Лечение гепатита с и какие осложнения могут быть после

Гепатит С – опасная инфекционная патология. Острая форма болезни примерно в 60% случаев переходит в хроническую. Последствия гепатита С зависят от тяжести болезни, состояния иммунной системы.

Чем опасен гепатит С?

Существуют разнообразные осложнения гепатита С. При этой болезни может ухудшиться свёртываемость крови, неожиданно возникнуть обильная внутренняя кровопотеря.

Из-за нарушении функции печени в организме накапливаются опасные токсины, что вызывает развитие энцефалопатии. При этой патологии возникают психические и двигательные нарушения.

При циррозе печени появляется сильная тошнота. Одним из характерных симптомов этого заболевания является расширение сосудов печени, замедляется кровоток. Нарушение кровообращения при циррозе печени может вызвать тромбоз.

Пути передачи

Гепатит С, неблагоприятные последствия которого достаточно опасны, чаще всего возникает при внутривенном введении наркотиков. Заражение этой опасной болезнью происходит при применении заражённых игл.

Гепатит С возникает и при незащищённом половом акте. Вероятность заражения повышается при наличии повреждений на слизистой половых органов больного.

Обратите внимание! Болезнь может передаваться от матери ребёнку в процессе родов. Заражение возможно и при переливании крови, посещении стоматолога, внутривенном введении медикаментов.

При проникновении в печень происходит активное размножение возбудителя гепатита С. В результате происходит разрушение клеток печени, здоровые ткани заменяются соединительными.

Полный перечень возможных последствий

Существуют следующие последствия гепатита С:

возникновение отёков в районе нижних конечностей;
ухудшение аппетита;
появление галлюцинаций;
ухудшение координации движений;
чувство горечи во рту;
ухудшение интеллектуальных способностей;
печеночная кома.

При гепатите С нередко возникают симптомы печеночной недостаточности: появляются отёки, нарушается гормональный фон. В отдельных случаях у больного диагностируют недоброкачественную опухоль (гепатоцеллюлярную карциному).

Одним из последствий гепатита С является бесплодие. В отдельных ситуациях у мужчин, страдающих заболеваниями печени, возникает импотенция.

Какое осложнение гепатита С самое опасное?

Наиболее опасные осложнения гепатита С:

стеатоз: накопление жира в клетках печени;
цирроз: поражение печеночной ткани;
фиброз. Это заболевание сопровождается рубцовыми изменениями в печеночной ткани.

Цирроз печени может привести к уменьшению размеров органа. Наблюдаются и перечисленные ниже последствия:

печеночная недостаточность;
кровотечение;
поражение мозга токсичными веществами;
асцит, сопровождающийся накоплением жидкости в области брюшной полости.

Чем может быть опасен гепатит С, осложнённый циррозом?

При прогрессировании болезни появляются сильные боли в районе правого подреберья. Моча больного приобретает тёмный оттенок, происходит обесцвечивание кала.

Развиваются тяжелые последствия цирротического перерождения гепатоцитов (клеток печени). Самыми грозными осложнениями являются синдром портальной гипертензии и печеночная недостаточность. При повышении давления в портальной системе высок риск возникновения желудочно-кишечных или внутренних кровотечений.

Профилактика осложнений

Гепатит С и алкоголь несовместимы. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Больному надо придерживаться специальной диеты. Правильное питание помогает улучшить функции печени, нормализует отток желчи.

Пациенту следует воздержаться от употребления жареной пищи. Для предупреждения возникновения последствий болезни пищу рекомендуется готовить в пароварке.

Из рациона следует исключить перечисленные ниже продукты:

маринованные овощи;
копчёности;
блюда из мяса жирных сортов;
жиры животного происхождения;
сдобную выпечку;
кофе;
крепко заваренный чай;
сыры с большим содержанием соли;
мороженое;
щавель;
ягоды;
чеснок.

Предотвратить появление неблагоприятных последствий поможет и своевременное лечение гепатита С. В большинстве случаев больному назначают противовирусные медикаменты.

Предотвратить появление неблагоприятных последствий заболевания помогают и гепатопротекторы. Они способны повышать устойчивость печени к влиянию факторов внешней среды. В рамках комплексной терапии гепатита С применяют лекарства, которые сделаны на основе глицирризиновой кислоты. Это вещество содержится в корне солодки.

При лечении болезни широко используют “Интерферон”. От применения лекарства следует отказаться при наличии следующих противопоказаний:

тяжёлые заболевания эндокринной системы;
нарушение ритма сердца;
гиперчувствительность к компонентам лекарства.

При применении “Интерферона” могут возникать следующие последствия:

снижение содержания железа в организме;
раздражительность;
выпадение волос;
боли в голове;
нарушение гормонального баланса.

Народные средства также препятствуют возникновению опасных последствий болезни. Популярен перечисленный ниже рецепт:

10 граммов неочищенных овсяных зёрен заливают 0,2 л кипятка.
Образовавшуюся смесь нужно настаивать 13 часов.
По истечении указанного времени средство фильтруют.

Настой, приготовленный из зёрен овса, способствует нормализации работы пищеварительного тракта, устранению усталости. Средство принимают дважды в день. Напиток помогает вывести токсичные вещества из организма.

Для уменьшения вероятности возникновения последствий болезни делают и отвар шиповника. При этом действуют по следующей схеме:

0,2 кг плодов шиповника растворяют в 250 мл кипятка.
Средство нужно настаивать 40 минут.
По прошествии этого срока напиток фильтруют. Рекомендуется принимать по 0,1 л лекарственного настоя два раза в сутки.

При гепатите С применяется и маргаритка многолетняя. 100 граммов растительного сырья заливают 200 мл прохладной воды. Смесь настаивают 10 часов. Употребляют по 50 мл напитка два раза в сутки. Средняя продолжительность курса – 14 дней.

На основе цветов расторопши делают чай. Напиток употребляют каждый день. Чай, сделанный из цветов растения, стимулирует восстановление печеночных клеток. Оптимальная продолжительность курса зависит от выраженности симптомов болезни.

При гепатите С может ухудшиться процесс отделения желчи. Для того чтобы бороться с этим последствием болезни, применяют листья березы. Пошаговый рецепт приготовления средства прост:

20 граммов растительного сырья заливают 450 мл кипящей воды.
Средство рекомендуется настаивать 50 минут.
По прошествии указанного времени напиток процеживают.
Принимают по 50 мл лекарственного настоя трижды в день.

При гепатите С и его последствиях используют и средства, сделанные на основе аира болотного:

5 граммов предварительно измельчённого сырья заливают 200 мл кипящей воды.
Получившуюся смесь настаивают 25 минут, фильтруют.
Употребляют по 0,1 л средства три раза в день, за 20 минут до приёма пищи.
Продолжительность лечения составляет 30 дней.

При хроническом гепатите С смешивают по 100 граммов корней патринии, травы плаунка. 10 граммов лечебной смеси заливают 150 мл кипятка. Средство настаивают 20 минут. После этого напиток процеживают. Средство употребляют в тёплом виде: трижды в день.

Прогноз

Продолжительность жизни больного зависит от перечисленных ниже факторов:

возраст больного;
наличия сопутствующих заболеваний;
состояние иммунной системы;
наличие избыточного веса.

Некоторые осложнения при гепатите С чаще всего возникают у представителей сильного пола. Например, фиброз диагностируется преимущественно у мужчин.

Источник

Достаточно часто в медицинских изданиях и брошюрах, можно встретить название «ласковый убийца» — так медики характеризуют гепатит С. Болезнь не наносит удар сразу, ее симптомы не явные даже для врачей, но постепенно, находясь в человеческом организме, инфекция «подтачивает» его изнутри, поражая печень. И каковы будут последствия для человека, предсказать невозможно.

Последствия гепатита С и осложнения у больного

К осложнениям, вызываемым гепатитом С относят такие болезни как: асцит, фиброз, цирроз, а также ухудшение эндокринных и метаболических процессов. Но это далеко не весь список нарушений, к которым приводит вирус. Пораженная возбудителем печень, конечно, способна к регенерации, но не всегда ей удается быстро восстановить погибшие клетки, во избежание некроза и рубцевания тканей.

Механизм действия вируса таков, что проникая в кровеносную систему, он начинает активную репликацию. Иммунитет выступает на защиту организма, атакуя чужую ДНК. Это может служить стартом аутоиммунного воспалительного процесса в печени. И пока вирусологические частицы не уничтожены, печеночные ткани будут гибнуть.

Постоянное воспаление разрушительно. Не исключена гибель печеночных долей и орган не справиться с «очистительными» функциями, из-за чего разовьются как печеночные, так и внепеченочные патологии.

Фульминантная форма ВГС представляет наибольшую опасность.

Всего за полтора –три месяца в результате может образоваться широкие некротические печеночные изменения, иногда приводящие к смерти.

Поэтому, если своевременно не приступить к противовирусному лечению HCV, осложнения бывают опасны для жизни. Цирроз, например, это наиболее тяжелое последствие гепатита С, его диагностируют в 75-85% случаев у пациентов, со стажем заболевания более 5 лет. Когда здоровые ткани печени замещаются соединительными, это может стать необратимым процессом.

Цирроз в запущенной степени, с гепатоцеллюлярной карциномой – это одно из главных показаний для пересадки печени. Такая степень наступает по прошествии 20-25 лет после инфицирования, но если человек злоупотребляет спиртным или не соблюдает диету, то это происходит быстрее. Антибиотические и цитостатические медсредства употребляемые людьми с HCV, также усугубляют его течение.

Если человек является вирусоносителем или болезнь проходит в латентной форме, то это гораздо легче переносится. Это означает, что концентрация вирусных агентов слишком мала. Патоген не воспроизводится вовсе или слабо активен и не может принести значительных нарушений. При вирусоносительстве можно вовсе не догадываться об этом до конца жизни. Но при условии, что болезнь не активируется.

ВГС считается наиболее вероятной причиной холангита. Заболевание обратимо, не оказывает существенного влияния на лечение, но провоцирует образование дивертикул. Данные последних клинических исследований демонстрируют репликацию HCV в холангиоцитах.

Страдает также и желчевыводящие пути. У наркоманов, практикующих внутривенные инъекции, фиксируют моторно-кинетические отклонения работы сфинктера Одди, способные ухудшить прогноз на выздоровление. От ВГС повреждается эпителиальный покров желчного пузыря. Синтезирование желчи снижается, падает давление во всей желчегонной системе, спазмируется сфинктер Одди. Это доказано японскими учеными.

Стеатоз – это один из видов гепатоза, который наиболее распространен. Болезнь характеризуется накоплением в гепатоцитах жировых клеток в большом количестве. Жировое покрытие не справляется со своими функциями и, соответственно, работа печени дестабилизируется. Обладает латентным течением, но отлично просматривается на УЗИ. Данный метод диагностики позволяет увидеть увеличение самого органа, а также повышение эхогенности его тканей. По мере протекания, печень становится зернистой структуры. Для определения этапа запущенности болезни используют образец биоптата печеночной ткани, взятого с наиболее разрушенного жирового участка. При помощи компьютерной томографии выявляют отдельные участки, с не подвергшимися изменениям гепатоцитов вокруг. Если таковые присутствуют, то имеет место локальная инфильтрация. Как правило, стеатоз является сопутствующим недугом при ВГС, а также при злоупотреблении алкоголя, сахарного диабета, проблем с лишним весом и генетических сбоях. Женщины более склонны к этому недугу, нежели мужчины.

Фиброз представляет собой замещение печеночных тканей соединительными, до образования различных по размеру рубцов. При своевременном обнаружении и адекватном лечении этот процесс обратим. Патология этого вида отличается обширным поражением фильтрующего органа.

Бессимптомность может длиться более 8 лет от старта патологических нарушений. Диагностируется при:

визуальном осмотре кожи,;
тщательном сборе данных о пациенте;
анализе его жалоб;
прослушивании и простукивании в районе печени.

Печеночная недостаточность (ПН)- так называют комплекс симптомов, типичный для одновременного нарушения нескольких функций печени. Конечная стадия недуга выражается истощением внутренних органов, заметное снижение веса. Преобладают явные нарушения в процессах обмена веществ, ПН иногда приводит к печеночной коме, которая без надлежащей реанимации может окончиться летальным исходом. Пациенты с таким заболеванием одними из первых получают донорский орган.

На фоне ПН могут проявиться признаки энцефалопатии, снижение памяти, когнитивных функций, тремор конечностей, наблюдается агрессивность и деградация человека. Он совершает поступки, не свойственные ранее.

ВГС – ассоциированный цирроз – хроническое состояние, вызывающее замену тканевого печеночного покрова стромами либо фиброзной тканью. Этим склонна болеть мужская половина населения, встречается у них примерно в 3 раза чаще, нежели у женской. Причина проста, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание, нежелание приступить к лечению HCV.

Печень становиться узловатой и бугристой, уплотняется, края заостряются, изменяются ее размеры. Запущенная степень ВГС-АЦ иногда перерастает в печеночную недостаточность. Лекарственные средства, восстанавливающие цирротически измененную ткань, на сегодня лишь разрабатываются, поэтому единственным способом помочь таким людям, является трансплантация.

Гепатоцеллюлярная карцинома – малигнизация, то есть злокачественное видоизменение гепатоцитов, является самым широко распространенным печеночно-клеточным раком. Пожалуй, это наиболее тяжелое из всех осложнений гепатита С у больных разного возраста. Заболевание имеет агрессивный ход и плохо поддается противоопухолевому лечению. Очень быстро появляются метастазы, которые проникают в ближайшие и отдаленные органы.

Как показывает статистика ВОЗ, более полумиллиону человек в мире ежегодно ставят такой диагноз. И даже при обнаружении на начальном этапе, процент выживаемости очень низкий.

Последствия гепатита С для мужчин

Если выявлен гепатит С, последствия его для мужчин способны распространится на абсолютно разные процессы и органы. При наиболее тяжелых осложнениях, к которым относится цирроз, изменениям подвергается волосяной покров: наблюдается выпадение волос головы, грудной клетки, подмышках. Вследствие нарушения обменных процессов, происходит спонтанный набор веса.

Затрагивается и половая сфера, что сказывается на качестве сперматозоидов, их жизненной силе и подвижности, зачастую приводящее к бесплодию. Увеличение размеров грудных желез нередко выступает первоисточником депрессии или снижения самооценки.

Гепатит С, осложнения которого негативно сказывается на всех без исключения людях, может проявляться в ощутимом пренебрежении женщинами, былое влечение к прекрасному полу угасает. Интимная близость теряет яркость. Болезненное семяизвержение и его отсрочка мешают нормальному половому акту.

Последствия гепатита С у женщин

Отрицательные последствия гепатита С у женщин происходят в следствие значительного повышения уровня эстрогена и проявляется в:

резко выраженном ПМС, которому присущи постоянные перепады настроения, болезненности груди, апатии;
появлении кист доброкачественного либо злокачественного характера в районе молочных желез или маточном эндометрии;
сбоях менструального цикла, который способен как увеличится, так и сократится;
несколько циклов подряд могут быть ановуляторными, то есть без овуляции, что существенно снижают шансы к зачатию;
бесплодии.

Последствия HCV провоцируют осложнения щитовидной железы.

Последствия гепатита С для ребенка, рожденного от инфицированной матери

До сих пор эта тема не полностью изучена. Остается открытым вопрос: «Может ли вызывать опасения беременность в период течения ВГС?». Ответ будет неоднозначным, так как зависит от нескольких факторов:

если инфицированным является отец не рожденного еще малыша, а оплодотворение произошло у здоровой мамы, тогда опасения излишни;
если же мать ребенка заражена гепатитом, то риск вертикального инфицирования для плода остается (как и внутриутробная передача).

Существует мнение, что вертикальное заражение младенца происходит во время родоразрешения, причем как естественным способом, так и при кесаревом сечении. Также есть доля вероятности попадания вредоносных частиц в кровь ребенка при повреждении плаценты или других опасных состояний. У инфицированных женщин увеличивается и риск выкидыша почти в 2,5% раза. Также у беременных с данным недугом широко распространена плацентарная недостаточность, которая может привести к внутриутробной патологии.

Невозможно предположить, как заболевание матери, наступившее после зачатия, скажется на здоровье ребенка. Но констатируют 5% вероятность перенесения вируса от нее к малышу. В период вынашивания, противовирусную терапию не проводят. Ее назначают уже после родов. Влияние медикаментов, даже современных, на плод еще изучаются, поэтому врачи стараются избегать медикаментозного вмешательства в период беременности.

Способ проведения родов также значения не имеет. Нет явных доказательств тому, какой из вариантов безопаснее для ребенка. Но родовой процесс должен проходить под тщательным наблюдением врачебного персонала, с четким соблюдением антисептических и асептических правил.

Последствия после лечения гепатита С

К такого вида последствиям можно смело отнести рецидив. Бывает так, что болезнь остается «залеченной», но не вылеченной окончательно. В основном, это происходит при лечении интерфероном, так как оно нацелено на один вирусный генотип. Поэтому, даже при отсутствии ВГС в конечных лабораторных анализах, вероятность того, что в крови пациента, остается вирус другого генотипа присутствует. И он через время способен запустить репликационный процесс по новой.

Последствия противовирусной терапии гепатита С, проводимой по современным параметрам, то есть с применением препаратов прямого действия, которые выпускаются на базе Софосбувира и дополняются лекарствами, содержащими даклатасвир, велпатасвир, не дают повтора заболевания. По крайней мере такие случаи зафиксированы не были. Лекарственные средства мягко воздействуют на организм, не вызывая дополнительных патологий, но жестко действуют на вирус, прекращая его размножение и распространение по кровотоку, а также в печени. Терапия ПППД является пангенотипной, то есть направлена одновременно на 1-6 генотипы HCV.

Безопасность лечебных средств нового поколения проявляется в минимальном количестве побочных эффектов, поэтому в этом направлении осложнения у пациентов не наблюдались.

В любом случае, какую бы стратегию не избрал лечащий врач, лучше приступать к лечению безотлагательно, поскольку некоторые запущенные вирусом процессы необратимы.

Источник