Лечение гепатита в германии цена

Лечение гепатита в Германии

Узнать цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний в Германии
ЦЕНЫ

Вирусные гепатиты В и С – это инфекционные заболевания, которые вызываются специфическими вирусами, поражающими печень. Вирус вызывает в органе как острое воспаление с благоприятным исходом, так и хроническую реакцию, заканчивающуюся в большинстве случаев неблагоприятно.

Передача этих инфекций происходит парентеральным путем. Человек может заразиться при внутривенных инъекциях, малых и больших операциях, в кабинете стоматолога и даже у маникюрного мастера. Конечно, наибольший процент случаев заражения приходится на употребление наркотиков.

Признаки гепатита в остром периоде заболевания (особенно при гепатите С) неспецифичны и слабо беспокоят пациента. Похожая картина наблюдается и при заражении вирусным гепатитом В. Именно такое бессимптомное течение приводит к тому, что пациент не предпринимает никаких мер. Вследствие этого развиваются хронические формы заболевания.

Клинические проявления хронического гепатита чаще всего заключаются в ухудшении общего самочувствия, лихорадке, неярко выраженной преходящей желтухе, болях в животе, артралгиях (суставных болях).

Страны Западной Европы являются гораздо более благополучными в эпидемиологическом плане. Благодаря современной организации медицины и техническому оснащению, именно лечение гепатита в Германии позволяет достигнуть наилучших и стойких показателей в мире (излечение более 90% пациентов с гепатитом С).

Методы современной диагностики вирусных гепатитов

Как показывает практика, в Российской Федерации даже в наше время анализ крови на гепатит может давать сомнительные и даже ложноположительные результаты. Причиной этому служат низкокачественные реактивы, которые применяются в ряде коммерческих лабораторий, а также нарушении правил взятия и проведения анализа.

Современные мировые стандарты диагностики для полноценного лечения предполагают четкое определение активности процесса и степень поражения печени как органа.

Диагностика – это важнейший предварительный этап, и в немецких медицинских центрах не теряют время на лишнее пребывание пациента. Лечение гепатита С в Германии начинается с обследования, которое проводится в максимально сжатые сроки – до 3-х рабочих дней. За это время пациенту, согласно стандартам, проводятся следующие исследования:

• клинические и биохимические анализы: общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, электролитов. Они нужны для определения клинико-биохимических маркеров цитолиза (распада клеток печени) и развития печеночно-клеточной недостаточности. Эти данные дадут ключ к выбору терапевтической или хирургической стратегии лечения заболевания.
• Инструментальные методы для исследования работы систем организма (ЭКГ, томография легких и другие).
• Исследование крови на количественное определение вирусных частиц гепатита В и С (уровень вирусной нагрузки). Это исследование необходимо, чтобы прямо выяснить, какова активность вируса. Ведь симптомы гепатита С часто не отражают факта его распространения по организму.
• Иммунологическое исследование на маркеры гепатитов (антигены и антитела к ним, которые, вырабатываясь на различных стадиях процесса, показывают активность и направленность иммунного ответа).
• Определение степени фиброзного изменения тканей печени, которые являются осложнениями воспалительного процесса (УЗДГ, МРТ, биопсия). При наличии цирроза, который является одним из исходов патологии, вылечить заболевание гораздо сложнее. В таких случаях вирусная терапия может быть пожизненной, а в определенной ситуации только пересадка печени приведет к излечению.
• Генотипирование видов вируса. В настоящее время существуют шесть видов вируса гепатита С, которые в различной степени сопротивляются лечению. От результата данного анализа и правильной интерпретации его результатов зависит активность и продолжительность противовирусной терапии.

Методы современного лечения вирусных гепатитов в Германии

Лечение гепатита С в Германии предполагает, прежде всего, установление четких показаний к назначению противовирусных препаратов и длительности лечения. По данным протоколов ВОЗ (2015) известно, что в значительном проценте случаев (до 40% заболеваемости) острый вирусный гепатит С излечивается самостоятельно. В остальных случаях, при хронизации процесса, лечение гепатита С за рубежом – довольно длительный процесс. Самопроизвольное освобождение организма человека от вируса гепатита В происходит еще чаще – более, чем в 90% случаев.

Противовирусная терапия

В последнее время изменились мировые стандарты лечения пациентов с хроническим гепатитом С, существующие в развитых странах. Если ранее лечение проводилось интерфероном и рибавирином на протяжении почти года при ежедневном проведении болезненных инъекций, то сейчас лечение происходит с применением более эффективных противовирусных препаратов прямого действия, которые назначаются сроком на три месяца. Именно эти стандарты являются самыми передовыми, применяющимися в развитых странах.

Новые способы терапии эффективны даже на поздних стадиях, при наличии цирроза печени. Так, существует 3D–терапия, показанная для пациентов, в крови которых определяется вирус гепатита С первого генотипа.

Используемые медикаменты назначаются в пероральных формах, применяемых через рот. К таким препаратам относятся:

• ингибиторы протеаз вирусов – препараты боцепревир («Виктрелис»), телапревир и другие;
• ингибиторы вирусных полимераз (софосбувир);
• ингибиторы NS 5a (одного из неструктурных белков генома ВГС) – даклатасвир, ледипасвир.

Лечение гепатита С в Германии с применением самых современных средств противовирусной терапии позволяет в ряде случаев почти со 100% эффективностью излечить заболевание. Это означает, что пациент не должен находиться все три месяца в условиях клиники, а может провести в ней всего несколько дней на начальном этапе, а также появиться для проведения контрольного исследования.

Цена на лечение гепатита С за рубежом только в незначительной степени определяется диагностикой. В лучших клиниках Германии главной затратной частью является приобретение высококачественных и дорогостоящих противовирусных препаратов.

Оперативное лечение

Пересадка (трансплантация) печени – это альтернативная высокотехнологическая методика, десятилетиями отработанная до совершенства в клиниках Германии. После ее выполнения происходит восстановление поврежденного органа. Результаты трансплантации печени при хронических вирусных патологиях показывают хорошую выживаемость и возвращение к активной жизни.

Показаниями к проведению трансплантации являются прогрессирующая печеночная недостаточность, стремительный рост уровня билирубина, проявление печеночной энцефалопатии (поражение головного мозга токсическими продуктами), развитие серьезных осложнений – кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, асцит и другие.

Это серьезная операция, при которой проводится «подсаживание» доли печени, взятой чаще всего у родственника. Изъятие материала для трансплантации проводится без вреда для донора, поскольку печень восстанавливается очень быстро. Реципиенту проводится операция с общей анестезией, пересадкой печени, формирования нового кровотока и желчевыводящих путей. В среднем выписка пациентов происходит спустя 2 месяца после операции.

При этом минимальная стоимость лечения гепатита в клиниках Германии, с учетом оперативной и полноценной диагностики, может быть доступней, чем в России. Здесь учитывается тот факт, что осложнения и синдром отторжения после лечения в немецких клиниках развиваются в минимальных процентах случаев.

Конечно, лечение вирусных гепатитов проводится не только в таких развитых странах как Германия, но и в России, и даже в странах Африки. Но именно немецкая педантичность, аккуратность, огромные ассигнования на здравоохранение, развитая материально-техническая база позволяют проводить современное и высокоэффективное лечение вирусных гепатитов.

Что происходит при заражении вирусом гепатита Б?

Гепатит B – это воспаление печени вызываемое вирусом гепатита Б (HВV), который использует клетки печени для построения новых вирусных частиц, что вызывает значительные повреждения печени. Поэтому биохимические показатели крови (печеночные пробы) в стадии острой инфекции повышаются в десятки раз от нормальных значений. Гепатит B опасен тяжелым течением и переходом в хроническую инфекцию в 5 — 10% всех случаев. Риск развития хронической инфекции намного выше у маленьких детей, в возрасте до 5 лет. У 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени. У 5% — рак печени.

Вирус гепатита Б часто выявляют вместе с вирусом гепатита D. Вирус D (дельта гепатит) — это самый маленький представитель вирусных гепатитов, который не может вызвать воспаление печени самостоятельно и всегда сопутствует гепатиту B, усложняя течение последнего. Именно по этой причине правильно рассматривать гепатиты B и D вместе, как одно заболевание, где вирус дельта (D) является фактором отягощающим вирусный гепатит Б.

Наиболее частые пути заражения вирусом гепатита Б

• Половой путь (инфекция относится к заболеваниям часто передающимся половым путем);
• При контакте с кровью зараженного человека (поэтому медицинские работники подлежат обязательной вакцинации);
• При пользовании одной зубной щеткой, бритвы, маникюрного набора;
• При медицинских эндоскопических вмешательствах. По этой причине мы предлагаем проведение эндоскопических процедур в клиниках, где применяются современные машины для тщательной предварительной обработки и стерилизации эндоскопического оборудования.
• Существует риск передачи инфекции при нанесении пирсинга, прокалывании ушей, иглоукалывании, нанесении татуировок;
• При использовании нестерильных шприцов (риск для людей с наркотической зависимостью);
• Существует риск для пациентов получающих препараты крови и диализ;
• Возможна передача вируса от матери к ребенку при рождении.

Вирус гепатита В очень заразен, с учетом причиняемого вреда, во всех развитых странах приняты программы обязательной вакцинации (прививок) от гепатита В, что позволило снизить заболеваемость в несколько раз.

Возможно ли заражение гепатитом Б бытовым путем?

Вирус гепатита B присутствует во всех биологических средах заболевшего человека, однако через неповрежденные кожные покровы вирус гепатита B не проникает. Этот факт говорит о том, что контактно бытовым путем гепатит В не передается. Однажды переболев вирусным гепатитом В, нельзя заразиться этой инфекцией повторно. Также, гарантией защиты от гепатита В является вакцинация (прививка от гепатита В).

Симптомы вирусного гепатита Б

Первые признаки заболевания появляются не ранее, чем через полтора месяца после заражения гепатитом В. Сначала беспокоит слабость и ухудшение аппетита. Затем появляются тошнота, боли в животе, тяжесть в правом подреберье, небольшое поднятие температуры, боли в суставах (часто сильные) и боли в мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара, так называемый желтушный период. Склеры окрашиваются в желтый цвет, беспокоит кожный зуд, темнеет моча, светлеет кал. В трети всех случаев гепатит В протекает без каких-либо выраженных симптомов. Многие симптомы вирусных гепатитов (ссылка) схожи. Определить тип вируса вызвавшего гепатит можно по анализам крови.

Какие анализы указывают на гепатит Б?

HBsAg (HBs-антиген, по другому «австралийский» антиген) — это анализ крови всегда выполняемый для проверки на гепатит B. Разные сочетания перечисленных ниже специфических маркеров вирусного гепатита B говорят о наличии инфекции в настоящем и прошлом. Такие маркеры помогают распознать острую, либо хроническую фазу гепатита В, свидетельствуют об активности вируса. По результатам анализов крови на специфические маркеры можно определить показания к лечению, и оценить эффективность терапии. Мы приводим эти тесты, как свидетельство необходимости регулярного контроля, на котором базируется современное лечение вирусного гепатита В.

При начальной стадии острого гепатита B, которая предшествует началу так называемого желтушного периода, в сыворотке крови обнаруживают следующие маркеры: HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. Эти маркеры могут не постоянно определяться в период разгара всех симптомов острого гепаита B. В стадии снижения проявлений болезни обнаруживают IgM анти-HBc, анти-НВе, позднее — анти-HBc (total) и IgG анти-HBc. Обнаружение HBeAg, при отсутствии анти-НВе — признак перехода инфекции в хроническую форму. Появление анти-HBs в период улучшения состояния и исчезновение HBsAg в анализах крови, является хорошим признаком и показателем выздоровления. При выявлении гепатита B правильно выполнять анализ крови на определение вируса гепатита D (HDV-RNA), так как гепатит D является частым спутником вирусного гепатита В и усложняет течение последнего.

Как вылечиться от хронического гепатита B?

Для лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом В необходимо длительное время и современные противовирусные лекарства (тенофовир, адефовир и другие).
В своих рекомендациях для пациентов с хроническим гепатитом В, медицинские консультанты DocLand.ru учитывают следующие критерии:

• Опыт гепатолога и статистику успешного лечения хронических гепатитов в выбранной клинике;
• Диагностические возможности и специализацию клиники;
• Доступность стоимости современных лекарств для лечения хронического гепатита В;
• Возможность контроля эффективности терапии на родине.