Лазер для цирроза печени
ООО «РИКТАМЕД»
Москва ул. Боровая, д. 7, стр. 7
тел. +7 (495) 545-46-87
пн-cб 10:00 – 18:00
«Мед-Аппарат» – LAZERO.RU
Москва ул. Нижегородская, д. 70, к. 2
тел. 8 (800 ) 333-50-93
Интернет-магазин «Дом массажа»
Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10
тел. 8 (800) 100-31-18
«Тренды красивого бизнеса», ООО
Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10
тел. 8 (800) 100-31-18
Экомедика
Москва ул. Широкая, д. 10, к. 2
тел. 8 (800) 250-24-28, +7 (495) 532-71-01
«Экопоставка», ООО
Москва ул. Речников, д. 7, стр. 27, эт. 1, пом. 1
тел. +7 (495) 983-08-46
Центр перинатальной профилактики
Москва ул. Ленинская Слобода, дом 4
тел. +7 (495) 675-88-60, +7 (495) 508-57-57
Клиника «Пятый Элемент»
Москва Кутузовский проспект, д. 4/2
тел. +7 (499) 243-21-00
«МедАппарат», ООО
Москва 2-й Иртышский проезд, д. 2, стр. 1
тел. +7 (495) 136-92-31
Клиника уха, горла и носа
Москва ул. Грина, д. 28, к. 1
тел. 8 (495) 153-40-94
Центр медицинской реабилитации ДГКБ №13 им. Н. Ф. Филатова
Москва ул. Садовая-Кудринская, д. 15
тел. +7 (499) 766-70-47
Детский бронхолёгочный санаторий № 15
Москва ул. Академика Капицы, д. 11
тел. +7 (495) 429-69-31
«ГлавМедЛазер», ООО
Москва Петрозаводская ул., д. 28, корп. 4
тел. 8 (800) 707-85-40
пн-вс 08:00 – 20:00
ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн»
Москва ул. Лестева, д. 9
тел. +7 (495) 954-64-11, +7 (495) 952-75-64
ГБУ ТЦСО «Арбат», филиал «Тверской»
Москва ул. Малая Дмитровка, д. 27
тел. +7 (495) 699-34-41
«ЭЛ Клиника»
Москва ул. Грина, д. 1, корп. 3
тел. +7 (495) 003-25-41, +7 (977) 117-87-53
Станция по борьбе с болезнями животных ЗелАО
Москва Зеленоград, Сосновая аллея, д. 3
тел. +7 (499) 735-14-94
Медицинский центр «Мир здоровья»
Москва ул. Краснодонская, вл. 2А
тел. +7 (499) 116-78-42
пн-сб 09:00 – 21:00, вс 09:00 – 20:00
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России
Москва Иваньковское ш., д. 3
тел. +7 (495) 730-98-89
Медицинский центр «Поликлиника.ру»
Москва Столярный пер., д. 7 корп. 2
тел. +7 (495) 480-09-81
Психоневрологический интернат № 4
Москва Москва, ул. Полосухина, д. 3
тел. +7 (499) 144-26-83
Медицинский центр «ИсцеЛайн»
Москва ул. Петрозаводская, д. 28, корп. 3
тел. +7 (495) 268-15-16
Медицинский центр «MZ-clinik»
Москва Новорогожская улица, д. 42
тел. +7 (495) 204-36-63
пн-сб 09:00 – 21:00; вс 09:00 – 20:00
Медицинский центр «Чудо Доктор»
Москва ул. Школьная, д. 49
тел. +7 (495) 236-96-11
пн-пт: 7:30 — 21:30; сб 8:30 – 20:00; вс 9:00 – 19:00
Клиника «Санитас»
Москва Голиковский пер., д. 5
тел. +7 (495) 953-60-50, 953-60-47
пн-вс 09.00 – 21.00
Гостинично-оздоровительный комплекс «Тропарёво»
Москва ул. Академика Бакулева, д. 3
тел. +7 (495) 438-71-60
Клиника доктора Григоренко
Москва ул. Волхонка, д. 6, стр. 5
тел. +7 (499) 409-84-32
Клиника «Спектра»
Москва ул. Герасима Курина, д. 16
тел. +7 (495) 225-54-04
Клиника восточной медицины «Саган Дали»
Москва пр-т Мира, д. 79/1
тел. +7 (499) 490-80-86
пн-вс: 09:00 – 21:00
Косметологическая клиника «БиоМи Вита»
Москва 1-я улица Ямского Поля, д. 24
тел. +7 (499) 257‑08-78, 8 800 505‑84-39
Центр социального обслуживания «Таганский»
Москва ул. Земляной вал, д. 68, стр. 1
тел. +7 (495) 915-17-42
Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации
Москва ул. Клинская, д. 2
тел. +7 (495) 453-91-08
Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского
Москва Шмитовский пр., д. 29
тел. +7 (499) 259-58-67
Клиника доктора Зайцева
Москва 5-й Монетчиковский пер., д. 14
тел. +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04
Детская стоматологическая поликлиника № 54
Москва ул. Генерала Ермолова, д. 12
тел. +7 (499) 131-85-72, +7 (499) 131-87-42
Клиника «Доктор Рядом»
Москва ул. Беловежская, д. 57
тел. +7 (495) 150-08-33
Клиника «Доктор Рядом»
Москва пр. Шокальского, д. 47, корп. 1
тел. +7 (495) 150-08-44
Клиника «Доктор Рядом»
Москва Пятницкое ш., д. 45
тел. +7 (495) 150-08-11
Медсанчасть АО «Гознак»
Москва ул. Мытная, д. 19
тел. +7 (495) 744-07-62
пн-пт 08:00 – 20:00; сб 08:00 – 14:00
«КРИНДО», ООО
Москва ул. 1-ая Бухвостова, д. 12/11, корп. 12
тел. +7 (495) 507-39-47
«Каскад-ФТО», ООО
Москва ул. Дербеневская, д. 20, стр. 7
тел. +7 (499) 235-27-05, +7 (499) 235-27-15
Поликлиника № 5 ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России
Москва Каширское ш., д. 13г
тел. +7 (499) 506-69-69 (многоканальный); 8 (499) 611-11-97
«Айр Комфорт», ООО
Москва ул. Маломосковская, д. 22
тел. 8 (495) 772-04-44 (для звонков из Москвы); 8 (800) 775-7209 (для бесплатных звонков из регионов)
Отделение социальной реабилитации ГУ КЦСО «Северное Медведково»
Москва ул. Полярная, д. 54, корп. 1
тел. +7 (499) 476-01-87, +7 (499) 476-03-14
НИИ им. Н.В. Склифосовского
Москва Большая Сухаревская пл., д. 3
тел. +7 (495) 680-41-54; 680-93-60
Стоматологическая поликлиника № 67
Москва ул. Новокосинская, д. 24б
тел. +7 (499) 702-86-11
Клиника медицинской косметологии «Медисанс»
Москва Большой Николопесковский пер., д. 7
тел. +7 (499) 963-80-20
пн-пт 10:00 – 21:00; сб 10:00 – 18:00; вс выходной
Клиника «Диамед» Марьина Роща
Москва ул. Шереметьевская, д. 27
тел. +7 (499) 112-20-62
пн-пт 09:00 – 21:00; сб 09:00 – 20:00; вс 09:00 – 15:00
Специализированная клиника восстановительного лечения
Москва ул. Талалихина, д. 26а
тел. +7 (495) 670-21-24; 8 968-384-90-44; (495) 676-11-51
Стоматологическая клиника «EVITA»
Москва Калашный пер., д. 5
тел. +7 (499) 112-20-55
Кабинет дерматовенеролога «МиКраМед»
Москва ул. Профсоюзная, д. 83, корп. 1, оф. 2121
тел. +7 (495) 506-80-35, 8 926 231-06-35
Клиника «Студио Смайл»
Москва Строгинский б-р, д. 10, корп. 3
тел. +7 (495) 942-77-90, +7 (495) 758-19-39
Многопрофильный медицинский центр «Альфа-Клиник»
Москва ул. Воронцовские Пруды, д. 3
тел. +7 (499) 739-51-63
Лечебный Центр на улице Тимура Фрунзе
Москва ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
тел. +7 (495) 786-45-20, 786-45-25
пн-пт 07:30 – 21:30; сб-вс 08:00 – 21:00
Многопрофильный медицинский центр «Восток Мед»
Москва ул. Дубининская, д. 68
тел. 8 926 141-19-45
Стоматологическая поликлиника № 15
Москва ул. Староалексеевская, д. 10
тел. +7 (495) 686-01-88
Многопрофильная клиника «Трит»
Москва ул. Кантемировская, д. 53, к. 1
тел. +7 (495) 114-61-82
пн-пт 09:00 – 21:00; сб-вс 09:00 – 20:00
Центр реабилитации доктора Борисова В.А.
Москва Попов пр., д. 4
тел. +7 (499) 399-38 54
Городская клиническая больница № 13
Москва ул. Велозаводская, д. 1/1
тел. +7 (495) 674-51-00
Лечебно-диагностический центр «Медцентрум»
Москва ул. Юных Ленинцев, д. 71, к. 1
тел. +7 (495) 120-60-89
пн-сб 08:00 – 21:00; вс 10:00 – 19:00
Медицинский центр «Доктор с Вами»
Москва ул. Руднёвка, д. 33
тел. +7 (495) 212-93-31
Медицинский центр «МединаМед»
Москва ул. Дубнинская, д. 53, корп. 3
тел. +7 (499) 488-03-03, +7 (499) 489-0303
Клиника «Практика здоровья»
Москва ул. Скобелевская, д. 1
тел. +7 (495) 717-01-63
пн-пт 8:00 – 20:00; сб 9:00 – 18:00, вс 10:00 — 16:00.
Медицинский центр «МедКлуб»
Москва ул. Трехгорный вал, д. 14, стр. 1
тел. +7 (495) 646-88-48, +7 (495) 920-03-32
пн-сб 09:00 – 21:00; вс 10:00 – 18:00
Международный медицинский центр «Синай»
Москва ул. Большая Полянка, д. 54, стр. 1
тел. +7 (495) 369-38-34
пн-вс 09:00 – 21:00
Медицинский центр «АМД Лаборатории»
Москва ул. Ватутина, д. 18
тел. +7 (495) 440-07-63
вт-пт 09:00 – 20:00; сб-вс 11:00 – 18:00
Клиника «Аквамед»
Москва ул. Петровка, д. 26, с. 4
тел. +7 (495) 624-66-20, +7 (495) 621-79-26
Центр Красоты и Здоровья «MEDWELL»
Москва ул. Серпуховский Вал, д. 9
тел. +7 (495) 374-84-53
пн-вс 09:00 – 22:00
Он Клиник бейби
Москва ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5
тел. +7 (495) 223-22-87
Медицинский центр «Винцера»
Москва ул. Свободы, д. 15/10
тел. +7 (495) 491-83-91, +7 (495) 491-95-08; 491-64-11
Центр Женского Здоровья
Москва Кутузовский пр-т., д. 33
тел. +7 (495) 215-07-04, +7 (495) 797-78-25;
Лоза
Москва Дмитровское шоссе д. 100 стр. 2, ТОЦ Норд Хаус, офис 31-104
тел. +7 (495) 150-13-20; +7 (903) 000-74-30
Витакосметик
Москва пр-т Вернадского, д. 15
тел. +7 (495) 669-65-76
Офис и демонстрационный зал: пн – пт 09:00 – 18:00; приём звонков: пн-вс 09:00 – 22:00
Центр медицинской техники и инновационных технологий
Москва Семёновский переулок д. 15, 1-й этаж, офис 109
тел. +7 (495) 642-24-19
НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы”
Москва ул. Авиаторов, д. 38
тел. +7 (495) 934-17-53
Магазин медтехники «100 лет»
Москва ул.Кулакова д.20 стр.1В
тел. +7 (495) 122-01-60
Клиника «Интегритас»
Москва ул. Верхняя Радищевская, д. 12/19, стр. 1
тел. +7 (495) 726-54-14, +7 (925) 421-28-58
пн-вс 09:00 – 21:00
Стоматологическая клиника «Александрия»
Москва Пролетарский пр-т, д. 1
тел. +7 (495) 655-67-70, +7 (495) 655-67-71
пн-вс 09:00 – 21-00; 21:00 – 09:00 – по предварительной записи
Стоматологическая клиника «Александрия»
Москва ул. Москворечье, д. 31, стр. 2
тел. +7 (499) 320-21-22, +7 (499) 320-47-33, (925) 801-70-70
пн-сб 09:00 – 21:00
Специализированный многопрофильный центр лазерной терапии «ГОРМЕД»
Москва ул. Белореченская, д. 5
тел. 8 800 350-15-90
пн-вс 09:00 – 21:00
MadRobots
Москва Лужнецкая наб., 10а, стр. 1
тел. +7 (499) 322-34-68
11:00 – 20:00
MadRobots
Москва ул. Б. Новодмитровская, д. 36, стр. 2, дизайн-завод «Flacon», Market, 2 этаж, пространство минимаркет
тел. +7 (495) 744-62-07
пн-вс 11:00 – 22:00
Источник
Способ относится к медицине и может быть использован при лечении цирроза печени. Осуществляют воздействие на ткань печени NdYAG-лазерным излучением путем чрескожного пункционного доступа под ультразвуковым контролем. Энергетическое воздействие осуществляют после проведения световода под ультразвуковым контролем к избранной конечной точке воздействия и оценки места расположения рабочего его конца путем подачи кратковременного пробного импульса лазерного излучения. После чего при возвратном движении световода по каналу осуществляют фотокоагуляцию. Если пробный импульс укажет на нежелательное расположение рабочего конца световода, возможно его перемещение до достижения желаемой локализации. Способ позволяет обеспечить визуализацию перемещаемого световода лазера и тем самым снизить риск травматических осложнений, а именно повреждения кровеносных сосудов и желчных протоков.
Способ относится к медицине и может быть использован при лечении цирроза печени.
Известен способ стимуляции регенерации печени при циррозах, заключающийся в скарификации поверхности печени как симультанной операции со спленэктомией, оментогепатодиафрагмопексией и др. [Караванов Г.Г., Павловский М.П. Циррозы печени и их хирургическое лечение. Киев, Здоров’я, 1966. — 266 с.]. Регенерация печени в зонах механического повреждения доказана морфологически. Недостатком способа является необходимость выполнения лапаротомии, что клинически не оправдано.
Известно, что при биопсии печени у пациентов с вирусным гепатитом с исходом в цирроз для профилактики кровотечения использовали фотокоагуляцию пункционного канала (или 2-3 каналов при биопсиях из разных участков) высокоэнергетическим лазером. При этом происходит термическое воздействие на паренхиму NdYAG-излучением. Морфологическим проявлением последствий высокоэнергетического воздействия лазерного излучения является коагуляционнный термический некроз тканей с образованием пленки из коагулированных тканевых и клеточных элементов. Ширина зоны коагуляционного некроза зависит от типа ткани и характеристик лазерного излучения. Вследствие высокотемпературного воздействия происходит чрезвычайно быстрое испарение межтканевой и внутриклеточной жидкости, а затем сгорание сухого остатка. При небольших экспозициях деструкции подвергаются лишь поверхностные слои ткани; последовательное увеличение времени воздействия сопровождается возрастанием глубины и степени изменений ткани. В зоне термического некроза происходит коагуляция крови с образованием гиалиноподобного тромба, перекрывающего просвет сосуда и обеспечивающего гемостаз. В зонах лазерного повреждения слабо выражены или отсутствуют переходные зоны от коагулированных тканей к жизнеспособным. Регенерация в этом случае начинается в основном в клетках зоны, не поврежденной лазерным излучением. При контрольных осмотрах в зонах фотокоагуляции выявляли очаги, сходные по эхографическим характеристикам с зонами регенерации паренхимы печени. При этом в ранний период отмечали улучшение лабораторных показателей и общеклинического состояния пациента по сравнению с таковыми до вмешательства [Зубов А.Д. Пункционная стимуляция регенерации печени под УЗ-контролем с использованием NdYAG лазера при хронических гепатитах с исходом в цироз // Xipypгiя Украiни. — 2005. — №4 (12). С.50-52].
Известен способ малоинвазивного лечения цирроза печени [патент UA №58261, МПК 7 А 61 В 8/00, №2002118794 от 06.11.2002, опубл. 15.07.2003, Бюл №7], заключающийся в том, что доступ к печени осуществляют путем чрескожной пункции под контролем ультрасонографии, а коагуляцию выполняют воздействием лазерного NdYAG излучения. Основным недостатком способа является затруднение визуализации перемещаемого световода во время процедуры коагуляции вследствие «закипания» тканей под высокоэнергетическим лазерным воздействием с образованием пузырьков газа. Нарушение визуализации световода при его перемещении способствует риску повреждения кровеносных сосудов и желчных протоков.
Изобретение решает задачу обеспечения визуализации перемещаемого световода лазера и тем самым снижения риска травматических осложнений, а именно повреждения кровеносных сосудов и желчных протоков.
Поставленная задача решается тем, что энергетическое воздействие осуществляют после проведения световода под ультразвуковым контролем к избранной конечной точке воздействия и оценки места расположения рабочего его конца путем подачи кратковременного пробного импульса лазерного излучения, после чего при возвратном движении световода по каналу осуществляют фотокоагуляция в полном режиме, при этом, если пробный импульс укажет на нежелательное расположение рабочего конца световода, возможно его перемещение до достижения желаемой локализации.
Новым в заявленном техническом решении является прием проведения световода до избранной конечной точки без осуществления лазерного воздействия, оценка расположения конца световода путем кратковременного пробного воздействия, а работу в полном режиме осуществляют только после контроля расположения рабочего конца световода.
Способ осуществляют следующим образом. После ультразвукового осмотра, позиционирования, выбора безопасного акустического окна производят местную послойную анестезию кожи и подкожной клетчатки, после чего в 7-9 межреберье справа по передней подмышечной линии делают разрез кожи длиной 3 мм, через который под непрерывным ультразвуковым контролем до капсулы печени вводят полую пункционную иглу диаметром 1,2 мм. Через просвет иглы проводят световод лазера. Проводят световод сквозь паренхиму печени, избегая пересечения с кровеносными сосудами и желчными протоками. Для контроля перемещения световода используют энергетическое доплеровское картирование. Осуществляют оценку расположения рабочего конца световода путем подачи кратковременного (длительностью до 1 с) лазерного импульса мощностью 20 Вт. В случае, если расположение рабочего конца световода не является удовлетворительным, его перемещают далее, осуществляя контроль описанным выше способом. При достижении световодом избранной точки на глубине 10-15 см и контроля его локализации осуществляют лазерную фотокоагуляцию пункционного канала в режиме 10 Вт, перемещая световод до выхода из капсулы печени. Длительность выведения световода из печени составляет в среднем 10 с. Манипуляцию повторяют 3-5 раз с изменением угла входа световода в печени и траектории пункционного канала. Используемые режимы лазера являются предметом ноу-хау. На кожу в месте пункции накладывают асептическую повязку.
По заявляемому способу выполнено 12 вмешательств.
В 11 (91,7%) случаях отмечено улучшение клинического состояния пациентов через 3-6 недель после вмешательства, проявляющееся в улучшении самочувствия пациента, в снижении интенсивности либо исчезновении таких симптомов, как боли в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, горечь во рту, периодическая диарея, слабость, субфебрильная температура, повышенная утомляемость. У 9 (75.0%) пациентов отмечено улучшение биохимических показателей — снижение вплоть до нормализации уровней АлАЛ, АсАТ, щелочной фосфатазы, билирубина.
В 4 (33,3%) случаях констатировали улучшение нервно-психического статуса по данным энцефалографии.
При контрольных УЗ-осмотрах на 60 сутки в зонах фотокоагуляции выявляли зоны от 5,0·1,0 до 6,0·1,5 см, сходные по эхографическим характеристикам с нормальной тканью печени, без эхопризнаков структуры желчных протоков и сосудистого русла.
Осложнений, помимо кратковременных болевых ощущений, купируемых пероральными анальгетиками, не было.
Способ лечения цирроза печени, включающий воздействие на ткань печени NdYAG-лазерным излучением путем чрескожного пункционного доступа под ультразвуковым контролем, отличающийся тем, что энергетическое воздействие осуществляют после проведения световода под ультразвуковым контролем к избранной конечной точке воздействия и оценки места расположения рабочего его конца путем подачи кратковременного пробного импульса лазерного излучения, после чего при возвратном движении световода по каналу осуществляют фотокоагуляцию, при этом, если пробный импульс укажет на нежелательное расположение рабочего конца световода, возможно его перемещение до достижения желаемой локализации.
Источник
