Лечение гепатита с софосбувир таблица

Обнаружить HCV удалось только в девяностых годах 20 века, но изучен он пока недостаточно.

Известно, что нуклеотиды в РНК вируса могут выстраиваться в различной последовательности, образуя 11 генотипов, 6 из которых способны приводить к развитию болезни. К тому же каждый генотип может образовывать несколько подтипов. Обозначаются генотипы цифрами от 1 до 6 (генотип 1, генотип 2, генотип 3), а подтипы латинскими буквами (1а, 1b, 1в).

В основном (в 70% случаев) диагностируется генотип 3, 2 и 1 вируса герпеса. Они распространены по всему миру. Генотипы 4, 5 и 6 в основном встречаются в странах Африки, юго-восточной части Азии и Среднего Востока. Но согласно статистическим данным в последнее время в России участились случаи диагностирования гепатита С 4 генотипа.

Обычно устанавливая диагноз гепатита С, не указывают генотип вируса. Но для подбора правильной схемы лечения необходимо знать геномную последовательность возбудителя. С этой целью больного направляют на иммуноферментный анализ либо на полимеразную цепную реакцию.

В большинстве случаев вирус передается через кровь. При этом достаточно малейшей капли крови, оставшейся на игле либо другом инструменте, чтобы инфицировать организм. Еще недавно в группу риска в основном входили наркоманы. Сейчас любой человек может заразиться даже на приеме у стоматолога, в маникюрном кабинете или тату-салоне, если сотрудники допустят халатность и не обработают инструменты в соответствии с установленными правилами.

Поэтому в последнее время вирус широко распространился по всему миру и грозит эпидемиологической ситуацией. Согласно информации, предоставленной ВОЗ, в мире инфицировано вирусом гепатита более 150 миллионов человек.

Чем опасен гепатит С?

Коварство вируса в том, что он может продолжительное время размножаться в печени, постепенно разрушая ее, но при этом ничем не выдавая себя. Поэтому в большинстве случаев гепатит диагностируют только тогда, когда поражения печени заходят слишком далеко, из-за чего вирус называют «ласковым убийцей». Первые признаки болезни обнаруживаются не ранее, чем через 1,5 месяца после инфицирования.

К тому же при репликации вирус способен мутировать, что позволяет ему успешно противостоять иммунитету человека и воздействию многих лекарственных препаратов. Уничтожив одну подгруппу, лекарство оказывается бездейственным по отношению к образовавшейся другой подгруппе.

Еще одна опасность, происходящая от вируса, – развитие цирроза или рака печени, которые при отсутствии терапии приводят к смертельному исходу.

Лечение гепатита С традиционными методами

До недавнего времени гепатит лечили интерфероном, комбинируя его с рибавирином. Но с помощью подобной схемы лечения гепатита С удавалось победить болезнь только в 50% случаев. К тому же, избавившись от одной болезни, люди приобретали множество других проблем, возникших вследствие побочного действия лекарств. Начинали выпадать волосы, развивалась анемия, наблюдались сбои в функционировании щитовидной железы, ухудшалось психическое состояние, обнаруживалась депрессия, ослаблялась иммунная система.

Чтобы нормализовать деятельность организма, люди подвергались дополнительному лечению, что требовало новых денежных затрат и немало времени. Но это еще не все. Некоторые люди спустя некоторое время обнаруживали, что победа была неполной, и болезнь возвратилась вновь.

Лечение гепатита безинтерфероновой терапией

Еще недавно гепатит С считался неизлечимой болезнью. Больные должны были в течение всей своей жизни принимать противовирусные препараты, чтобы держать под контролем размножение вируса. Но благодаря появлению на мировом рынке ингибиторных препаратов нового типа (Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира), одобренных ВОЗ, удалось достичь 95% эффективности терапии. После прохождения курса терапии рецидива не наступает. Также невозможно повторное заражение. Побочное действие незначительное. Противопоказания минимальные.

Помогут лекарства и тем людям, кто ранее проходил курс интерфероновой терапии, но не получил желаемого результата. Благодаря инновационным лекарствам многие больные, считавшиеся неизлечимыми, получили шанс на возвращение к полноценной жизни.

Препараты прямого действия позволили не только увеличить эффективность лечения, но и сократить его продолжительность. Раньше курс лечения занимал не меньше года. Сейчас же достаточно 12 недель.
Но для полного выздоровления необходимо строго придерживаться рекомендуемой схемы лечения гепатита С.

Наиболее высокая эффективность лечения 3 генотипа вируса гепатита С. Хуже всего поддается терапии вирус гепатита С 1 генотипа. Особенно затрудняется терапия при давности заболевания (более 5 лет). На эффективность лечения влияет также вирусологическая нагрузка (количество вирусов в организме), степень поражения печени, присутствие сопутствующих заболеваний, особенно цирроза, онкологии и ВИЧ-инфекции.

В борьбе с вирусом, особенно если диагностирован генотип 3, необходима комплексная терапия. Но если у пациента имеется индивидуальная непереносимость определенного препарата, то приходится прибегать к монотерапии, что существенно понижает эффективность лечения.

Схема лечения гепатита С подбирается в зависимости от генотипа вируса, состояния печени (степени фиброза и наличия цирроза), присутствия коинфекции, а также от того, проходит ли больной терапию впервые или у него уже был неудачный опыт лечения. От этих факторов зависит также длительность лечения.

Если диагностирован генотип 1, Софосбувир комбинируют с Ледипасвиром или с Дакталасвиром. Продолжительность курса терапии – 12 недель. При генотипе 1а рекомендуется в 2 раза продлить курс лечения, независимо от анамнеза пациента. При лечении гепатита С 1b при фиброзе 0-2 степени рекомендована комбинация Софосбувира с Дакталасвиром или Ледипасвиром на протяжении 12 недель. Если фиброз достиг 3-4 стадии или имеется цирроз, длительность курса терапии увеличивается вдвое.

При лечении вирусного гепатита С, если его вызвал генотип 2, ледипасвир не нужен. В соответствии со схемой используют Софосбувир в комплексе с Дакталасвиром. Больным с фиброзом 3-4 степени или с циррозом понадобится приниматься лекарства на протяжении 24 недель.

Для лечения 3 генотипа вируса, как и при 1 генотипе, используется комбинация Софосбувира с Ледипасвиром или с Дакталасвиром.

При генотипе 4 высокую эффективность оказывает сочетание Софосбувира с Ледипасвиром и с Дакталасвиром, даже если у пациентов имеется цирроз печени.

Оригинальные препараты стоят очень дорого. Поэтому купить их могут лишь единицы. Поэтому в Индии началось производство дешевых дженериков. Их стоимость намного ниже по сравнению с брендовыми лекарствами, а эффективность такая же.

В свободной продаже в России индийских дженериков пока нет. Но вы всегда можете их приобрести на сайте софосбувир. рус.

Если у вас возникли дополнительные вопросы, позвоните нам, и наши консультанты предоставят вам исчерпывающую информацию о схемах лечения всех генотипов гепатита С.