Лечение гепатита с пегинтроном и ребетолом
Комментарии
Опубликовано в:
Вирусные гепатиты: Достижения и перспективы
Информационный бюллетень
Т.Н. Лопаткина, ММА им. И.М. Сеченова
Изучение эффективности противовирусной терапии (ПВТ) хронического гепатита С (ХГС) и внедрение перспективных методов лечения в последнее десятилетие позволило повысить уровень устойчивого ответа с 6% при использовании препаратов интерферона альфа-2Ь (ИФН альфа-2b А) в стандартном режиме (3 млн ME 3 раза в неделю в течение 6 мес) до 61% при комбинированной терапии ПегИФН альфа-2b и Рибавирином в течение 12 мес [1-6].
Двадцатилетний опыт лечения ХГС противовирусными препаратами показал недостаточную эффективность монотерапии интерфероном альфа (ИФНа): при 6-месячном курсе устойчивый биохимический и вирусологический ответ с отсутствием RNA HCV в сыворотке крови спустя 6 мес после окончания ПВТ отмечался лишь у 6-10% больных ХГС, вызванного различными генотипами вируса гепатита С (HCV). Увеличение продолжительности лечения ИФН альфа-2b в стандартном режиме 3 млн ME 3 раза в неделю до 12 мес позволило в среднем добиваться устойчивого ответа у 15-30% пациентов [7-9]. Строгий подбор «идеального» кандидата для ПВТ с учетом низкой вирусной нагрузки, не 1-го генотипа HCV, молодого возраста, женского пола и небольшой массы тела пациента; отсутствием синдрома перегрузки железом, признаков цирроза печени при морфологическом ее исследовании и коинфекции другими вирусами (ВИЧ, HBV, вирусами герпесгруппы и др.), непродолжительного срока заболевания обеспечивал более высокий устойчивый ответ (30-40%) в группе больных, получавших монотерапию ИФНα.
С середины 90-х годов прошлого века предпочтение в лечении ХГС стали отдавать комбинированной терапии ИФНα и рибавирином — синтетическим аналогом нуклеозидов (коммерческое название Рибавирин). В работах ряда авторов [3, 10] показано, что можно прогнозировать успех лечения ХГС на основании результатов определения уровней RNA HCV после первого месяца лечения. А. Bellobuono и соавт. [10] рандомизировали 60 больных ХГС после первого месяца монотерапии ИФНα в стандартном режиме на три группы: продолжавших лечение ИФНа 3 млн ME 3 раза в неделю, если у них исчезла RNA HCV в сыворотке; получавших ИФНα в стандартном режиме в сочетании с Рибавирином 1000 мг/сут или двойную дозу ИФНα (6 млн ME 3 раза в неделю) — если спустя месяц после ПВТ отсутствовал ранний вирусологический ответ на монотерапию.
После 4 недель терапии 20% пациентов имели вирусологический ответ, а 80% пациентов остались позитивными по RNA HCV. Устойчивый ответ наблюдался у 42% больных с ранним вирусологическим ответом, у 42% — без раннего вирусологического ответа, получавших ИФНа и Рибавирин и только у 4% пациентов, получавших двойную дозу ИФНα (р = 0,006). Авторы отметили эффективность включения в терапию ИФНа Рибавирина и недостаточную эффективности удвоения дозы ИФНа, если не наблюдалось исчезновения RNA HCV на ранних этапах терапии. Превалирование при ХГС пациентов с 1Ь генотипом HCV и наличие у них низкого ответа на монотерапию ИФНа позволили рекомендовать комбинированное применение ИФНα и Рибавирина как терапию выбора при первоначальном лечении, а также для лечения не ответивших больных или с обострением после монотерапии. Отмечено, что комбинированная терапия Рибавирином и ИФНα в высоких дозах превосходит результаты монотерапии высокими дозами ИФНα у больных ХГС, инфицированных генотипом lb HCV[11].
S. Pol и соавт. [11] рандомизировали 307 пациентов с ХГС 1Ь генотипа в 3 группы: А — получавших 6 млн ME ИФНα 3 раза в неделю в течение 6 мес и 3 млн ME 3 раза в неделю в последующие 6 мес; В — 10 млн ME ИФНα 3 раза в неделю в течение 3 мес, 6 млн ME 3 раза в неделю — 3 мес, 3 млн ME 3 раза в неделю в течение последующих 6 мес; С — ИФНα по схеме группы А в комбинации с Рибавирином в течение 4,6 или 12 мес. Устойчивый вирусологический ответ спустя 6 мес после окончания ПВТ достоверно чаще отмечен в группе С, чем в группах А или В (32,8%, 16,9% и 14,1% соответственно, р < 0,003), причем среди пациентов, получавших комбинированную 12-месячную терапию, устойчивый биохимический и вирусологический ответ встречался в 45,2% по сравнению с 25,4% случаев в группе с 4- и 6-месячной комбинированной терапией (р = 0,05). Таким образом, у пациентов, инфицированных HCV генотипа 1Ь, комбинация высоких доз ИФНα (6 млн ME) и Рибавирина в течение 12 мес явилась наилучшим вариантом лечения, сопровождавшегося высокой частотой устойчивого ответа. В последующем наряду с применением высоких доз стали использовать режим ежедневного введения ИФН альфа-2b А, что приводило к устойчивому ответу у 50% пациентов. Пути дальнейшей оптимизации ПВТ отражены в таблице 1.
Таблица 1
Пути оптимизации лечения хронического гепатита С
ИФН альфа-2b А (5 или 6 млн ME) с ежедневным введением препарата в течение 2-4 недель лечения большими дозами до 3 и более месяцев при снижении начальной дозы (3 млн ME) ИФН альфа-2b не менее 1 года | }В комбинации с Рибавирином. |
При учете прогностических факторов благоприятного ответа на ПВТ (женщины до 40 лет, имеющие ХГС без признаков цирроза, уровень виремии менее 3,5 х 106 копий/мл и 2 или 3 генотип HCV) Т. Poynard и соавт. [12] получили устойчивый ответ у 79% больных при проведении комбинированной терапии ИФН альфа-2b и Рибавирином в течение 12 мес. Эффективность и преимущества ежедневного режима введения ИФНа с началом лечения в больших дозах отмечена также при проведении монотерапии ИФН альфа-2b, что позволило ряду авторов добиться успеха в 46,6-77,5% случаев. Основываясь на этих данных, шла разработка препаратов ИФНα, способных длительно удерживаться в организме в высоких концентрациях.
Метод пегилирования с присоединением инертного синтетического вещества полиэтиленгликоля к молекуле ИФНα-2Ь, что приводит к увеличению длительности периода полувыведения интерферона, обусловил появление в клинической практике ПегИФН альфа-2b, обеспечившего новые возможности в лечении ХГС. Препарат ПегИФН альфа-2b имеет целый ряд преимуществ по сравнению с короткоживущими интерферонами: может вводиться один раз в неделю, имеет более высокую противовирусную активность и меньшую реактогенность. Использование молекулы полиэтиленгликоля массой 12 кД позволило достичь баланса между более длительным периодом полувыведения и максимальной противовирусной активностью. Гидрофильность молекулы полиэтиленгликоля и способность связывать 2-3 молекулы воды приводит к появлению «водяного облака» вокруг молекулы ИФНα-2Ь, что защищает данный белок от иммунологической реактивности макроорганизма, фагоцитоза, предотвращая его иммунное и неиммунное разрушение.
Таблица 2
Лечение хронического гепатита С
Эффект ПВТ 10% в 1990-е годы 61% в 2000 г. | |
Кого лечить? | |
Острый вирусный гепатит С | Да! |
ХГ С с нормальным уровнем АлАТ | Да? |
ХГ С умеренной степени активности | Да |
ХГ С высокой степени активности | Да! |
Компенсированный ЦП С | Да |
Декомпенсированный ЦП С | Нет! |
Первичное лечение в течение 12 мес 1530 пациентов ХГС ПегИФН альфа-2b в комбинации с Рибавирином [13] показало значительные преимущества данной схемы лечения (54% устойчивого ответа при применении дозы ПегИФН альфа-2b 1,5 мг/кг в неделю) по сравнению с монотерапией ИФН альфа-2b в стандартном режиме (12% устойчивого ответа) или комбинированной терапией ИФН альфа-2b и Рибавирином (47% устойчивого ответа).
Пациенты, инфицированные HCV 1 генотипа, также имели высокий уровень устойчивого ответа (42%) при применении высоких доз ПегИФН альфа-2b и Рибавирина, а при генотипе 2 или 3 успех лечения отмечался у 80% пациентов ХГ С независимо от дозы ПегИФН альфа-2b — 0,5 мкг/кг, 1 мкг/кг или 1,5 мкг/мг в неделю.
Анализ результатов рандомизированного исследования показал зависимость устойчивого ответа от дозы препаратов, рассчитываемых на массу тела. Оптимизация лечения с использованием ПегИФН альфа-2b в дозе 1,5 мг/кг веса и Рибавирина в дозе более 10,6 мг/кг веса на протяжении 12 мес позволила достичь устойчивого вирусологического эффекта ПВТ у 61% больных ХГС и повысить эффективность лечения до 48% в группе больных с генотипом 1Ь HCV [13].
Показания к ПВТ в данном режиме представлены в таблице 2.
Таблица 3
Противопоказания к противовирусной терапии хронического гепатита С
системы, декомпенсированный сахарный диабет
нарушения
(тромбоциты менее 100000, лейкоциты менее 3000)
Больным ХГС без лечения необходимо проводить биопсию печени каждые 4-5 лет для оценки динамики фиброза в печени и пересмотра показаний к ПВТ.
Несмотря на модификацию молекулы ИФНа-2Ь с помощь полиэтиленгликоля не отмечено роста побочных эффектов ПВТ. Основные противопоказания к ПВТ отражены в таблице 3.
При условии соблюдения правила 80/80/80 (на протяжении 80% всего времени лечения удается в 80% применять максимальную дозу ПегИФН альфа-2b 1,5 мкг/кг и Рибавирина более 10,6 мг/кг) стойкий вирусологический ответ повышается до 72% для всех больных, достигая 94% в группе ХГС 2 и 3-го генотипов и 63% при 1в генотипе ВГС РНК (см. Таблица №4).
Таким образом, комбинация препаратов ПегИФН альфа-2b и Рибавирин открывает новые возможности лечения, увеличивая в 10 раз эффективность противовирусной терапии хронического гепатита С, вызванного наиболее распространенным в России вирусом гепатита С 1 в генотипа.
Таблица 4
Стойкий вирусологический эффект лечения в зависимости от характеристики хронического гепатита С
Устойчивый вирусологический ответ (%) | ||||
1,5 мкг/кг ПегИФН альфа-2b + | 3 млн. ME ИФН альфа-2b А + | |||
Включенные | > или = 80% | Включенные | > или = 80% | |
Все больные | 61 | 72 | 47 | 57 |
ВГС генотип 2/3 | 88 | 94 | 80 | 91 |
ВГС генотип 1 | 48 | 63 | 34 | 42 |
ВГС генотип 1 | 37 | 54 | 29 | 36 |
* больные, которые получили > или = 80% максимально эффективной дозы интерферона альфа 2в в комбинации с > или = 80% эффективной дозы Рибавирина в течение > или = 80% от 48-недельного периода лечения
Литература:
1. McHutchinson J., Gordon S.C., Schiff E.R. et al. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin as initial treatment for chronic hepatitis C. // N. Engl. J. Med. — 1998. — Vol. 339, № 21. — P. 1485-1492
2. Poynard Т., Marcellin P., Lee S.S. et al. Randomized trial of interferon alfa-2b plus ribavirin for 48 weeks versus interferon alfa-2b plus placebo for 48 weeks for treatment of chronic infection with hepatitis С infection. // Lancet. — 1998. — Vol. 352. — Р. 1426-1432.
3. Крель П.Е. ИФН альфа-2b в лечении вирусных гепатитов. // Вирусные гепатиты. — 1998. — Т. 2, № 3. -С. 3-8.
4. Блохина Н.П. Новые стратегии интерферонотерапии больных хроническим гепатитом С. // Вирусные гепатиты. — 1999. — Т. 2, № 6. -С. 11-18.
5. Лопаткина Т.Н. Опыт лечения хронического гепатита С высокими дозами интерферона альфа 2Ь. //Вирусные гепатиты. — 1999. — Т. 3, № 7. — С. 16-19.
6. Glue P., Rouzier-Pams R., Raffanel C. et al. A dose-ranging study of pegylated interferon alfa-2b and dbavirin in chronic hepatitis С. // Hepatology. — 2000. — Vol. 32. — P. 647-653.
7. Davis G., Balart L., Schiff E. Et al. Treatment of chronic hepatitis С with recombinant interferon alpha. A multi-center randomized controlled trial. // N. Engl. J. Med. -1989.-Vol. 321.-P. 1501-1506.
8. Di Bisceglie A., Martin P., Kassiandes C. et al. Recombinant interferon alpha therapy for chronic hepatitis C: a randomized double-blind, placebo-controlled trial. // N. Engl. J. Med. — 1989. — Vol. 321. — P. 1506-1510.
9. Marcellin P., Boyer N., Giostra E . et al. Recombinant human alpha-interferon in patient with chronic non-A, non-B hepatitis: a multicenter randomized controlled trial fron France. // Hepatology. — 1991. — Vol. 13. — P. 393-397.
10. Bellobuono A., Monadazzi L., Tempini S. et al. Early addition of ribavirin to interferon in chronic hepatitis C not responsive to interferon monotherapy. //J. Hepatol. -2000. — Vol. 33, № 3. — P. 463-468.
11. Pol S., Nalpas В., Bourliere M. Et al. Combination of ribavirin and interferon-alpha surpasses high doses of interferon-alpha alone in patients with genotype- Ib-related chronic hepatitis С. // Hepatology — 2000. — Vol. 31. -P. 1338-1344.
12. Poynard Т., Marcellin P., Lee S.et al. Randomized trial of interferon alpha-2b plus ribavirin for 48 weeks or 24 weeks versus interferon alpha-2b plus placebo for 48 weeks for treatment of chronic infection with hepatitis C virus. // Lancet. -1998. — Vol. 352. — P. 1426-1432.
13. Patel К., McHutchinson J. Peginterferon alpha-2b: a new approach to improving response in hepatitis C patients. // Expert. Opin. Pharmacother. — 2001. — Vol. 2, №8.-P. 1307-1315.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
пегасис +ребетол
катя григорьева
Новичок
Сообщения: 103 Зарегистрирован: Пн янв 23, 2012 9:06 am
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
пегасис +ребетол
Сообщение
катя григорьева » Пн янв 23, 2012 9:13 am
Привет! Мне 27 лет, начала 16 января противовируснут терапию: пегасис+ребетол. Появилась на 3 день сыпь по всему телу, а так все ок. Сегодня второй укол, 27 января пойду сдавать клинический и общий анализ крови. Кто проходил террапию таким же образом???
Начала 16.01.2012, вес 65 кг, вирусная нагрузка высокая ….. пегасис 180 + ребетол 800 Надеюсь на победу!!!!
4 НЕД. (13.02.2012) — минус
12 нед. ( 09.04.2012) — минус
23 нед (20.06.2012) — минус
после окончания ПВТ прошло 8 мес (06.03.2013) — минус
14.01.2014 — минус
Серега
Знающий
Сообщения: 12481 Зарегистрирован: Пт ноя 04, 2011 8:45 am
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: на карте
Благодарил (а): 107 раз
Поблагодарили: 1465 раз
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
Серега » Пн янв 23, 2012 9:15 am
катя григорьева писал(а):Привет! Мне 27 лет, начала 16 января противовируснут терапию: пегасис+ребетол. Появилась на 3 день сыпь по всему телу, а так все ок. Сегодня второй укол, 27 января пойду сдавать клинический и общий анализ крови. Кто проходил террапию таким же образом???
Привет! с почином тебя!
пусть у тебя все получиться!
я еще не прошел терру, но уже скоро 3 укол и именно в таком сочетании — Пегасис180 + Ребетол1200… считаю что Пегасис и Ребетол — лучшее что есть на сегодняшний день из стандарта!
Серега
Знающий
Сообщения: 12481 Зарегистрирован: Пт ноя 04, 2011 8:45 am
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: на карте
Благодарил (а): 107 раз
Поблагодарили: 1465 раз
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
Серега » Пн янв 23, 2012 9:19 am
ты напиши свой вес, рост, поведай об основных анализах (трансы, ФЩ, ГГТ, нагрузка, щитовидка, ОАК)… сыпь по телу — может быть реакция на препараты. если прошло то можешь не беспокоиться… у многих терра гораздо хуже начинается… Пей больше воды и заходи сюда почаще и будет легче… тем более тебе всего полгодика лечиться
и это… сооруди подпись и прилепи аватарку
катя григорьева
Новичок
Сообщения: 103 Зарегистрирован: Пн янв 23, 2012 9:06 am
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
катя григорьева » Пн янв 23, 2012 9:25 am
Ок!!!! Все сделаю!!! Анализы до терапии все отличные. Мой рос 160см, вес 65кг, пью ребетол 800, пегасис стандартно 180. Сыпь видимо-реакция на ребетол. А про воду ты прав!!!!
Начала 16.01.2012, вес 65 кг, вирусная нагрузка высокая ….. пегасис 180 + ребетол 800 Надеюсь на победу!!!!
4 НЕД. (13.02.2012) — минус
12 нед. ( 09.04.2012) — минус
23 нед (20.06.2012) — минус
после окончания ПВТ прошло 8 мес (06.03.2013) — минус
14.01.2014 — минус
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 59754 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 323 раза
Поблагодарили: 4819 раз
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
Sovok-59 » Пн янв 23, 2012 9:32 am
катя григорьева
30.1.2012 должен быть первый ОАК. Ждемс. Успешной терапии
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
Sop-28
«Мисс Секси» 2011
Сообщения: 4478 Зарегистрирован: Вт май 03, 2011 4:41 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Башкирия
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 39 раз
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
Sop-28 » Пн янв 23, 2012 9:34 am
Катя,поменьше тебе побочек и скорейшего выздоровления!!!
ГепС 1 b 470 000 копий
4.07. 2011-1.04.2012- 41неделя
Пегасис 180, рибавирин 800
Альтевир 3 МЛН, рибавирин 800
Минус на 4недели БВО
1.5 мес после пвт вирус не обнаружен.
6 мес вирус не обнаружен. 3 года после терапии вирус не обнаружен.УВО.
У вас есть все, что необходимо. Вам остается только этим воспользоваться. Вы способны на все, только вам об этом еще никто не говорил.
Серхио
Бывалый
Сообщения: 3897 Зарегистрирован: Чт окт 27, 2011 6:09 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Благодарил (а): 91 раз
Поблагодарили: 169 раз
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
Серхио » Пн янв 23, 2012 9:42 am
катя григорьеваУспешного полета и мягкой посадки
ПВТ: 04.10.2012 — 04.09.2013
Pegasys® + Copegus® + Daclatasvir (BMS-790052)
_____________________________
«Only when the tide goes out do you discover who’s been swimming naked» (Warren Buffett)
катя григорьева
Новичок
Сообщения: 103 Зарегистрирован: Пн янв 23, 2012 9:06 am
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
катя григорьева » Вт янв 24, 2012 10:39 am
Привет! Вчера был второй укол, все отлично. Однако в до гонку к пегасису, ребетолу и эссанцеале форте прописали супрастин и лактофильтрум. Жду 1 неделю, если сыпь не спадет придется заменить ребетол на что то другое. А так самочувствие отличное. Одна мысль-сколько же мне жрать таблеток в день приходится…………….ужас!!!!!!!!!!!
Начала 16.01.2012, вес 65 кг, вирусная нагрузка высокая ….. пегасис 180 + ребетол 800 Надеюсь на победу!!!!
4 НЕД. (13.02.2012) — минус
12 нед. ( 09.04.2012) — минус
23 нед (20.06.2012) — минус
после окончания ПВТ прошло 8 мес (06.03.2013) — минус
14.01.2014 — минус
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 59754 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 323 раза
Поблагодарили: 4819 раз
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
Sovok-59 » Вт янв 24, 2012 10:43 am
катя григорьева писал(а):лактофильтрум
Ни в коем случае — это сорбент, снижающий концентрацию рибавирина
катя григорьева писал(а):супрастин
Это антигистаминное (против расчесов).
катя григорьева писал(а):эссанцеале форте
Он вообще здесь никак не может помочь в этой битве интерферона
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
Серхио
Бывалый
Сообщения: 3897 Зарегистрирован: Чт окт 27, 2011 6:09 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Благодарил (а): 91 раз
Поблагодарили: 169 раз
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
Серхио » Вт янв 24, 2012 10:57 am
катя григорьева писал(а): лактофильтрум
Sovok-59 писал(а):Ни в коем случае — это сорбент, снижающий концентрацию рибавирина
смотрите печальный опыт Сергея, сообщение от 21 апреля viewtopic.php?f=26&t=643&start=15. Хотя рецидив был из всех ошибок в совокупности, но сорбенты тоже добавили масло в огонь.
ПВТ: 04.10.2012 — 04.09.2013
Pegasys® + Copegus® + Daclatasvir (BMS-790052)
_____________________________
«Only when the tide goes out do you discover who’s been swimming naked» (Warren Buffett)
Яра
Бывалый
Сообщения: 1143 Зарегистрирован: Вт май 17, 2011 12:46 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Ростов-на-Дону
Поблагодарили: 6 раз
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
Яра » Вт янв 24, 2012 11:02 am
привет Катя!!! Удачной терапии!!!
геп С 3а F1.ПВТ с 08.09.11. Роферон-А 3 млн. через день+рибавирин 800мг. в день. 6 недель ПЦР кач. полож. 28.10.11 сменила роферон на альтевир + добавила 1 таб. риб.
30.10.11._8 неделя «-«; 19.12.11._12 неделя «-«; 09.02.2012_ 23 неделя «-«
03.04.2012г. закончила терапию.
Помните, что я имею привычку или победить, или остаться на поле сражения!
Наполеон Бонапарт
катя григорьева
Новичок
Сообщения: 103 Зарегистрирован: Пн янв 23, 2012 9:06 am
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
катя григорьева » Вт янв 24, 2012 11:15 am
От расчесов что можно принять, чтоб не помешать лечению??????????????
Начала 16.01.2012, вес 65 кг, вирусная нагрузка высокая ….. пегасис 180 + ребетол 800 Надеюсь на победу!!!!
4 НЕД. (13.02.2012) — минус
12 нед. ( 09.04.2012) — минус
23 нед (20.06.2012) — минус
после окончания ПВТ прошло 8 мес (06.03.2013) — минус
14.01.2014 — минус
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 59754 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 323 раза
Поблагодарили: 4819 раз
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
Sovok-59 » Вт янв 24, 2012 12:26 pm
Вам дали супрастин — должен помочь.
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
Серега
Знающий
Сообщения: 12481 Зарегистрирован: Пт ноя 04, 2011 8:45 am
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: на карте
Благодарил (а): 107 раз
Поблагодарили: 1465 раз
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
Серега » Вт янв 24, 2012 1:21 pm
катя григорьева писал(а):От расчесов что можно принять, чтоб не помешать лечению??????????????
мне очень помог Кларотадин (аналог Супрастина но улучшенной формулой), там 7 таблеток стоят около 100 рублей…
…я проснулся ночью от какого-то дискомфорта… пока спросонья въехал что к чему, понял что чешусь, особенно в локтевых сгибах, на плечах и боках… поворочался, но уснуть не могу… встал выпил полтаблетки этого Кларотадина и через пять минут спокойно уснул… зуд как рукой сняло и всего от половины таблетки… до сих пор почесонов не имею
Поэтому ты Ребетол не спеши менять, все-таки он один из лучших Рибов по степени очистки и переносимости для слизистой ЖКТ!
… а что касается гепатопротекторов, то Совок прав, на ПВТ они лишние…
и уж тем более Эсенциале! Тогда уж лучше Урсосан принимать, он и для желчного полезен и гепатопротектором является и от зуда тоже отчасти помогает…
катя григорьева
Новичок
Сообщения: 103 Зарегистрирован: Пн янв 23, 2012 9:06 am
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Re: пегасис +ребетол
Сообщение
катя григорьева » Вт янв 24, 2012 4:10 pm
Спасибо! А почему гепопротекторы лишние, я поняла так, что они латают печень, т.е. восстанавливают убитые вирусом клетки печени….
Начала 16.01.2012, вес 65 кг, вирусная нагрузка высокая ….. пегасис 180 + ребетол 800 Надеюсь на победу!!!!
4 НЕД. (13.02.2012) — минус
12 нед. ( 09.04.2012) — минус
23 нед (20.06.2012) — минус
после окончания ПВТ прошло 8 мес (06.03.2013) — минус
14.01.2014 — минус
Источник