Лечение цирроза печени с гипертонической болезнью
В настоящее время вопрос о том, как лечить цирроз печени, решается в условиях специализированного стационара после проведения череды необходимых для оценки состояния пациента исследований. Все назначения делает врач-гастроэнтеролог, который проводит также контроль качества лечения. В случае развития у человека симптомов декомпенсации, его помещают в реанимационное отделение для проведения интенсивной терапии, позволяющей стабилизировать состояние больного.
К основным направлениям в лечении цирроза печени относятся:
- мероприятия, направленные на устранение факторов, которые способствуют обострению и осложнению патологического процесса (нормализация режима и характера питания);
- медикаментозная терапия основных проявлений заболевания;
- консервативное лечение осложнений недуга;
- введение стволовых клеток;
- хирургическое лечение болезни.
Устранение вредоносных факторов, способствующих прогрессированию болезни
Врачи, которые лечат цирроз печени, в первую очередь рекомендуют своим пациентам обратить внимание на соблюдение определенного режима и диеты. Кроме этого, больным циррозом людям строго запрещается употреблять алкогольные напитки, которые провоцируют прогрессирование процесса деструкции гепатоцитов и могут стать причиной погружения человека в печеночную кому.
Относительно режима, специалисты предлагают пациентам с нарушенной архитектоникой печени придерживаться щадящего режима с максимальным ограничением физической активности. В стадии декомпенсации больным рекомендован строгий постельный режим, который позволяет избежать возникновения кровотечения из расширенных вен пищевода.
В процессе лечения используется диетический стол №5 с ограничением белковой пищи. Сведения к минимуму количества потребляемых белков помогает предупредить развитие аммиачной интоксикации. При выраженном асците пациентам рекомендована диета с ограничением соли, а при резких его проявлениях – бессолевое питание. Питание при циррозе печени должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача.
Принципы консервативной терапии недуга
Медикаментозная коррекция патологического процесса предусматривает использование групп лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление основных функций печени и стабилизации общего состояния:
- дезинтоксикационная терапия, которая реализуется путем введения растворов, способствующих очищению крови и выведению токсических веществ, образованных в процессе распада гепатоцитов;
- группа препаратов, действие которых направлено на улучшение метаболизма в печеночных клетках (гепабене, эссенциале, карсил, глютаминовая кислота, витаминные комплексы);
- препараты крови для устранения последствий геморрагического синдрома, которые увеличивают количество тромбоцитов, улучшают реологические показатели крови, корректируют процентное соотношение белков в кровяном русле;
- препараты, улучшающие пищеварение и способствующие нормализации процессов всасывания в кишечном тракте;
- лекарственные средства с адсорбционными свойствами, которые очищают кишечник от токсинов;
- ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения;
- гормональные средства (глюкокортикоиды), которые угнетают активность патологического процесса и предупреждают развитие осложнений.
Большинство терапевтических схем лечения цирроза печени составляются с учетом результатов проведенного комплексного исследования пациента, индивидуальных особенностей его организма и наличия противопоказаний к приему того или иного средства. С помощью медикаментозных препаратов цирроз печени лечится практически в любой своей фазе, но, к сожалению, не гарантирует больному человеку полного выздоровления, а лишь способствует нормализации состояния пораженного органа.
Лечебные мероприятия по отношению к осложнениям патологического состояния
Наиболее часто пациенты поступают в специализированные стационары с циррозом печени, который сопровождается проявлениями такого осложнения недуга, как асцит или скопление в результате прогрессирования портальной гипертензии свободной жидкости в брюшной полости. Количество экссудата порой может достигать 10-15 литров.
Лечение асцита включает в себя следующие моменты:
- постельный режим;
- диетическое питание с полным ограничением соли, уменьшением количества потребляемых белков и исключением из пищевого рациона копченостей, жирных и жареных блюд;
- назначение препаратов из группы диуретиков, которые способствуют увеличению суточного диуреза и выведения лишней жидкости из организма пациента;
- применение лекарственных средств, улучшающих внутриклеточный метаболизм и способствующих повышению альбуминов в крови (нативная плазма, белковые препараты);
- назначение препаратов калия, которые предупреждают развитие гипокалиемии в результате форсированного диуреза диуретиками (аспаркам).
При стойком асците следует проводить нефорсированный диурез в количестве не более 2 литров жидкости в сутки. В противном случае у пациента могут возникнуть симптомы печеночной комы.
Для купирования кровотечения из расширенных вен пищевода назначают:
- препараты, способствующие повышению свертывания крови и остановке кровотечения;
- препараты крови, восполняющие кровопотери в адекватных количествах;
- в случае неэффективности консервативных методик пациентам целесообразно проведение баллонной тампонады, наложение холода на область желудка, неотложной перевязки кровоточащих вен пищевода;
- во время баллонной тампонады пациента необходимо кормить исключительно посредством введения жидкой пищи в желудок через заранее установленный зонд.
Коматозное состояние печеночного генеза лечится только в отделении интенсивной терапии путем назначения таких средств, как:
- препараты из группы дезинтоксикационной терапии, которые вводятся внутривенно и позволяют очистить организм пациента от токсинов;
- для утилизации попавшего в кровь аммиака и других метаболитов применяется глутаминовая кислота, альфа-аргинин;
- препараты, улучшающие обменные процессы в железистых клетках, среди которых липоевая кислота, эссенциале;
- средства из группы сердечных гликозидов, поддерживающие состояние сердечно-сосудистой системы и сосудистые препараты;
- антибактериальные средства широкого спектра действия(антибиотики тетрациклинового ряда или канамицин, азитромицин, ампициллин), которые способны подавить кишечную микрофлору и обеспечить надежную профилактику развития кишечных инфекций;
- при выраженном психомоторном возбуждении вводится натрия бромид, хлоралгидрат в клизмах.
Стволовые клетки в лечении
Трансплантация стволовых клеток – достаточно новая, но очень перспективная в плане эффективности методика, позволяющая запустить процессы регенерации органных структур. В настоящий момент ученые утверждают, что именно этот инновационный метод дает реальную возможность спасти пациента с циррозом печени от неминуемой гибели. Как вылечить цирроз печени стволовыми клетками? Действительно ли клеточная терапия может решить проблему гибели гепатоцитов?
Согласно данным научных исследований, которые проводились отечественными и зарубежными независимыми экспертными комиссиями, введенные в портальную или печеночную артерию аутологичные (взятые у больного человека) стволовые клетки оказывают следующее влияние на пораженную циррозом печень:
- существенно улучшают функцию печени;
- снижают индекс тяжести заболевания;
- улучшают качество жизни больного человека;
- нормализуют биохимические показатели крови и ее свертываемость (сывороточный альбумин, сывороточный билирубин, общий белок);
- способствуют развитию в толще печени зон регенерации;
- частичное исчезновение проявлений асцита и портальной гипертензии;
- прогрессивное улучшение состояние острой декомпенсации с переходом в стадию компенсации, согласно показателям лабораторных исследований.
Кроме этого, ученые зафиксировали факт, что после введения стволовых клеток у пациентов не отмечаются немедленные или отсроченные реакции на трансплантат, а также отсутствуют любые осложнения патологического состояния. Это позволяет утверждать, что трансплантация аутологичных стволовых клеток – эффективный и безопасных для здоровья больного человека метод лечения цирроза, который сегодня широко используется ведущими клиниками мира, занимающимися терапией данной проблемы.
Особенности хирургического лечения
Основным показанием для проведения оперативного лечения цирроза печени является портальная гипертензия с высокими рисками возникновения кровотечения с расширенных вен пищевода и желудка. С целью декомпрессии портальной сосудистой системы хирурги выполняют несколько вариантов хирургической коррекции состояния:
- перевязка ветвей брюшного отдела аорты;
- наложение портокавальных анастомозов между сосудами;
- органопексия (фиксация смещенного органа в его естественном анатомическом положении);
- спленэктомия (удаление селезенки).
Цирроз печени лечится оперативным методом при сохраненной функциональности железы, что позволяет предупредить развитие в послеоперационном периоде коматозного состояния и острой печеночной недостаточности. В процессе выбора лечебной тактики и метода хирургического вмешательства, за основу берется форма патологии, степень компенсации и состояние венозных сосудов в области пищевода. На стадии декомпенсации операции назначаются только по жизненным показаниям.
Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:
- возраст пациента старше 55 лет;
- прогрессирующая желтушность кожных покровов и иктеричность слизистых оболочек;
- выраженные симптомы энцефалопатии;
- печеночная недостаточность с резким нарушением функциональности органа;
- активная фаза патологического процесса.
Такое осложнение заболевания, как профузное кровотечение из расширенных вен пищевода, которое не купируется консервативными методами, также нуждается в хирургическом лечении. Естественно, перед тем как лечить цирроз с помощью операции, врач оценивает масштабы кровопотери и определяет риски погружения пациента в печеночную кому. Отчаявшиеся пациенты так же прибегают к лечению цирроза печени народными средствами.
Источник: AlcogolizmaNet.ru
Читайте также
Вид:
Источник
- Архив журнала
/ - 2013
/ - №13
Лечение артериальной гипертонии у больных с патологией печени
Л.Б. Лазебник, И.А. Комиссаренко, О.М. Михеева, С.С. Давыдова
1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва 2 ЦНИИГ, Москва 3 ГКУБ № 47, Москва Автор для связи: И.А. Комиссаренко – д.м.н., проф., с.н.с. Отделения апитерапии ЦНИИГ, проф. кафедры терапии, гериатрии и апитерапии ФПДО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; e-mail: komisarenko@mail.ru
Для коррекции артериального давления у больных артериальной гипертензии (АГ) с сочетанной патологией органов пищеварения применяются антигипертензивные средства различных фармакологических групп. При лечении больных АГ с патологией печени необходимо использовать гидрофильные антигипертензивные препараты, которые не метаболизируются в печени. Некоторые антигипертензивные препараты оказывают положительное действие на состояние желудочно-кишечного тракта больных АГ, повышая тонус нижнего сфинктера пищевода, предотвращают гастро-эзофагеальный рефлюкс, улучшая кровоток в желудке, оказывают протективное действие на слизистую оболочку желудка при язвенной болезни, уменьшают давление в портальной системе при циррозе печени.
Литература
- Чазов Е.И., Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертонии. 2005. 784 с.
- Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганова Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического артериального давления на прогноз смертности от сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскул. тер. и проф. 2002. № 1. С. 10–5.
- Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. 2002. 208 с.
- Ощепкова Е.В. Пятилетние итоги реализации федеральной целевой программы “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации” 2002–2006 годы // Тер. архив 2007. № 79(9). С. 25–30.
- Шальнова С.А., Кукушкин С.К., Маношкина Е.М., Тимофеева Т.Н. Артериальная гипертензия и приверженность терапии // Врач 2009. № 12. С. 39–42.
- Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии // Кардиоваскул. тер. и проф. 2008. № 7(6). Прил. 2.
- Каркищенко Н.Н., Хоронько В.В., Сергеева С.А., Каркищенко В.Н. Фармакокинетика. Ростов н/Д., 2001. С. 337–39.
- Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология. М., 1991. 320 с.
- Лупанов В.П. Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью сердца // РМЖ 2002. Т. 10. № 1. С. 26–30.
- Blackwell IN, Castell DO. Oesophageal chest pain appoint of view. Gut 1984;25(1б):1–7.
- Hongo M, Ircube M, Mc Allister RG, Mc Vallum RW. Effects of nifedipine on esophageal motor function in humans. Correlation with plasma nifedipine concentration. Gastroenterology 1984;86(1):8–12.
- Комиссаренко И.А. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Тер. архив 2006. Т. 78. № 2. С. 72–6.
- Лупанов В.П. Роль β-адреноблокаторов в лечении и прогнозе жизни больных хронической ишемической болезнью сердца // РМЖ 2002. Т. 10. № 10(154). С. 450–57.
- Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., 2003. 227 с.
- Белоусов Ю.Б. Место метопролола в лечении хронической сердечной недостаточности // Фарматека 2002. № 4. С. 33–43.
- Соколов А.В., Белоусов Ю.Б., Тищенкова И.Ф. Сравнительное исследование биоэквивалентности двух лекарственных форм метопролола // Фарматека 2004. № 2. С. 68–73.
- Godbillon J, Gerardin A, John VA, Theobald W. Comparative pharmacokinetic profiles of metoprolol and chlorthalidone administered alone or in combination to healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol 1983;24(5):655–60.
- Haria M, Plosker GL, Markham A. Felodipine/metoprolol: a review of the fixed dose controlled release formulation in the management of essential hypertension. Drugs 2000;59(1):141–57.
- Sandberg A, Abrahamsson B, Regardh CG, Wieselgren I, et al. Pharmacokinetic and biopharmaceutic aspects of once daily treatment with metoprolol CR/ZOK: a review article. J Clin Pharmacol 1990;30(2):2–16.
- Sandberg A, Ragnarsson G. Design of a new multiple-unit controlled-release formulation of metoprolol-metoprolol CR. Eur J Clin Pharmacol 1988;33:3–7.
- Михеева О.М. Особенности лечения больных артериальной гипертонией при хронических заболеваниях печени и верхних отделов пищеварительного тракта β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. Дисс. докт. мед. наук. М., 2008.
- Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Бета-адреноблокаторы. М., 1999.
- Groszmann RJ, Bosch J, Grace ND, et al. Hemodynamic events in a prospective randomized trial of propranolol versus placebo in the prevention of a first variceal hemorrhage. Gastroenterology 1990;99:1401–407.
- Данковцева Е.Н., Затейщиков Д.А. Зофеноприл: осталось ли место для еще одного ингибитора АПФ // Фарматека 2006. № 5. С. 24–8.
- Гиляревский С.Р. Ингибиторы АПФ в эпоху доказательной кардиологии // Трудный пациент 2006. Т. 4. № 1. С. 2–7.
- Hunt SA. American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). J Am Coll Cardiol 2005;46:1–82.
- Лазебник Л.Б., Михеева О.М., Комиссарен-ко И.А. и др. Особенности лечения больных АГ ингибиторами АПФ при патологии органов пищеварения // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2007. № 4. С. 47–55.
- Савенков М.П., Иванов С.Н., Боцоева М.А., Михайлусова М.П. Коррекция повышенного артериального давления в утренние часы с помощью ингибиторов АПФ. Гедеон Рихтер в СНГ 2001. № 4(8). С. 27–30.
- Lancaster SG, Todd PA. Lisinopril: a preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokineticеtic propertiсs and therapeutic use in hypertension and congestive heart failure. Drugs 1988;35:646–69.
- Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб., 1995. 253 с.
- Ольбинская Л.И., Андрущишина Т.Б., Белов А.А. Эффективность и безопасность антигипертензивной терапии Диротоном у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // РМЖ 2002. Т. 10. № 10(154). С. 472–4.
- Тхостова Э. Б. Клиническая эффективность лизиноприла у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гедеон Рихтер в СНГ 2001. № 4(8). С. 23–5.
- Choodoff L. Lisinopril: a new ACE inhibitor for the treatment of hypertension and congestive heart failure. Mt Sinai J Med 1990;57:169–71.
- Комиссаренко И.А., Лазебник Л.Б., Михеева О.М. Особенности метаболизма гипотензивных препаратов у больных с патологией органов пищеварения // Кардиоваскул. тер. и проф. 2009. № 8(6). Прил. 1. С. 239.
- Комиссаренко И.А., Михеева О.М., Дроздов В.Н., Петраков А.В., Сильвестро-ва С.Ю. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных артериальной гипертонией на фоне патологии печени // Consilium medicum 2007. Т. 9. № 11. С. 72–5.
- Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., 1997. Вып. 2. 530 с.
- Сторожаков Г.И., Эттингер О.А. Особенности фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний у больных с клинически значимым поражением печени // Сердце 2002. Т. 4. № 6. С. 300–03.
- Драпкина О.М., Маевская М.В., Корнеева О.Н., Тутнов Д.А. и др. Клиническое исследование эффективности и безопасности Даприла (лизиноприла) при патологии печени и сопутствующей артериальной гипертонией // Российские медицинские вести 2004. № 2. С. 39–42.
Похожие статьи
- Современная антигипертензивная терапия: фокус на лерканидипин
- Позициии комбинации леркарнидипина и эналаприла в соответствии с рекомендациями по артериальной гипертензии-2013
- Артериальная гипертензия у беременных: диагностика, лечение, профилактика осложнений
- Место лерканидипина в лечении артериальной гипертензии: особенности клинического применения и переносимости
- Эффективность комбинированной антигипер-тензивной и психокорригирующей фармако-терапии пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами
Источник
Многих людей беспокоит вопрос: как связана гипертония с заболеваниями печени? Исследования показали, что помимо портальной гипертензии, которая сопровождается повышением давления и расширения стенок крупных вен и капилляров, оказывается общее негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В результате при циррозе, гепатите, жировом гепатозе и прочих болезнях печени наблюдается и артериальная гипертензия. Возможно параллельное развитие проблем с печенью и гипертонии, как самостоятельной болезни невыясненной этиологии.
Что такое гипертония и портальная гипертензия, какая связь?
Гипертония может развиться на фоне болезни печени, а возможен обратный эффект. Проблемы с сердцем и кровообращением, сопровождающиеся повышенным давлением, способны спровоцировать поражение железы как органа-мишени.
Патология, которая сопровождается повышением давления в воротной вене, спровоцированным сбоями в венозном кровотоке (в капиллярах и венах портального бассейна), называется портальная гипертензия. Развивается такое состояние параллельно с другими болезнями, включая патологии сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать стойкое повышение давление с развитием гипертонии. С другой стороны, на фоне постепенного разрушения паренхимы фильтрационного органа вирусом гепатита, лекарствами или токсическими веществами, возможно развитие проблем с работой сердечно-сосудистой системы из-за нарушения кровообращения. Это будет проявляться в виде артериальной гипертензии.
Вернуться к оглавлению
Причины появления
Причиной развития болезни может стать появление тромбов.
Спровоцировать гипертонию в паре с болезнями печени может ряд факторов, основным из которых считают повреждение паренхимы фильтрационного органа. Наблюдается это состояние при патологиях печени и острого, и хронического характера ― при гепатите, циррозе, злокачественных новообразованиях, заражении паразитарными формами. Кроме этого, развивается состояние и при поражении железы токсическими веществами, например, лекарственными препаратами. Доктора выделяют и другие причины появления:
- вторичный билиарный цирроз;
- опухоли желчного протока;
- желчнокаменное заболевание;
- опухоль головки поджелудочной;
- тромбоз;
- стеноз портальной вены;
- повышенное давление в сердце.
Повышение давления в кровеносном русле при болезнях печени может спровоцировать и тяжелое состояние пациента после перенесенных операций, травм, масштабных ожогов, сепсиса. Также развивается патологическое состояние и из-за общих факторов ― инфицирования организма, кровотечений, происходящих в ЖКТ, продолжительном приеме транквилизаторов, злоупотреблении спиртосодержащими напитками.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Высокое давление провоцирует боли в голове.
Гипертония проявляется классическими симптомами:
- головокружения и мигрени;
- подташнивание и отсутствие аппетита, иногда рвотные позывы;
- покраснение кожи лица;
- ощущение приливов жара или холода.
Параллельно развивается симптоматика болезней печени:
- увеличивается селезенка;
- визуализируется варикозное расширение вен пищевода, желудочно-кишечного тракта, анального отверстия;
- увеличивается объем свободной жидкости в брюшной полости;
- наблюдается гастропатия, энтеропатия, колопатия;
- появляются язвы и эрозии в слизистой оболочки ЖКТ;
- ощущается переполненность и урчание в желудке;
- болит в зоне пупка;
- повышается газоотделение;
- развивается варикоз и появляются сосудистые сетки на животе на фоне портальной гипертензии.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Лабораторные анализы
При подозрениях на гипертонию и сопутствующих заболеваниях печени важно посетить медицинское учреждение. Диагностические процедуры начинаются с осмотра пациента, опроса о наличии болезней печени и прочих патологий. Затем больного отправляют на общий и биохимический анализ урины и кровяной жидкости. Характерные показатели, что позволяют определить тип патологии, сведены в таблице.
Заболевание | Результат анализов |
Цирроз печени | На начальной стадии диагностируется снижение уровня тромбоцитов. Для последней стадии характерно развитие анемии и снижение прочих клеток кровяной жидкости. |
Гиперспленизм | Понижение всех компонентов клеток. |
Гемохроматоз | Цветной показатель заметно снижен. Уровень гемоглобина увеличен. |
Алкогольный цирроз | Увеличено скопление ферментов. |
Если у пациента в анализе наблюдается понижение протромбинового индекса ниже 60% процентов, то прогноз при этом неблагоприятный. В образце крови изучаются альбумины, креатинин, мочевины и электролиты. Имеются специальные таблицы нормальных показателей, с которыми врачи сравнивают полученные результаты по анализу крови. При проверке показателей по моче внимание обращают на белок, мочевую кислоту, лейкоциты и эритроциты.
Вернуться к оглавлению
Инструментальные исследования
Ультразвуковое исследование поможет определить размеры поражения.
После проведения лабораторных исследований пациента отправляют на инструментальную диагностику. Первый этап — проведение ультразвукового исследования. По результатам УЗИ определяются размеры пораженного органа. А по данным, полученным на ангиографии, выявляются изменения в печеночных сосудах, наличие обходных сосудистых путей и тромбов. Если УЗИ и ангиографии недостаточно, проводится КТ и МРТ. Иногда прибегают и к биопсии печени, после чего проводят гистологическое исследование на предмет возможной злокачественности в тканях.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Консервативная терапия
Гипертония при заболеваниях печени предполагает использование комплекса терапевтических мер, базирующихся на устранении как основной болезни, так и симптоматики осложнений. При этом учитываются особенности воздействия препаратов на артериальное давление. Консервативная терапия использует лекарственные средства, которые помогут понизить давление в портальной системе и не повышать артериальное давление. Применяются следующие лекарственные препараты:
- «Соматостатин». Способствует сокращению объемов циркулируемой крови в портальной вене.
- «Вазопрессин». Понижает давление в воротной вене, но сужает кровеносные сосуды, идущие от сердца, чем провоцирует скачок АД. Поэтому перед использованием препарата важно провести ЭКГ больному.
- Группа бета-блокаторов. Назначаются в редких случаях из-за слабого эффекта.
- Группа нитратов ― классические препараты от давления («Нитроглицерин»).
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Тяжелые степени портальной гипертензии лечат хирургическим методом.
К хирургическому вмешательству прибегают для лечения запущенной портальной гипертензии, а также при развитии тяжелых патологий сердца, требующих установку кардиостимулятора. При воротной гипертензии оперативное лечение основано на создании обходных путей для оттока крови. Если диагностировано внутрипеченочное препятствие, сразу устраняется опухоль, потом создается анастомоз, но при условии отсутствия симптоматики недостаточности органа.
Лечение предполагает такие методы:
- Портосистемное шунтирование. Используется для понижения давления в воротной вене и поддержания кровотока.
- Эмболизацию селезеночной артерии. В просвет артерии вводят частицы пенополиуретана и металлических спиралей. Благодаря этому кровоток по селезеночной вене снижается и уменьшается проток кровяной жидкости к воротной вене.
- Оменторенопексию. Производится подшивание сальника к поверхности почки.
Если развился цирроз печени, требуется пересадка органа. Этот недуг характеризуется необратимыми изменениями в печени, что не может не отразиться на общем давлении в кровеносном русле.
Вернуться к оглавлению
Профилактические гипертонии при заболеваниях печени
Чтобы не допустить проблемы с АД и печенью, нужно вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом (совершать пешие или велопрогулки), и делать утреннюю гимнастику. Важно соблюдать принципы здорового и сбалансированного питания, максимально обогащенного витаминами и минералами. Рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, кисломолочной продукции. Отказаться следует от чрезмерно соленой пищи, маринадов, копченостей, жирного и жареного. Спиртное лучше ограничить, бросить курить. Нелишним будет соблюдение правильного режима работы, сна и отдыха.
Источник