Лечение цирроз печени на последней стадии фото людей

Цирроз печени – тяжелая патология, при которой наблюдается массовая гибель печеночных клеток, замещение их соединительной тканью. В итоге печень не справляется с функциями естественного фильтра организма, начинается интоксикация организма. Заболевание хроническое, периоды ремиссии чередуются с фазами обострения. Как проявляется цирроз печени на последней стадии – фото людей с этой патологией помогут лучше понять всю опасность заболевания.

Содержание:

Почему развивается заболевание

У цирроза есть несколько стадий развития, если внимательно относиться к собственному здоровью, то можно предотвратить полное разрушение печени. На фото хорошо видно, как изменяется состояние печени по мере развития цирроза. На начальных стадиях поражения незначительные, но к последней стадии происходит разрушение практически всех печеночных клеток.

Причин развития:

• вирусный гепатит;
• хронический алкоголизм – после 15 лет систематического употребления алкоголя риск развития цирроза увеличивает в 5 раз;
• генетические сбои – в некоторых случаях печень впитывает из продуктов питания медь или железо в избыточном количестве;
• некоторые фармацевтические средства;
• инфекционные заболевания и гельминтозы;
• врожденные патологии.

Стадии развития заболевания

Признаки цирроза зависят от этапа развития патологии, степени поражения печеночных клеток.

На первой стадии (стадия компенсации) начинают развиваться воспалительные и некротические процессы в клетках печени. Человек может ощущать приступы слабости, ухудшается концентрация внимания и аппетит. Практически все люди списывают появление таких симптомов на переутомление или авитаминоз.

В этой фазе патологические изменения носят обратимый характер, своевременное лечение поможет избежать развития сопутствующих болезней.

Следующая стадия заболевания – стадия субкомпенсации. Для нее характерен сильный зуд, появляются признаки желтухи, возможно повышение температуры. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье, могут начаться внезапные приступы тошноты, в рвотных массах присутствуют примеси желчи, происходит резкое снижение веса. Кал становится светлым или бесцветным, моча темнеет.

В клетках возникают необратимые воспалительные процессы, начинается замещение функциональной ткани соединительной, печень увеличивается в объеме, что легко обнаружить при пальпации.

Стадия декомпенсации сопровождается тяжелыми патологиями – воспаление легких, заражение крови, тромбоз, кома. Человек полностью обессиливает, возникают разного рода кровотечения, которые сложно остановить.

Паренхима практически полностью замешается фиброзными тканями, печень не способна выполнять функцию естественного фильтра в организме. На фото видно, что нормальный орган имеет гладкую поверхность, а при циррозе становится бугристым.

Симптомы цирроза печени в третьей стадии:

• постоянная усталость, резкие приступы слабости;
• диарея, рвота;
• резкое снижение веса;
• начинают атрофироваться мышцы;
• постоянно повышенная температура;
• проявления желтухи на фоне повышенного билирубина;
• зуд, кровоподтеки на коже.

Стадии цирроза печени по времени зависят от отношения человека к заболеванию. При отказе от алкоголя, жирной, жаренной и острой пищи, регулярной поддерживающей медикаментозной терапии можно остановить развитие болезни на начальном этапе.

Цирроз печени на последних стадиях

Стадия декомпенсации может перерасти в термальную стадию – это коматозное состояние. Печень уменьшается в размерах, селезенка увеличивается, развивается сильная анемия, лейкопения, на уровне снижения протромбина возникают постоянные кровотечения. На этой стадии происходит поражение мозга, больные из комы выходят редко, в большинстве случаев термальная стадия заканчивается летальным исходом.

Фото людей

Сколько живут с циррозом печени?

При условии своевременной диагностики, изменения образа жизни и выполнения всех предписаний врача прожить можно более 25 лет. При диагностировании последней стадии заболевания, которая сопровождается различными сопутствующими патологиями, продолжительность жизни составляет не более 7 лет.

При развитии асцита четверть пациентов умирает в течение 3 лет. Если на фоне цирроза развивается печеночная энцефалопатия, то продолжительность жизни в среднем составляет не более 1 года.

Последствия смертельной стадии цирроза печени:

• кома – азотистые продукты обмена оказывают разрушающее действие на клетки головного мозга;
• варикозное расширение вен в органах желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается с кровотечениями;
• закупорка воротной вены – на фоне тромбоза развивается инфаркт;
• асцит – в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, живот сильно выпячивается с уклоном в правую сторону;
• рак.

Важно! Последняя стадия цирроза печени – одна из 6 основных причин ранней смертности среди населения.

Алкогольный цирроз печени – последняя стадия, сколько живут

Цирроз печени на фоне алкогольной зависимости протекает значительно тяжелее, нежели другие формы заболевания. При несоблюдении предписаний врача многие пациенты гибнут в течение года. На последней стадия продолжительность жизни редко превышает 3 года.

На фоне патологических изменений возникает алкогольный гепатит C, возникают жировые отложения в печени. У каждого третьего пациента развивается печеночная энцефалопатия, которая приводит к коматозному состоянию.

Симптомы заболевания могут обостряться после приема алкоголя, при отказе от спиртных напитков проявления цирроза затихают.

При поражении печени развивается мышечная атрофия, одышка, ощущение сдавливания грудной клетки, после употребления алкоголя возникает боль под ребрами с правой стороны. Организм испытывает дефицит белка и витаминов, начинает увеличиваться в объеме живот.

Алкогольный цирроз сопровождается повышенным артериальным давлением, ступни и ладони становятся красными, меняется цвет губ и языка. На последней стадии возникает сильная отечность лица, мучают приступы тошноты и рвоты, начинаются кровоизлияния. На коже появляется множество сосудистых звездочек, из-за сильного отравления организма токсинами развивается слабоумие.

Важно! Для развития цирроза качество спиртных напитков не имеет значения. Даже самый элитный алкоголь разрушает клетки печени.

Лечится ли цирроз на последней стадии

Терапия цирроза печени третьей стадии направлена на коррекцию патологии, предотвращение развития сопутствующих болезней. Основу лечения составляет профилактика развития вирусного гепатита, полное исключение алкоголя и препаратов, которые негативно сказываются на работе печени, диетическое питание.

Что делать, если цирроз находится на последней стадии? Необходимо квалифицированное медикаментозное лечение в условиях стационара. Самолечение приедет к быстрому развитию патологии, летальному исходу.

Основные медикаменты для лечения цирроза печени:

• витаминные комплексы, которые содержат все витамины группы B, аскорбиновую и липоевую кислоту – они помогают улучшить обменные процессы;
• препараты на основе расторопши, овса, кукурузных рылец – незначительно восстанавливают печеночные клетки, принимать их нужно не менее 1 месяца;
• Карсил, Легалон и другие гепатопротекторы – способствуют восстановлению мембран гепатоцитов;
• кортикостероиды (Преднизолон) – назначают при аутоиммунном происхождении цирроза печени;
• диуретики разных классов – используют для устранения асцита и отечности.

Единственный способ полностью излечить цирроз – пересадка печени.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение народными средствами на последней стадии цирроза печени малоэффективно. В качестве поддерживающей терапии можно использовать сокотерапию:

• добавить к 150 мл морковного сока по 45 мл огуречного и свекольного сока;
• смешать 100 мл сока моркови с 60 мл шпинатного сока;
• добавить в 100 мл морковного сока 35 мл сока черной редьки.

В сутки можно выпивать 0,6–4 л сока.

Уменьшить воспалительные процессы поможет куркума – она обладает антиоксидантным свойством, предотвращает разрушение печеночных клеток, ускоряет отток желчи. Развести в 200 мл теплой воды 5 г порошка куркумы, для улучшения вкуса можно добавить мед. Выпивать по 100 мл лечебного напитка дважды в день перед едой.

Цирроз печени – смертельная патология, для которой характерно постоянное прогрессирование, угасание функций печени, что приводит к развитию осложнений и летальному исходу. Только своевременная диагностика, правильное лечение, отказ от вредных привычек может улучшить свое состояние, и продлить жизнь.

Цирроз самой большой железы внешней секреции представляет собой неизлечимую патологию, развитие которой происходит постепенно. Стадийность заболевания определяется тяжестью симптоматики и сопутствующими осложнениями. В исходном периоде болезни, признаки практически не проявляются. Поставить точный диагноз можно только на основе лабораторных анализов и по результатам аппаратного обследования.

Последняя стадия цирроза печени характеризуется ярко выраженными соматическими симптомами и внешними изменениями, на фоне полного отмирания органа. Заболевание не поддается эрадикации (полной ликвидации). Независимо от стадии развития, единственным способом продлить человеку жизнь является трансплантация донорской печени. Во всех остальных случаях патология неизменно приводит к летальному исходу.

Механизм развития

В зависимости от причины, повлиявшей на развитие патологии, различают несколько основных видов циррозного поражения печени:

• Вирусный. Возникает на фоне некорректного лечения (или его отсутствия) вирусных гепатитов (А, В, С).
• Лекарственный (фармакологический). Развивается из-за длительного приема медикаментов.
• Обменно-алиментарный. Является осложнением хронических эндокринных и гормональных патологий.
• Алкогольный или токсический. Прогрессирует вследствие регулярного неумеренного употребления спиртных напитков.
• Врождённый. Формируется у плода в период внутриутробного развития под воздействием тератогенных факторов или в силу неблагополучной генетики.
• Билиарный (первичный и вторичный). Развивается, в первом случае, из-за аутоиммунных процессов, во втором, на фоне тяжелых заболеваний органов гепатобилиарной системы.
• Криптогенный. Не имеет ясной причины возникновения.

По сути, цирроз печени – это трансформация рабочих живых клеток (гепатоцитов) в соединительную рубцовую ткань, под влиянием перечисленных выше негативных факторов. На вопрос можно ли вылечить цирроз и вернуть печеночным клеткам их функциональные возможности, медицина, к сожалению, дает отрицательный ответ. Процесс перерождения, следовательно, отмирания гепатоцитов является необратимым. Прогрессирование болезни приводит к полной утрате печенью дееспособности и смерти пациента.

Стадийность патологии

Стадии заболевания определяются масштабами поражения органа и степенью развития осложнений. Определение стадии болезни производится после комплексного обследования. Состояние оценивается по пяти параметрам, с присвоением определенного количества балов каждому. Сумма баллов сравнивается со шкалой Child-Turcotte-Pugh, где:

• класс А обозначает компенсацию болезни (исходный период);
• класс В – субкомпенсацию (среднетяжелая стадия);
• класс С – декомпенсация.

Оценочная шкала Child-Turcotte-Pugh

Сумма баллов более 15 свидетельствует о четвертой терминальной стадии, отягощенной осложнениями, которая заканчивается неминуемой смертью.

Первоначальная или компенсированная стадия болезни может протекать бессимптомно. Основными ощущениями пациента являются дисания (расстройство сна), физическая слабость, утрата аппетита, тяжесть в эпигастральной области. Второй этап развития патологии или стадия субкомпенсации, характеризуется более выраженными симптомами. Часть гепатоцитов уже неспособны выполнять свои функции. У больного возникают болевые ощущения в правом подреберье, навязчивая тошнота. Желтеют глазные яблоки, моча приобретает темный цвет. Наблюдается отечность и потемнение языка.

В третьей стадии (декомпенсации) печеночные клетки полностью гипертрофируются в фиброзные рубцы, железа утрачивает возможность выполнять функциональные обязанности. Усиливается характерная симптоматика. Развиваются многочисленные тяжелые осложнения, не оставляющие пациенту шансов на выживание. Декомпенсированный цирроз печени, в большинстве случаев, заканчивается печеночной комой. Конечная (терминальная) стадия заболевания развивается в форсированном режиме из-за прогрессирующих осложнений. Итогом является смерть пациента.

Результаты диагностики 3 и 4 стадии

Диагностические мероприятия для подтверждения необратимой печеночной патологии включают:

• биохимический и общий клинический анализ крови;
• забор фрагмента органа для лабораторного исследования (биопсия);
• ультразвуковая диагностика с допплерографией (обследование сосудов).

В стадии декомпенсации и конечном периоде болезни, в анализах крови обнаруживается запредельно повышенный уровень печеночных ферментов АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы, ЩФ (щелочная фосфатаза). На серьезный воспалительный процесс указывает высокий показатель СОЭ и лейкоцитов. В большом количестве в крови обнаруживаются специфические иммуноглобулины (антимитохондриальные антитела). Показатели белковых фракций и тромбоциты практически не обнаруживаются.

На УЗИ наблюдается:

• уменьшение печени в размерах (сжимание);
• высокая плотность железы;
• отсутствие эхогенности (способности отражать ультразвук);
• сильно деформированные очертания органа;
• узелковая структура;
• увеличение объема селезенки и диаметра селезеночной вены;
• варикоз портальных вен, доставляющих кровь к железе, повышение в них давления (портальная гипертензия);
• поражение почечного аппарата (гепаторенальный синдром);
• гепатогенная язва двенадцатиперстной кишки;
• асцит (скопление жидкости в брюшине);
• кровотечение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• печеночная недостаточность.

По результатам биопсии, присваивается шестая степень поражения клеток, для которой характерно отсутствие здоровых гепатоцитов. Печеночные клетки полностью перерождаются в соединительную рубцовую ткань. Для 4 стадии характерно обнаружение активности раковых клеток (гепатоцеллюлярная карцинома).

Изменение структуры печени по мере прогрессирования болезней

Симптомы

Соматическая симптоматика и внешние признаки выражаются следующими изменениями:

• нарушение восприятия запаха и вкуса, отвращение к еде;
• расстройство приема пищи;
• боли в правой области живота и правом подреберье;
• вздутие живота;
• желтый цвет глазных яблок и кожи;
• темно-коричневый цвет мочи;
• обесцвечивание экскрементов;
• гипертермия (повышение температуры);
• отечность ног;
• отек и изменение цвета языка с желто-розового на фиолетовый («печеночный язык»);
• шершавость и сухость кожи, красный цвет ладоней;
• алопеция (выпадение волосков на теле и голове);
• геморроидальные шишки в прямой кишке и перианальной области;
• рост молочных желез у мужчин (гинекомастия);
• регулярные носовые кровотечения и кровоточивость десен.

В терминальную фазу болезни ярко проявляются симптомы не только самого цирроза, но и его осложнений.

Сопутствующие осложнения

Цирроз печени на последней стадии характеризуется прогрессирующими осложнениями на центральную нервную систему и головной мозг, почки, сердце и сосуды. Несвоевременное лечение или его отсутствие, а так же алкоголизм, и несоблюдение диетического питания усиливают симптомы, и ускоряют процесс развития осложнений. К основным последствиям циррозной патологии относятся следующие состояния.

Желудочно-кишечные кровотечения. Варикозное расширение пищеводных вен приводит к их закупорке (портальньному тромбозу). Венозные стенки становятся тонкими, тромбы препятствуют циркуляции крови, что провоцирует разрыв вен и кровоизлиянию в брюшную полость. Большая кровопотеря может быть несовместима с жизнью.

Водянка (асцит) брюшной полости. Развивается вследствие нарушения венозного кровоснабжения и питания тканей гепатобилиарной и пищеварительной системы организма. Нехватка кислорода приводит к избыточной аккумуляции лимфы в брюшной полости. При тяжелом асците, огромный живот давит на диафрагму, у пациента развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

На фото наглядно представлены осложнения цирроза в терминальной стадии.

Асцит, сопровождаемый расширением и выпячиванием портальных вен

Печеночная энцефалопатия. Возникает вследствие интоксикации центральной нервной системы. Имеет выраженные симптомы нервно-психологического расстройства: атаксия (нарушение координации движений), нервные подергивания конечностей, замедленные реакции на происходящее, неспособность сконцентрировать внимание, расстройство речи, памяти и мозговой деятельности.

Печеночная кома

Длительная деструкция гепатоцитов и проникновение ядов и токсинов через гематоэнцифалогический барьер в ЦНС, провоцируют развитие коматозного состояния. Различают три стадии комы, для каждой из которых характерна определенная симптоматика. В состоянии прекомы наблюдаются признаки нарушения сознания, атаксия, нестабильность психоэмоционального состояния. В стадии угрожающей комы в слизистых оболочках аккумулируются кровяные сгустки, кожный покров окрашивается в желтый цвет.

У пациента резко меняется психоэмоциональное состояние: от агрессии и нервного возбуждения до летаргии (медлительность, вялость, индифферентность к происходящему). Из ротовой полости ощущается гнилостный запах с примесью аммиака («печеночный запах»). При глубокой коме отсутствуют реакции на звук, свет. Пациент теряет сознание, нередко задыхается. Резко падает артериальное давление на фоне учащения сердечных сокращений. Форсированное развитие коматозного состояния приводит к летальному исходу.

Возможности медицины при терминальном циррозе печени

Цирроз, априори, не лечится. При постановке диагноза на исходной стадии развития патологии, у пациента остается шанс продлить срок жизни посредством приема гепатопротекторных препаратов, строгого соблюдения диеты и полного отказа от спиртных напитков. В терминальной стадии приостановить процесс некротических изменений печени невозможно. При систематических внутренних кровотечениях желудочно-кишечного тракта проводится операция ПКШ (портокавальное шунтирование).

Операция по удалению жидкого содержимого в брюшной полости производится под непрерывным контролем аппарата ультразвука

Суть хирургического вмешательства состоит в создании шунта (искусственного кровяного русла) в пространстве между полой и портальной венами, для отвода венозной крови в обход печени. Операция направлена на понижение давления в печёночной и воротной венах. При тяжелом состоянии пациента риск закрытия шунта, развития печеночной недостаточности и смерти пациента варьируется от 5 до 50%. Облегчение болевых симптомов достигается посредством применения обезболивающих (иногда наркотических) медикаментов, мочегонных лекарственных средств и физиотерапевтических методов лечения.

Для людей с тяжелым асцитом, предусмотрена операция по удалению жидкости искусственным путем через прокол в брюшине (лапароцентез). Кардинальным и единственно действенным методом является пересадка (трансплантация) донорского органа. Однако при регулярных кровотечениях ЖКТ провести операцию становится невозможным. Кроме того, трансплантация сопровождается высоким риском смертности, поскольку пересажанная печень крайне сложно приживается. В большинстве случаев ослабленный и наполненный токсинами организм отторгает донорский орган.

Дальнейший прогноз конечной стадии цирроза крайне неблагоприятный. Согласно медицинской статистике, третья и четвертая стадия болезни, сопровождаемые асцитом, заканчиваются смертью в течение 1–2 лет. При печеночной энцефалопатии срок жизни человека составляет не более года. Коматозное состояние может закончиться летально за несколько часов. Стадийность развития циррозных изменений наглядно демонстрируется в видео по теме.