Лечение гепатита с софосбувир таблица
Лечение гепатита С должно быть осуществлено в любом случае. Не стоит ждать, что болезнь пройдет самостоятельно, поскольку в 85% случаев этого не происходит. Современные препараты позволяют подавить действие вируса в течение 12-24 недель. Активные компоненты – софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир, в определенных комбинациях блокируют все жизненные функции вируса, в последствии чего он погибает.
Европейская ассоциация по изучению болезней печени (EASL) предоставляет для каждого генотипа вируса гепатита С использовать определенную комбинацию. Важно учитывать следующие факторы:
- Генотип ВГС;
- Наличие коинфекции ВИЧ;
- Наличие цирроза печени;
- Опыт предыдущей терапии.
Назначить схему лечения должен профильный специалист после полного обследования.
Применение комбинации софосбувир + даклатасвир
С 2016 года данная схема одобрена для лечения гепатита С всех шести генотипов вируса. Её эффективность составляет 97-99%. Терапия не сопровождается ярко выраженными побочными реакции, отсутствуют риски рецидива после ее окончания. Базовый курс – 12 недель, может быть увеличен до 24 недель.
Софосбувир является ингибитором РНК-полимеразы NS5B, подавляющий репликацию (размножение) вируса гепатита С. Даклатасвир – это ингибитор вирусного белка NS5A. Он не позволяет вирусу распространяться по кровотоку, предотвращая инфицирование здоровых клеток.
Применение комбинации софосбувир + ледипасвир
Данные лекарства назначают при 1 и 4 генотипах, также они эффективны при 5 и 6. В случае выявления 2 и 3 генотипа комбинация не используется. Препараты назначают по одной таблетке, продолжительность курса – 12 недель. При наличии осложнений увеличивается срок приема лекарства до 24 недель.
Софосбувир выступает в роли ингибитора РНК-полимеразы NS5B, который подавляет репликацию (размножение) вируса гепатита С. Ледипасвир – это ингибитор вирусного фосфопротеина NS5A, который подавляет размножение вируса и не позволяет ему распространяться по кровотоку.
Применение комбинации софосбувир + велпатасвир
Пангенотипный союз двух компонентов можно использовать для борьбы со всеми генотипами ВГС. Результаты такой терапии достигают практически 100%. В течение 12 недель происходит полное уничтожение вируса. При необходимости курс может быть увеличен до 24 недель в зависимости от течения заболевания.
Софосбувир является ингибитором РНК-полимеразы NS5B, он подавляет размножение вируса гепатита С внутри организма. Велпатасвир – это ингибитор вирусного белка NSSA, который принимает участие в размножение ВГС.
Лечение гепатита С интерферонами
Для лечения вирусного заболевания можно использовать комбинацию 2-х противовирусных препаратов – это интерферон (обычный или пролонгированный) и рибавирин. Принимать интерферон можно только в виде подкожных инъекций. Можно использовать препарат для ежедневного введения или через день.
В настоящее время популярен пегилированный интерферон с более длительным периодом действия. При совместном использовании его с рибавирином существенно увеличивается эффективность терапии, но, к сожалению, оно сопровождается тяжелыми побочными реакциями (потеря веса и аппетита, выпадение волос, психические расстройства и т.д.).
Сколько стоят современные препараты?
Лечение гепатита С индийскими дженериками — это выгодное вложение финансовых средств в собственное здоровье. Почему? Приобрести лекарства можно по приемлемой цене, причем, при соблюдении всех правил приема они помогают в 99% случаев. Сегодня для избавления от вирусного гепатита С не требуется огромных сумм, поскольку эффективные препараты стоят относительно недорого, при заказе их на нашем сайте.
- Производитель
- Название
- Цена за упаковку
- Цена за курс
Софосбувир+Даклатасвир
Hepcinat Plus
16900 руб.
50700 руб.
SoviHep D
14900 руб.
44700 руб.
Hepcinat + Natdac
10900 руб.
32700 руб.
Sofovir + Daclahep
14800 руб.
44400 руб.
Sovihep + Dacihep
14800 руб.
44400 руб.
Софосбувир+Ледипасвир
Hepcinat LP
16900 руб.
50700 руб.
Ledifos
15900 руб.
47700 руб.
Ledihep
14900 руб.
44700 руб.
Софосбувир+Велпатасвир
Velpanat
20900 руб.
62700 руб.
SoviHep V
20900 руб.
62700 руб.
Velasof
18900 руб.
56700 руб.
Sofosvel
6900 руб.
20700 руб.
Тенофовир
Tenvir Em
5400 руб.
16200 руб.
Tafnat
5400 руб.
16200 руб.
Teravir
5400 руб.
16200 руб.
Viread
8400 руб.
25200 руб.
Источник
Обнаружить HCV удалось только в девяностых годах 20 века, но изучен он пока недостаточно.
Известно, что нуклеотиды в РНК вируса могут выстраиваться в различной последовательности, образуя 11 генотипов, 6 из которых способны приводить к развитию болезни. К тому же каждый генотип может образовывать несколько подтипов. Обозначаются генотипы цифрами от 1 до 6 (генотип 1, генотип 2, генотип 3), а подтипы латинскими буквами (1а, 1b, 1в).
В основном (в 70% случаев) диагностируется генотип 3, 2 и 1 вируса герпеса. Они распространены по всему миру. Генотипы 4, 5 и 6 в основном встречаются в странах Африки, юго-восточной части Азии и Среднего Востока. Но согласно статистическим данным в последнее время в России участились случаи диагностирования гепатита С 4 генотипа.
Обычно устанавливая диагноз гепатита С, не указывают генотип вируса. Но для подбора правильной схемы лечения необходимо знать геномную последовательность возбудителя. С этой целью больного направляют на иммуноферментный анализ либо на полимеразную цепную реакцию.
В большинстве случаев вирус передается через кровь. При этом достаточно малейшей капли крови, оставшейся на игле либо другом инструменте, чтобы инфицировать организм. Еще недавно в группу риска в основном входили наркоманы. Сейчас любой человек может заразиться даже на приеме у стоматолога, в маникюрном кабинете или тату-салоне, если сотрудники допустят халатность и не обработают инструменты в соответствии с установленными правилами.
Поэтому в последнее время вирус широко распространился по всему миру и грозит эпидемиологической ситуацией. Согласно информации, предоставленной ВОЗ, в мире инфицировано вирусом гепатита более 150 миллионов человек.
Чем опасен гепатит С?
Коварство вируса в том, что он может продолжительное время размножаться в печени, постепенно разрушая ее, но при этом ничем не выдавая себя. Поэтому в большинстве случаев гепатит диагностируют только тогда, когда поражения печени заходят слишком далеко, из-за чего вирус называют «ласковым убийцей». Первые признаки болезни обнаруживаются не ранее, чем через 1,5 месяца после инфицирования.
К тому же при репликации вирус способен мутировать, что позволяет ему успешно противостоять иммунитету человека и воздействию многих лекарственных препаратов. Уничтожив одну подгруппу, лекарство оказывается бездейственным по отношению к образовавшейся другой подгруппе.
Еще одна опасность, происходящая от вируса, – развитие цирроза или рака печени, которые при отсутствии терапии приводят к смертельному исходу.
Лечение гепатита С традиционными методами
До недавнего времени гепатит лечили интерфероном, комбинируя его с рибавирином. Но с помощью подобной схемы лечения гепатита С удавалось победить болезнь только в 50% случаев. К тому же, избавившись от одной болезни, люди приобретали множество других проблем, возникших вследствие побочного действия лекарств. Начинали выпадать волосы, развивалась анемия, наблюдались сбои в функционировании щитовидной железы, ухудшалось психическое состояние, обнаруживалась депрессия, ослаблялась иммунная система.
Чтобы нормализовать деятельность организма, люди подвергались дополнительному лечению, что требовало новых денежных затрат и немало времени. Но это еще не все. Некоторые люди спустя некоторое время обнаруживали, что победа была неполной, и болезнь возвратилась вновь.
Лечение гепатита безинтерфероновой терапией
Еще недавно гепатит С считался неизлечимой болезнью. Больные должны были в течение всей своей жизни принимать противовирусные препараты, чтобы держать под контролем размножение вируса. Но благодаря появлению на мировом рынке ингибиторных препаратов нового типа (Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира), одобренных ВОЗ, удалось достичь 95% эффективности терапии. После прохождения курса терапии рецидива не наступает. Также невозможно повторное заражение. Побочное действие незначительное. Противопоказания минимальные.
Помогут лекарства и тем людям, кто ранее проходил курс интерфероновой терапии, но не получил желаемого результата. Благодаря инновационным лекарствам многие больные, считавшиеся неизлечимыми, получили шанс на возвращение к полноценной жизни.
Препараты прямого действия позволили не только увеличить эффективность лечения, но и сократить его продолжительность. Раньше курс лечения занимал не меньше года. Сейчас же достаточно 12 недель.
Но для полного выздоровления необходимо строго придерживаться рекомендуемой схемы лечения гепатита С.
Наиболее высокая эффективность лечения 3 генотипа вируса гепатита С. Хуже всего поддается терапии вирус гепатита С 1 генотипа. Особенно затрудняется терапия при давности заболевания (более 5 лет). На эффективность лечения влияет также вирусологическая нагрузка (количество вирусов в организме), степень поражения печени, присутствие сопутствующих заболеваний, особенно цирроза, онкологии и ВИЧ-инфекции.
В борьбе с вирусом, особенно если диагностирован генотип 3, необходима комплексная терапия. Но если у пациента имеется индивидуальная непереносимость определенного препарата, то приходится прибегать к монотерапии, что существенно понижает эффективность лечения.
Схема лечения гепатита С подбирается в зависимости от генотипа вируса, состояния печени (степени фиброза и наличия цирроза), присутствия коинфекции, а также от того, проходит ли больной терапию впервые или у него уже был неудачный опыт лечения. От этих факторов зависит также длительность лечения.
Если диагностирован генотип 1, Софосбувир комбинируют с Ледипасвиром или с Дакталасвиром. Продолжительность курса терапии – 12 недель. При генотипе 1а рекомендуется в 2 раза продлить курс лечения, независимо от анамнеза пациента. При лечении гепатита С 1b при фиброзе 0-2 степени рекомендована комбинация Софосбувира с Дакталасвиром или Ледипасвиром на протяжении 12 недель. Если фиброз достиг 3-4 стадии или имеется цирроз, длительность курса терапии увеличивается вдвое.
При лечении вирусного гепатита С, если его вызвал генотип 2, ледипасвир не нужен. В соответствии со схемой используют Софосбувир в комплексе с Дакталасвиром. Больным с фиброзом 3-4 степени или с циррозом понадобится приниматься лекарства на протяжении 24 недель.
Для лечения 3 генотипа вируса, как и при 1 генотипе, используется комбинация Софосбувира с Ледипасвиром или с Дакталасвиром.
При генотипе 4 высокую эффективность оказывает сочетание Софосбувира с Ледипасвиром и с Дакталасвиром, даже если у пациентов имеется цирроз печени.
Оригинальные препараты стоят очень дорого. Поэтому купить их могут лишь единицы. Поэтому в Индии началось производство дешевых дженериков. Их стоимость намного ниже по сравнению с брендовыми лекарствами, а эффективность такая же.
В свободной продаже в России индийских дженериков пока нет. Но вы всегда можете их приобрести на сайте софосбувир. рус.
Если у вас возникли дополнительные вопросы, позвоните нам, и наши консультанты предоставят вам исчерпывающую информацию о схемах лечения всех генотипов гепатита С.
Источник
Схемы лечения препаратами: Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир и Велпатасвир.
Высокая эффективность терапии достигается, если принимать препараты в комплексе:
- софосбувир+даклатасвир;
- софосбувир+ледипасвир;
- велпатасвир+софосбувир
Существует несколько схем таких сочетаний при двойной и тройной противовирусной терапии. Способ приёма завит от:
- генотипа вируса
- стадии фиброза
- наличия в анамнезе предшествующих ПВТ и сопутствующих заболеваний.
Противовирусная терапия продолжается в течение 12 или 24 недель.
Даклатасвир
Рекомендуется при лечении вируса гепатита С следующих генотипов:
- 1a
- 1b
- 2
- 3
- 4
Софосбувир
Рекомендуется при лечении вируса гепатита С следующих генотипов:
- 1a
- 1b
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
Ледипасвир
Рекомендуется при лечении вируса гепатита С следующих генотипов:
- 1a
- 1b
- 4
- 5
- 6
Велпатасвир
Рекомендуется при лечении вируса гепатита С следующих генотипов:
- 1a
- 1b
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
Стоит отметить, что при двойной терапии комбинация ингибиторов наиболее эффективна в отношении генотипов 1b и 3.
При генотипе 1а желательно продлить срок лечения до максимального (24 недели), независимо от исходных данных в анамнезе пациента.
Активность воздействия препарата на вирусы других генотипов (2, 4, 5 и 6) существенно ниже.
Схема лечения гепатита C генотипа 1а и 1б на стадии фиброза F0-F2
(Для пациентов, ранее не проходивших терапию, без цирроза).
Комбинация ингибиторов | Продолжительность терапии (в неделях) | % УВО (излечения) |
Даклатасвир + Софосбувир | 12 | 93% |
Ледипасвир + Софосбувир | 12 | 95-100% |
Велпатасвир + Софосбувир | 12 | 97-100% |
Схема лечения гепатита C генотипа 1а и 1б на стадии фиброза F3-F4
(Для пациентов, ранее проходивших терапию и/или с циррозом).
Комбинация ингибиторов | Продолжительность терапии (в неделях) | % УВО (излечения) |
Даклатасвир + Софосбувир | 24 | 85% |
Ледипасвир + Софосбувир | 20-24 | 87-99% |
Велпатасвир + Софосбувир | 20-24 | 87-99% |
Схема лечения гепатита C генотипа 2 на стадии фиброза F0-F2
(Для пациентов, ранее не проходивших терапию, без цирроза).
Комбинация ингибиторов | Продолжительность терапии (в неделях) | % УВО (излечения) |
Даклатасвир + Софосбувир | 12 | 100% |
Велпатасвир + Софосбувир | 12 | 100% |
Схема лечения гепатита C генотипа 2 на стадии фиброза F3-F4
(Для пациентов, ранее проходивших терапию и/или с циррозом).
Комбинация ингибиторов | Продолжительность терапии (в неделях) | % УВО (излечения) |
Даклатасвир + Софосбувир | 24 | 100% |
Велпатасвир + Софосбувир | 20-24 | 100% |
Схема лечения гепатита С генотипа 3 на стадии фиброза F0-F2
(Для пациентов, ранее не проходивших терапию, без цирроза).
Комбинация ингибиторов | Продолжительность терапии — недель | % УВО (излечения) |
Даклатасвир + Софосбувир | 12 | 100% |
Велпатасвир + Софосбувир | 12 | 100% |
Схема лечения гепатита С генотипа 3 на стадии фиброза F3-F4
(Для пациентов, ранее проходивших терапию и/или с циррозом).
Комбинация ингибиторов | Продолжительность терапии — недель | % УВО (излечения) |
Даклатасвир + Софосбувир | 24 | 100% |
Велпатасвир + Софосбувир | 24 | 100% |
Схемы лечения препаратом Софосбувир.
Софосбувир необходимо принимать в комплексе с некоторыми другими лекарствами, именно тогда становится возможным достижение максимального терапевтического эффекта.
Препарат может входить в комплексную терапию при любом генотипе вируса гепатита C и применяется в сочетании со следующими средствами:
- даклатасвир,
- велпатасвир,
- ледипасвир,
- рибавирин.
Конкретное сочетание определяется, исходя из следующих данных:
- генотип вирсуса,
- наличие цирроза печени,
- опыта предыдущей терапии.
Схемы применения приводятся в соответствии с рекомендациями EASL.
Рекомендации EASL 2016 по терапии. Схема курса с применением софосбувира при моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС пациентов с фиброзом f0-f2 без цирроза, включая ранее не получавших терапию пегилированным интерфероном и рибавирином.
Рекомендации EASL 2016 по терапии. Схема курса с применением софосбувира при моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС пациентовс фиброзом f3-f4 или с циррозом, включая пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином.
Чтобы сделать заказ перейдите на страницу ЗАКАЗАТЬ
Источник