Лечение гепатита с без уколов

Инфекционные агенты — вирусы или бактерии, вызывают воспаление в человеческой железе — печени. Различают несколько видов гепатитов, которые отличаются по клинической картине. Все типы опасны, но наиболее распространился на планете вирус HCV. Заразиться им возможно при контактировании с инфицированной кровью. Минимального количества хватит для проникновения патогенов в печень. Эта инфекция названа “тихим убийцей” из-за того, что симптомы на первоначальной стадии отсутствуют и у вируса много времени для разрушения организма.

В 2013 году американские ученые синтезировали антивирусные вещества, при помощи которых вирус ВГС уничтожается. Однако большинство людей уверены в том, что инфекция HCV неизлечима. По этой причине, узнав о болезни, пациенты испытывают сильный шок и впадают в депрессию, не хотят начинать лечение. Так делать нельзя, чем скорее начнется терапия вирусного воспаления печени, тем больше шансов победить заболевание в кратчайшие сроки.

 Исчезнет ли инфекция ВГС без проведения лечения

Острая форма может пройти самостоятельно, спонтанно. Это бывает только у двадцати процентов заболевших. В таких случаях желательно придерживаться постельного режима, пить много очищенной воды.

Но если развился хронический гепатит С (что происходит в 80 %), первое время человек ведет обычную жизнь, не ощущая дискомфорта.

Но вирус не исчезает сам, а продолжает губительно действовать на гепатоциты. В дальнейшем происходят осложнения, выражающиеся циррозом печени, онкологическими патологиями. Это угрожает летальным исходом, поэтому требуется пройти курс терапии лекарственными средствами.

Не стоит забывать о том, что лечение гепатита С включает в себя:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • ведение здорового образа жизни.

Сколько времени можно прожить, не проходя терапию

Конкретную цифру назвать невозможно. Большое значение имеет то, какова вирусная нагрузка. При невысокой концентрации пациент проживет несколько лет, и не будет догадываться о том, что болен. При определении нагрузки высокой, происходит стремительное развитие заболевания и больной рискует умереть без соответствующего лечения.

Продолжительность жизни зависит от некоторых факторов:

  • в каком состоянии организм пациента;
  • степени вирусной нагрузки HCV;
  • присутствия осложнений и патологий.

 Есть ли вероятность излечения ВГС навсегда

Этот вопрос важен для каждого человека, которому диагностировали гепатит С. Современные противовирусные препараты с прямым действием на вирус дают такую возможность. Время, которое займет лечение, зависит от таких особенностей:

  • сколько лет пациенту;
  • кто болеет — мужчина или женщина;
  • какая форма заболевания, острая или хроническая;
  • диагностированы ли другие болезни, например, гепатит В или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • какой генотип определен. Разные подвиды поддаются терапии не одинаково. Сложнее уничтожить вирус 1b.

 Консервативное применение интерферонов

С тех самых пор, как обнаружен вирус ВГС, ученые работали над синтезом действенных лекарственных средств. Первая терапевтическая схема для борьбы с HCV включала в себя такую комбинацию препаратов: Интерферон-альфа + Рибавирин. Такой метод на некоторое время купировал опасную болезнь.

Можно ли вылечить гепатит С при помощи интерфероновых инъекций?  Эти препараты не действуют прямо на вирусные частицы, происходит лишь стойкая ремиссия, так как усиливается естественная защита в здоровых клетках печени. Лечение неэффективно. Необходимо постоянно находиться в больнице и наблюдаться у специалиста.

Кроме того, опасность заключается в том, что возникают тяжелые эффекты, так как человеческий организм отрицательно реагирует на прием интерферонов. Побочные реакции выражаются таким образом:

  • сильная слабость с вялостью;
  • проявление лихорадки и озноба;
  • постоянные боли в суставах и мышцах;
  • человека часто рвет и тошнит;
  • серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • болит живот;
  • диарея или запоры, метеоризм;
  • меняются вкусовые ощущения;
  • стремительно снижается вес;
  • апатия и депрессивные состояния, проблемы с психикой.

Пациенты отказываются от терапии, не выдерживая таких явлений. Для определения состава крови в таких условиях приходится постоянно сдавать анализы. Они часто показывают возрастание показателей по лейкоцитам и тромбоцитам. Поэтому люди прерывают лечение, не доведя его до конца. Как же выйти из такой непростой ситуации? Отличная альтернатива — инновационные медикаменты, справляющиеся с вирусом ВГС.

Новые лекарства против гепатита С

Наука постоянно движется вперед. Не составляет исключение и ситуация с фармакологической продукцией. Постоянно появляются современные средства, которые побеждают известные заболевания.

Специалисты американской фармацевтической фирмы под названием Gilead синтезировали инновационное вещество Sofosbuvir. Клиническими исследованиями было доказано, что оно уничтожающе действует на вирусные частицы ВГС. Стало возможным отказаться от губительного для пациентов применения Интерферона. Лечение гепатита С препаратами, направленными прямо на вирусные частицы, имеет огромный успех.

Компонент Софосбувир является нуклеотидным аналогом, благодаря которому белковая фракция РНК инфекции — полимераза подавляется. Этот процесс блокирует функцию по размножению возбудителей болезни. Происходит замедление, а в дальнейшем и предотвращение процессов собирания вирионов, прекращается репликация нитей РНК. Патоген снижает активность.

Для монотерапии Sofosbuvir не подходит. В терапевтическую схему обязательно подключаются другие вещества с противовирусным эффектом. Различные генотипы гепатита С лечатся разными сочетаниями противовирусных лекарств. К Софосбувиру добавляется:

  • для 1, 4, 5 вида — Ледипасвир;
  • для 1, 2, 3, 4, 5 — Даклатасвир;
  • Велпатасвир применяется при диагнозе любого генотипа.

При помощи этих противовирусных веществ вирусный гепатит С уничтожается за двенадцать недель, если болезнь не осложнена ко-инфекциями. В случае имеющихся осложнений, длительность лечения продолжается не более 24 недель. Эффект от приема фантастический: 97-100% людей навсегда избавляются от инфекции.

Читайте также:  Гепатит в и с это не вис

Положительным моментом является то, что побочные реакции на прием таблеток незначительные и с легкостью переносятся всеми пациентами, вне зависимости от возраста. Еще одно преимущество в том, что проходить курс возможно дома, в комфортных для человека условиях благодаря таблетированной форме выпуска. Необходимо лишь регулярно наблюдаться у своего гепатолога.

Американские, пакистанские, египетские или индийские противовирусные средства: что выбрать?

Медикаменты из Америки губительно действуют на вирус гепатита С и справляются с ним достаточно быстро. Все неопровержимые достоинства перечеркивает факт недоступности лекарств для населения по причине их заоблачной стоимости. Ведь для того, чтобы приобрести необходимое количество, нужно обладать суммой от восьмидесяти до ста пятидесяти тысяч долларов. Становится ясно, что для большинства людей такие суммы недоступны.

Такая завышенная цена определяется тем, что для первоначальной разработки противовирусных компонентов были затрачены огромные финансовые средства. Для покрытия этих расходов компании-производители поднимают цены.

По статистике инфекция HCV наиболее распространена в странах третьего мира. Нескольким государствам была предоставлена возможность изготавливать и реализовывать противовирусные вещества Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир. Лицензию получили Пакистан, Индия и Египет. Эти страны должны оплатить только пролонгацию соглашения, расходы на производство снижаются, и стоимость лекарств уменьшается в двадцать раз.

Проблемой в приобретении пакистанских и египетских медсредств для российского пользователя является то, что они продаются только на территории своих стран. Статус их лицензий не позволяет экспортировать фармакологическую продукцию. Официально приобрести лекарства нет возможности, а контрабандный товар не отличается надлежащим качеством. В результате здоровье не только не поправится, а может значительно ухудшиться.

В отличие от Египта и Пакистана, Индия получила лицензию на производство противовирусных препаратов со статусом International Licensees. Это соглашение позволяет производить реализацию товара как в своей стране, так и за ее пределами. Одиннадцать индийских фармацевтических компаний имеют разрешение с таким статусом.

Они выпускают высококачественную продукцию по официальным американским технологиям с доступной ценой. В России популярны фирмы Natco Pharma, Hetero, Zydus Heptiza. 

Лечение гепатита С дженериками из Индии приводит к выздоровлению 98% заболевших людей в короткие сроки. Российские пользователи могут приобрести их по доступной цене производителя в онлайн-аптеке GEPATIT STOP. 

Заказчику предоставляется:

  • гарантированный возврат денежных средств, если произойдут форс-мажорные обстоятельства;
  • документация, которая подтверждает качество продукции;
  • быстрая доставка в любой город России.  

Рекомендации по питанию для быстрейшего выздоровления

Каждый человек, подвергшийся воздействию вируса ВГС и проходящий лечение противовирусными препаратами, должен придерживаться здорового образа жизни и щадящего диетического питания. Для поддержки организма важное значение имеет то, как человек питается для избежания перегрузки печени.

Самое главное это то, что есть необходимо часто, небольшими порциями. Оптимальный вариант — пять приемов пищи в день. Желательно придерживаться режима, и кушать в определенное время.

Блюда, которые разрешены и не вредят здоровью печени:

  • нежирные мясо, рыба, приготовленные на пару;
  • овощные бульоны, различные каши на воде;
  • молочная продукция с низким содержанием жира;
  • ржаной хлеб;
  • отварные и свежие овощи;
  • фрукты и ягоды в свежем виде;
  • чай слабой заварки, компоты из свежих фруктов.

Ограничения в еде:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • все виды копченых продуктов;
  • колбасные изделия;
  • мясные и рыбные консервы;
  • концентрированный мясной бульон;
  • сдобная выпечка, кондитерские продукты: торты, пирожные;
  • слишком острая и пряная пища;
  • исключаются жареные блюда, фастфуд;
  • газированные напитки;
  • апельсины, мандарины, все цитрусовые.

Где можно приобрести качественное лекарственное средство для борьбы с гепатитом С

Дорогие американские оригинальные медикаменты в свободной продаже в любом городе Российской Федерации. Но, как ранее говорилось, приобрести их не представляется возможным из-за слишком большой стоимости. 

Индийских дженериков вы не найдете на полках аптек по причине того, что России нет в перечне стран, куда отправляются лекарства оптом.

По доступной цене приобрести их возможно только, воспользовавшись Интернетом. Для оформления заказа необходимо воспользоваться интернет-сервисом аптеки GEPATIT STOP.

Выводы

При возникновении подозрения в заболевании вирусным гепатитом, следует быстро обратиться к специалистам. Самостоятельное лечение без применения лекарственных средств чревато тяжелыми последствиями. Медицинские работники, изучив анализы, определят, насколько поражена печень, и какая терапия необходима.

Будут учтены все индивидуальные особенности каждого конкретного пациента. Только медикаментозное лечение гарантирует успешный результат в борьбе с опасным вирусом.

Источник

Препараты противовирусного действия демонстрируют высокую эффективность при терапии вирусного гепатита С. Так, Софосбувир и Даклатасвир демонстрируют высокую эффективность при борьбе с вирусной инфекцией. Схема лечения может быть интерфероновой и безинтерфероновой. Чтобы предупредить разрушение железистой ткани и печени, доктор дополнительно рекомендует пациенту купить препарат симптоматического действия. Это могут быть антиоксиданты, гепатопротекторы растительного происхождения или эссенциальные фосфолипиды.

Стоимость лечения

Софосбувир и Ледипасвир, которые лежат в основе комбинированной терапии гепатита С, имеют довольно высокую стоимость. Чтобы купить препарат, важно понимать, какие Лечение гепатита с лучшими препаратамирасходы поджидают пациента. Они будут находиться в прямой зависимости от нескольких факторов: фактического состояния пациента, наличия осложнений, генотипа ВГС. Наименьшая стоимость лечения установлена для 2 и 3 генотипов. Каждый курс терапии включает в себя уколы и употребления таблетированных медикаментов.

Многие производители лекарственных средств устанавливают запредельную стоимость на свою продукцию, поэтому врачи совместно с пациентами погружаются с головой в поиск более доступных, безопасных и эффективных альтернативных препаратов.

Читайте также:  Гепатит с и панические атаки

Цели терапевтического воздействия

Прежде чем заказать препарат, необходимо внимательно изучить особенности заболевания. Гепатит С следует рассматривать в качестве заболевания печени антропонозного характера с двумя основными способами распространения инфекции – парентеральным и инструментальным. Главная особенность вируса кроется в возможности адаптироваться под различные внешние условия. Под воздействием внешних факторов вирусы образуют новые штаммы и мутируют.

При заказе препарата для лечения гепатита С пациент проходит несколько стадий терапии. Первая из них предусматривает уничтожение инфекции, после чего необходимо восстановить функцию органа, а также обеспечить эффективную профилактику различных осложнений, которые могут возникнуть в организме.

Софосбувир и Велпатасвир помогают справиться с симптомами диффузных поражений печени. Пациент может страдать от расстройства пищеварения, сильных болей в области подреберья, а также от желтухи. Необходимо незамедлительно сдать лабораторные анализы на определение гепатита С. Если диагноз будет подтвержден, то доктора приступают к идентификации штамма и уровня виремии возбудителя. Основываясь на полученной информации, доктор сможет разработать наиболее эффективную и безопасную методику дальнейшего терапевтического воздействия, оценить возможные риски развития осложнений и шансы получить устойчивый вирусологический ответ организма.

Медикаментозное лечение

Гепатит С требует комплексного подхода к лечению. Пациентам не только назначают медикаменты, но и рекомендуют придерживаться строгой диеты в питании. Важно выбрать оптимальное сочетание препаратов симптоматического и противовирусного действия. При выборе медикаментов специалист ориентируется на множество показателей:

  • генотип вирусного гепатита;
  • вирусную нагрузку;
  • иммунный статус;
  • возможные осложнения;
  • степень фиброза.

При обнаружении признаков хронического гепатита пациент должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью и заказать препарат, рекомендованный доктором. Игнорирование необходимости незамедлительного проведения лечения, с высокой долей вероятности, приведет к развитию фиброза печени и появлению цирротических поражений.

Нередко гепатит осложняется сопутствующими патологиями. Например, циррозом или печеночно-клеточной раковой опухолью. В подобных ситуациях невозможно обойтись без экстренного хирургического вмешательства.

Лечение гепатита с лучшими препаратами

Интерфероны

На протяжении последних 9 лет в мире успешно применяются интерфероновые препараты для лечения вирусного гепатита. Они характеризуются иммуностимулирующей активностью, благодаря чему лечение протекает с максимальной эффективностью. При выборе продолжительности лечебного курса доктор ориентируется на конкретный генотип ВГС и индивидуальные особенности организма пациента.

Источник

Курс лечения вирусного гепатита препаратами-дженериками на нашем сайте стоит от 29 700 рублей . Поэтому позволить себе ПВТ может большинство пациентов со средним уровнем дохода. Своевременное лечение ведет к уничтожению HCV-инфекции в 96-100% случаев. За подробностями по ценам и комбинациям препаратов для лечения обращаться на горячую линию по номеру 8 800 200 68 64 (звонок по РФ бесплатный). Список препаратов доступен по ссылке.

Цели терапии

Гепатит С – антропонозная болезнь печени с инструментальным и парентеральным путем передачи инфекции. Провоцируется гепатотропным вирусом Hepatitis C Virus (HCV), который способен во время самокопирования образовывать новые квазиштаммы. Из-за этой особенности иммунная система не может сформировать адекватный ответ на проникновение в организм вирусной инфекции.

Основные цели лечения гепатита С:

  1. эрадикация (уничтожение) вируса;
  2. восстановление функций печени;
  3. профилактика печеночных и внепеченочных осложнений.

При симптомах диффузного поражения печени – болях в подреберье, расстройстве пищеварения, желтухе – надо сдать анализы на гепатит С. В случае подтверждения диагноза определяют уровень виремии и штамм (генотип/субтип) возбудителя. С учетом полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения HCV-инфекции, оценивает возможные риски осложнений и шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Существующие лекарства

При гепатите С проводится комплексное лечение, в рамках которого пациентам назначают:

  • диету №5 по Певзнеру;
  • медикаменты этиотропного (противовирусного) и симптоматического действия.

Препараты для лечения HCV-инфекции подбираются с учетом:

  1. генотипа/субтипа вируса гепатита С (ВГС);
  2. иммунного статуса;
  3. вирусной нагрузки;
  4. сопутствующих осложнений;
  5. Уровня фиброза (F0-F4).

Отказ от лечения при хроническом гепатите опасен фиброзными и цирротическими изменениями в паренхиме.

Основу противовирусной терапии гепатита С составляют лекарства двух типов:

  1. интерфероны;
  2. ингибиторы неструктурных белков ВГС (препараты прямого противовирусного действия, ПППД).

Если гепатит осложняется печеночно-клеточным раком или циррозом, рекомендована операция по трансплантации печени донора. В таких случаях без хирургического лечения добиться выздоровления невозможно.

Интерфероны

До 2011 года лечение вирусного гепатита С во всем мире проводилось рибавирином и интерфероном. Первый препарат обладает иммуностимулирующей активностью и многократно усиливает антивирусное действие второго. Продолжительность курса лечения зависит от генотипа ВГС и варьируется в пределах 12-72 недель.

Препараты для проведения интерфероновой терапии гепатита С:

  • обычные интерфероны – Реальдирон, Реаферон, Альтевир, Интрон А;
  • лекарства с рибавирином – Ребетол, Вирориб, Рибавир, Модериба.

Эффективность лечения при гепатите генотипе 1а, 1б и 4 генотипов не превышала 45%. Поэтому ученые продолжали поиски более эффективных методов терапии больных гепатитом С. И вот спустя 2-3 года на фармацевтическом рынке появились пегилированные интерфероны – препараты пролонгированного действия, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов:

  • Пегасис;
  • Пегферон;
  • Пегинтерферон;
  • Силатрон;
  • Пегинтрон.

При курсовом лечении пегилированными интерферонами в комбинации с рибавирином результата добивались уже 70-80% пациентов. Поэтому препараты были внесены ВОЗ в перечень медикаментов как единственные коммерчески доступные средства от гепатита С.

У интерфероновых схем ПВТ есть свои недостатки:

  • продолжительное лечение до 18 месяцев;
  • низкие шансы на достижение УВО при 1 и 4 генотипах ВГС;
  • высокий риск побочных эффектов.

Во время лечения интерферонами многие пациенты жалуются на гриппоподобное состояние, боли в суставах и мышцах, снижение массы тела. У некоторых возникают осложнения, требующие прекращения терапии.

Читайте также:  Лос анджелесская классификация хронических гепатитов

Препараты прямого действия на вирус

ПППД – лучшие на сегодня препараты от гепатита, результативность которых достигает 96-100%. Первые ингибиторы неструктурных белков HCV были разработаны двумя американскими фармкомпаниями:

  • Gilead – в 2013 году выпустила Софосбувир (sofosbuvir), который поступил на мировой рынок под торговым названием Совальди. Лекарство из группы ингибиторов полимеразы NS5B препятствует копированию вирусной РНК и сборке вирионов. Совальди подходит для лечения пациентов со 2 и 3 генотипами ВГС. В комбинации с интерферонами и рибавирином его используют в борьбе с 1 и 4 генотипами вируса.
  • Bristol-Myers Squibb – в 2014 году выпустила Даклатасвир (daclatasvir) под торговым названием Даклинза. Ингибитор белка NS5A влияет на 2 этапа репликации возбудителя гепатита, вследствие чего нарушается синтез дочерних вирионов. Хороший препарат применялся для лечения HCV-инфекции в комбинации с пегилированным интерферонами, рибавирином и другими медикаментами ППД. В 2018 году его внесли в перечень жизненно необходимых лекарств.

Спустя несколько лет Bristol-Myers Squibb и Gilead выпустили еще серию лекарств прямого антивирусного действия – Ледипасвир, Велпатасвир, Нарлапревир, Омбитасвир и т.д.

Согласно практическим наблюдениям, монотерапия не приводит к полному уничтожению вируса. Поэтому лечение выполняют лекарствами разных групп:

  • ингибиторы NS5B – Софосбувир, Дасабувир, Беклабувир;
  • ингибиторы NS5A – Даклатасвир, Элбасвир, Пибрентасвир, Ледипасвир;
  • ингибиторы NS3/4A – Глекапревир, Симепревир, Асунапревир, Воксилапревир.

Позже Gilead стала выпускать комбинированные ПППД с разными действующими веществами:

  • Харвони – sofosbuvir/ledipasvir;
  • Восеви – sofosbuvir/voxilaprevir;
  • Эпклюза – sofosbuvir/velpatasvir.

В сравнении с интерферонами, ПППД имеют преимущества:

  • высокая результативность (выздоровление в 96-100% случаев);
  • низкий риск нежелательных эффектов;
  • небольшая продолжительность лечения (максимум 6 месяцев).

Ингибиторы белков ВГС не угнетают работу кроветворной системы, поэтому пригодны для лечения вирусного гепатита у детей от 3 лет. При стремительном прогрессировании инфекции назначаются даже в период беременности.

Протокол терапии по EASL

Лечение хронического гепатита С (ХГС) рекомендуется проводить в соответствии с протоколами, предложенными Европейской ассоциацией исследователей заболеваний печени (EASL). С учетом поправок и замечаний врачей, проводящих ПВТ среди разных групп пациентов, для уничтожения вируса следует пользоваться исключительно безынтерфероновыми препаратами.

Эффективные схемы терапии ХГС без цирроза или с компенсированным циррозом печени

ГенотипНаличие циррозапибрентасвир/глекапревирсофосбувир/велпатасвирсофосбувир/симепревирдаклатасвир/софосбувирледипасвир/софосбувир
нет2 мес.12 нед.3 мес. + рибавирин и дасабувир12 нед.12 нед.
есть12 нед.24 нед.24 нед.
нет3 мес.12 нед.3 мес. + рибавирин и дасабувир12 нед.12 нед.
есть12 нед.3 мес. + дасабувир24 нед.24 нед.
2нет2 мес.12 нед.12 нед.
есть3 мес.12 нед.16-24 нед.
3нет2 мес.12 нед.12 нед.
есть3 мес.12 нед.24 нед.
4нет2 мес.12 нед.3 мес. + рибавирин12 нед.12 нед.
есть3 мес.12 нед.3 мес. + рибавирин24 нед.24 нед.
       

Лечение гепатита С 1 генотипа должно проводиться по базовым схемам, составленным EASL и ВОЗ. При проведении ПВТ среди пациентов с циррозом контролируют уровень вирусной нагрузки и биохимические показатели печени. Во избежание нежелательных эффектов отказываются от дополнительного использования интерферонов.

Результаты ПВТ зависят от соблюдения врачебных рекомендаций. По статистике, устойчивый вирусологический ответ достигается в 96-100% случаев.

Схемы лечения гепатита С в России

Вирусный гепатит в РФ лечат индийскими аналогами Совальди, Даклинзы, Ледипасвира, Нарлапревира и т.д. В соответствии с рекомендациями AASLD и EASL, для уничтожения возбудителя ПППД комбинируют с пегилированными интерферонами и/или рибавирином.

Актуальные схемы лечения ХГС состоянием на 2019 год можно посмотреть в разделе https://natco24.com/shemy-lecheniya/

Генотипсимепревир/рибавирин/пегинтерферондаклатасвир/асунапревир/рибавирин/ пегинтерферонсофосбувир/велпатасвирдаклатасвир/софосбувир
3 мес.6 мес. после удачной терапии интерферонами 3 мес. 3 мес.
3 мес.6 мес. после удачной терапии интерферонами 3 мес. 3 мес.
2 3 мес. 3 мес.
3  3 мес. 3 мес.
43 мес.6 мес.  3 мес. 3 мес.

ВГС генотипов 2 и 3 проще поддается терапии. Они реже провоцируют цирротические изменения в печени. Курс лечения HCV-инфекции для большинства пациентов не превышает 6 месяцев. 

Министерство здравоохранения РФ одобрило препарат Совриад (Симепревир), который был выпущен компанией Янссен. В комбинации с Совальди его используют для борьбы с ВГС 1 генотипа у взрослых с компенсированным циррозом.

Контроль перед и во время терапии

До начала лечения пациенты проходят лабораторно-аппаратное обследование. Для оценки уровня виремии и состояния печени назначаются:

  1. Анализ крови. При декомпенсированных состояниях резко снижается концентрация тромбоцитов, свертываемость крови.
  2. Печеночные пробы. Из-за массового некроза печеночных клеток повышается сывороточный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ.
  3. Количественная ПЦР. По количеству копий РНК возбудителя оценивают уровень виремии, от которого зависит дозировка лекарств и прогноз ПВТ.
  4. УЗИ печени. Определяют изменения в печеночной ткани – воспаление, уплотнение, фиброзные и цирротические изменения.

В зависимости от показаний возможны дополнительные исследования – УЗИ, фибросканирование, биопсия печени, МРТ, КТ, допплерография печеночных сосудов.

Во время лечения пациенты повторно сдают кровь для ПЦР-исследования. Если концентрация вирионов уменьшается, это свидетельствует об эффективности ПВТ. Если уровень виремии не меняется, корректируют дозировку или схему терапии.

Источник