Лечение цирроза печени интерферонами
На сегодня основным лечением вирусных патологий печени является интерферон, представляющий собой вещество белковой породы, обладающий общими защитными свойствами. Синтезируется он клетками организма в ответ на проникновение инфекционных агентов. Именно интерферон выступает барьером, препятствующим внедрению вирусов в человеческий организм. Перед использованием интерферона для лечения болезней печени, рекомендуется проконсультироваться с профильным медиком, чтобы определить дозировку и длительность терапевтического курса.
Общие сведения
В медицине белки, выделяемые человеческими клетками против вирусов, распределяют на группы:
- ИТФ альфа — производимый лейкоцитами;
- ИТФ бета — вырабатываемый фибробластами;
- ИТФ гамма — продуцируемый большими гранулярными лимфоцитами и макрофагами.
Для терапии различных вирусных заболеваний в большей мере используют альфа-интерфероны, так как именно они обладают способностью воздействовать на вирусы, которые проникают в человеческий организм и поселяются в клетках, где приступают к активному действию. Стоит понимать, что интерферон не уничтожает болезнетворные вирусы, он только сдерживает их размножение и лишает возможности передвигаться. Парализованные патогенные микроорганизмы не в силах питаться и в скорейшем времени погибают.
Кроме того, что вещества белковой породы препятствуют увеличению числа вирусных тел, они стимулируют иммунные ответы, приводя к антивирусной активации защитных клеток крови. Достигается полноценная защита за 4 часа. Обладают ИТФ способностью подавлять клетки злокачественных новообразований.
Разрушение белковых структур происходит в ЖКТ, именно поэтому рекомендуется вводить препараты интерферона парентерально (укол в мышцу). Тогда медикаменты усваиваются полностью и производят максимальный эффект. Выводятся из человеческого организма лекарственные средства почками и печенью.
Вернуться к оглавлению
Показания
На сегодня лечение интерфероном актуально при гепатите — заболевании, характеризующемся поселением вирусной инфекции в печени. Используют вещества белковой породы, вырабатываемые организмом в ответ на агрессию вирусов, при бородавкообразных образованиях на слизистых оболочках и кожных покровах. Поддается лечению ИТФ опухоли костного мозга, неходжкинские лимфомы, рак почки, грибовидная гранулема. Применяют ИТФ для профилактики и терапии острой респираторной вирусной инфекции и гриппа.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
У людей с патологией сердечной мышцы есть противопоказания к приему интерферона при гепатите.
Не рекомендуется использовать вещество белковой породы обладателям органических патологий сердечной мышцы, протекающих в тяжелой форме. Не следует прибегать к терапии интерферонами, если выражена дисфункция почек и печени, диагностированы нарушения ЦНС и выявлено заболевание нервной системы, сопровождающееся припадками, судорогами и потерей сознания. Хронический гепатит, цирроз печени и аутоиммунный гепатит выступают противопоказаниями к приему ИТФ. Противопоказана эта особая группа белков с защитными свойствами лицам с повышенной чувствительностью к ИТФ-альфа.
Вернуться к оглавлению
Побочное действие
При внутримышечном введении медпрепаратов интерферона побочная симптоматика встречается чаще, нежели при пероральном и других путях введения лекарства. У пациентов могут наблюдаться такие негативные проявления при использовании ИТФ:
- головная боль;
- болезненные ощущения в мышцах;
- лихорадка;
- нарушение частоты сердечного ритма;
- слабость;
- сухость кожных покровов;
- дисфункция печени;
- подташнивание;
- высыпания на коже;
- сонливость;
- рвотные позывы;
- нарушение координации движений;
- ухудшение аппетита.
Вернуться к оглавлению
Способ применения интерферона при лечении печени
Дозировки и длительность терапевтического курса определяются профильным медиком индивидуально для каждого пациента. Обычно стандартные дозировки ИТФ таковы:
- При множественном геморрагическом саркоматозе, лайкоме и меланоме — по 18 млн. МЕ на протяжении 3-х недель трижды в сутки.
- При волосатоклеточном лейкозе — по 3 млн. МЕ в течение 16—24-х недель.
- Для терапии гепатита хронической формы — трижды в неделю по 4,5 млн. МЕ. Продолжительность курса терапии составляет 6 месяцев.
- При хроническом опухолевом заболевании крови — по 3—9 млн. МЕ в течение 1—1,5 месяца.
- Для лечения первичных и вторичных тромбоцитозов — по 2000000 МЕ 5 раз в неделю на протяжении 4—5-ти недель.
Вернуться к оглавлению
Эффективные комбинации при гепатите
Эффективные комбинации интерферонов при терапии повышают частоту излечиваний у пациентов с гепатитом.
Для повышения эффективности интерферонов альфа при терапии вирусных болезней печени и для лучшего перенесения больными такого лечения ИТФ комбинируют с ПЭГ (полиэтиленгликолем). В результате вещества белковой породы увеличивают длительность своего пребывания в организме, а ПЭГ обволакивает ИТФ альфа, создавая тем самым защитный слой, который предотвращает преждевременное расщепление фармацевтического средства. В итоге появляется возможность поддерживать на одном уровне максимальное воздействие медпрепарата и в течение длительного времени регулярно подавлять размножение вирусных клеток.
Нередко для пролонгации альфа-интерферона, его комбинируют с сывороточным альбумином, который, в свою очередь, представляет собой растворимый в воде белок с продолжительным периодом полураспада и выполняющий в человеческом организме различные функции. Сочетание ИТФ-альфа и альбумин способствует сохранности противовирусного действия интерферона и благодаря длительному полураспаду альбумина, медикамент вводят с промежутком в 2—4 недели.
Повышается частота излечиваний у пациентов с хроническим поражением печени вирусом С, если лечить недуг интерфероном вместе с медицинским препаратом «Рибавирин». Клинические исследования показали, что частота снижения вирусной нагрузки или полное избавление от вируса намного выше у лиц, употребляющих интерфероны пролонгированного действия, чем у пациентов, принимающих стандартные медикаменты ИТФ кратковременного действия.
Источник
Противовирусный, иммуномодулирующий препарат «Интерферон» при гепатите С способствует восстановлению поврежденных тканей органа. Препарат предотвращает заражение вирусами, их размножение в человеческом организме. Прежде чем принимать лекарство необходимо проконсультироваться с доктором. Он подберет индивидуальную дозировку и схему лечения. Для лечебной терапии вирусных заболеваний печени используют альфа-интерфероны, которые разрушительным образом воздействуют на вирусные инфекции в тканях кроветворного органа. Вещества оказывают парализующий эффект на организмы, в результате чего они погибают.
Активные компоненты и форма выпуска
Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовят специальный раствор для инъекций и капель. В дозе содержится до 10000 МЕ интерферона альфа. Порошок белого цвета, хранится в ампулах по 2 мл. В пачке бывает 5 и 10 штук. Также существуют ректальные суппозитории, таблетки, гели, мази с разной дозировкой действующего вещества.
Вернуться к оглавлению
Как работает?
Лекарство используют для профилактики развития различных опухолевых процессов, опасных вирусных инфекций. Средство способствует стимуляции защитных функций клеток организма для борьбы с вирусами, активирует Т-хелперы, киллеры, макрофаги. «Интерферон» влияет на выработку цитокинов, которые активируют микрофаги (защитные элементы иммунной системы). Препарат провоцирует работу клеточных ферментов протекиназы R, рибонуклеазы-L. Эти элементы сдерживают выработку белковых молекул вируса, разрушают RHK. Для лечения вирусных заболеваний печени препарат применяют в комплексе с «Рибавирином». Лекарство останавливает образование соединительных тканей в железе.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания
Средство только убивает способность в вирусах передвигаться и размножаться.
Лекарственное средство нельзя принимать людям с патологиями сердца и щитовидной железы, циррозом печени, кишечными кровотечениями, хроническими психическими заболеваниями, индивидуальной непереносимостью, отклонениями в работе печени и почек. Лечение «Интерфероном» запрещено при наличии в анамнезе судорожных состояний, патологиях крови, сахарного диабета в запущенной форме, декомпенсированных болезнях дыхательной и сердечнососудистой систем. Препарат применяют для лечения таких недугов:
- грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция;
- вирус герпеса;
- папиллома;
- вирусный гепатит;
- ВИЧ;
- для стимуляции иммунитета.
Женщинам в период беременности и кормления грудью без предварительной консультации у лечащего доктора лечение «Интерфероном» противопоказано, препарат может вызвать опасные побочные эффекты.
Вернуться к оглавлению
Способ применения и дозировка
В зависимости от показателей и проявления патологий печени, схема лечения, продолжительность терапии, дозировка подбирается индивидуально доктором. Порошок разводят раствором для инъекций или физраствором. Зачастую лекарство вводится под кожу, в исключительных случаях могут колоть в вену или внутримышечно. «Интерферон» при гепатитах назначают в комплексе с «Рибовирином».
| Показания | Дозировка/МЕ | Курс терапии |
| Геморрагический саркоматоз, меланома, лайкома | 18 млн МЕ | 3 недели |
| Первичные, вторичные тромбоцитозы | 2 млн МЕ | 4—5 недель |
| Опухолевое заболевание крови | 3—9 млн МЕ | 1—1,5 месяца |
| Гепатит | 4,5 млн МЕ | 6 месяцев |
| Волосатоклеточный лейкоз | 3 млн МЕ | 16—24 недели |
Вернуться к оглавлению
Побочные реакции
Чтобы избежать осложнений, важна коррекция лечения.
У аллергиков препарат может вызвать кожные высыпания, зуд и жжение, головную боль, ломоту, слабость, болезненные ощущения в районе спины, повышенную температуру тела. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства способствует развитию отклонений в пищеварительной системе, таких как тошнота и метеоризм, рвота, расстройства стула. Бесконтрольный прием лекарства усугубляет течение хронических заболеваний, вызывает перепады артериального давления.
Вернуться к оглавлению
Совместимость
В период лечебной терапии категорически противопоказано употребление препарата с алкогольными напитками. Взаимодействие спиртного с медикаментом способно значительным образом навредить печени, спровоцировать развитие язвенной болезни, сильного кровотечения. Готовый раствор для инъекций нельзя совмещать в одной емкости с другими лекарственными средствами.
Вернуться к оглавлению
Заменители
«Интерферон» возможно заменить препаратами с аналогичным терапевтическим эффектом и действующим веществом или стимулирующим его выработку: «Анаферон», «Кагоцел», «Реаферон», «Роферон», «Берофор», «Бетасерон», «Имукан», «Гаммаферон», «Эгиферон», «Интрон-А». Прежде чем заменить лекарственное средство аналогом, необходимо проконсультироваться с доктором.
Источник
Гепатит С – заболевание крайне опасное, осложнения от которого приводят к летальному исходу. Это инфекционный процесс, вызванный вирусом HCV. Заражение преимущественно происходит через кровь, то есть во время переливания, на приеме у стоматолога, в студии красоты (во время маникюра, педикюра), в салоне ТАТУ. Коварство болезни заключается в том, что на начальной стадии она протекает практически бессимптомно и о своем статусе человек узнает на обследовании, которое он проходит для абсолютно для других целей. 1
Вирус запускает в организме процесс репликации, то есть происходит самокопирование частиц и их размножение, здоровые клетки заменяются соединительной тканью. Печень ослабевает и уже не может выполнять тот объем работы, что требуется для нормального функционирования организма. В итоге развивается фиброз, цирроз, рак и человек умирает.
Эффективные схемы лечения гепатита С существуют это интерфероновая и безинтерфероновая терапия. Каждую разберем по отдельности. Лечение гепатита с интерфероном и рибавирином считается «золотым стандартом», так как до недавнего времени это был единственный вариант борьбы с инфекцией. Цель – вывести вирус из организма, остановить разрушение печени. Такое лечение используется уже более 30 лет, вводились дополнительные лекарства для улучшения эффекта, разрабатывалась двойная, тройная терапия.
Важно! Интерферон – белок вырабатываемый белыми кровяными тельцами – лейкоцитами основной его функцией является блокирование развития вирусов.
Разрабатывая схему лечения, гепатолог основывается на следующих факторах:
- генотипе HCV;
- вирусной нагрузке на весь организм;
- наличием осложнений (цирроз либо онкология);
- возрастом пациента.
Изначально интерферон-альфа использовался в качестве моно средства, это способствовало развитию крайне тяжелых побочных эффектов. Позже был добавлен рибавирин. Благодаря этому удалось сохранить активность пегилированных альфа-интерферонов в организме на более длительный срок, то есть инъекции вводились больным один раз в неделю, а не ежедневно. Действующие вещества покрывались защитной оболочкой и более длительное время сохраняли свои свойства. Такое лечение гепатита С интерфероном считалось более щадящим.
Рибавирин при лечении гепатита С
Рибавирин – синтетический препарат, используемый для лечения тяжелой вирусной инфекции HCV. Он быстро проникает в пораженные клетки, останавливает их самокопирование и распространение. 
Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается спустя 1,5 часа после приема лекарства. Длительное применение средства приводит к тому, что оно скапливается в спинномозговой жидкости. Механизм действия Рибавирина против вируса HCV до конца не изучен, известно, что он ингибирует инозин монофосфат дегидрогеназу (ИМФ). Это приводит к снижению уровня внутриклеточного гуанозин трифосфата (ГТФ). Происходит подавлением синтеза вирусной РНК и специфических белков. До недавнего времени рибавирин использовался при лечении гепатита С одновременно с новыми противовирусными препаратами.
Как долго лечиться интерфероном
При остром течении гепатита С лечение не назначается – организм в большинстве случаев сам справляется с инфекцией и человек выздоравливает. Если болезнь перешла в хроническую форму интерферон при лечении гепатита С назначается не позднее, чем через 4 месяца, как произошло инфицирование. Такой рубеж вычислить крайне сложно, именно поэтому лечение интерфеороном, как правило, не приносит желаемых результатов.
Для инфицированных пациентов HCV 1 и 4 типа лечение может длиться от 24 до 72 недель. Все зависит от особенности течения болезни, наличия осложнений и реакции организма на лекарства.
Побочные эффекты (выдержка из инструкции)
Иногда лечение происходит без особых осложнений, и не требует медицинского вмешательства, но зарегистрированы случаи развития тяжелых побочных явлений, которые стали угрозой для жизни пациента. Абсолютно все больные испытывают астеновегетативный синдром – выраженная усталость, сильная слабость, бессонница. Более чем у 30% людей, проходящих терапию с рибавирином, жалуются на расстройства желудочно-кишечного тракта – потеря аппетита, проблемы со стулом, вздутие.
Передозировка лекарства опасна, так как усиливает действие побочных реакций. В клинической практике зарегистрированы случаи летального исхода от передозировки.
Побочные эффекты, встречающиеся в 98% случаев, когда используется интерферон для лечения гепатита С:
| Пищеварительная система | Нервная система, сосуды, сердце | Дыхательная система | Мочеполовая система |
| боли в животе | бессонница | приступы кашля | сбои в менструальном цикле |
| запор/диарея | депрессия | фарингит | снижение полового влечения |
| тошнота/рвота | потеря сознания | бронхит | отечность тканей |
| расстройство вкусовых ощущений | склонность к суициду | ринит | простатит |
| метеоризм | колебания артериального давления | воспаление слизистой носа | изменение состава крови |
| остановка сердца | диспноэ | учащение приливов |
Список можно продолжать, на самом деле он довольно большой. Часто у пациентов, лечение которых интерфероном прошло хорошо, и результаты показали явный прогресс, после прекращения курса спустя какое-то время в крови обнаруживался вирус. Поэтому общая успешность лечения гепатита С рибавирином совместно с интерфероном оценивается лишь в 45-60%.
К счастью, данная схема отходит на второй план, заменяется более новыми, совершенными и уникальными в своем роде лекарствами прямого противовирусного действия.
Стоимость лечения гепатита с интерфероном и рибавирином
Вопрос, который интересует многих даже больше, чем эффективность терапевтического курса. В среднем на интерферон для лечения гепатита С цена в России 30-50 тысяч рублей. Статья основных расходов включает:
- доскональное обследование пациента;
- покупка медицинских препаратов.
Многое зависит от общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений вызванных гепатитом С. Первый генотип вируса вылечить сложнее, он проявляет высокую стойкость к противовирусным средствам, поэтому и лечение такое дороже. Стоимость интерферона для лечения гепатита с довольно высокая, но экономия здесь совершенно не оправдана.
Анализы необходимые для исключения противопоказаний: клинический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, почек, аутоиммунные антитела (для схем лечения интерферон+рибавирин).
Ориентировочная стоимость полного обследования в клинических центрах Москвы и крупных городов 25000 рублей (может отличаться, если на руках у пациента есть результаты анализов).
Все больше врачей склоняются к безинтерфероновой терапии, тем более после того, как статистика стала показывать высокий процент излечения.
Не застрахован и медперсонал от негативного влияния рибавирина. Во время ингаляционного введения они испытывают сильную головную боль, появляется гиперемия глаз.
Безинтерфероновая терапия: новая эра в лечении гепатита С
О надежности новых препаратов сказано немало, это подтверждают и лабораторные исследования и заключения врачей-инфекционистов с мировым именем, и клиническая практика. В 95-99% случаях лечение софосбувиром и средствами на его основе приводит к полному выздоровлению, вирус не обнаруживается в крови и на контрольном анализе в том числе, который проводится спустя несколько месяцев после прекращения терапии.
Стандартная схема подразумевает – ежедневный пероральный прием таблеток в течение 12-24 недель. Софосбувир был открыт мировым фармацевтическим гигантом Gilead Sciences и выпущен на рынок под торговым названием «Совальди», позже в Индии, Китае, Бангладеш стали производить доступные аналоги – дженерики. Препарат демонстрирует высокие результаты в лечении любого генотипа гепатита С в комбинации с другими действующими веществами.
Результаты исследования в отношении пациентов с фиброзом 4 степени и циррозом:
- Длительность лечения 24 недели. Софосбувир 400 мг/велпатасвир 100мг без рибиварина- 9% случаев рецидива.
- Длительность лечения 12 недель. Софосбувир 400 мг/велпатасвир 100мг с рибиварином 12% случаев рецидива.
- Длительность лечения 24 недели. Софосбувир 400 мг/велпатасвир 100мг без рибиварина- 5% случаев рецидива.
Согласно приведенным данным, 24-недельный курс является самым эффективным и безопасным в отличие от лечение гепатита С без интерферона. Безопасным потому что исключает применение рибавирина, известного своими серьезными побочными эффектами. На нашем сайте мы предлагаем самые эффективные продукты, проверенные временем, среди ассортимента всегда есть Velasof, Sofovir и Daclahep, Ledifos.
По результатам исследований гепатита С, было доказано – неудачная терапия приводит к мутации вируса и формированию его устойчивости к лекарствам. Это приводит к тому, что излечимое заболевание превращается в неизлечимое.
Безинтерфероновая терапия уникальна тем, что не отравляет весь организм, поэтому не вызывает серьезных побочных реакций. Качество жизни пациента не меняется за исключением, что он должен каждый день в одно и то же время пить таблетку. Препараты прямого противовирусного действия хорошо переносятся, так как не задевают здоровые ткани, работают только с вирусными частицами.
В «Единой Дженерик Аптеке» вы закажите препарат необходимый для лечения любого генотипа гепатита С. Стоимость продукции практически не отличается от цен в зарубежных аптеках. Каждый может приобрести лекарство самостоятельно, но стоит просчитать доставку и помнить, что в Индии и Египте могут возникнуть серьезные проблемы с выпиской рецепта. От российских врачей рецепты не принимают, а чтобы получить его за рубежом, необходимо пройти обследование, наблюдаться у местных специалистов.
Уникальные услуги от «Единой Дженерик Аптеки»
Мы заботимся не только о том, чтобы предоставить своим пациентам эффективный препарат высокого качества по доступной стоимости и в сжатые сроки. Нам важно, чтобы человек чувствовал себя в безопасности и в руках профессионалов высокого уровня. Мы разработали интеллектуальную систему оповещения с помощью смс и рассылки на электронную почту. Пациент получает информацию:
- о дате сдачи анализов;
- о важности диеты;
- о подключении иммунотерапии;
- об окончании терапии;
- о прохождении исследований после лечения для выявления и профилактики вторичных заболеваний вызванных гепатитом.
На электронную почту приходят уведомления о появлении новых статей, содержащих важные сведения относительно лечения, о подборе терапевтического курса, о препаратах. Также вы получаете переведенные на русский язык последние статьи от EASL (европейской ассоциации гепатологов).
Источник
