Лечение гепатита с в лнр

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Больным, страдающим от вирусного поражения печени и не имеющим возможности приобретать дорогие медикаменты, выдаются квоты на лечение гепатита С. Справиться с тяжелым заболеванием своими силами без достаточного количества денежных средств очень сложно, поэтому государство старается помочь пациентам, предоставляя право на прохождение бесплатного лечебного курса. Для получения льгот необходимо своевременно обращаться в специальную комиссию и пройти соответствующее обследование.

Возможно ли бесплатное лечение патологии

Гепатит C отличается тем, что он склонен к неспешному развитию без каких-либо ярко выраженных признаков. Люди, подвергшиеся заражению, долго могут не подозревать о наличии опасного заболевания. Часто проявления недуга воспринимаются за симптомы обычной простуды, что способствует дальнейшему прогрессированию болезни. Если патология развивается стремительно, больному грозит кома, при этом других симптомов может не быть.

Прохождение противовирусной терапии требует значительных финансовых затрат, особенно при использовании зарубежных препаратов, что для большинства пациентов является невозможным.

По причине высокой стоимости медикаментозных средств разработана госпрограмма лечения гепатита C, которая позволяет определенным группам пациентов бороться с патологией, не тратя на терапию собственных денежных средств.

Существует несколько вариантов бесплатного лечения.

Избавиться от заболевания можно благодаря:

  1. Выделению средств из бюджетов различных уровней непосредственно на борьбу с вирусным гепатитом.
  2. Терапии, предусмотренной госпрограммой для отдельных категорий населения.
  3. Участию в испытаниях препаратов с противовирусным действием, которые осуществляются фармакологическими компаниями.
  4. Программе медицинского страхования. Другими словами, затраты на терапию компенсируются страховой компанией.
  5. Льготам, прописанным местным законодательством в отдельных регионах.

Однако в получении квоты есть свои тонкости. Несмотря на наличие бесплатных государственных программ и бесплатного лечения вирусного поражения печени, единая федеральная программа отсутствует. Также возникает потребность в создании единой законодательной базы.

Поэтому пока больные могут воспользоваться разнообразными региональными госпрограммами, и чтобы стать их участником, придется сильно постараться.

Все больше популярности приобретает безинтерфероновая терапия гепатита С. Чтобы ее пройти, не обойтись без направления от специалиста.

Для лечения в региональном гепатологическом центре требуется:

  • консультация у инфекциониста (при его отсутствии можно обратиться к терапевту);
  • сдача необходимых анализов;
  • подтверждение первичного диагноза;
  • получение направления.

Следующий этап – прохождение обследование в самом центре, роль которого также могут выполнять инфекционные больницы. Стоит быть готовыми к тому, что за некоторые анализы понадобится заплатить, поэтому данный вопрос желательно заблаговременно уточнить.

Если медицинская помощь на государственном уровне оказалась недоступной, существует возможность получить компенсацию. Речь идет о налоговом вычете на лечение, что позволит вернуть часть средств, которые были потрачены на борьбу с серьезным заболеванием.

Кому доступна бесплатная терапия

Программа, созданная для прохождения бесплатного лечения гепатита С, интересует каждого пациента, имеющего дело с подобной патологией. К сожалению, далеко не все могут воспользоваться существующими возможностями.

Кому положена квота на лечение гепатита С?

Согласно установленным правилам, в больницу могут положить пациентов, страдающих от:

  • фиброза 3 или 4 степени;
  • высокой активности возбудителя (повышенных печеночных показателей).

Однако больных будут лечить только в тех случаях, когда отсутствуют противопоказания.

Их список представлен:

  • вынашиванием ребенка и грудным вскармливанием;
  • расстройствами психического характера (тяжелой депрессией, предрасположенностью к суициду в анамнезе).

Диабетики и гипертоники должны иметь заключение от офтальмолога.

Если у пациента присутствует начальная стадия фиброза, они пока не смогут лечиться за счет государственных средств. Хотя программой предусмотрена бесплатная медицинская помощь при стремительном развитии фиброза.

С каждым годом ситуация постепенно меняется, что дает возможность большему количеству людей обращаться за лечением, не имея при этом значительных сумм на препараты.

Не стоит ждать, пока самочувствие серьезно ухудшится. Чтобы попасть в список пациентов, которых лечат при помощи специально закупаемых лекарств, необходимо регулярно проходить обследование.

Получение бесплатных медикаментов становится возможным благодаря наличию баз пациентов, страдающих от гепатита С, которыми обладают больницы в каждом регионе. На борьбу с патологией специально выделяются средства. Поэтому когда больной постоянно обследуется у врача и подтверждает свой диагноз, у него появляется шанс стать участником госпрограммы.

Особенности прохождения лечения по программе «Здоровье»

Эффективное устранение проявлений гепатита С предусматривает использование дорогостоящих лекарств. Естественно, подобную терапию может позволить себе далеко не каждый. Поэтому создаются соответствующие программы, благодаря которым пациенты получают долгожданную медицинскую помощь.

Национальный проект «Здоровье» – одна из наиболее масштабных программ, участниками которой стали больше 30 регионов РФ.

Детально ознакомиться с информацией о проекте можно на официальном сайте Минздрава РФ. Другой вариант – обратиться в местный Департамент здравоохранения.

Программа доступна не для всех пациентов с хронической вирусной инфекцией.

Проект «Здоровье», созданный для лечения гепатита, поможет:

  • больным определенной возрастной категории – от 18 до 65 лет;
  • при наличии в крови HBV-ДНК и HCV-RNA (РНК — рибонуклеиноваякислота — вируса гепатита C может обнаружиться в концентрации, которая находится за нижним порогом линейного диапазона концентраций);
  • при диагностировании фиброза печени, находящегося на стадии F2 и выше (анализ должен быть сделан не раньше, чем за год до прохождения терапии).

Пациенты не должны иметь противопоказаний к проведению лечения при помощи противовирусных средств.

Читайте также:  Мкб 10 гепатит неуточненной этиологии

Также к терапии не допускаются:

  • женщины в положении и кормящие грудью;
  • пациенты, которые в анамнезе имеют депрессивные состояния и попытки суицида.

Если у больных обнаружен диабет или гипертония, они обязательно проходят обследование зрительных органов.

Для принятия окончательного решения специально создается комиссия, которая будет рассматривать каждый случай в индивидуальном порядке.

Чтобы стать участником проекта, нужно выполнить ряд условий:

  1. Следует записаться на прием к инфекционисту. Если в районной поликлинике такой специалист отсутствует, можно обратиться к терапевту. Визит к врачу необходим для проведения первичной диагностики.
  2. Обязательной является сдача анализов, назначенных врачом, после чего тот должен выписать направление в гепатологический центр для следующего этапа обследований.

Если в центре больного отказываются принимать, он имеет право пожаловаться в Департамент здравоохранения. Только комиссия может принимать окончательное решение по поводу того, допускать пациента к лечению или нет.

Больные интересуются вопросом о том, с помощью каких медикаментов осуществляется лечение. Обычно назначается терапия с использованием Интерферона и Рибавирина, при этом курс рассчитан на 48 недель. Иногда могут прописываться лекарства, обладающие прямым противовирусным действием. Не исключается терапия без применения Интерферона.

Лечение, которое проводится по госпрограмме, направлено на:

  • подавление активности возбудителя;
  • уничтожение вируса.

Пациентам, проходящим годовую терапию противовирусными препаратами, следует быть готовыми к тому, что используемые лекарства способны вызывать побочные реакции.

В частности, не исключается возникновение:

  • головных болей;
  • тошноты;
  • депрессивного состояния;
  • утомляемости.

На данный момент государством выделяется намного больше средств на закупку препаратов, оказывающих прямое противовирусное действие. Таким образом, у больных появляется больше шансов для получения эффективного лечения. Делается все возможное, чтобы пациенты, пострадавшие от гепатита C, могли проходить терапию более щадящего характера.

Для больных, которые не могут быть включены в проект «Здоровье», существует другой способ, не менее эффективный. Написав соответствующее заявление, они могут один раз на 6 месяцев получить помощь от государства в виде единоразовой выплаты.

Медики всегда предупреждают о необходимости своевременного обследования, что особенно актуально при вирусном поражении печени. Чем дальше болезнь будет развиваться, тем сложнее с ней справиться и тем больше денежных средств понадобится. А поскольку не всем больным можно участвовать в госпрограммах, предоставляющих бесплатное лечение, необходимо быть внимательными к собственному здоровью и вовремя реагировать на негативные изменения в самочувствии.

Рекомендуем прочитать:

Source: pechen1.ru

Источник

Лечение гепатита в Луганской обл

Ирина0626

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пн фев 19, 2018 11:50 am

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
Ирина0626 » Пн фев 19, 2018 11:58 am

Подскажите, люди добрые, куда обратиться за лечением Геп С, В жителю Луганской обл. ? В России лечится не вариант..
Помогите!

ирина1962

Бывалый
Сообщения: 8964 Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 12:11 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 834 раза
Поблагодарили: 2038 раз

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
ирина1962 » Пн фев 19, 2018 12:39 pm

Ирина0626
Заказать лекарства на форуме и лечиться дома.
Вы бы побольше написали о больном. Какой генотип, фиброз?
Есть ли другие заболевания?

Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа

ПЦР

Моя тема

Ирина0626

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пн фев 19, 2018 11:50 am

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
Ирина0626 » Пн фев 19, 2018 1:47 pm

ирина1962 » 19 фев 2018 15:39 писал(а):Ирина0626
Заказать лекарства на форуме и лечиться дома.
Вы бы побольше написали о больном. Какой генотип, фиброз?
Есть ли другие заболевания?

Даа..уж.. парень 37 л бывший наркоман. Отсидел срок за употребление. скоро освобождается. Во время нахождения в ИК проходил курс превентивной противотуберкулезной терапии ( туб не подтвержден) на фоне имеющегося гепатита С (?) На данный момент меня как врача и его хорошего друга беспокоит появление желтухи и др клинических проявлений ( кожный зуд астения, потеря веса и т.д) Со стороны печени болевого синдрома нет. Асцита нет..Вот думаю, как помочь…в Москве проходить лечение, я так понимаю, не одна сотня тыс..Остается только в Луганске, если там такая помощь оказывается? ..не знаю, что делать..

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 21197 Зарегистрирован: Ср ноя 16, 2016 12:22 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1572 раза
Поблагодарили: 6481 раз

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
Goldfich » Пн фев 19, 2018 2:36 pm

Ирина0626 писал(а):.в Москве проходить лечение, я так понимаю, не одна сотня тыс..Остается только в Луганске, если там такая помощь оказывается? ..не знаю, что делать..

Вы говорите об оригинальных препаратах?
Мы лечимся дженериками. Цена на курс 12 недель от 500$.
Посмотрите здесь:
viewforum.php?f=107

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

Ирина0626

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пн фев 19, 2018 11:50 am

Читайте также:  Цирроз печени лечение при гепатите с

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
Ирина0626 » Пн фев 19, 2018 2:48 pm

Goldfich » 19 фев 2018 17:36 писал(а):

Ирина0626 писал(а):.в Москве проходить лечение, я так понимаю, не одна сотня тыс..Остается только в Луганске, если там такая помощь оказывается? ..не знаю, что делать..

Вы говорите об оригинальных препаратах?
Мы лечимся дженериками. Цена на курс 12 недель от 500$.
Посмотрите здесь:
viewforum.php?f=107

Спасибо большое! Благодарна любой информации

ирина1962

Бывалый
Сообщения: 8964 Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 12:11 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 834 раза
Поблагодарили: 2038 раз

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
ирина1962 » Пн фев 19, 2018 3:33 pm

Ирина0626
Ещё фиброскан обязательно надо сделать.
Генотип определить, сдать ОАК и биохимию по печени.
На гепВ проверить!

Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа

ПЦР

Моя тема

Ирина0626

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пн фев 19, 2018 11:50 am

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
Ирина0626 » Пн фев 19, 2018 3:48 pm

ирина1962 » 19 фев 2018 18:33 писал(а):Ирина0626
Ещё фиброскан обязательно надо сделать.
Генотип определить, сдать ОАК и биохимию по печени.
На гепВ проверить!

Спасибо, Ирина! Думаю, здесь и геп В ( возможно с Д) присутствует, учитывая желтуху и нет симптоматики со стороны печени. но я не гепатолог…Эти исследования в обязательном порядке

ирина1962

Бывалый
Сообщения: 8964 Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 12:11 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 834 раза
Поблагодарили: 2038 раз

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
ирина1962 » Пн фев 19, 2018 3:54 pm

Ирина0626
Если там букет, то лечение сложное…
Не будем забегать вперёд.
Вы пока почитайте разные темы на форуме
viewtopic.php?f=84&t=22617
Это для примера

Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа

ПЦР

Моя тема

Gudvin

✔Добрый админ
Сообщения: 26869 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:15 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1090 раз
Поблагодарили: 3581 раз

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
Gudvin » Пн фев 19, 2018 6:06 pm

Вы в курсе, что противотуберкулёзная терапия сама по себе может вызвать токсический гепатит в т.ч. гипербилирубинемию (желтуху)?

Ирина0626

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пн фев 19, 2018 11:50 am

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
Ирина0626 » Пн фев 19, 2018 6:12 pm

Gudvin » 19 фев 2018 21:06 писал(а):Вы в курсе, что противотуберкулёзная терапия сама по себе может вызвать токсический гепатит в т.ч. гипербилирубинемию (желтуху)?

Вот этого я и опасаюсь…а на фоне имеющегося гепатита без учета фармакокинетики назначение превентивных доз очень даже возможно. Желтуха сохраняется уже более года

Gudvin

✔Добрый админ
Сообщения: 26869 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:15 pm

Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1090 раз
Поблагодарили: 3581 раз

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
Gudvin » Пн фев 19, 2018 6:52 pm

Ирина0626 писал(а):Желтуха сохраняется уже более года

Билирубин общий и прямой какие в цифрах?

Ирина0626

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пн фев 19, 2018 11:50 am

Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Re: Лечение гепатита в Луганской обл

Сообщение
Ирина0626 » Пн фев 19, 2018 7:52 pm

Gudvin » 19 фев 2018 21:52 писал(а):

Ирина0626 писал(а):Желтуха сохраняется уже более года

Билирубин общий и прямой какие в цифрах?

то что известно со слов пациента общий 87(?)

Источник

Вирусный гепатит A (ВГА) Гепатит А или болезнь Боткина.

Это одна из наиболее распространенная форма вирусного гепатита, возбудителем которой является РНК содержащий вирус гепатита А .
Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков гепатита) составляет от 7 до 50 дней, в среднем 21 день
Лабораторная диагностика основана на выявлении антител класса М (ранние антитела) к ВГА, исследовании печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТП ) и билирубина. Учитывая скоротечность виримии (наличие вируса в крови), ПЦР диагностика не актуальна.

Гепатит В или сывороточный гепатит

Более опасное заболевание чем гепатит А, сопровождающееся частой хронизацией (до 50% ) воспалительного процесса.
Возбутитель гепатита B- вирус, содержащий ДНК. Наружняя оболочка вируса содержит поверхностный антиген – HBsAg, который вызывает образование в организме антител к нему. Диагностика вирусного гепатита В основана на обнаружении в сыворотке крови специфических антител и антигенов вируса. Вирусный гепатит В сохраняет инфекционность в сыворотке крови при 30—32 градусов по Цельсию в течение 6 месяцев, при минус 20 градусов по Цельсию – 15 лет, после прогревания до плюс 60 градусов по Цельсию – в течение часа, и лишь при 40-минутном кипячении она полностью исчезает. Именно поэтому вирусный гепатит B так распространен в природе.
Наиболее высокий риск заражение гепатитом В происходит через кровь, а также при половых контактах и вертикальным путем – от матери к плоду (до 5%). В типичных случаях гепатит В так же, как болезнь Боткина, начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Возможны и такие симптомы гепатита В, как потемнение мочи и обесцвечивание кала. Могут проявиться и другие симптомы вирусного гепатита В.
Серодиагностика гепатита В заключается в выявлении антител класса М и G к антигенам вируса, а также выявление антигенов вируса HBsAg (Австралийский антиген), HBeAg.
Весьма актуальна ПЦР диагностика- выявление ДНК вируса гепатита В в сыворотке или плазме крови. В этом случае проводятся как качественное исследование (наличие или отсутствие вируса), так и количественное (определение титра), т.е. определение концентрации вируса в крови. Биохимическое исследование крови на выявление ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТП) и билирубина, является является наиболее ранним признаком гепатита.

Читайте также:  Если просрочена прививка от гепатита

Гепатит D или дельта-гепатит

Отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что вирус не может размножаться в организме человека самостоятельно. Для этого ему нужен «вирус-помощник», которым становится вирус гепатита В. Поэтому дельта-гепатит может рассматриваться скорее не как самостоятельное заболевание, а как осложняющая течение гепатита В, болезнь-спутник. Когда эти два вируса сосуществуют в организме больного, возникает как правило тяжелая форма заболевания. Диагностика основана на выявлении специфических антител класса М и G к дельте антигену, а также ПЦР диагностика.

Вирусный гепатит С

Ранее относившийся к так называемым “ни А ни В гепатитам», является посттрансфузионным гепатитом. Для него характерна высокая степень хронизации, вплоть до 80% и осложнения, такие как первичный рак печени и цирроз. Чаще всего протекает безсимптомно, позднее обращение к врачу и начало этиотропного лечения собственно и способствует осложненному течению вирусного гепатита С.
Основной путь передачи трансмиссивный (через зараженную вирусом кровь), реже половой.
Специфическая диагностика заключается в выявлении антител класса М и G к структурным белкам вируса, а так же к не структурным белкам (используются при размножении вируса). ПЦР диагностика, выявление РНК вируса, как в качественном так и в количественном варианте. С молоком матери вирус гепатита С не передаётся.

Алгоритм обследования на вирусные гепатиты может выглядеть следующим образом:

1.Исследование печеночных ферментов АЛТ (Аланинаминотрансфераза), АСТ (Аспарагинаминотрансфераза) и ГГТП (гаммаглютамилтранспептидаза), при гепатитах эти показатели повышаются. Наиболее информативный среди этих показателей АЛТ, он повышается в первую очередь ввиду более высокой концентрации в печени по сравнению с АСТ. Повышение АЛТ в крови свидетельствует о избыточном распаде печеночных клеток. Таким образом, повышение концентрации печеночных ферментов в крови прямо пропорциональна степени тяжести гепатита. Однако, следует иметь ввиду, что гепатит может протекать без повышения АЛТ и АСТ.
 
2.Определение билирубина крови. Определяют общий билирубин, который состоит из прямой и непрямой фракций. При гепатитах общий билирубин нарастает, причем преимущественно за счет прямой фракции. В норме непрямая фракция билирубина выше чем прямая, при вирусных гепатитах идет нарастание прямой фракции и даже ее превалирование над непрямой. Этот показатель не всегда встречается при хроническом течении гепатита.
 
3.Проведение исследования на обнаружение вируса гепатита в крови методом ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Вирус гепатита может выявляться в крови больного практически с первых дней болезни, поэтому метод ПЦР может быть использован для наиболее ранней диагностики вирусного гепатита. Существует как минимум два варианта; -качественный вариант, т.е. выявление наличия вируса и количественный, или так называемый ПЦР в реальном времени, использующийся для определения вирусной нагрузки, т.е. концентрации вируса в крови. Необходимость этого вида анализа особенно актуальна для оценки эффективности проводимого лечения.
Однократное исследование методом ПЦР не всегда достаточно для установления диагноза гепатита, особенно, если этот диагноз устанавливается впервые.

Сдать анализы в г. Луганске можно в нашей лаборатории по адресу:
г. Луганск, ул. Шеремета, 1
тел.: 066-664-97-01

А также сдать анализы в г. Луганске можно :

  • 2 род. дом, ул. Якира, 8б, 1-й этаж, напротив отдела кадров.
  • 2 гор. б-ца, ул.Фрунзе, 106, 1-й этаж, каб. старшего лаборанта.
  • 3 гор. б-ца, кв. Щербакова, 1, 2-й этаж каб. №26
  • 4 детская б-ца, пл. Ленина, 65а, 1-й этаж, возле регистратуры
  • 4 гор. б-ца, ул. Ляпина, 2, 3-й этаж, каб.№320
  • 5 гор. б-ца, кв. Дружбы, 18, 5 этаж.
  • 7гор. б-ца, ул. А. Шеремета, 1, вход со стороны ул.Даля
  • 8 гор. б-ца, ул. Красноармейская, 2, 2-й этаж, каб. №15
  • 10 п-ка, ул.30 лет победы, 1, 1-й этаж, каб.№106
  • 11 п-ка, ул. Сосюры, 70а, 1-й этаж, каб.№106
  • 12 п-ка, ул. Чапаева, 65, 1-й этаж, каб.116
  • Луганская обл.клиническая больница, аптека «Пульс», 2-й этаж

Также сдать анализы в Луганской области можно :

  • г.Стаханов, ул. Пономарчука-13, пол. №1, каб № 17.
  • г.Свердловск, ул. Мерющенко, 8б клиника «Будь здоров», 2 этаж.
  • г. Первомайск, ул. Тимошенко, 15, Первомайский перинатальный центр со стационаром.
  • г.Красный Луч ул.Студенческая,8,»Центр первичной медико-санитарной помощи».

Источник: www.sigma-clinic.com.ua

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник