÏÒÎÙÊ
ÒÅÖÉÍ ×ËÌÀÞÁÅÔ ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÅ ÔÒÕÄÏÕÓÔÒÏÊÓÔ×Ï Ó ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÐÅÒÅÇÒÕÚÏË, ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÐÒÁ×ÉÌ ÚÄÏÒÏ×ÏÇÏ ÏÂÒÁÚÁ ÖÉÚÎÉ Ó ÈÏÒÏÛÅÊ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÅÊ ÞÁÓÏ× É ÄÎÅÊ ÏÔÄÙÈÁ. ðÒÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÉÌÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×, ÚÁÔÒÕÄÎÑÀÝÉÈ ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌØÎÕÀ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÐÏÌÕÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ ÓÏÚÄÁÅÔ ÂÏÌÅÅ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÙÅ ÕÓÌÏ×ÉÑ ÄÌÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÏËÁ × ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ É ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ É ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÊ.

ðÒÁ×ÉÌØÎÁÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÐÉÔÁÎÉÑ, ×ÙÂÏÒ ÔÁËÉÈ ÐÉÝÅ×ÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ× É ÉÈ ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÊ, ËÏÔÏÒÙÅ ÎÅ ×ÙÚÙ×ÁÀÔ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÈ ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ, ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÇÅÐÁÔÏÃÉÔÏ× É ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÀÔ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÉÈ ÆÕÎËÃÉÊ, ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ×ÁÖÎÅÊÛÕÀ ÚÁÄÁÞÕ ÄÉÅÔÏÔÅÒÁÐÉÉ. âÏÌØÎÙÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÄÏÍÁÛÎÅÅ ÐÉÔÁÎÉÅ, ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ 4-ÒÁÚÏ×ÏÅ, ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÅ ÏÂÝÅÍÕ ÓÔÏÌÕ Ó ÎÅËÏÔÏÒÙÍÉ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÑÍÉ ÖÉÒÎÏÊ, ÖÁÒÅÎÏÊ É ÏÓÔÒÏÊ ÐÉÝÉ, ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ Ó ×ÙÓÏËÉÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ Ï×ÏÝÅÊ É ÆÒÕËÔÏ×.
úÁÐÒÅÝÁÀÔÓÑ ÓÐÉÒÔÎÙÅ ÎÁÐÉÔËÉ. ðÒÉ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÉ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒ É ÐÒÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÌÅÞÅÂÎÙÊ ÓÔÏÌ № 5. ïÎ ÓÏÄÅÒÖÉÔ 90-100 Ç ÂÅÌËÏ×, 80-100 Ç ÖÉÒÏ×, 350-400 Ç ÕÇÌÅ×ÏÄÏ×, ÏÓÎÏ×ÎÙÅ ×ÉÔÁÍÉÎÙ (ó – 100 ÍÇ, ÷ – 4 ÍÇ, á – 2-3 ÍÇ, òò – 15 ÍÇ). üÎÅÒÇÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÃÅÎÎÏÓÔØ – 2800-3000 ËËÁÌ. äÉÅÔÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉ É ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÝÁÄÑÝÅÊ. òÁÚÒÅÛÁÀÔÓÑ ×ÁÒÅÎÙÅ, ÔÕÛÅÎÙÅ É ÚÁÐÅÞÅÎÎÙÅ ÂÌÀÄÁ. ðÉÝÕ ÐÏÄÁÀÔ × ÔÅÐÌÏÍ ×ÉÄÅ, ÄÒÏÂÎÏ (4-5 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ). úÁÐÒÅÝÁÀÔÓÑ ÏÓÔÒÙÅ, ÓÏÌÅÎÙÅ,
ÖÁÒÅÎÙÅ ÂÌÀÄÁ, ÏÓÔÒÙÅ ÐÒÉÐÒÁ×Ù É ÍÁÒÉÎÁÄÙ, ÞÅÓÎÏË, ÒÅÄØËÁ, ÒÅÄÉÓ, ÛÏËÏÌÁÄ, ÔÏÒÔÙ. éÓËÌÀÞÁÀÔÓÑ Ó×ÉÎÉÎÁ, ËÏÎÓÅÒ×Ù É ÔÕÇÏÐÌÁ×ËÉÅ ÖÉÒÙ. ÷ ÃÅÌÑÈ ÄÅÔÏËÓÉËÁÃÉÉ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï Ó×ÏÂÏÄÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 1,5-2,0 Ì × ÓÕÔËÉ. ÷ ËÁÞÅÓÔ×Å ÎÁÐÉÔËÏ× ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔÓÑ ÎÅËÒÅÐËÉÊ ÞÁÊ, ÆÒÕËÔÏ×ÙÅ É ÑÇÏÄÎÙÅ ÓÏËÉ, ÏÔ×ÁÒ ÛÉÐÏ×ÎÉËÁ, 5%-ÎÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÇÌÀËÏÚÙ. úÁÐÒÅÝÁÀÔÓÑ ËÏÎÓÅÒ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ É ÁÌËÏÇÏÌØÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÎÁÐÉÔËÉ. ëÒÏÍÅ ÏÈÒÁÎÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÒÅÖÉÍÁ É ÄÉÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÉÔÁÎÉÑ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÍÐÌÅËÓÁ ÐÏÌÉ×ÉÔÁÍÉÎÏ× × ÓÒÅÄÎÅÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ
ÄÏÚÁÈ. íÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎ ÒÕÔÉÎ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ (ÁÓËÏÒÕÔÉÎ ÐÏ 1 ÔÁÂÌ. 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ).

ðÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ:

ÎÁÌÉÞÉÅ ÍÁÒËÅÒÏ× ÁËÔÉ×ÎÏÊ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÉ (ÐÒÉ ÷ç÷- äîë × ðãò, HBeAg, anti-HBcore IgM; ÐÒÉ ÷çó -òîë × ðãò, anti-HCVcore IgM);
ÃÉÔÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ;
ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ É ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÆÉÂÒÏÚÁ.

ðÒÅÄÉËÔÏÒÙ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ:

ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÍÅÎÅÅ 2 ÌÅÔ;
ÍÏÌÏÄÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ;
ÖÅÎÓËÉÊ ÐÏÌ;
ÕÒÏ×ÅÎØ áìô ÂÏÌÅÅ Ä×ÕÈ ÎÏÒÍ;
ÎÅ ÐÅÒ×ÙÊ ÇÅÎÏÔÉÐ HCV;
ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÓÔÉ ×ÉÒÕÓÁÍÉ ÄÒÕÇÉÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ×.

ðÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÐÒÏÇÒÅÄÉÅÎÔÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ç÷.

ÁÌØÆÁ-ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 3 ÍÌÎ åä ×/Í × ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÍÅÓ.;
ÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÎÕËÌÅÏÚÉÄÙ – ÌÁÍÉ×ÕÄÉÎ ÐÏ 100 ÍÇ × ÓÕÔËÉ, 6 ÍÅÓ. – ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÅÅ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ ç÷:

ÌÁÍÉ×ÕÄÉÎ ÐÏ 100 ÍÇ × ÓÕÔËÉ, 12 ÍÅÓ. – ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÅÅ;
ÁÌØÆÁ-ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 3 ÍÌÎ åä ×/Í × ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ × ÔÅÞÅÎÉÅ 12 ÍÅÓ.

ïÓÔÒÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ çó – ÁÌØÆÁ-ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 3 ÍÌÎ åä ×/Í × ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÍÅÓ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ çó:

ÐÒÉ 1-Í ÇÅÎÏÔÉÐÅ HCV – ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÁÌØÆÁ-ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 3 ÍÌÎ åä ×/Í × ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ (ÉÌÉ ÐÅÇÅÌÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ) É ÒÉÂÁ×ÉÒÉÎ × ÔÅÞÅÎÉÅ 12 ÍÅÓ. òÉÂÁ×ÉÒÉÎ × ÄÏÚÅ 1200 ÍÇ/ÓÕÔ ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÂÏÌÅÅ 75 ËÇ É 1000 ÍÇ/ÓÕÔ ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÍÅÎÅÅ 75 ËÇ;
ÐÒÉ 2-Í É 3-Í ÇÅÎÏÔÉÐÅ HCV – ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÁÌØÆÁ-ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 3 ÍÌÎ åä ×/Í × ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ É ÒÉÂÁ×ÉÒÉÎ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÍÅÓ. òÉÂÁ×ÉÒÉÎ × ÄÏÚÅ 800 ÍÇ/ÓÕÔ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ.

÷ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÒÅÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ.

âÅÔÁÌÅÊËÉÎ (ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎ – 1) ÐÏ 15 ÎÇ/ËÇ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ËÁÐÅÌØÎÏ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÓÕÔ., ÒÏÎËÏÌÅÊËÉÎ (ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎ – 2) ÐÏ 0,5 – 2,0 ÍÇ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ËÁÐÅÌØÎÏ ÞÅÒÅÚ 2 – 3 ÄÎÑ ÄÏ 5 ××ÅÄÅÎÉÊ, ÌÅÊËÉÎÆÅÒÏÎ (ËÏÍÐÌÅËÓ ÃÉÔÏËÉÎÏ×) ÐÏ 1 ÁÍÐÕÌÅ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ ÄÏ 5 – 10 ÉÎßÅËÃÉÊ, ÉÎÄÕËÔÏÒÙ ÜÎÄÏÇÅÎÎÏÇÏ ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ (ÁÍÉËÓÉÎ, ÃÉËÌÏÆÅÒÏÎ, ÎÅÏ×ÉÒ).
ôÉÏÐÏÜÔÉÎÙ (ÇÌÕÔÏËÓÉÍ, ÍÏÌÉËÓÁÎ). çÌÕÔÏËÓÉÍ (ÍÏÌÉËÓÁÎ) ××ÏÄÉÔÓÑ ÐÏ 1 ÍÌ 1%-ÎÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÍÅÓÑÃÁ. äÁÌÅÅ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ 1 ÍÌ 3%-ÎÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ ÎÁ ÓÒÏË ÄÏ 5 ÍÅÓ.

÷ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ Ú×ÅÎØÑ ÐÁÔÏÇÅÎÅÚÁ

ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÃÉÔÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÍÏÇÕÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÇÅÐÁÔÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÙ × ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÒÁÓÔÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÉÓÈÏÖÄÅÎÉÑ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ É Ó ÖÅÌÞÅÇÏÎÎÙÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ (ÇÅÐÁÔÏÆÁÌØË ÐÌÁÎÔÁ, ÇÅÐÁÂÅÎÅ, ÇÅÐÁÌÉ×, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÓÉÌÉÂÉÎÉÎÁ É ÄÒ.), Á ÔÁËÖÅ «ÜÓÓÅÎÃÉÁÌØÎÙÅ» ÆÏÓÆÏÌÉÐÉÄÙ (ÜÓÓÅÎÃÉÁÌÅ) ÎÁ ÓÒÏË ÄÏ 6 ÍÅÓ. É ÂÏÌØÛÅ. üÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁÌØÆÁ-ÌÉÐÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ (ôÉÏÇÁÍÍÁ), ËÏÔÏÒÕÀ ÍÏÖÎÏ ××ÏÄÉÔØ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ (×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ÍÅÄÌÅÎÎÏ (20-30 ÍÉÎ.) 600 ÍÇ/ÓÕÔ ÎÁ 50 – 250
ÍÌ ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ) É ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ (600 ÍÇ/ÓÕÔ). îÁÉÂÏÌÅÅ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÜÔÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ × ÓÌÕÞÁÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÉÒÕÓÎÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ É ÁÌËÏÇÏÌØÎÏÊ ÖÉÒÏ×ÏÊ ÄÉÓÔÒÏÆÉÉ ÐÅÞÅÎÉ.
ðÒÉ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÒÉÚÎÁËÁÈ ÈÏÌÅÓÔÁÚÁ ÁËÔÉ×ÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÁÄÅÍÅÔÉÏÎÉÎÁ (ÇÅÐÔÒÁÌ) ÐÏ 800-1600 ÍÇ ×ÎÕÔÒØ (ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ) ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ. ôÁËÖÅ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ×ÎÕÔÒÉÐÅÞÅÎÏÞÎÏÇÏ ÈÏÌÅÓÔÁÚÁ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÕÒÓÏÄÅÚÏËÓÉÈÏÌÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ (ÕÒÓÏÓÁÎ, ÕÒÓÏÆÁÌØË) ÐÏ 10-15 ÍÇ/ËÇ ×ÎÕÔÒØ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ, ÖÅÌÞÅÇÏÎÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á (ÁÌÌÏÈÏÌ, ÏÄÅÓÔÏÎ, ÈÏÆÉÔÏÌ, ÈÏÌÁÇÏÇÕÍ, ÈÏÌÁÇÏÌ, ÎÉËÏÄÉÎ, ÈÏÌÏÓÁÓ É ÄÒ.). äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÐÒÉÅÍÁ ÄÁÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ.
ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ × ÁÒÓÅÎÁÌÅ ËÌÉÎÉÃÉÓÔÁ ÉÍÅÀÔÓÑ ÔÁËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ËÁË ÄÅÌÁÇÉÌ, ÁÚÁÔÉÏÐÒÉÎ (ÉÍÕÒÁÎ), ËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÙ, Á ÔÁËÖÅ ÍÅÔÏÄÙ ÜËÓÔÒÁËÏÒÐÏÒÁÌØÎÏÊ ÇÅÍÏËÏÒÒÅËÃÉÉ (ÐÌÁÚÍÏÓÏÒÂÃÉÑ, ÐÌÁÚÍÁÆÅÒÅÚ Ó ÐÌÁÚÍÏÏÂÍÅÎÏÍ ÐÏ 3-5 ÓÅÁÎÓÏ× ÞÅÒÅÚ 1-2 ÄÎÑ É ÄÒ.). ðÒÉ ÜÔÏÍ ÎÁ ÐÅÒ×ÙÈ ÜÔÁÐÁÈ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÄÐÏÞÔÅÎÉÅ ÏÔÄÁÀÔ ÄÅÌÁÇÉÌÕ (0,25-0,5 Ç ×ÎÕÔÒØ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ) ËÁË ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ Ó ÍÅÎØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÔÍÅÔÉÔØ, ÞÔÏ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ
ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÇÅÐÁÔÉÔÏÍ ÁËÔÉ×ÎÁÑ ×ÉÒÕÓÎÁÑ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÑ ÍÏÖÅÔ ÓÏÞÅÔÁÔØÓÑ Ó ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÍ ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ. úÄÅÓØ ×ÁÖÎÏ ÐÏÍÎÉÔØ, ÞÔÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ× ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÍÅÎÅÅ ÏÐÁÓÎÏ, ÞÅÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ ÐÒÉ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÏÍ ÇÅÐÁÔÉÔÅ, ÔÁË ËÁË ÏÎ ÍÏÖÅÔ ÓÔÉÍÕÌÉÒÏ×ÁÔØ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ É ÓÔÁÔØ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÊ. ÷ ÜÔÏÊ Ó×ÑÚÉ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÌÉÞÉÉ ËÁË ÁËÔÉ×ÎÏÊ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÉ, ÔÁË É ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁ É ÐÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÓÏÍÎÅÎÉÊ × ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ËÁÖÄÏÇÏ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÒÏÂÎÙÊ
ËÕÒÓ ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÁ (15-30 ÍÇ/ÓÕÔ) × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÁÚÁÔÉÏÐÒÉÎÏÍ (50 ÍÇ/ ÓÕÔ) × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 ÍÅÓ. ðÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÔÁËÏÇÏ ËÕÒÓÁ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÁÀÔ ÐÒÅÏÂÌÁÄÁÎÉÅ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ× × ÇÅÎÅÚÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÷ç É ÄÏÌÖÎÙ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØÓÑ ËÁË ËÒÉÔÅÒÉÉ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ ÄÌÑ ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ.

óÐÉÓÏË ÌÉÔÅÒÁÔÕÒÙ

ìÁÔÅÎÔÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× “÷”,”ó”,”ä”: õËÁÚÁÎÉÑ ÐÏ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÅ, ÌÅÞÅÎÉÀ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ × ÷ó òæ / ç÷íõ íï òæ. 2002. 48 Ó.
öÄÁÎÏ× ë.÷. ìÁÔÅÎÔÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ÷ É ó Õ ÌÉÃ ÍÏÌÏÄÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ // á×ÔÏÒÅÆ. ÄÉÓ. … Ä-ÒÁ ÍÅÄ.ÎÁÕË. óðÂ., 2000. 44 Ó.
é×ÁÛËÉÎ ÷.ô. ðÒÏÇÒÅÓÓ × ÉÚÕÞÅÎÉÉ É ÔÅÒÁÐÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× // òÏÓ. öÕÒÎ. ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÏÌÏÇÉÉ, ÇÅÐÁÔÏÌÏÇÉÉ, ËÏÌÏÐÒÏËÔÏÌÏÇÉÉ. 1997. ô. 7. № 5. ó. 22–26.
ëÁÌÉÎÉÎÁ ï.÷., íÕËÏÍÏÌÏ× ó.ì. íÏÌÅËÕÌÑÒÎÁÑ ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÉÑ ÇÅÐÁÔÉÔÁ ó // ÷ÉÒÕÓÎÙÅ ÇÅÐÁÔÉÔÙ: ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ É ÐÅÒÓÐÅËÔÉ×Ù. 2000. № 3(10). ó. 9–15.
ëÏÖÅÍÑËÉÎ ì.á., ëÅÔÌÉÎÓËÁÑ ï.ó., òÏÍÁÎÏ×Á ó.à. îÏ×ÙÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÔÅÒÁÐÉÉ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× // ìÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ. 2001. № 1. ó. 34–35.
ìÏÂÚÉÎ à.÷., öÄÁÎÏ× ë.÷., ÷ÏÌÖÁÎÉÎ ÷.í. ÷ÉÒÕÓÎÙÅ ÇÅÐÁÔÉÔÙ. óðÂ.: æÏÌÉÁÎÔ, 1999. 104 Ó.
òÁÈÍÁÎÏ×Á á.ç., ñËÏ×ÌÅ× á.á., ÷ÉÎÏÇÒÁÄÏ×Á å.î. èÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ×ÉÒÕÓÎÙÅ ÇÅÐÁÔÉÔÙ (×ÏÐÒÏÓÙ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ, ÒÅÇÉÓÔÒÁÃÉÉ É ÐÅÒÓÐÅËÔÉ×Ù ÔÅÒÁÐÉÉ). óðÂ.: éÚÄ-×Ï “óóú”, 1997. 44 Ó.
óÏÒÉÎÓÏÎ ó.î. ÷ÉÒÕÓÎÙÅ ÇÅÐÁÔÉÔÙ. óðÂ.: ôåúá, 1998. 306 Ó.
ûÅÒÌÏË û., äÕÌÉ äÖ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÐÅÞÅÎÉ É ÖÅÌÞÎÙÈ ÐÕÔÅÊ: ðÒÁËÔ. ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×Ï / ðÅÒ. Ó ÁÎÇÌ. í.: çÜÏÔÁÒ íÅÄÉÃÉÎÁ. 1999. 864 Ó.

Источник