Лечение гепатита с в рязани бесплатно
Гепатит C – болезнь, которая охватила сотни миллионов человек по всей планете. Вирус, попадая в организм, мгновенно активируется и принимается за свою коварную работу, разрушая жизненно важный орган – печень. Всего несколько лет назад о том, что болезнь можно вылечить, не было и речи, все врачебные манипуляции только залечивали ГС, при этом оставалась вероятность его рецидива. Огромным прорывом в фармакологии стало изобретение американскими вирусологами лекарства Sovaldi. Его действующее вещество способно не только остановить, но и полностью избавить от вируса.
Софосбувир – название, которое знает практически каждый, кто встретил на своем жизненном пути гепатит C. Во многих странах мира софосбувир можно приобрести в любой аптеке, а вот Россия, несмотря на свою развитость, стоит в одном ряду с теми, кто не может себе позволить закупать этот медикамент. Для жителей Рязани лекарства для лечения ВГС предоставляет наша «Единая Дженерик Аптека». Чтобы ознакомиться со всеми необходимыми препаратами, можно воспользоваться нашим официальным сайтом.
Гепатит C: что нужно знать
При гепатите C (ВГС) страдает печень. В течение длительного времени орган систематически подвергается атакам патогена. Без врачебного вмешательства болезнь приводит к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. ВГС проникает в организм и мгновенно берется за работу, инфицируя гепатоциты, а они продуцируют развитие фиброза. Вирусологи доказали, что в 12–20% случаев организм способен справиться с инфекцией, самостоятельно вырабатывая антитела. Но чаще всего вовремя не определенный вирус переводит заболевание в хроническую форму и на протяжении долгого времени монотонно разрушает паренхиму печени. ВГС постоянно мутирует и видоизменяется, прикрываясь другими болезнями. Каких-то определенных и видимых симптомов болезни нет, но есть несколько реакций организма, на которые нужно обратить внимание:
- пожелтение кожи;
- частая горечь во рту;
- иктеричность склер;
- тошнота и рвота;
- общее недомогание;
- ноющие боли в суставах и мышцах;
- боль в правом подреберье.
Важно!!! Если один из этих симптомов часто беспокоит, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Гепатит C передается через кровь, поэтому в основную группу риска входит медперсонал. Но существуют и другие способы передачи болезни:
- внутривенные инъекции;
- беспорядочные половые отношения;
- подкожные и внутримышечные вмешательства;
- переливание инфицированной крови, плазмы, лимфы;
- гастроскопия, эндоскопия, уретроскопия;
- трансплантация зараженных органов;
- хирургические операции;
- стоматологические услуги;
- татуаж, татуировки, пирсинг;
- маникюр, педикюр, эпиляция.
Очень важно помнить, что любой контакт с нестерильными иглами, шприцами и медицинскими инструментами не исключает заражение ВГС. Стоит всегда обращать внимание, как и чем проводят обеззараживание инструментария, которым будет оказываться та или иная услуга.
Софосбувир – эффективное лечение гепатита C
Sofosbuvir – препарат целенаправленного действия, который способен за короткие сроки и с минимальными побочными эффектами вылечить гепатит. Активное вещество софосбувир не только угнетает развитие вируса, но и полностью избавляет от него. Как самостоятельное лекарство его не назначают, а вот в комплексе с другими противовирусными препаратами прямого действия эффективность терапии повышается до 98%. Софосбувир прописывают при всех шести генотипах ВГС, а также при циррозе и трансплантации. Он не имеет явных побочных проявлений. Чаще всего встречаются:
- тошнота в первые несколько дней приема;
- слабость и сонливость в первой половине дня;
- замедление реакций организма;
- потеря аппетита.
Эти проявления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, если же нет, необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом. Возможно, будет изменено время приема лекарства, и это поможет организму настроить свои функции.
Двухкомпонентная терапия «софосбувир плюс даклатасвир»
Два отдельных медикамента, софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг, назначают при всех генотипах ГС. Высокая эффективность комплекса достигается при приеме на протяжении 12 недель. За это время формируется защитная реакция организма и человек избавляется от болезни раз и навсегда. Препарат стоит принимать ежедневно по одной таблетке раз в сутки, запивая небольшим количеством теплой воды. Каждый препарат расфасован по 28 пилюль в пластиковые флаконы. Этого достаточно на 1 месяц лечения.
В «Единой Дженерик Аптеке» для лечения гепатита C в Рязани и Рязанской области представлены препараты индийского и венесуэльского производства:
- Hepcinat + Natdac – Natco Pharma Ltd., Индия;
- Sofovir + Daclahep – Hetero Labs Limited, Индия;
- Sovihep + Dacihep – Zydus, Индия;
- Vihep + Dacvir – Vargas, Венесуэла.
Средняя стоимость лекарства для жителей Рязани – от 25 до 50 тысяч рублей за четырехнедельный курс приема. Цена может меняться в связи с колебаниями курса доллара.
Курс лечения «софосбувир + велпатасвир»
Самый востребованный двухкомпонентный препарат, который доказал свою эффективность на 98,9%. Гепатологи назначают его любом из 6 штаммов ВГС курсом 12 недель, кране редко требуется продление или повтор терапии. В одной пилюле содержится 400 mg софосбувира и 100 mg велпатасвира, в одной баночке 28 таблеток.
«Единая Дженерик Аптека» предлагает такие лекарства:
- Velpanat – Natco Pharma Ltd., Индия;
- Velasof – Индия;
- Vihep SV – Венесуэла.
Цена за 1 упаковку варьируется от 35 000 до 55 000 рублей. При оформлении заказа стоит уточнить стоимость, так как она напрямую зависит от курса доллара.
Терапевтический курс «софосбувир + ледиспавир»
Достаточно «молодой» препарат на фармацевтическом рынке, который уже заслужил доверие мировых инфекционистов и гепатологов. Назначают его при первом и четвертом генотипах гепатита C. В одном флаконе – 28 таблеток, в каждой – 400 мг софосбувира и 90 мг ледиспавира. Для терапии длительностью 12 недель необходимо три упаковки лекарства.
В «Единой Дженерик Аптеке» медпрепараты с такой концентрацией:
- Hepcinat LP – Натко, Индия;
- Ledifos – Хетеро, Индия;
- Ledihep – Зудус, Индия;
- Vihep SL – Варгас, Венесуэла.
Стоимость одного флакона 23–45 тыс. руб. (с учетом изменения курса доллара).
Неважно, какой препарат был выбран для лечения гепатита C в Рязани: консультанты и гепатологи «Единой Дженерик Аптеки» готовы помочь в подборе лекарств, а также ответить на все волнующие вопросы. Для связи с нами можно воспользоваться круглосуточной горячей линией или бесплатной системой обмена сообщениями WhatsApp.
Источник
Это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Вирус гепатита С передаётся через кровь. В большинстве случаев заболевание развивается незаметно и переходит в хроническую форму с многолетним течением без симптомов. Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растёт. Действующей вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, однако заражения можно избежать.
Заражение и механизмы развития заболевания
Главная особенность вируса гепатита С — это его генетическая изменчивость, выраженная способность к мутациям. Известно 6 основных генотипов (видов) вируса гепатита С. Иммунная система человека просто не в состоянии контролировать выработку нужных антител: пока вырабатываются антитела на одни вирусы, уже образуются их потомки с иными свойствами.
Заражение вирусом гепатита C происходит при попадании крови инфицированного человека в кровяное русло другого человека. С током крови вирусы заносятся в печень, где проникают внутрь клеток и начинают размножаться.
Повреждение клеток печени может происходить как за счёт деятельности самих вирусов, так и при иммунологической реакции – ответе организма, посылающего иммунные клетки для уничтожения инфицированных клеток печени, содержащих чужеродный генетический материал.
Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязнёнными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при совместном употреблении инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы. Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.
Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.
Половой путь передачи гепатита С мало актуален. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс. Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удаётся.
Передача гепатита С от матери ребёнку. От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передаётся редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным. В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желёз, кровотечение.
Гепатит С не передаётся воздушно-капельным путём (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С.
Самый высокий риск заражения имеют:
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики
• Люди, которыми переливали факторы свёртывания крови до 1987 г .
Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:
• Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искуственная почка»)
• Люди, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
• Люди с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
• Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей
К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:
• Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
• Люди, имеющие половые контакты со многими партнёрами
• Люди, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнёром
Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С. При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все инфицированные ВИЧ.
У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.
Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).
Течение заболевания
Гепатит С может быть острым и хроническим.
Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. В этом случае возможно 3 исхода:
• выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С;
• переход инфекции в носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Со временем заболевание может прогрессировать;
• развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени.
Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться. Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.
Исходом хронического гепатита С без лечения может быть цирроз, а затем и первичный рак печени. Тяжелее болеют пожилые люди и дети, им нередко противопоказано полноценное противовирусное лечение. У злоупотребляющих алкоголем на фоне вирусного гепатита С циррозы развиваются в течение 5-8 лет.
Симптомы гепатита С
Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.
Общие симптомы гепатита С:
• астения, слабость, утомляемость;
• отсутствие аппетита, тошнота;
• возможно увеличение печени и селезёнки (гепатоспленомегалия);
• боли в суставах;
• при циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объёме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
• возможны разные варианты внепечёночных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).
Диагностика
— Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV).
Данное исследование крови выполняют в лаборатории РОККВД и коммерческих медицинских центрах. Анализ устанавливает факт инфицирования в настоящем или прошлом. Он может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам. Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.
— вспомогательный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА);
— генодиагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.
— количественная полимеразная цепная реакция определяет количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) и позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.
Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее размножение вирусов и тем хуже эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.
— Генотипирование (определение вида вируса) назначаются после установления инфицирования гепатитом С и необходимо для подбора терапии.
Вышеперечисленные исследования проводится в основном в коммерческих центрах.
— Клинический и биохимический анализы крови. Отмечается повышение активности печёночных ферментов (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более).
— УЗИ органов брюшной полости (возможно увеличение размеров печени, изменение её структуры).
Лечение
Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.
Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.
— Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия.
Наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны. Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально. Терапия может длиться 12 месяцев.
— Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.
— Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией.
— Необходимо отказаться от алкоголя.
— Рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (солёное, острое, жареное, консерванты и т.д.).
— Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объёме привычных нагрузок.
Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV-РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.
В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано.
• Пациенты, страдающие общим тяжёлым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания лёгких.
• Люди, которым были пересажены почка, сердце, лёгкое.
• Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах.
• Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы).
• Беременные женщины.
• Дети младше 3 лет.
• Люди с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C.
При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.
Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов. А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.
В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.
Профилактика
Действующей вакцины пока нет. Однако поиски её ведутся.
Никогда не используйте инъекционные наркотики (да и наркотики вообще). Если вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими.
Если вы используете инъекционные наркотики, вам следует сделать прививку от гепатитов А и В. Это сохранит вашу печень при риске сочетанной инфекции.
Никогда ни с кем не делите и не пользуйтесь чужими бритвенными станками и приборами, зубными щётками и любыми предметами, где может оказаться кровь.
Если вы – медицинский работник, то вам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Вам нужно пройти вакцинацию от гепатита В.
Если вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами.
Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг. Мастер должен мыть руки и работать в одноразовых перчатках. Вас могут заразить иглой, где содержится инфицированная кровь.
Используйте презервативы.
Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:
• Не быть донором крови или органов для пересадки
• Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щётки и нити, маникюрные наборы)
• При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)
• Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором (вирус гепатита С выживает во внешней среде при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч.). Стирка при 60 градусах убивает вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.
Одним из вариантов исхода данного заболевания может быть цирроз печени.
Источник
