Лечение гепатита с обводный канал

Специалисты в клинике

• Романова Светлана Юрьевна

О медицинском учреждении

Эффективность лечения заболеваний печени во многом определяется точностью диагностики и грамотностью составления схемы терапии. Специалисты гепатологического центра СПб занимаются стационарным и амбулаторным ведением больных с самыми тяжелыми заболеваниями печени. Медицинский центр оснащен мощной микробиологической лабораторией и диагностической аппаратурой, которая позволяет выявить в печени наименьшие патологические изменения.

Повышение качества оказываемой специализированной помощи – основная цель гепатологического центра. Благодаря грамотно организованной работе медперсонала и ответственности ведущих специалистов, результативность лечения патологий гепатобилиарной системы возрастает в разы. Обратившись за помощью в клинику, вы получите:

• максимально достоверную диагностику и верификацию патологий органов брюшной полости;
• диспансерное наблюдение в случае обнаружения тяжелых полиморфных заболеваний;
• интенсивное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение хронических заболеваний печени;
• рентгенохирургическую терапию гипертензии и своевременную коррекцию работы желчевыводящей системы;
• фармакологическое и хирургическое лечение желчных протоков, желчного пузыря и печени;
• динамическое наблюдение после трансплантации печени и перенесения полостных операций;
• диагностическую пункционную биопсию толстого кишечника, желудка и печени;
• консультацию специалистов смежных специализаций – иммунологов, эндокринологов, аллергологов и т.д.

В гепатологический центр СПб госпитализируются сложные пациенты гепатологического профиля, которые нуждаются в незамедлительном лечении. Медучреждение является одним из самых крупных учебных центров для специалистов в области гастроэнтерологии и гепатологии. Высококвалифицированный медперсонал регулярно проходит курсы повышения квалификации и профильной переподготовки, благодаря чему неуклонно растет качество оказываемой специализированной помощи.

По данным исследований, большинство петербуржцев обращаются в клинику с токсическим и вирусным поражением печени. В стенах клиники врачи высшей категории и доктора наук разрабатывают индивидуальные схемы лечения пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми патологиями печени. Во время определения стратегии лечения специалисты предлагают на выбор несколько курсов терапии. Лечение короткими интерферона обходится дешевле, однако пегилированные препараты быстрее оказывают необходимое терапевтическое действие на печень и другие органы гепатобилиарной системы.

В процессе консультации врачи гепатологического центра стараются на доступном языке объяснить пациенту все нюансы медикаментозного и физиотерапевтического лечения. При соблюдении всех рекомендуемых предписаний и особенностей реабилитационной терапии пациентам удается избавиться от тяжелых заболеваний и предупредить образование злокачественных опухолей в печени, которые нередко возникают вследствие замещения гепатоцитов клетками соединительной ткани.

Схема проезда

Как указал специалист по адвокации «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин, сегодня гепатит С излечим в свыше 95% случаев. Современные лекарства эффективны и имеют минимум побочных эффектов. Причем еще несколько лет ситуация была сложнее.

Проблема в том, что стоимость терапии в России составляет порядка 800 тыс. рублей. По словам Головина, даже в развитых странах эти препараты стоят меньше, так как государства ведут переговоры с производителями, чтобы снизить цены и обеспечить людей лечением.

Кроме того, ряд препаратов нового поколения до сих пор не зарегистрированы на территории страны.

«В мире существует практика, когда крупные фармкомпании передают лицензии на производство препаратов другим компаниям, чтобы те производили их и продавали в других странах. Так происходит, например, в Индии. Это абсолютно легальные препараты, ряд из которых начинают получать одобрение ВОЗ. Курс терапии этими препаратами составляет менее $500  — около 30 тыс. рублей. Разница несопоставимая. Неудивительно, что люди, у которых нет возможности приобретать препараты или лечиться бесплатно по муниципальным и федеральным программам, за свои средства вынуждены импортировать эти препараты. Если бы они были доступны в РФ по аналогичным ценам, то проблема была бы меньше и людям не приходилось бы прибегать к таким мерам», — подчеркнул Головин.

В Петербурге существует три программы по лечению гепатита С. Федеральная, по которой льготники получают лечение только теми препаратами, которые входят в список жизненно необходимых лекарственных средств (препаратов безинтерфероновой терапии среди них нет). Вторая — региональная или программа соплатежей, по которой пациент получает лекарства с 50% оплатой стоимости. И третья — городская программа, по которой город полностью выделяет средства на лечение.

В 2015—2016 году в Боткинской больнице по безинтерфероновым схемам прошли лечение всего 100 человек, порядка 80 — по интерферонсодержащим.

Как указал Головин, несмотря на большие усилия по лечению гепатита С в Петербурге, Москве и области, в целом по России менее 1% людей, нуждающихся в терапии, получают ее. По его словам, в Петербурге очереди на получение бесплатной терапии огромны.

Врач Владимир Мусатов заметил, что существует лист ожидания пациентов, которые хотят пройти лечение по городской и региональной программе. Срок ожидания определяется в том числе и размером финансирования.

Врачи однако затруднились назвать сроки ожидания очереди, подчеркнув, что каждый раз это определяется индивидуально.

Так, заведующая 1-м инфекционным отделением центра СПИД Светлана Кижло отметила, что в первую очередь лечение получают пациенты, которые в нем экстренно нуждаются: «Это не очередь за коврами — ты встал первым и должен получить первым. Это не так. Те пациенты, у которых нет изменений в печени или они минимальны, могут ждать. Пациенты, у которых фиброз 3-4 степени или цирроз, экстренно нуждаются в терапии. Потому что если мы не удалим вирус из их организма, в скором времени у них наступит стадия декомпенсированного цирроза, рака печени. И они погибнут. Это единая во всем мире ситуация, и сказать, сколько человек будет ждать своей очереди, нельзя. Есть люди, которых мы наблюдаем 15 лет, они были на стадии нулевого фиброза — и по-прежнему на этой стадии. То есть они могут спокойно жить со своим гепатитом, он у них не прогрессирует. И таких людей немало. А есть люди, у которых он либо прогрессирует очень быстро, либо выявлен на 3-4 стадии фиброза. Таких людей порядка 15% от общего количества. Им в первую очередь назначается терапия», — сообщила врач.

Однако Сергей Головин подчеркнул, что по рекомендациям ВОЗ каждый заболевший должен быть кандидатом на получение терапии.

«Те критерии и ограничения, которые мы вводим — это в определенной степени вынужденная мера. Чем раньше начнется лечение, тем лучше для здоровья пациента. Если бы у нас была возможность обеспечить большое количество людей современной терапией, то в принципе не было бы необходимости ждать того, как у людей разовьются серьезные заболевания печени, когда уже и лечение становится более сложным, и шансы на излечение более низкие», — уверен он. Эксперт также указал, что в некоторых ситуациях заболевание долго не прогрессирует, но потом происходит резкий скачок. 

Отметим, что в России, по оценочным данным, 5,9 млн пациентов с гепатитом С. Официальные данные ниже — 800 тыс. человек.