Лечение гепатита с в боткина
Лечение в больнице Боткина
Катерина Теплова
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 12 ноя 2014 01:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Лечение в больнице Боткина
Сообщение
Катерина Теплова » 12 ноя 2014 02:10
Кто лечился или лечит гепатит С в больнице Боткина в СПб?Поделитесь опытом!Какой врач,сколько денег потрачено,какие препараты и т.д.
Енина
Бывалый
Сообщения: 3613 Зарегистрирован: 31 мар 2013 21:49
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: СПетербург
Благодарил (а): 99 раз
Поблагодарили: 241 раз
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
Енина » 13 ноя 2014 20:05
У Игоря KAWAII спроси.
ГепС1вF355 лет
1я пег+риб
12 н +
2я-егсоф+кидак+рибы
Подскажите новичку ! 2н»-«(50)
9″+»(10)
10,16 «-«
УВО 24 !
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19216 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1922 раза
Поблагодарили: 3242 раза
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
KAWAII » 13 ноя 2014 20:09
Катерина Теплова
Привет!
Фиброз? Генотип?
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Катерина Теплова
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 12 ноя 2014 01:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
Катерина Теплова » 13 ноя 2014 23:39
KAWAII
Добрый вечер!Еще не сдавала!Только ПЦР!Поставили на очередь на бесплатное обследование,а там дальше!
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19216 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1922 раза
Поблагодарили: 3242 раза
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
KAWAII » 14 ноя 2014 03:43
Катерина Теплова
Почему именно выбрала площадку на Миргородской?
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Катерина Теплова
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 12 ноя 2014 01:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
Катерина Теплова » 14 ноя 2014 04:07
Выбирать в принципе не и с чего было! отправил инфекционист из районной поликлиники.Вот и задалась вопросом-как там лечат? На первом приеме доктор расположил к себе.
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19216 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1922 раза
Поблагодарили: 3242 раза
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
KAWAII » 14 ноя 2014 05:39
Катерина Теплова
Там много специалистов… Конкретно какой доктор тебе понравился?
У меня как-то не состоялось там лечение. Сошел по неответу с КИ Альгерона…
А все анализы кроме ПЦР количественного делал у районного инфекциониста…
Первый фиброскан платно в поликлинике Боткинской.
Там же при первом обследовании в Отделении Диспансерного наблюдения сделал полный пакет всех анализов…
Районный инфект предложил выбор между центром СПИД и Боткинской.
Испугался слова СПИД.
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Катерина Теплова
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 12 ноя 2014 01:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
Катерина Теплова » 14 ноя 2014 09:29
По неответу-это как? я вообще в этом не
спец!:-)
Была у врача Тюренкова Наталья Владимировна.Сейчас лечитесь?
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19216 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1922 раза
Поблагодарили: 3242 раза
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
KAWAII » 14 ноя 2014 15:38
Катерина Теплова писал(а):Была у врача Тюренкова Наталья Владимировна.Сейчас лечитесь?
Первый мой доктор в Боткинской…
Насока я понял ты наблюдаешься в ОДН.
Инфу преподносит доходчиво до пациента. Однако, теру у нее проходить не стал бы низа что.
Катерина Теплова писал(а):Сейчас лечитесь?
Интерфероновые теры нежелательны мне. Не лечусь.
Катерина Теплова писал(а):По неответу-это как?
Отсутстие снижения концентрации РНК ВГС хотя бы в 100 раз после 3 месяцев интерфероновой терапии.
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Катерина Теплова
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 12 ноя 2014 01:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
Катерина Теплова » 14 ноя 2014 16:25
Почему не стал бы? Да, наблюдаюсь в ОДН!
Теперь вообще терапию не будете проходить?
И сколько финансов потрачено за то время что проходили теру?
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19216 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1922 раза
Поблагодарили: 3242 раза
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
KAWAII » 14 ноя 2014 16:35
Катерина Теплова писал(а):Почему не стал бы?
ИМXO, у нее дофига понтов, и недостаточно опыта в проведении ПВТ… Но это мое лишь впечатление о ней… И как человек она не совсем со мной совместима…
Благодарен ей однако за страшилки первого приема, иначе бы гепСу относился не так серьезно…
Обратная сторона медали — паника на полгода…
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Катерина Теплова
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 12 ноя 2014 01:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
Катерина Теплова » 14 ноя 2014 17:26
Чето она страшилкам меня не пугала-наверно потому что я уже плакала как только зашла в кабинет!!!1
Все ясненько!На следующей недели буду к ней записываться там посмотрим!?
Енина
Бывалый
Сообщения: 3613 Зарегистрирован: 31 мар 2013 21:49
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: СПетербург
Благодарил (а): 99 раз
Поблагодарили: 241 раз
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
Енина » 14 ноя 2014 18:10
Катерина Теплова писал(а):Еще не сдавала!Только ПЦР!Поставили на очередь на бесплатное обследование,а там дальше!
что это за бесплатное обследование ??? На Обводном хоть больница шикарная, а в Боткинскую и зайти страшно …
ГепС1вF355 лет
1я пег+риб
12 н +
2я-егсоф+кидак+рибы
Подскажите новичку ! 2н»-«(50)
9″+»(10)
10,16 «-«
УВО 24 !
Катерина Теплова
Новичок
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 12 ноя 2014 01:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Re: Лечение в больнице Боткина
Сообщение
Катерина Теплова » 14 ноя 2014 18:57
Если правильно поняла, то это все анализы, которые нужны перед терой!!!
ЕНИНА, а вы на Обводном лечились или лечитесь?
Источник
Как указал специалист по адвокации «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин, сегодня гепатит С излечим в свыше 95% случаев. Современные лекарства эффективны и имеют минимум побочных эффектов. Причем еще несколько лет ситуация была сложнее.
Проблема в том, что стоимость терапии в России составляет порядка 800 тыс. рублей. По словам Головина, даже в развитых странах эти препараты стоят меньше, так как государства ведут переговоры с производителями, чтобы снизить цены и обеспечить людей лечением.
Кроме того, ряд препаратов нового поколения до сих пор не зарегистрированы на территории страны.
«В мире существует практика, когда крупные фармкомпании передают лицензии на производство препаратов другим компаниям, чтобы те производили их и продавали в других странах. Так происходит, например, в Индии. Это абсолютно легальные препараты, ряд из которых начинают получать одобрение ВОЗ. Курс терапии этими препаратами составляет менее $500 — около 30 тыс. рублей. Разница несопоставимая. Неудивительно, что люди, у которых нет возможности приобретать препараты или лечиться бесплатно по муниципальным и федеральным программам, за свои средства вынуждены импортировать эти препараты. Если бы они были доступны в РФ по аналогичным ценам, то проблема была бы меньше и людям не приходилось бы прибегать к таким мерам», — подчеркнул Головин.
В Петербурге существует три программы по лечению гепатита С. Федеральная, по которой льготники получают лечение только теми препаратами, которые входят в список жизненно необходимых лекарственных средств (препаратов безинтерфероновой терапии среди них нет). Вторая — региональная или программа соплатежей, по которой пациент получает лекарства с 50% оплатой стоимости. И третья — городская программа, по которой город полностью выделяет средства на лечение.
В 2015—2016 году в Боткинской больнице по безинтерфероновым схемам прошли лечение всего 100 человек, порядка 80 — по интерферонсодержащим.
Как указал Головин, несмотря на большие усилия по лечению гепатита С в Петербурге, Москве и области, в целом по России менее 1% людей, нуждающихся в терапии, получают ее. По его словам, в Петербурге очереди на получение бесплатной терапии огромны.
Врач Владимир Мусатов заметил, что существует лист ожидания пациентов, которые хотят пройти лечение по городской и региональной программе. Срок ожидания определяется в том числе и размером финансирования.
Врачи однако затруднились назвать сроки ожидания очереди, подчеркнув, что каждый раз это определяется индивидуально.
Так, заведующая 1-м инфекционным отделением центра СПИД Светлана Кижло отметила, что в первую очередь лечение получают пациенты, которые в нем экстренно нуждаются: «Это не очередь за коврами — ты встал первым и должен получить первым. Это не так. Те пациенты, у которых нет изменений в печени или они минимальны, могут ждать. Пациенты, у которых фиброз 3-4 степени или цирроз, экстренно нуждаются в терапии. Потому что если мы не удалим вирус из их организма, в скором времени у них наступит стадия декомпенсированного цирроза, рака печени. И они погибнут. Это единая во всем мире ситуация, и сказать, сколько человек будет ждать своей очереди, нельзя. Есть люди, которых мы наблюдаем 15 лет, они были на стадии нулевого фиброза — и по-прежнему на этой стадии. То есть они могут спокойно жить со своим гепатитом, он у них не прогрессирует. И таких людей немало. А есть люди, у которых он либо прогрессирует очень быстро, либо выявлен на 3-4 стадии фиброза. Таких людей порядка 15% от общего количества. Им в первую очередь назначается терапия», — сообщила врач.
Однако Сергей Головин подчеркнул, что по рекомендациям ВОЗ каждый заболевший должен быть кандидатом на получение терапии.
«Те критерии и ограничения, которые мы вводим — это в определенной степени вынужденная мера. Чем раньше начнется лечение, тем лучше для здоровья пациента. Если бы у нас была возможность обеспечить большое количество людей современной терапией, то в принципе не было бы необходимости ждать того, как у людей разовьются серьезные заболевания печени, когда уже и лечение становится более сложным, и шансы на излечение более низкие», — уверен он. Эксперт также указал, что в некоторых ситуациях заболевание долго не прогрессирует, но потом происходит резкий скачок.
Отметим, что в России, по оценочным данным, 5,9 млн пациентов с гепатитом С. Официальные данные ниже — 800 тыс. человек.
Источник
Болезнь Боткина — когда-то этого словосочетания боялись как огня. Сейчас страшнее звучат другие названия — СПИД, лихорадка Эбола, птичий грипп. Однако опасность различных видов гепатита для печени, да и для здоровья организма в целом, ничуть не уменьшилась. Более того, заразность этого заболевания гораздо выше, чем у широко известной ВИЧ-инфекции. Но обо всем по порядку.
Виды гепатита печени
До 1937 года видов гепатита печени не существовало. С. П. Боткин в 1888 г. первым решил, что эта болезнь имеет инфекционную природу, однако лишь спустя 49 лет было официально подтверждено – патология вызывается вирусом. Тогда же учёный мир принял разделение на сывороточный и инфекционный (эпидемический) гепатит.
Начиная с 1962 года, медицинская наука постепенно открывала все новые вирусы, и к 90-му году прошлого столетия была принята окончательная классификация, включающая все известные виды гепатита печени — А, В, С, D, Е. Такое разделение обусловлено тем, что каждый вирус по-своему передается, влияет на организм и оставляет последствия. Так, например, гепатиты А и Е передаются алиментарным путем (одна из форм «болезни немытых рук»), тогда как В и С — через кровь.
Печень — это, пожалуй, самый стойкий к повреждениям орган, способный выполнять свою функцию даже тогда, когда он уничтожен на 2/3. Однако гепатит С — коварнейший враг, сводящий на нет способности печени к самовосстановлению. О нем и поговорим.
Причины гепатита С
В самом названии заболевания — вирусный гепатит С — заложено представление о его природе. РНК-содержащий вирус — вот истинная причина болезни. Существует 6 основных его типов и свыше 100 подтипов. Впрочем, это интересно лишь специалистам. Нам же важнее знать, как можно (но не нужно!) заразиться и, разумеется, как инфицирование предотвратить.
Основной путь передачи вируса — гематогенный. Это означает, что заболеть можно в случае, если кровь больного человека (и только! от животных болезнь не передается) вступит в контакт с кровью здорового. Таким образом, инфицируется подавляющее большинство пациентов.
Происходит заражение по самым разным путям, включая:
- использование нестерильных инструментов (наркомания, акупунктура, медицинские манипуляции, татуировка, маникюр);
- переливание крови и ее компонентов;
- случайный контакт с кровью зараженного пациента (профессиональное заражение медработников),
- передача вируса от матери плоду во время беременности считается относительно редкой; не более 10% детей заражаются от инфицированной матери.
Данный вид болезни, в отличие от варианта В не передается половым путем. Также исключено заражение при бытовом контакте, при использовании общих предметов одежды, посуды и т. д.
Симптомы гепатита
Первые симптомы гепатита С можно охарактеризовать короткой фразой — их практически нет. Это — самая коварная форма болезни: ее проявления в начале заболевания настолько ничтожны, что человек может долгое время списывать свое недомогание на другие причины (устал, что-то не то съел, перепил, сглазили). Да и то, далеко не всегда есть хотя бы это. И лишь когда вирус внезапно активизируется, становится ясно, что в организме назревает катастрофа. К сожалению, после появления ярких симптомов для борьбы с заболеванием иногда оказывается слишком мало времени.
Первые симптомы гепатита С — весьма неспецифичны. Появляются они лишь у 20% больных. Острая форма болезни вытекает в недомогание, быструю утомляемость, вялость, слабость, снижение аппетита, изредка — тяжесть в правом подреберье. Желтуха — нехарактерна, хотя именно этот признак мог бы стать первым симптомом гепатита С, который заставил бы больного обратиться к врачу. У большинства же пациентов даже эти признаки не наблюдаются, и люди долгие годы болеют, не зная об этом.
Острая форма болезни вполне может закончиться выздоровлением. Однако это случается довольно редко. Чаще заболевание переходит в состояние носительства вируса, при котором никаких изменений в организме не отмечается.
Впрочем, обычным исходом острого гепатита С является переход его в хронический. В большинстве случаев хронизация процесса остается незамеченной и симптомы болезни появляются слишком поздно, когда исподволь нарастающие изменения в печени приводят к ее тотальному поражению и формированию цирроза или рака.
Ранняя диагностика гепатита С
До сих пор ранняя диагностика гепатита С представляет довольно большую проблему. Причина в том, что анализы, способные доказать наличие инфекции, — достаточно дорогие и поэтому не включены в план профилактических осмотров. А ведь именно так можно было бы выявлять больных на ранних стадиях.
Полимеразно-цепная реакция — это один из самых чувствительных тестов, при помощи которых производят диагностику болезни. ПЦР позволяет выявить РНК вируса даже тогда, когда в крови не определяются антитела к нему, то есть уже на второй неделе болезни.
Важным методом диагностики становится определение уровня билирубина и печеночных аминотрансфераз в крови. Впрочем, изменение этих показателей неспецифично для данной формы болезни и их интерпретируют, учитывая вероятность и других форм патологии.
К сожалению, несмотря на совершенство методов ранней диагностики гепатита С, выявить его при бессимптомном течении практически невозможно. Причина проста — человек не считает себя больным и к врачу не ходит, а платить за анализ, который может оказаться отрицательным, мы еще не привыкли.
На стадии клинических проявлений больному может быть проведено и множество дополнительных исследований:
- биохимический и общий анализы крови,
- УЗИ брюшной полости;
- коагулограмма;
- иммунологические анализы, направленные на выявление прочих гепатитов, утяжеляющих течение основной болезни;
- чрескожная биопсия печени.
Как происходит лечение гепатита С
Современная медицина использует несколько препаратов для лечения гепатита С. К сожалению, пока не существует способа полностью уничтожить вирус и довести больного до абсолютного выздоровления. Имеющиеся в арсенале врачей лекарства способны подавить репликацию (размножение) возбудителя и его патогенную активность. Что ж, это тоже неплохо.
Основной препарат для лечения гепатита С — интерферон. Этот сложный белок является, пожалуй, самым мощным ингибитором множества вирусов. При интерферонотерапии, проводимой по разработанным схемам, больные острой формой излечиваются в 80-90% случаев. Длительность лечения составляет от 24 недель до года и даже более.
Параллельно с интерфероном используется также рибавирин — противовирусное средство, подавляющее способность вируса к размножению. Интерферон в этом случае усиливает действие рибавирина, не повышая его токсичности.
При тяжелом течении болезни может понадобиться и проведение мер по снижению интоксикации. Для этого внутривенно вливают раствор глюкозы, солей, аскорбиновую кислоту, защищающую печень от вредных воздействий.
Разумеется, назначая лекарства, врачи не забывают и о прочих способах борьбы с болезнью. Снизить нагрузку на печень помогает в первую очередь щадящая диета, не содержащая большого количества жиров, в которую входят преимущественно измельченные блюда, приготовленные на пару или отварные.
Рекомендуется снижение веса, так как доказано, что ожирение серьезно утяжеляет течение заболевания. Полный отказ от алкоголя — это краеугольный камень в лечении гепатита С. Печень и так постоянно работает с перегрузкой, и употребление спиртных напитков может ускорить процесс ее гибели в разы.
Прогноз для жизни
При своевременно проведенной диагностике заболевания и правильно подобранной схеме его лечения шанс на выздоровление имеет 80-90% больных. Увы, но обычно начало болезни выявить не удается, и она у большинства пациентов переходит в хроническую стадию, при которой прогноз гораздо хуже.
Медицинские данные свидетельствуют о том, что у каждого пятого больного формируется цирроз печени в течение 20-30 лет. В случае его возникновения шансы пациента на выживание хотя бы в течение 5 лет ничтожно малы. Совсем плохой прогноз у тех больных, у которых цирроз перешел в гепатоцеллюлярную карциному, то есть рак.
Гепатит С — это не приговор. Если вы обратитесь к врачу при любом длительно существующем недомогании, при дискомфорте в правом подреберье, даже при снижении аппетита — есть шанс «захватить» болезнь в ее дебюте и избавиться от нее навсегда.
Источник