Лечение хронического гепатита с минимальной активностью

Воспалительные поражения печени несут серьезную угрозу здоровья. Одним из самых распространенных заболеваний является хронический гепатит C. Это вирусное поражение, провоцирующие воспаление тканей с последующим отмиранием гепатоцитов. Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию тяжелых осложнений.

Возбудитель гепатита C

Рассматривая симптомы и лечение хронического гепатита C, необходимо определить возбудитель патологии. Болезнь имеет инфекционное происхождение. Провоцируется вирусными микроорганизмами, поражающими печеночные клетки.

Особенностью вируса является длительный срок жизни – 10-20 лет. Инфекция устойчива к неблагоприятным внешним факторам, ультрафиолетовому излучению, обеззараживающим веществам, стойко переносит перепады температуры.

После заражения организма, вирус длительное время сохраняет латентность. При этом инфицированный человек является потенциальным переносчиком патогена. До наступления острой фазы выявить болезнь можно только при помощи лабораторного исследования крови.

Причины заболевания

Патология провоцируется проникновением возбудителя в кровь человека. Заражение происходит разными способами. Развитию болезни сопутствует ряд факторов.

К ним относятся:

Повышенная чувствительность организма к инфекциям
Наличие ВИЧ-инфекции
Злоупотребление алкоголем
Несоблюдение гигиенических норм
Контакты с инфицированными
Сопутствующие патологии печени
Токсическое воздействие на гепатобилиарный тракт
Паразитарные инвазии
Неправильное питание

Заболевание провоцируется вирусной инфекцией, однако риск заражения повышается при влиянии сопутствующих факторов.

В каких случаях болезнь переходит в хроническую форму?

Патология протекает в несколько стадий. Болезнь характеризуется длительным, вялым течением с низкой интенсивностью симптомов. Часто поражение печени долгое время остается необнаруженным, что повышает риск осложнений. Длительный инкубационный период, латентное течение, обострения хронического гепатита характерны для большинства генотипов.

Начальный этап – развитие острой формы. Данный период не сопровождается интенсивной симптоматикой. Состояние пациентов удовлетворительное, ввиду чего заподозрить присутствие патологии сложно.

В дальнейшем развивается фаза реактивации. Данный период характеризуется постепенным переходом острой стадии в затяжную с последующим развитием хронического гепатита C.

Основная причина перехода – отсутствие своевременной терапии. При правильном лечении, железа постепенно восстанавливается. Нормализуются главные функции, свойства органа.

Если терапии нет, клетки печени постепенно отмирают, развивается фиброз. Очаги некроза замещаются рубцовой тканью. Увеличивается вирусная нагрузка, что означает рост числа пораженных клеток. Частота трансформации составляет 75%-80%.

Как передается хронический гепатит C?

Инфекция, вызывающая болезнь, отличается высокой распространенностью. Главный механизм передачи – парентеральный. Источник инфекции – кровь зараженного человека. Реже вирус содержат другие биологические жидкости (кал, семенная жидкость, моча, слюна, секрет слизистых оболочек).

Наиболее распространенные источники заражения:

Незащищенный половой контакт с инфицированным человеком (в том числе гомосексуальные)
Нарушение гигиенических норм
Несоблюдение стандартов стерильности при проведение хирургических операций
Косметологические процедуры с использованием нестерильных инструментов
Многократное использование одноразовых шприцев
Переливание зараженной донорской крови
Антисанитарные условия жизни
Применение индивидуальных вещей, предметов гигиены, одежды, столовых приборов инфицированного
Внутриутробное заражение
Инфицирование при прохождении ребенком родовых путей

Считается, что вирус неспособен передаваться бытовыми путями, через попадание слюнной жидкостей, других биологических веществ. Однако известны случаи такой передачи инфекции, что указывает на потенциальный риск для каждого человека.

Группы повышенного риска:

Инъекционные наркоманы
Население регионов с повышенной эпидемиологической ситуацией
Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи
Лица, пребывающие в местах лишения свободы
Персонал медицинских учреждений, фармацевтических производств, лабораторий
Сотрудники сферы ЖКХ
Люди, члены семьи которых заражены

Заболевание передается многочисленными способами, что объясняет высокую распространенность.

Симптомы хронического гепатита C

Клиническая картина провоцируется фиброзными изменениями органа, разрушением функциональных клеток. Симптомы хронического гепатита с минимальной степенью активности, во многом похожи на острую форму. Патология протекает вяло, выраженные признаки поражения печени отсутствуют. Интенсивная симптоматика развивается при последующих обострениях, сопутствующих осложнениях.

Признаки:

Тошнота
Рвота
Метеоризм
Отрыжка
Горький привкус во рту
Желтушность кожи
Гепатомегалия
Отсутствие аппетита

На фоне интоксикации возникают болевые синдромы. Поражаются суставные, мышечные ткани. Отмечаются выраженные головные боли, спазмы брюшной области с правой стороны. При ощупывании наблюдается увеличение, уплотнение печени. Помимо желтухи присутствуют другие кожные проявления: высыпания, зуд.

Общее состояние пациента ухудшается. Снижается работоспособность, повышается утомляемость, слабость. Больной испытывает сонливость, головокружение. Тяжелое течение хронической формы сопровождается расстройствами нервной системы, судорогами, обмороками, мигренями.

Диагностика

При возникновении симптомов поражения печени требуется комплексное обследование. Начальный этап диагностики подразумевает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза, пальпацию, внешний осмотр. Полученные сведения позволяют предположить о наличии болезни. Дальнейшие процедуры направлена на подтверждение диагноза, определение генотипа, выбор методов лечения хронического вирусного гепатита.

Методы диагностики:

Анализы крови (общий, иммуноферментный, биохимический)
Полимеразная цепная реакция
Иммуноглобулиновый тест
УЗИ печени
Пункционная биопсия
МРТ
Коагулограмма

Пациентам, у которых диагностирована хроническая форма гепатита, должны регулярно проходить повторное обследование для изучения динамики развития процесса, определения эффективности терапии.

Лечение хронического гепатита C

Терапия назначается с учетом стадии, степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей больного, наличия осложнений, противопоказаний. Основным способом является медикаментозная терапия в сочетании с диетой. При активном фиброзе лечение хронического гепатита c проводится хирургическими методами.

Медикаментозная терапия

Патология успешно лечится при помощи противовирусных медикаментов. В терапевтических целях применяют сильнодействующим препараты, направленные на подавление ретровирусной инфекции. Подобные медикаменты применяют при гепатитах и ВИЧ.

Хроническую форму лечат при помощи препаратов, содержащих Интерферон и Рибавирин. Они обладает выраженной противовирусной активностью, взаимно дополняют эффект друг друга.

Инновационным методом терапии считается прием препаратов прямого действия. К ним относятся ингибиторы протеаз и аналоги нуклеозидов.

Применяемые препараты:

Софосбувир
Даклатасвир
Ледипасвир
Симепревир
Даклинза
Телапревир

Курс терапии зависит от генотипа вируса. Минимальный срок лечения составляет 12 недель. Максимальный достигает 36 и более.

После противовирусной терапии назначают вспомогательные медикаментозные средства:

Диуретики
Желчегонные препараты
Сорбенты
Гепатопротекторы
Витаминные комплексы

Медикаментозное лечение хронического вирусного гепатита производится при условии отсутствия противопоказаний.

Диета

Пациентам с поражениями печени назначается лечебная диета. Главная задача – снижение нагрузки на печень, органы пищеварение, одновременное обеспечение организма питательными веществами.

Принципы питания:

Дробный режим
Отказ от жирного (копчености, колбасные изделия, жареное, консервы)
Снижение потребления соли, острых специй
Исключение жирной молочной продукции, кондитерских изделий, мучного
Обогащение рациона сложными углеводами, белками
Обильный питьевой режим
Исключение алкоголя

Калорийность рациона подбирается таким образом, чтобы пациенты с лишним весом, худели на 600-800 г еженедельно. Средний суточный объем калорий – 2000-2500 ккал.

Народные средства

Подвергается ли хронический гепатит c лечению при помощи нетрадиционных методов – вопрос, интересующий каждого, кто столкнулся с заболеванием. Избавиться от инфекции, вызывающей патологию при помощи народных средств нельзя. Однако нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов, помогающих восстанавливать функции пораженного органа, способствующих регенерации тканей, ускоряющих выздоровление.

Профилактика и прогноз

Спрогнозировать течение болезни трудно. Терапевтический процесс осложняется различными факторами.

К ним относятся:

Вредные привычки
Несоблюдение гигиены
Нарушение врачебных предписаний
Неправильный прием медикаментов
Избыточный вес
Нарушение режима питания
Присоединение сопутствующих заболеваний

При отсутствии лечения, либо если оно проводится неправильно, возрастает риск осложнений. Потенциально опасны для жизни цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, внутренние кровотечения, брюшная водянка – наиболее распространенные последствия гепатита C.

Соблюдение профилактических мероприятий уменьшает вероятность летального исхода. Соблюдать профилактику рекомендуют с целью предотвращения заражения, развития осложнений у больных, для понижения уровня распространенности патологии.

Меры профилактики:

Соблюдение стерильности при медицинских, косметологических манипуляциях
Защищенная половая жизнь
Отказ от вредных привычек
Укрепление иммунитета
Вакцинация против других вирусных заболеваний
Правильное питание
Исключение контактов с инфицированными

Предотвратить заражение со стопроцентной вероятность нельзя. Но соблюдение профилактики существенно снижает возможность занесения инфекции с последующими осложнениями.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит C?

Вопрос о том, лечится ли описанное заболевание, интересует многих пациентов. Современные методы противовирусной терапии позволяют подавить инфекцию. При соблюдении рекомендаций врача, грамотной профилактике, печень восстанавливается за 2-3 года. Для выздоровления важно начать терапию как можно раньше, пока не возник фиброз, другие патологические изменения органа.

Гепатит C относится к числу распространенных хронических заболеваний. Несвоевременная диагностика, лечение приводят к развитию осложнений, провоцирующих летальные последствия. При помощи инновационных противовирусных медикаментов можно полностью вылечить патологию, исключив угрозу для жизни.

Источник

Хронический гепатит – это заболевание, которое заключается в распространении воспалительного процесса в печени и протекает на протяжении длительного времени, более 6 месяцев. Недуг часто носит вирусный характер.

В современном мире эта болезнь представляет серьезную проблему для медиков, потому что количество заболевших растет год от года, причем нередко она встречается и у детей.

На начальной стадии заболевание, как правило, не беспокоит больных, а проявляется у уже на стадии, характеризующейся высокой степенью активности.

В данной статье будут рассмотрены такие вопросы: классификация хронического гепатита, этиология его развития, заразен ли он для общества, насколько важна диета, имеет ли недуг осложнения и сколько живут люди с этим диагнозом.

Характеристика недуга

Хронический гепатит характеризуется воспалительным процессом, протекающим с разной степенью активности. Нередко возникает от того, что острый вид заболевания не диагностируется своевременно, и, соответственно, у больного нет должного лечения. Острый гепатит в большинстве случаев проявляется как самостоятельное заболевание.

Как выглядит

Гепатит

Хронический вид болезни чаще встречается у молодых людей, причем более всего ему подвержены мужчины. Гепатит с минимальной и умеренной степенью активности обычно не прогрессирует при условии, что своевременно оказана терапия. Такие больные в основном живут долго, причем качественной, полноценной жизнью. Пациенты, имеющие вирусный вид заболевания печени с сопутствующим хроническим алкоголизмом, как правило, живут меньше.

Вирус гепатита Многие люди задаются вопросом, заразен или нет хронический гепатит? На этот вопрос можно ответить только зная, какова классификация этого заболевания. Токсическое и аутоиммунное поражение печени не передается от больного человека здоровому. Хронический вирусный вид поражения печени при бытовом контакте не опасен для окружающих, заразиться им можно только через кровь и при незащищенном половом контакте.

Возможно заражение детей от матери в момент родов. Нередко встречаются случаи, когда люди имеют вирусный гепатит, а сами даже не догадываются о наличии поражения печени. Они являются вирусоносителями, при этом заражая людей.

к оглавлению ↑

Как происходит развитие хронического гепатита?

Патогенез состоит в повреждении клеток печени, сбое иммунитета и начала агрессивной активности и развитии воспалительного процесса.

Поражение печени Не все люди, понимают смысл слова патогенез. Итак, что такое патогенез? Это развитие болезни от начальной до конечной стадии ее проявления.

И острый, и хронический гепатиты развиваются по одному принципу. Главный фактор развития болезни заключается в избыточном ответе клеточного иммунитета на вирусную атаку. Патогенез заболевания обусловлен различными фазами протекания поражения печени.

Классификация фаз заболевания:

фаза толерантности иммунитета возникает чаще всего у детей и может длиться несколько лет. В этой фазе отсутствует внешнее проявление болезни;
фаза активности характеризуется быстрым размножением вирусов и гибелью клеток печени. На этой фазе возможно или развитие цирроза, или переход больного в группу носителей гепатита;
фаза вирусоносительства продолжительна по времени и может длиться несколько лет. В этот период возможно угнетение иммунитета, вследствие чего заболевание может перейти на другую стадию;
фаза реактивности характеризуется новым запуском размножения вирусов и гибелью клеток печени.

к оглавлению ↑

Как характеризуется гепатит с минимальной степенью активности?

Хронические гепатиты имеют разницу в степенях активности. Заболевание с минимальной степенью активности имеет благоприятный прогноз.

Наиболее распространенные причины болезни – это генетическое ослабление клеточного иммунитета, пропорциональное снижение иммунной регуляции.

Гепатит минимальной активности характеризуется слабо выраженным воспалительным процессом, приводящим к увеличению органа.

к оглавлению ↑

Какова этиология заболевания?

Медицина выявила большое разнообразие форм заболевания, главным фактором различия которых считается этиология болезни.

Классификация заболевания в зависимости от причины появления болезни:

Вирусный вид является самой распространенной формой заболевания. Возникает вследствие попадания вируса в организм и отсутствии реакции иммунитета на чужеродное вещество.
Токсический вид. Основные причины появления этой формы – контакт с ядовитыми веществами. Этот вид заболевания легко приобрести на работе с вредными условиями труда.
Лекарственный вид. Причины возникновения заболевания – длительное применение лекарственных препаратов. Такую реакцию могут дать антибиотики, психотропные, гормональные препараты.
Алкогольный вид. Определение этой формы заболевания говорит само за себя. Различают острый и хронический алкогольный гепатит.
Аутоиммунный вид. Развивается из-за сбоя в работе иммунной системы.

к оглавлению ↑

Хронический гепатит В

Вирусный гепатит В опасен тем, что он полностью поражает печень. Этот вид часто дает такие осложнения, как рак и цирроз. Вирус очень живуч, он может существовать годами на белье, поручнях, песке. Передается с кровью, слюной, при половым контакте.

Заразиться им можно во время незащищенного секса, введения иглы с каплей крови больного человека, от больной матери к ребенку во время родов.

к оглавлению ↑

Какова длительность болезни?

На то, сколько длится заболевание, влияет возраст больного, степень активности заболевания.

У детей период выздоровления занимает больше времени, чем у взрослого человека.

Вирус На длительность болезни оказывает влияние, вид диагностированного гепатита:

если вирусный гепатит В имеет острый вид, тогда болезнь может длиться до 3 месяцев;
при затяжном характере – от 3 до 6 месяцев;
если хронический вид – то от 6 месяцев.

к оглавлению ↑

Осложнения заболевания

При несвоевременном обращении к врачу и поздно начатом лечении, возможны следующие осложнения:

холецистит;
цирроз печени;
дуоденит;
рак.

Развитие цирроза за 6 месяцев

Многие люди задают вопрос, сколько живут с этим заболеванием. Как правило, люди, следящие за своим здоровьем, живут до самой старости при таком диагнозе. Для продолжительности жизни важна диета, здоровый образ жизни, полное исключение алкогольных напитков. Беспрерывная терапия также способна продлить жизнь.

к оглавлению ↑

Детский гепатит

У детей с хроническим гепатитом заболевание часто приводит к инвалидности. Причем болезнь может возникать у детей любого возраста.

Знак восклицания К группе риска по развитию гепатита относятся:

дети, имеющие в анамнезе болезни крови;
малыши, находящиеся на гемодиализе;
дети, чьи родители больны гепатитом;
дети-наркоманы.

Перейдет ли вирусный вид в хронический – зависит от возраста и состояния детей. Чем младше ребенок, тем больше вероятность перехода недуга в хроническую форму и возникновения осложнений .

к оглавлению ↑

Диагностические методы

Вирус гепатита В существенно отличается от других форм, вызывающих заболевание. Отличить его можно только используя лабораторные методы диагностики. Вирусный гепатит В отличается отсутствием симптоматики на начальных стадиях.

Вирус попадает в организм, при этом не нарушая целостности печеночных клеток, а настраивая против них иммунную систему организма.

Человек с сильным иммунитетом может перенести острый вид заболевания и приобрести устойчивость к нему, а при ослабленном иммунитете болезнь может длиться годами, постепенно разрушая не только печень, но и весь пищеварительный тракт.

Для скорейшего выздоровления важна своевременная диагностика, которая включает следующие мероприятия::

печеночные тесты, помогающие выяснить уровень АЛТ, АСТ;
реогепатографию – обследование кровоснабжения печеночных клеток;
анализ крови на определение уровня билирубина;
УЗИ;
биопсию – наиболее точный метод диагностики, который помогает не только определить степень активности, но и решить какая терапия даст наиболее лучшие результаты;
сцинтиграфию.

Важно! Диагностику лучше делать в отделении стационара.

к оглавлению ↑

Что такое сцинтиграфия?

Сцинтиграфия – это новый метод диагностики. Сцинтиграфия проводится путем ввода в организм пациента радиоактивных изотопов, благодаря чему на экран выводится изображения в результате их излучения.

Сцинтиграфия помогает определить печеночные размеры, функционирование органа. Сцинтиграфия подразумевает ввод вещества через вену, спустя 15 минут начинается исследование, которое занимает 20 минут времени.

к оглавлению ↑

Основные принципы лечения

Для того, чтобы терапия дала результаты, лечение хронического гепатита должно проводиться в стационаре. Пациенту рекомендован постельный режим, важная роль отведена такому вопросу, как питание при хроническом гепатите.

Типы препаратов Лечение гепатита проводится при помощи следующих медикаментозных препаратов:

витаминов;
иммуностимуляторов;
анаболических гормонов;
кортикостероидных гормонов;
гепатопротекторов.

к оглавлению ↑

Диета

Большое значение играет не только терапия, но и питание при хроническом гепатите. Диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни человека.

Правильное питание Именно диета поможет нормализовать работу органа. Больному необходимо пересмотреть свой график приема пищи, для него важна дробная диета.

Сколько же раз должен питаться больной хроническим гепатитом? Медики дают короткий ответ: дробная диета подразумевает питание не менее 7 раз в день. Для выздоровления важно большое употребление воды, она помогает выводить из организма токсины. Ниже приведена таблица разрешенных и запрещенных продуктов.

Диета для больных хроническим гепатитом:

разрешенные к употреблению продукты	запрещенные к употреблению продукты
нежирная птица и рыба	жирное мясо и рыба
фрукты и овощи	колбасы и копчености
растительное мало	консервированные продукты
сухофрукты	яйца
овощные супы	животные жиры
мед	сливки, сметану, сыр
каши	газированные напитки
чаи	орехи
молочные супы	острые блюда

к оглавлению ↑

Особенности ухода за больным

Для скорейшего выздоровления важен сестринский уход за пациентом, особенно он необходим пациентам, которым прописан постельный режим. Что же входит в понятие сестринский уход? Это сестринская помощь больному, которая обычно включает: