Лечение цирроза после пвт

Гепатит С прибил и цирроз вылечу

Viktor

Параце́льс-лекарь
Сообщения: 2907 Зарегистрирован: Пт дек 19, 2014 9:04 pm

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Киев
Благодарил (а): 336 раз
Поблагодарили: 670 раз

Гепатит С прибил и цирроз вылечу

Сообщение
Viktor » Чт мар 19, 2015 4:04 pm

Всем привет и огромное пожелание для всех-уйти в минуса и стать зелёненьким человечком!!!!
Немного о себе: Зовут Виктор, Виталик по паспорту, 45 лет,живу в Киеве, диагноз -гепатит С генотип 3а и цирроз печени в стадии декомпенсации (фиброскан F4), асцид, гинекомастия (после длительного приёма верошпирона) ,у меня обнаружили при кровотечении пищевода (портальная гипертензия) в ноябре 2014 года. До этого никаких жалоб не было.
Иногда правда была температура до 38, ни с того, ни с сего.Ну и постоянная слабость и сонливость. Сейчас положили в больницу чтобы подлатать мой цирроз и потом, я надеюсь, ПВТ. Если честно, то страшновато. Читал на форуме, что после ПВТ цирроз уходит.Даже до F3. Вот было бы здорово. Сижу на форуме с ноября. Вот решил выйти из подполья и запостить свою тему. Ведь мы все тут друзья по несчастью, а поговорка гласит: разделённое с другом горе — пол горя, а разделённая с другом радость — вдвойне радость. Поэтому друзья я буду искренне радоваться за Вас и за Ваши минуса. Так как я сейчас в стационаре, то сканкопии анализов и исследований выложить пока не получится. Только в буквенно-циферном виде.

Последний раз редактировалось Viktor Ср мар 08, 2017 4:31 am, всего редактировалось 1 раз.

фрекен

Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: Сб ноя 16, 2013 2:42 pm

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1739 раз

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
фрекен » Чт мар 19, 2015 4:22 pm

Viktor45
и еще раз здравствуй. по показаниям эластометрии ты недалеко перешагнул за черту, разделяющую ф3 и ф4, так что я думаю вполне реально вернуться к ф3 после лечения. напиши подробнее о своих обследованиях и выложи сканы анализов и результатов обследований, если есть. в редакторе фамилию затри.

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…

Viktor

Параце́льс-лекарь
Сообщения: 2907 Зарегистрирован: Пт дек 19, 2014 9:04 pm

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
Viktor » Чт мар 19, 2015 4:52 pm

напиши подробнее о своих обследованиях и выложи сканы анализов и результатов обследований, если есть.

займусь этим вопросом. Ко мне сейчас родственники приехали. Провожу и отпишусь.

LEXA

Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: Вт мар 05, 2013 4:40 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 125 раз
Поблагодарили: 1205 раз

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
LEXA » Чт мар 19, 2015 4:57 pm

УЗИ покажите
Вены какая степень?

Цирроз это некое состояние печени.. и граница весьма условна..

1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа

Перчик

Бывалый
Сообщения: 1595 Зарегистрирован: Пн янв 12, 2015 10:38 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Татарстан
Благодарил (а): 11 раз
Поблагодарили: 127 раз

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
Перчик » Чт мар 19, 2015 5:03 pm

Viktor45 привет.У меня тоже 3 генотип и ф4.Посторайся не накручивать себя,по себе понял что чем больше думаешь тем слабее становится организм,так как просто затюхиваешь его чрезмерными психическими нагрузками от этих думок и загонов.
Сейчас что врачи говорят,каковы анализы?
Все будет хорошо,нужно собрать все мысли в кучу сейчас,сдать нужные анализы и выбрать правильную схему лечения,все таки положение серьезное.Желаю тебе удачи!

Последний раз редактировалось Перчик Чт мар 19, 2015 6:09 pm, всего редактировалось 1 раз.

СТАРТ 27.02.2015 — начал свой путь к исцелению длиною в год!
Альгерон 140 + рибавирин 1400 + соф с 12 недели)
Вес 96 ..фиброскан Ф-4…75(кпА) Вир.нагрузка — 8.78*10 в 4 ст(87.800).ФИНИШ — 09.12.2015
УВО (-) 1 Год! Откат на ф-2
Моя терапия!

Evgeniy

Бывалый
Сообщения: 2076 Зарегистрирован: Вс апр 07, 2013 7:37 pm

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 308 раз
Поблагодарили: 351 раз

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
Evgeniy » Чт мар 19, 2015 6:08 pm

Viktor45 писал(а):Всем привет и огромное пожелание для всех-уйти в минуса и стать зелёненьким человечком!!!!

Лечиться только безинтерфероновой терапией софосбувир и даклатасвир 24 нед (плюс рибы если тромбы не сильно низкие) viewtopic.php?f=26&t=13538&start=105
выкладывай анализы.
лигирование делали?
Про откат при декомпенсации-вопрос сложный.
Дай Бог , чтобы все стабилизировалось после успешной терапии и на том спасибо.

Ф4, 1b, Цирроз кл.В, ВРВП 2-3, кровотечения из ВРВП в 12-13г,лигирования
Тромбозы верх. брыжеечной, селез, воротн. вен 2017г
ПВТ1 1997г 72 нед. интрон
ПВТ2 2011г 48 нед. пегинтрон+ребетол
ПВТ3 Старт 04.15г Тройная схема, длительность 24нед.
Соф(Индия)+Дак (Sodac)+ первые 12нед. c добавлением Совриада (Симепревир)
ПЦР-в минусе уже более 4,5 ЛЕТ УВО 230
***ЖМИ***Препараты из Индии! Помогу с заказом!

острого

Бывалый
Сообщения: 6651 Зарегистрирован: Вт мар 20, 2012 5:23 pm

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Питер и Геленджик
Благодарил (а): 194 раза
Поблагодарили: 179 раз

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
острого » Чт мар 19, 2015 6:25 pm

сочувствую, а сколько КпА по фиброскану?

ПВТ закончена 15 марта 2013года. УВО

Моя тема

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18554 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1804 раза
Поблагодарили: 3047 раз

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
KAWAII » Чт мар 19, 2015 6:27 pm

Viktor45
Привет!
Перед началом лечения необходимо перевести цирроз в стадию стойкой компенсации (Класс A по Чайлд Пью).
Если это удастся, как правильно заметил Evgeniy, безпаснее и действеннее лечиться для тебя только противовирусными препаратами прямого действия. При применении интерфероновых схем лечения высок риск значительно себе навредить.

Viktor45 писал(а):Так как я сейчас в стационаре, то сканкопии анализов и исследований выложить пока не получится. Только в буквенно-циферном виде.

А фотика нет в телефоне? Или в планшете? Или у соседей по палате? Фамилию скрывай на всякий.

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Evgeniy

Бывалый
Сообщения: 2076 Зарегистрирован: Вс апр 07, 2013 7:37 pm

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
Evgeniy » Чт мар 19, 2015 6:48 pm

острого писал(а):сочувствую, а сколько КпА по фиброскану?

И что толку от этих кпа? Что они дадут?
У человека в анамнезе кровотечение , асцит, признаки энцефалопатии, скачки температуры.
Все признаки цирроза, а не фуфлоцирроза по фуфлоскану.
Надо «подлатать организм» и смотреть по анализам и тд. Если нет противопоказаний, искать возможность пройти терапию.

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18554 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
KAWAII » Чт мар 19, 2015 6:53 pm

Evgeniy
Достойный ответ! Плюсанул!
Особенно понравилась интерпретация названия прибора эластометрии.
Именно такого названия он действительно заслуживает.

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Viktor

Параце́льс-лекарь
Сообщения: 2907 Зарегистрирован: Пт дек 19, 2014 9:04 pm

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
Viktor » Чт мар 19, 2015 7:09 pm

Evgeniy писал(а):
Про откат при декомпенсации-вопрос сложный.
Дай Бог , чтобы все стабилизировалось после успешной терапии и на том спасибо.

А я и не говорю про откат при декомпенсации. Наоборот.
Тромбоциты были 57 сейчас 97.
Эластография печени: правая доля 14,2;17,5;16,2 Кпа;
Левая доля 13,8;14,7;15,7 Кпа
Легирование не делали. Собираются делать эмболизацию, но пока анализы нужно подтянуть.
АЛТ 31
АСТ 49
Билирубин 16,2 общий
8,1 прямой , не прямой.
Альбумин 30,9
Гемоглобин 115 (всегда был пониженный)
ПЦР 7,0х10*4 МО/мл(2,8х10*5 РНК/мл)

2.doc
доплер сосудов (163.5 КБ) 273 скачивания

сори, не знаю, как выкладывать анализы, что бы сразу было их видно.

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18554 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
KAWAII » Чт мар 19, 2015 7:19 pm

Viktor45
Был алкоголь, наркота или токсины в анамнезе?
Хотелось бы посмотреть полную картину всех анализов и инструментальных обследований….
Заключение УЗИ какое? ФГДС?

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Viktor

Параце́льс-лекарь
Сообщения: 2907 Зарегистрирован: Пт дек 19, 2014 9:04 pm

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
Viktor » Чт мар 19, 2015 7:31 pm

KAWAII писал(а):Viktor45
Был алкоголь, наркота или токсины в анамнезе?
Хотелось бы посмотреть полную картину всех анализов и инструментальных обследований….
Заключение УЗИ какое? ФГДС?

Всё выложу завтра-послезавтра.
Алкоголь не употребляю лет эдак 15, наркотики — нет.
Токсины — свинец(пайка), ртуть — рядом с работой есть заброшенная территория, где ртути просто немерено.
Было несколько операций на брюшной полости.
А что такое ФГДС?

Перчик

Бывалый
Сообщения: 1595 Зарегистрирован: Пн янв 12, 2015 10:38 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Татарстан
Благодарил (а): 11 раз
Поблагодарили: 127 раз

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
Перчик » Чт мар 19, 2015 7:35 pm

Viktor45
кишку глотать,смотреть состояние вен пищевода..

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18554 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm

Re: гепатит С и цирроз

Сообщение
KAWAII » Чт мар 19, 2015 7:35 pm

Viktor45 писал(а):А что такое ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия — что это?

Viktor45 писал(а):Токсины — свинец(пайка), ртуть — рядом с работой есть заброшенная территория, где ртути просто немерено.

Сменил работу?
Врачи знают об этом факте?

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Источник

Гепатит С+цирроз

Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2259 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2018 3:41 pm

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 373 раза
Поблагодарили: 702 раза

Гепатит С+цирроз

Сообщение
Vitek » Сб окт 26, 2019 7:24 pm

Костян40 писал(а): ↑
Сб окт 26, 2019 3:09 pm
А можешь показать, как она выглядит, эта версия? Очень жду

Костян40, вот, EASL2016 (https://www.journal-of-hepatology.eu/ar … 0489-5/pdf, c. 15)

Вложения

̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2259 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2018 3:41 pm

Гепатит С+цирроз

Сообщение
Vitek » Сб окт 26, 2019 7:24 pm

О, не глянул, уже и Надежда выложила.

smilla

Бывалый
Сообщения: 20348 Зарегистрирован: Сб апр 11, 2015 8:49 pm

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2395 раз
Поблагодарили: 5276 раз

Гепатит С+цирроз

Сообщение
smilla » Сб окт 26, 2019 7:31 pm

ИринаВ писал(а): ↑
Сб окт 26, 2019 7:23 pm
Так и ставят преддиабетное состояние

И? Вы что-нибудь предпринимаете в связи с этим?

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2259 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2018 3:41 pm

Гепатит С+цирроз

Сообщение
Vitek » Сб окт 26, 2019 7:34 pm

Вот данные из рекомендаций ВОЗ2018 (https://apps.who.int/iris/bitstream/han … g.pdf?ua=1, с.45):

Sofosbuvir/velpatasvir
In combined treatment-naive and treatment-experienced persons with cirrhosis treated with sofosbuvir/velpatasvir for 12 weeks, the pooled SVR rates in those infected with genotypes 1, 2 and 4 were 90%, 86% and 88%, respectively. The pooled SVR rate in genotype 3 infection was 97% in treatment-naive persons and 90% in treatment-experienced persons.

]Glecaprevir/pibrentasvir
In combined treatment-naive and treatment-experienced persons with compensated cirrhosis treated with glecaprevir/pibrentasvir for 12 weeks, SVR rates exceeded 94% for infection with genotypes 1, 2, 3, 4 and 6.

Sofosbuvir/daclatasvir
In combined treatment-naive and treatment-experienced persons with compensated cirrhosis treated with sofosbuvir/daclatasvir for 12 weeks, the pooled SVR rates exceeded 93% for infection with genotypes 1 and 2. SVR rates for infection with genotype 3 were low, ranging from 79% to 82%. However, after 24 weeks of treatment , SVR rates increased to 90%.

Сорри, что без перевода. SVR — УВО, treatment-experienced — с опытом лечения интерфероном.

ИринаВ

Новичок
Сообщения: 161 Зарегистрирован: Пн июл 22, 2019 5:32 pm

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Краснодар
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 15 раз

Гепатит С+цирроз

Сообщение
ИринаВ » Сб окт 26, 2019 7:39 pm

smilla,
Ну это инфекционист сказала, что преддиабетное. Но что делать не сказала. А в стационаре все обследовали, сказали все норм
И я вот сейчас глянула, глюкоза норма до 6.00,а у него 6.33.
С понедельника погоню его к эндокринологу. Хотя в выписке с больницы только консультация онколога. К онкологу пришли, а он говорит-а ко мне то зачем? Если АФП до 100,то об онкологии думать рано, а у вас 16.
Вот и врачи.

Гепатит С 1а.Цирроз А, F4(35,3). Алт140, Аст108, тромбы92, вир.нагр.3, 6*10,5
Лечение начато 08.11.19 соф+дак
28.11.19-3неделя.Алт39,Аст48,тромбы83, вир.нагр.1,8*10,2(+)
11.12.19-4 недели 5 дней. ПЦР кач-не обнаружено! ПЦР кол-0 не обнаруж.(чувст.15 мл)! Наш первый минус!
10.01.20-9 недель. Не обнаружено. Наш второй минус!
31.01.2020.Терапия окончена.
31.03.2020.2 месяца после терапии Не обнаружено!

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2259 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2018 3:41 pm

Гепатит С+цирроз

Сообщение
Vitek » Сб окт 26, 2019 7:40 pm

ИринаВ,

ИринаВ писал(а): ↑
Сб окт 26, 2019 5:56 pm
Глюкоза немного повышена.

Такое часто при гепСе бывает. Если причина — гепС, то придет в норму после излечения.
Если нет — сдать на гликелированный гемоглобин.

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2259 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2018 3:41 pm

Гепатит С+цирроз

Сообщение
Vitek » Сб окт 26, 2019 7:43 pm

ИринаВ писал(а): ↑
Сб окт 26, 2019 7:39 pm
И я вот сейчас глянула, глюкоза норма до 6.00,а у него 6.33.

Не факт, что преддиабетное. Может банку варенья на ночь скушал. Как уже писали выше, глюкоза, тем более при гепСе — не показатель.

ИринаВ

Новичок
Сообщения: 161 Зарегистрирован: Пн июл 22, 2019 5:32 pm

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Краснодар
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 15 раз

Гепатит С+цирроз

Сообщение
ИринаВ » Сб окт 26, 2019 7:51 pm

Ок. Спасибо. Еще от одной головной боли избавили

smilla

Бывалый
Сообщения: 20348 Зарегистрирован: Сб апр 11, 2015 8:49 pm

Гепатит С+цирроз

Сообщение
smilla » Сб окт 26, 2019 7:51 pm

ИринаВ, гнать мужа никуда не нужно. При случае, когда будете сдавать анализы, пусть сдаст заодно и не гликозилированный гемоглобин. Если будет в норме — хорошо, если нет — к эндокринологу. В любом случае нужна диета и для цирроза, и плюс с пониженным содержанием быстрых углеводов.
По поводу АФП причин для беспокойства действительно нет.

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2259 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2018 3:41 pm

Гепатит С+цирроз

Сообщение
Vitek » Сб окт 26, 2019 7:54 pm

ИринаВ писал(а): ↑
Сб окт 26, 2019 7:39 pm
Если АФП до 100,то об онкологии думать рано, а у вас 16.

Правильно говорит. АФП может быть слегка повышенным при продвинутом поражении печени. Беспокоится нужно, если уровень резко растет до сотен и тысяч.

НО: высокий фиброз и цирроз повышает риск возникновения гепатокарциномы (с гепСом выше). Поэтому всем (неважно, с геПсом или после его излечения), у кого фиброз F3 и выше, обязательно нужно раз в полгода делать УЗИ печени и периодически мониторить АФП.
Это достаточно серьезный момент. ГЦК развивается далеко не у каждого с циррозом, но если ее проморгать, то последствия могут быть очень печальными.

ИринаВ

Новичок
Сообщения: 161 Зарегистрирован: Пн июл 22, 2019 5:32 pm

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Краснодар
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 15 раз

Гепатит С+цирроз

Сообщение
ИринаВ » Сб окт 26, 2019 8:12 pm

Да знаю. Уже начиталась тут за ГКЦ(
Ну у нас с этим проблем нет. Врач инфекционист хоть и не очень, но как человек суперская. Все анализы, узи и тд сразу дает направление на бесплатное без проблем.
Она и меня со старшим сыном обследовала на гепс сразу. При чем проверила не просто печеночные пробы, а сразу все)))

ИринаВ

Новичок
Сообщения: 161 Зарегистрирован: Пн июл 22, 2019 5:32 pm

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Краснодар
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 15 раз

Гепатит С+цирроз

Сообщение
ИринаВ » Сб окт 26, 2019 8:13 pm

На этой неделе что будет еще на фиброскан запишемся.

kargyraa

Бывалый
Сообщения: 2463 Зарегистрирован: Вт мар 21, 2017 1:00 pm

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Город Золотой
Благодарил (а): 131 раз
Поблагодарили: 1155 раз

Гепатит С+цирроз

Сообщение
kargyraa » Сб окт 26, 2019 8:38 pm

Там данные по велу какие-то невменяемо низкие, не соответствующие результатам регистрационных КИ и большинства постмаркетинговых исследований «реальной практики». Наверное, обрыскав весь пабмед, и такие цифры можно выловить. Зато по даку выставлены результаты из отдельно взятого регистрационного КИ, без опоры на данные прочих КИ и «реальной практики». Результаты Мавирета даны реалистично.
В том же отчёте ВОЗ пишут, что в странах Третьего мира наивысший доступ пациентов — именно к схеме соф+дак: вот и пиарят её, родимую.

Рекомендации ВОЗ, EASL, AASLD часто противоречат друг другу, в том числе в публикуемых цифрах сравнительной эффективности схем. В регистрационном КИ Astral-1 у соф/вела эффективность 99% на всех генотипах, кроме 3-его, а ВОЗ занижает эффективность соф/вела на 13%! В иных национальных минздравах по ГТ2 и ГТ3 рисуют высокую эффективность соф/леду при том, что in vitro у леда почти нет вирусологической активности по данным генотипам.

Лично я опираюсь на данные о лабораторной эффективности ингибиторов in vitro. Дак in vitro слабее вела, особенно по генотипам, отличным от 1b. Схемы NS5A+NS3 (Мавирет, Зепатир и т. д.) без софа — деньги на ветер.
Впрочем, я давно ни на чём не настаиваю. Чаще комментирую тогда, когда встречаю совсем одиозные утверждения, в том числе в официальных медпротоколах.

Последний раз редактировалось kargyraa Сб окт 26, 2019 9:08 pm, всего редактировалось 5 раз.

Хуун-хуур-ту. «Каргыраа».

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2259 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2018 3:41 pm

Гепатит С+цирроз

Сообщение
Vitek » Сб окт 26, 2019 8:42 pm

ИринаВ писал(а): ↑
Сб окт 26, 2019 8:12 pm
Уже начиталась тут за ГКЦ(

Предупрежден — вооружен.

ИринаВ писал(а): ↑
Сб окт 26, 2019 8:12 pm
Врач инфекционист хоть и не очень, но как человек суперская.

Это хорошо. Как уже писал, в России до сих пор проблема с квалифицированной медицинской помощью в части современного лечения гепСа. В какой-то мере эту проблему помогают решать форумы, но нужно понимать, что врачей среди форумчан нет, и советы могут быть ошибочными, а иногда и вредными.
ГепС, как и любую болезнь, должен лечить врач. Тем более, если речь идет о циррозе, поскольку в этом случае, кроме печени, уже могут поражаться и другие органы и системы организма. Врач, конечно, должен быть адекватный и «современный».

Для общего понимания рекомендую почитать на досуге актуальные рекомендации Европейской ассоциации по проблемам печени (EASL) от 2018 года:
— https://www.journal-of-hepatology.eu/ar … 1968-8/pdf (оригинальный текст);
— viewtopic.php?f=8&t=23434 (неофициальный перевод на русский язык).

Предназначены они не только для врачей, но и для пациентов, написаны довольно доступно и являются, на мой взгляд, наилучшим инструментом для понимания современного лечения гепСа: там есть ответы практически на все вопросы.

kargyraa

Бывалый
Сообщения: 2463 Зарегистрирован: Вт мар 21, 2017 1:00 pm

Гепатит С+цирроз

Сообщение
kargyraa » Сб окт 26, 2019 9:00 pm

ИринаВ, чтобы сделать какой-то более-менее объективный вывод по схемам ПВТ, необходимо проштудировать от корки до корки рекомендации EASL, AASLD, ВОЗ, в том числе пройдясь по прилагаемому к рекомендациям списку литературы при том, что только рекомендации ВОЗ составлены из 214 источников.
В конечном итоге, читать и анализировать первоисточники никто не хочет, потому прислушиваются к тому мнению экспертов в кавычках или без, которое субъективно больше нравится.

Хуун-хуур-ту. «Каргыраа».

Источник