Лечение гепатита с препараты совместимость

Представляем Вам таблицы совместимости препаратов на терапии хронического гепатита С по данным сайта www.hep-druginteractions.org.

У наших посетителей зачастую перед началом лечения и во время терапии возникает вопрос: «какие препараты можно совмещать с противовирусными лекарствами, а какие – нет?» Приведём актуальные таблицы совместимости лекарственных средств и взаимодействия препаратов по данным Рекомендациий Европейской ассоциации по изучению печени по лечению гепатита C 2018 года и данным сайта www.hep-druginteractions.org.

 Цветовые обозначения, используемые в таблицах совместимости

Примечания для таблиц

*В зависимости от функции печени может потребоваться изменение дозировки для некоторых лекарств. Пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению препарата для конкретных препаратов для получения совета относительно дозировки. Символ (зеленый, желтый, красный), используемый для ранжирования клинического значения взаимодействия препаратов, основывается на данных www.hep-druginteractions.org (Ливерпульский университет). Для получения дополнительной информации по взаимодействию лекарственных средств и по более широкому кругу препаратов, детализации фармакокинетического взаимодействия и корректировки дозирования обратитесь к вышеупомянутому сайту. Известные или ожидаемые увеличения концентрации тенофовира в схемах лечения, содержащих дизопроксилфумарат тенофовира. Требуется осторожность и частый мониторинг почек. 

Таблица 1. Лекарственные взаимодействия между ППД и антиретровирусными препаратами

NRTI (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) — Абакавир, Эмтрицитабин, Ламивуднн, Тенофовир. NNRTI (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) – Эфавиренц, Этравирин, Невирапин, Рнлпивирин. Ингибиторы протеазы — Атазанавнр; атазанавнр/г, атазанавир/кобицистат; Дарунавир/г, дарунавир/кобнцистат, Лопинавир/ритонавир. Ингибиторы проникновения в клетку/ингибиторы интеразы – Долутегравир, Элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабнн/тенофовир; дисопроксил/фумарат; Элвитегравир/кобицистат/эмтрицнтабин/тенофовир; алафенамид; Маравнрок; Ралтегравир.

 Таблица 2. Лекарственные взаимодействия между ПДД и некоторыми наркотическими веществами

Таблица 3. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и гиполипидемическими препаратами.

 Таблица 4. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и препаратами, воздействующими на ЦНС

Антидепресанты: Амитриптилин, Циталопрам, Дулоксетин, Эсцнталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Тразодон, Тримипрамин, Венлафаксин. Нейролептики: Амисульпирид, Арнпипразол, Хлорпромазин, Клозапин, Флупентиксол, Галоперидол, Оланзагага, Палиперидон, Кветиапин, Рисперидон, Зуклопентиксол.

Таблица 5. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и сердечно-сосудистыми препаратами

Антиаритмические: Амиодарон, Дигоксин, Флецианид, Вернакалант. Бета-блокаторы: Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Пропранодол. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин. Агенты против гипертонии и сердечной недостаточности: Алискирен, Кандесартан, Доксазосин, Эналаприл.

Таблица 6. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и иммунодепрессантами

Препараты: Азатиоприн, Циклоспорин, Этанерцепт, Эверолимус, Микофенолат, Сиролимус, Такролимус.

Таблица 7 Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и пероральными антитромбоцитарными препаратами и антикоагулянтами

Источник

Противовирусные препараты прямого действия были разработаны относительно недавно. С их появлением гепатита С перестал считаться неизлечимым заболеванием. В настоящее время в 98 из 100 случаев удается полностью победить вирусное заболевание.

Для победы над вирусом надо соблюдать рекомендации врача. В состав современных схем лечения входит основной компонент – это софосбувир. Важно учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами.

Важно понимать, что курс противовирусной терапии может длиться 3-6 месяцев. Любые нарушения правил приема лекарства в течение этого промежутка времени могут привести к нежелательным последствиям. Важно обсудить вопрос совместимости используемых противовирусных средств с другими медикаментами.

Стоит отметить, что помимо ВГС у пациентов могут присутствовать и другие заболевания, требующие медикаментозного лечения. Это могут быть проблемы с центральной нервной системой, ВИЧ-инфекция, отклонения в психоэмоциональном плане, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Могут ли другие медикаменты повлиять на действие софосбувира? Ответ однозначный – да. Определенные категории лекарственных средств способны уменьшить действие противовирусного препарата, что отразиться в итоге на лечении гепатита.

Возможен ли прием софосбувира и даклатасвира с другими препаратами?

Данная комбинация считается одной из самых эффективных, поскольку она назначается при любом генотипе ВГС с шансами на полное выздоровление – 99%. Sofosbuvir, впрочем, как и daclatasvir, в качестве монопрепаратов не используются. Что касается совместимости этого союза с другими медикаментами, то она довольно высокая.

Принимать решения о приеме какого-либо препарата во время ПВТ надо с лечащим врачом. Самостоятельно не стоит брать такую ответственность, поскольку прием даже нескольких запрещенных таблеток может привести к нежелательным последствиям. Софосбувир + Даклатасвир является комбинаций, во время использования которой надо быть предельно осторожными.

Софосбувир + Велпатасвир: основные моменты ПВТ

Согласно инструкции по применению велпатасвира, данный компонент запрещено принимать со следующими средствами: рифампицин, зверобой, гепатопротекторы, карбамазепин. Также гепатологи не рекомендуют во время приема употреблять грейпфруты в любом виде и сок красных апельсинов.

Стоит отметить, что союз соф+вел позволяет избавиться от любого генотипа в условиях развитого фиброза или неудачной попытки лечения интерфероном. Для достижения УВО важно исключить употребление сердечных средств, например, Корвалон, Корвалдин, индукторы П-гликопротеина, которые назначают при гипертонии. К снижению вдвое эффекта велпатасвира приводит прием препарата Artipla для лечения ВИЧ-инфекции.

Софосбувир + Ледипасвир: ключевые моменты терапии

Ледипасвир является ингибитором фосфопротеина NS5A, его назначают только в комплексе с софосбувиром. Данная комбинация несовместима с антибиотиками. Прием таких средств приводит к снижению действий активных компонентов. В итоге у пациента ухудшается самочувствие и возникают серьезные проблемы с больной печенью.

Если возникла острая необходимость в приеме дополнительных медикаментов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Софосбувир + Рибавирин: стоит ли использовать такой союз?

Прием рибавирина сопровождается ярко выраженными побочными эффектами, с которыми крайне сложно справиться организму больного. При совместном приеме с софосбувиром нельзя использовать противоаллергические медикаменты. Астматики должны отказаться от такой терапии, потому что противоастматические лекарства нарушают действие рибавирина.

Читайте также:  Какой мед можно при гепатите

Конечно же, стоит повременить и с приемом бактерицидных лекарств, которые снижают эффективность ПППД. Что касается приема гормональных препаратов, то здесь необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом.

Совместимость с седативными: чего стоит опасаться?

Седативные препараты относятся к группе медикаментов «снотворные». Их назначают пациентам с хронической бессонницей, провоцирующей проблемы с психоэмоциональным состоянием. Совместимость софосбувира с препаратами такого действия отрицательная, потому что метаболизм активного компонента снотворного осуществляется при участии цитрохрома Р450. В итоге можно усилить действие препарата, что может привести к летальному исходу.

Можно ли применять противовирусные таблетки с антибиотиками?

Бывают ситуации, когда комбинируют данные группы лекарственных средств. Это возможно только в определенных случаях и при использовании конкретных групп. Например, фторхинолоны нарушают действие белка NS5A, при этом частично нейтрализуют его.

Можно сделать вывод, что совместимость софосбувира с другими лекарствами, а именно с антибиотиками, зависит не только от заболевания, но и от группы используемых медикаментов.

Использование растительных веществ: оправдано ли это?

Существует категория пациентов, которые предпочитают использовать средства народной медицины, основу которых составляют растительные вещества. Зверобой – это один из наиболее часто используемых компонентов.

Нельзя принимать вместе с софосбувиром зверобой. Он принадлежит к индукторам Р-гликопротеина, поэтому противопоказан к одновременному использованию таблеток из Индии. Совместное применение может привести к неадекватному усилению терапевтического эффекта противовирусного препарата, что ухудшит ситуацию и заставит сменит стратегию борьбы с гепатитом С.

Софосбувир и даклатасвир и другие лекарства, а именно гормональные и виагра

Во время применения гормональных средств изменяется и гормональный фон, также не исключены перемены в микрофлоре организма. При взаимодействии с противовирусных компонентов может отрицательно сказаться на здоровье. В целом, гормональные препараты не запрещены во время ПВТ, но перед применением важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для стимуляции эректальной функции и увеличения мужской потенции может быть использовать препарат Виагра. Активное вещество в данном случае – это силденафил. Он выступает в качестве гормонального стимулятора, который временно восстанавливает мужскую эрекцию. Совместимость индийского дженерика и Виагры невысокая, поэтому не стоит употреблять данные медикаменты вместе, поскольку их союз негативно повлияет на и так обессиленную печень.

 

Лечение гепатита С и противосудорожные препараты

Данная группа лекарственных средств характеризуется похожим механизмом усвоения, что может повлиять на эффективность терапии. Без особой необходимости не стоит принимать данные категории медикаментов одновременно.

Помните, индийские дженерики – это сильнодействующие препараты, к приему которых надо подойти ответственно.

Можно ли принимать гепатопротекторы и сорбенты?

Известно, что гепатопротекторы назначают для поддержания работы печени. Но можно ли их принимать при ХГС? Нет, ни в коем случае. Почему? Сорбенты и гепатопротекторы способствуют ускорению выведения противовирусного компонента из организма. Это повлияет не только на качество самой терапии, но и на ее длительность.

Если Вы принимаете препараты из Индии для лечения ВГС, то с приемом других лекарственных средств лучше повременить.

Совместим ли прием софосбувира с другими лекарствами?

Давайте разберем такие препараты, как омез и фенобарбитал. Омез является лекарством для устранения проблемы обезвоживания. С индийским дженериком он не совместим, поскольку нейтрализует его действия. Пациенты могут столкнуться с неприятными побочными реакциями. Если возникла острая необходимость, то можно комбинировать препараты, но со значительным интервалом во времени.

Фенобарбитал входит во многие сильнодействующие препараты, которые относятся к противосудорожной, седативной и сердечной группам. Не стоит принимать во время лечения вирусного гепатита данный компонент, поскольку он уменьшает терапевтическую активность.

Лечение дженериками и алкоголь

Хотите победить гепатит С? Тогда необходимо отказаться от употребления спиртосодержащей продукции. Стоит отметить, что и слабоалкогольные напитки наносят вред пораженной печени, поэтому лучше отказаться полностью от алкоголя в любом виде.

Если рассматривать совместимость софосбувира с алкоголем, то она исключается. Продукт распада этанола – это ацетальдегид, который разрушает белок NS5A. Таком образом, полностью нейтрализуется действие лекарственного средства. Помните, что злоупотребление алкогольной продукцией усугубит общее состояние человека.

Лекарства от гепатита С и питание: полезные рекомендации

Правильно сформированный рацион питания – это неотъемлемая часть борьбы не только с гепатитом С, но и другими заболеваниями. Стоит отметить, что во время лечения вируса гепатита Ц не стоит употреблять некоторые продукты, а именно:

  • Жирное мясо: его прием негативно влияет на печень. Это касается любой жирной пищи.
  • Кофеин: еще один продукт, количество которого надо снизить до минимума. Почему? Он негативно воздействует на ту же печень.
  • Соленая пища: применение приводит к обезвоживанию, что нарушает терапевтическую активность индийских таблеток.

Гепатологи рекомендуют придерживаться диетического стола №5 Певзнера, который ограничивает калорийность пищи и увеличивает количество витаминизированных ингредиентов. Не знаете, как правильно питаться? Обратитесь к квалифицированному диетологу.

Читайте также:  Какие дезинфицирующие средства убивают гепатит в

Гепатит С и дженерики: каковы шансы на выздоровление?

 

Мы уже рассмотрели совместимость приема sofosbuvir daclatasvir с другими лекарствами. Не стоит пренебрегать вышеописанной информацией, поскольку она важна. Схемы лечения гепатита С рассчитаны на ежедневный прием лекарств на протяжении 12 или 24 недель. Если нет острой необходимости, но не стоит принимать никаких дополнительных медикаментов. В любом случае лучше всего советоваться с врачом, который контролирует противовирусную терапию.

Приложив максимум усилий, можно победить вирусный гепатит. Главное – это соблюдать все рекомендации врача и правильно пить таблетки. Отнеситесь серьезно к решению данной проблемы, тогда непременно все получится!

Источник

Все препараты:

Выбранные препараты:0

Зачастую, для проведения успешного терапевтического курса требуется совмещение лекарственных средств. Некоторые препараты хорошо взаимодействуют между собой и не нарушают действия друг друга. Но отдельные группы медикаментов имеют очень слабую совместимость или вовсе несопоставимы. ПППД – противовирусные препараты прямого действия это особая группа лекарственных средств, которым следует уделить достаточно внимания, а в частности индийскому дженерику Софосбувиру. Это сильнодействующий медикамент, с мощным терапевтическим действием предназначенный для лечения гепатита С. Остается единственный вопрос: с какими медикаментами Софосбувир имеет совместимость? Данный аспект крайне важен, ведь лечение гепатита C нередко требует использования множества фармацевтических препаратов.

Совместимость Софосбувир+Даклатасвир

Софосбувир – лекарственное средство, которое используется исключительно для комбинативной терапии. В самостоятельном виде препарат не может использоваться. Чаще всего, медикамент комбинируют с дженериком Даклатасвиром, который также относится к индийской продукции.

Софосбувир и Даклатасвир совместимы с группой антиретровирусных препаратов, но нужно быть внимательным при одновременно употреблении с лекарствами из класса ингибиторы протеазы. Может потребоваться корректировать дозировки или терапевтического курса.

В целом, данные препараты сочетаются с практически всеми медикаментами, за исключением группы антибиотических и иммносупрессирующих средств.

Совместимость Софосбувир+Ледипасвир

Еще одна комбинационная схема – Софосбувир и Ледипасвир при гепатите C. Оба препарата являются ПДДД, нацеленными на устранение вирусологических тел в человеческом организме.

Совмещать медикаменты можно практически с любыми лекарствами, за исключением антикоагулянтов, средств для людей страдающих аритмией, а также блокаторов кальциевых каналов.

Как и в случае с Даклатасвиром, Софосбувир и Ледипасвир не совместим с антибиотическими и противогриппозными лекарствами. Активные компоненты медикаментов нарушают действие друг друга, что приводит к трудностям со здоровьем. Возможно ухудшение состояния печени, которая поражена гепатитом C.

Совместимость Софосбувир+Велпатасвир

Велпатасвир — более новое и более универсальное вещество. Комбинация Софосбувир и Велпатасвир используется для лечения гепатита C всех генотипов, особенно актуально в условиях развитого фиброза или при неудачном опыте лечения интерферонами. Эта терапевтическая схема отличается тем, что присутствует множество препаратов, которые несовместимы с Софосбувиром и Велпатасвиром.

Как правило, несочетаемость определяется не типом медикамента, а болезнью, при которой его назначают. В список неподходящих препаратов включены все сердечные средства (Корвалол, Корвалдин и т.д.), а также индукторы П-гликопротеина, назначающиеся при гипертонии.

Категорически запрещается совмещать Велпатасвир с медикаментами, которые понижают или повышают действие активного действующего компонента. К таким лекарствам относится препарат, использующийся для лечения ВИЧ-инфекции – Artipla. Он ровно вдвое снижает эффективность принимаемого средства. Спровоцировать передозировку Велпатасвиром, за счет усиления терапевтического эффекта может Дтгоксин или аналогичные ему препараты.

Совместимость Софосбувир+Рибавирин

Для полноценной и корректной терапии гепатита C 4, 5 и 6 генотипа назначают комбинацию Софосбувир и Рибавирин. Также рибавирин могут добавить как дополнительный компонент в схемах с применением ледипасвира и даклатасвира Но чаще всего данную терапевтическую схему не используют по причине побочных эффектов от рибавирина и отсутствия совместимости с множеством лекарственных средств других типов, включая противовирусные медикаменты.

К примеру, при ярко выраженной аллергической реакции нельзя комбинировать Рибавирин и противоаллергические препараты, так как можно спровоцировать усиление проблемы. Для людей, страдающих астмой, данная схема лечения не подходит, ведь противоастматические медикаменты (в том числе аэрозоли или ингаляторы) содержат компоненты, разрушающие действие Рибавирина. В остальных случаях, средство можно совместить с другими препаратами.

Совместим ли Софосбувир с другими противовирусными средствами

Хоть терапия вирусологической патологии гепатит C и требует серьезных мер, но в некоторых случаях, встает проблема о том, совместимы ли препараты, необходимые для полноценного лечения. Основной медикамент, для устранения зловредных микроорганизмов в человеческом теле, а именно индийский дженерик Софосбувир не всегда совместим с другими противовирусными средствами. В чем кроется причина?

Определенные противовирусные препараты способны уменьшать терапевтический эффект Софосбувира или вовсе сводить его к нулю. С противоположной стороны, принимаемые ПППД способны усилить действие лекарства, что приведет к передозировке. Единственный препарат, совместимый с Софосбувиром – Рибавирин.

Важно: не рекомендуется, но вполне возможно проводить одновременную терапию гепатита C Софосбувиром и интерферонсодержащими препаратами. У лекарств довольно высокая совместимость, что позволяет не только ускорить терапевтический курс, но и подавить все побочные эффекты провоцируемые интерфероном.

Софосбувир и другие группы препаратов

Помимо гепатита C у пациентов могут присутствовать иные патологии, которые также требуют оперативного вмешательства. Это может быть ВИЧ-инфекция, проблемы с центральной нервной или сердечно-сосудистой системой, отклонения в психоэмоциональном плане.

Читайте также:  Какие есть методы лечение гепатита с

Соответственно, новые патологические заболевания требуют употребления иных лекарственных средств. Но может ли комбинация с другими группами препаратов как-то повлиять на действие Софосбувира? К сожалению, да. Определенные группы препаратов способны уменьшить действие противовирусного лекарства, что отобразиться на терапии гепатита. Нужно знать, как взаимодействует Софосбувир с другими группами лекарств, чтобы не совершить серьезной ошибки:

  1. Средства для стимуляции эректильной функции. В составе Виагры, препарата для увеличения мужской потенции, лежит активное действующее вещество – Силденафил. Компонент выступает в роли гормонального стимулятора и временно восстанавливает мужскую эрекцию. Но, Софосбувир и Силденафил – совместимость которых крайне мала, не употребляются одновременно, так как подобная комбинация негативно влияет на печень.
  2. Антибиотические препараты. Как правило, антибиотики комбинируют в совокупности с Софосбувиром, но лишь в определенных случаях и конкретные группы. К примеру, фторхинолоны нарушают действие белка NS5A и частично нейтрализуют его. Совместимость Софосбувира и антибиотических препаратов будет зависеть от болезни, а также группы назначаемых медикаментов.
  3. Омез. Этот препарат необходим для устранения проблемы обезвоживания у пациентов. Но совместим ли Софосбувир и Омез? Категорически нет! Медикамент нейтрализует действие Софосбувира, и в последующем возможны неприятные последствия. При крайней необходимости, можно комбинировать этим препараты, но со значительным временным интервалом.
  4. Гепатопротекторы и сорбенты. В данном случае следует категорическое противопоказание. Совместимость с сорбентами и гепатопротекторами нулевая, так как данные группы медикаментов способствуют ускорению выведения Софосбувира из организма. Это не только повлияет на длительность терапии, но и на ее качество.
  5. Противосудорожные препараты. Эта группа лекарственных средств обладает схожим механизмом усвоения, что, непосредственно, может повлиять на эффективность лечения. В целом, совместимость с противосудорожными препаратами выше среднего, но без весомой необходимости не стоит прибегать к использованию данных лекарственных средств.
  6. Гормональные средства. При употреблении данных медикаментов прослеживаются серьезные изменения в гормональном фоне, а также перемены в микрофлоре организма. При взаимодействии с Софосбувиром, это может отрицательно сказаться на общей ситуации. В целом, совместимость Софосбувира с гормональными достаточно высока, но рекомендуется не совмещать эти терапевтические курсы.
  7. Фенобарбитал. Этот компонент присутствует во множестве сильнодействующих препаратов, относящихся к седативной, противосудорожной и сердечной группе. Но, совместимость с Фенобарбиталом у Софосбувира крайне мала, так как этот элемент уменьшает терапевтическую активность.

Это далеко не все группы лекарственных средств, с которыми приходится комбинировать Софосбувир. В некоторых ситуациях существует возможность одновременно провести терапию нескольких заболеваний, включая гепатит C. В отдельных случаях, необходимо завершить один терапевтический курс, чтобы начать новый.

Важно: чтобы узнать, совместим ли Софосбувир с конкретным препаратом, необходимо обратится к своему лечащему специалисту. Самолечение запрещено! В противном случае, можно спровоцировать серьезные последствия.

Совместимость с растительными веществами

Некоторые пациенты предпочитают использовать проверенные методы народной медицины, в основе которых лежат растительные вещества. Одним из наиболее используемых компонентов выступает Зверобой. Но совместим ли он с Софосбувиром?

Зверобой относится к индукторам Р-гликопротеина, что является прямым противопоказанием к одновременному приему с индийским дженериком. Одновременно использование приведет к неадекватному усилению терапевтического эффекта Софосбувира, что не только ухудшит ситуацию, но и заставит поменять основу схемы лечения.

Совместимость с седативными препаратами

Седативные препараты – группа медикаментов, также называемая снотворным. Предназначается для использования пациентами, с хронической бессонницей, которая провоцирует проблемы с психоэмоциональным состоянием.

Совместимость Софосбувира с седативными препаратами отрицательная, ведь метаболизм активного действующего компонента снотворного осуществляется с участием цитрохрома Р450. В результате, можно значительно усилить действие препарата, что провоцирует высокий риск летального исхода.

Совместим ли Софосбувир и алкоголь

Чтобы быстрее вылечить гепатит C необходимо ограничить себя в употреблении спиртосодержащей продукции, а лучше всего, полностью исключить ее из возможного рациона. Даже слабоалкогольные напитки способны нанести значительный вред пораженной печени.

Что касается совместимости с Софосбувиром, то, как и с любым другим медикаментов, категорически исключается одновременное принятие. Ацетальдегид, являющийся продуктом распада этанола, разрушает белок NS5A и полностью обрывает действие дженерика. Помимо этого, злоупотребление этаноловой продукцией способно усугубить общее состояние пациента.

Какие продукты несовместимы с Софосбувиром

Грамотно сконструированный рацион – залог успешной борьбы с любым заболеванием, в частности и с гепатитом C. Но следует знать перечень продуктов, которые несовместимы с Софосбувиром:

  • Жирное мясо. Негативно влияет на печень. Аналогичная ситуация с любой жирной пищей.
  • Рекомендуется снизить количество кофеина до минимума, он также негативно воздействует на фильтрующий орган.
  • Соленая пища. Приводит к обезвоживанию, которое нарушает терапевтическую активность Софосбувира.

В целом, гепатологи рекомендуют пациентам с гепатитом C диетический стол №5 Певзнера, который подразумевает ограничение калорийности пищи и увеличение витаминизированных ингредиентов. Адекватно составить меню поможет квалифицированный диетолог.

Source: xn—-8sbaabgem8agsm5aa7ajbclsls.xn--p1ai

Источник