Лечение хронического гепатита с мочой

Гепатит С является одним из самых сложных и опасных заболеваний печени. Из-за того, что в большинстве случаев болезнь протекает скрыто, зараженный узнает об этом слишком поздно, а это значительно осложняет лечение. Непосредственно сам процесс терапии зависит от стадии, на которой выявили гепатит С, но, как правило, его продолжительность варьируется от 6 до 24 месяцев. При этом, необходимые лекарства имеют достаточно высокую стоимость, что становится наиболее частой проблемой для зараженных. Нередко люди сами отказываются от терапии из-за возникающих сложностей.

Одним из важных признаков, указывающих на заражение вирусным гепатитом С, является изменение цвета мочи. При нарушении работы печени, уровень билирубина значительно повышается и моча становится темнее. Во время течения заболевания гепатит С темная моча – наиболее часто встречающийся признак.

Существуют определенные факторы, влияющие на цвет мочи, и к ним относятся:

— жидкость, которую выпивает человек;

— возраст человека;

— прием некоторых лекарственных препаратов.

Из-за патологических изменений в печени – уничтожения клеток органа и разрушения тканей, — моча становится темной, и это один из очевидных симптомов, которые проще всего заметит. При появлении такого признака стоит сразу же обращаться к врачу и сдать необходимый анализ. Как правило, во время острого гепатита С, моча изменяет свой цвет, возможны также изменения запаха.

Без проведения медицинских исследований, пациент не сможет убедиться в том, заражен он или нет. Как правило, анализы сдаются с утра и натощак. Не следует надеяться, что симптомы пройдут сами по себе и, тем более, заниматься самолечением. Этого не произойдет, а состояние здоровья только ухудшится. Так как зачастую моча темнеет в начале заболевания, есть возможность диагностировать его на ранней стадии. Острый гепатит хоть и тяжело выявить, но достаточно легко вылечить. Более того, в отличие от хронического, он не запускает в организме такие опасные процессы, как развитие рака или цирроза.

Гепатит С отличается практически полным отсутствием явных признаков. Люди могут долгие годы болеть им и даже не подозревать о наличии заболевания. Это привело к тому, что у большинства гепатит С перешел в хроническую форму и крайне сложно поддается лечению. Исходя из этого, следует уделять особое внимание своему здоровью, не откладывать походы к врачу и не оставлять без внимания даже самые незначительные изменения в организме.

Факторы, влияющие на цвет мочи.

  • Жидкость, выпитая человеком. Меняется количество желтого пигмента, поэтому может меняться оттенок.
  • С утра моча имеет усиленную желтую окраску.
  • Чем старше человек, тем интенсивнее окрашивание.
  • Применение некоторых лекарственных средств, продуктов питания также влияет на окрас.

При данном заболевании происходит воспаление тканей, клетки уничтожаются, гематопоэз нарушен. Цвет мочи изменяется в острую стадию. Врач должен учитывать изменения всех критериев мочи, которые зависят от вида гепатита.

  • Гепатит A, D, E. Оттенок пива или крепкого чая. Это происходит в связи с токсическим действием вируса на органы и клетки. Кал – бесцветный.
  • Гепатит B. В желтушный период — коричневый цвет с обильной пеной. В безжелтушный – видимых нарушений в моче не наблюдается.
  • Гепатит C. Так как при данном виде гепатита нарушение в работе клеток происходит медленно, моча долго не меняет цвет и консистенцию. В конечную фазу приобретает коричневый цвет.

Вместе с нарушениями в моче, при гепатите должны быть нарушены и другие показатели организма. Это могут быть тошнота, рвота, боль в правом боку. Желтыми становятся кожа и глазные склеры. Все это повод обратится к врачу, который должен провести полный осмотр и выписать направления на необходимые виды диагностики.

Выполняемые анализы при гепатите:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ кала.
  • Печеночные пробы (АСТ, АЛТ, СДГ, ЛДГ, ЩФ, тимоловая проба, ГГТ, ГЛДГ).
  • Биохимический анализ крови (глобулин, альбумин, фибриноген, протромбин).
  • Маркёры гепатита.
  • ПЦР (для точного выявления вида вируса).

ОАМ и ОАМ позволяют выявить важные показатели, позволяющие диагностировать гепатит: гемоглобин, количество билирубина, эритроциты и лейкоциты (в норме их не должно быть в моче), глюкозу, токсические агенты, различные примеси. Если в крови повышена глюкоза, значит нарушен обмен веществ, это часто бывает при заболеваниях печени. В норме билирубин в моче не выявляется. Этот фермент показатель окрашивает мочу в темный цвет. Моча должна быть собрана в чистый контейнер с утра. Нельзя долго хранить этот анализ, так как данные будут неточными, его необходимо сдать в тот же день.

Источник

Воспалительные поражения печени несут серьезную угрозу здоровья. Одним из самых распространенных заболеваний является хронический гепатит C. Это вирусное поражение, провоцирующие воспаление тканей с последующим отмиранием гепатоцитов. Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию тяжелых осложнений.

Возбудитель гепатита C

Рассматривая симптомы и лечение хронического гепатита C, необходимо определить возбудитель патологии. Болезнь имеет инфекционное происхождение. Провоцируется вирусными микроорганизмами, поражающими печеночные клетки.

Особенностью вируса является длительный срок жизни – 10-20 лет. Инфекция устойчива к неблагоприятным внешним факторам, ультрафиолетовому излучению, обеззараживающим веществам, стойко переносит перепады температуры.

После заражения организма, вирус длительное время сохраняет латентность. При этом инфицированный человек является потенциальным переносчиком патогена. До наступления острой фазы выявить болезнь можно только при помощи лабораторного исследования крови.

Причины заболевания

Патология провоцируется проникновением возбудителя в кровь человека. Заражение происходит разными способами. Развитию болезни сопутствует ряд факторов.

К ним относятся:

  • Повышенная чувствительность организма к инфекциям
  • Наличие ВИЧ-инфекции
  • Злоупотребление алкоголем
  • Несоблюдение гигиенических норм
  • Контакты с инфицированными
  • Сопутствующие патологии печени
  • Токсическое воздействие на гепатобилиарный тракт
  • Паразитарные инвазии
  • Неправильное питание

Заболевание провоцируется вирусной инфекцией, однако риск заражения повышается при влиянии сопутствующих факторов.

В каких случаях болезнь переходит в хроническую форму?

Патология протекает в несколько стадий. Болезнь характеризуется длительным, вялым течением с низкой интенсивностью симптомов. Часто поражение печени долгое время остается необнаруженным, что повышает риск осложнений. Длительный инкубационный период, латентное течение, обострения хронического гепатита характерны для большинства генотипов.

Начальный этап – развитие острой формы. Данный период не сопровождается интенсивной симптоматикой. Состояние пациентов удовлетворительное, ввиду чего заподозрить присутствие патологии сложно.

В дальнейшем развивается фаза реактивации. Данный период характеризуется постепенным переходом острой стадии в затяжную с последующим развитием хронического гепатита C.

Основная причина перехода – отсутствие своевременной терапии. При правильном лечении, железа постепенно восстанавливается. Нормализуются главные функции, свойства органа.

Если терапии нет, клетки печени постепенно отмирают, развивается фиброз. Очаги некроза замещаются рубцовой тканью. Увеличивается вирусная нагрузка, что означает рост числа пораженных клеток. Частота трансформации составляет 75%-80%.

Как передается хронический гепатит C?

Инфекция, вызывающая болезнь, отличается высокой распространенностью. Главный механизм передачи – парентеральный. Источник инфекции – кровь зараженного человека. Реже вирус содержат другие биологические жидкости (кал, семенная жидкость, моча, слюна, секрет слизистых оболочек).

Читайте также:  Кушать перед прививкой от гепатита в

Наиболее распространенные источники заражения:

  • Незащищенный половой контакт с инфицированным человеком (в том числе гомосексуальные)
  • Нарушение гигиенических норм
  • Несоблюдение стандартов стерильности при проведение хирургических операций
  • Косметологические процедуры с использованием нестерильных инструментов
  • Многократное использование одноразовых шприцев
  • Переливание зараженной донорской крови
  • Антисанитарные условия жизни
  • Применение индивидуальных вещей, предметов гигиены, одежды, столовых приборов инфицированного
  • Внутриутробное заражение
  • Инфицирование при прохождении ребенком родовых путей

Считается, что вирус неспособен передаваться бытовыми путями, через попадание слюнной жидкостей, других биологических веществ. Однако известны случаи такой передачи инфекции, что указывает на потенциальный риск для каждого человека.

Группы повышенного риска:

  • Инъекционные наркоманы
  • Население регионов с повышенной эпидемиологической ситуацией
  • Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи
  • Лица, пребывающие в местах лишения свободы
  • Персонал медицинских учреждений, фармацевтических производств, лабораторий
  • Сотрудники сферы ЖКХ
  • Люди, члены семьи которых заражены

Заболевание передается многочисленными способами, что объясняет высокую распространенность.

Симптомы хронического гепатита C

Клиническая картина провоцируется фиброзными изменениями органа, разрушением функциональных клеток. Симптомы хронического гепатита с минимальной степенью активности, во многом похожи на острую форму. Патология протекает вяло, выраженные признаки поражения печени отсутствуют. Интенсивная симптоматика развивается при последующих обострениях, сопутствующих осложнениях.

Признаки:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Метеоризм
  • Отрыжка
  • Горький привкус во рту
  • Желтушность кожи
  • Гепатомегалия
  • Отсутствие аппетита

На фоне интоксикации возникают болевые синдромы. Поражаются суставные, мышечные ткани. Отмечаются выраженные головные боли, спазмы брюшной области с правой стороны. При ощупывании наблюдается увеличение, уплотнение печени. Помимо желтухи присутствуют другие кожные проявления: высыпания, зуд.

Общее состояние пациента ухудшается. Снижается работоспособность, повышается утомляемость, слабость. Больной испытывает сонливость, головокружение. Тяжелое течение хронической формы сопровождается расстройствами нервной системы, судорогами, обмороками, мигренями.

Диагностика

При возникновении симптомов поражения печени требуется комплексное обследование. Начальный этап диагностики подразумевает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза, пальпацию, внешний осмотр. Полученные сведения позволяют предположить о наличии болезни. Дальнейшие процедуры направлена на подтверждение диагноза, определение генотипа, выбор методов лечения хронического вирусного гепатита.

Методы диагностики:

  • Анализы крови (общий, иммуноферментный, биохимический)
  • Полимеразная цепная реакция
  • Иммуноглобулиновый тест
  • УЗИ печени
  • Пункционная биопсия
  • МРТ
  • Коагулограмма

Пациентам, у которых диагностирована хроническая форма гепатита, должны регулярно проходить повторное обследование для изучения динамики развития процесса, определения эффективности терапии.

Лечение хронического гепатита C

Терапия назначается с учетом стадии, степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей больного, наличия осложнений, противопоказаний. Основным способом является медикаментозная терапия в сочетании с диетой. При активном фиброзе лечение хронического гепатита c проводится хирургическими методами.

Медикаментозная терапия

Патология успешно лечится при помощи противовирусных медикаментов. В терапевтических целях применяют сильнодействующим препараты, направленные на подавление ретровирусной инфекции. Подобные медикаменты применяют при гепатитах и ВИЧ.

Хроническую форму лечат при помощи препаратов, содержащих Интерферон и Рибавирин. Они обладает выраженной противовирусной активностью, взаимно дополняют эффект друг друга.

Инновационным методом терапии считается прием препаратов прямого действия. К ним относятся ингибиторы протеаз и аналоги нуклеозидов.

Применяемые препараты:

  • Софосбувир
  • Даклатасвир
  • Ледипасвир
  • Симепревир
  • Даклинза
  • Телапревир

Курс терапии зависит от генотипа вируса. Минимальный срок лечения составляет 12 недель. Максимальный достигает 36 и более.

После противовирусной терапии назначают вспомогательные медикаментозные средства:

  • Диуретики
  • Желчегонные препараты
  • Сорбенты
  • Гепатопротекторы
  • Витаминные комплексы

Медикаментозное лечение хронического вирусного гепатита производится при условии отсутствия противопоказаний.

Диета

Пациентам с поражениями печени назначается лечебная диета. Главная задача – снижение нагрузки на печень, органы пищеварение, одновременное обеспечение организма питательными веществами.

Принципы питания:

  • Дробный режим
  • Отказ от жирного (копчености, колбасные изделия, жареное, консервы)
  • Снижение потребления соли, острых специй
  • Исключение жирной молочной продукции, кондитерских изделий, мучного
  • Обогащение рациона сложными углеводами, белками
  • Обильный питьевой режим
  • Исключение алкоголя

Калорийность рациона подбирается таким образом, чтобы пациенты с лишним весом, худели на 600-800 г еженедельно. Средний суточный объем калорий – 2000-2500 ккал.

Народные средства

Подвергается ли хронический гепатит c лечению при помощи нетрадиционных методов – вопрос, интересующий каждого, кто столкнулся с заболеванием. Избавиться от инфекции, вызывающей патологию при помощи народных средств нельзя. Однако нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов, помогающих восстанавливать функции пораженного органа, способствующих регенерации тканей, ускоряющих выздоровление.

Популярные рецепты:

  • Травяной настой. Необходимо смешать в равных пропорциях пижму, шалфей, тысячелистник, репешок, листья лопуха. Сбор дополняют плодами шиповника, цветками зверобоя, ромашки. 4 ложка сбора заливают 1 л кипятка, оставляют настаиваться 3 часа. Лекарство принимают трижды в сутки по 0.5 стакана.
  • Мумие. 3 г растворяют 3 л кипяченной прохладной воды. Жидкость принимают утром, вечером по 1 стакану. Длительность курса терапии – 10 дней.
  • Шрот расторопши. Семена растения измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают утром, перед завтраком, запивая водой по 1 ложке.
  • Отвар семян. Измельченные семена расторопши (3 ложки) заливают 0.5 л кипятка, держат на паровой бане пока не выкипит половина жидкости. Готовое лекарство процедить, пить за несколько приемов.
  • Кукурузные рыльца. Столовая ложка рылец заливается стаканом кипятка. Лекарство настаивают 2 часа. Принимают средство по 3 больших ложки перед едой.

Лечение воспалительных поражений печени – комплексный процесс, предполагающий применение медикаментозных средств, народных лекарств, соблюдение диеты.

Профилактика и прогноз

Спрогнозировать течение болезни трудно. Терапевтический процесс осложняется различными факторами.

К ним относятся:

  • Вредные привычки
  • Несоблюдение гигиены
  • Нарушение врачебных предписаний
  • Неправильный прием медикаментов
  • Избыточный вес
  • Нарушение режима питания
  • Присоединение сопутствующих заболеваний

При отсутствии лечения, либо если оно проводится неправильно, возрастает риск осложнений. Потенциально опасны для жизни цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, внутренние кровотечения, брюшная водянка – наиболее распространенные последствия гепатита C.

Соблюдение профилактических мероприятий уменьшает вероятность летального исхода. Соблюдать профилактику рекомендуют с целью предотвращения заражения, развития осложнений у больных, для понижения уровня распространенности патологии.

Меры профилактики:

  • Соблюдение стерильности при медицинских, косметологических манипуляциях
  • Защищенная половая жизнь
  • Отказ от вредных привычек
  • Укрепление иммунитета
  • Вакцинация против других вирусных заболеваний
  • Правильное питание
  • Исключение контактов с инфицированными

Предотвратить заражение со стопроцентной вероятность нельзя. Но соблюдение профилактики существенно снижает возможность занесения инфекции с последующими осложнениями.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит C?

Вопрос о том, лечится ли описанное заболевание, интересует многих пациентов. Современные методы противовирусной терапии позволяют подавить инфекцию. При соблюдении рекомендаций врача, грамотной профилактике, печень восстанавливается за 2-3 года. Для выздоровления важно начать терапию как можно раньше, пока не возник фиброз, другие патологические изменения органа.

Гепатит C относится к числу распространенных хронических заболеваний. Несвоевременная диагностика, лечение приводят к развитию осложнений, провоцирующих летальные последствия. При помощи инновационных противовирусных медикаментов можно полностью вылечить патологию, исключив угрозу для жизни.

Источник

Лечение хронического гепатита с мочойОглавление [Скрыть]

  • 1 Какие гепатиты бывают хроническими?
  • 2 Причины хронического гепатита
  • 3 Диагностика: как узнать есть ли вирус гепатита в крови?
    • 3.1 Проба на гепатит С
    • 3.2 Пробы на гепатит В
    • 3.3 Анализы на хронический гепатит D
  • 4 Симптомы хронического гепатита
    • 4.1 Малоактивный хронический гепатит
    • 4.2 Агрессивный хронический гепатит
  • 5 Классификация хронического гепатита
  • 6 Лечение хронических гепатитов
    • 6.1 Лечение гепатита С
      • 6.1.1 Пегасис
      • 6.1.2 Инсиво
      • 6.1.3 Рибавирин
      • 6.1.4 Гепатопротекторы
    • 6.2 Лечение гепатита В
      • 6.2.1 Чем можно заменить Пегасис?
      • 6.2.2 Аденовир и Ламивудин?
    • 6.3 Лечение гепатита D
    • 6.4 Другие средства для лечения хронических гепатитов
  • 7 Как предотвратить хронический гепатит?
Читайте также:  Если у вас гепатит с надо проверять

Хронический гепатит – одно из самых серьезных заболеваний. Хотя и, во многих случаях, заболевание обнаруживается случайно, но возникает по определенным причинам. Если острая стадия не лечится в течение полугода, то такое воспаление печени принято считать хроническим. В данном материале пойдет речь о причинах, способах лечения и предотвращения хронического гепатита.

Какие гепатиты бывают хроническими?

По-прошествии острой стадии, в течение которой, по каким-либо причинам не было проведено должное медицинское лечение, формируется хронический гепатит. Это может быть заболевание, спровоцированное вирусами В, С, D. Статистика утверждает, что 80% переходящих в хроническую форму гепатита, вызваны вирусом HCV.

Причины хронического гепатита

Основная причина перехода в хроническую форму гепатита – ранее перенесенная острая стадия воспаления печени В, С или D. Вирусы побуквенно носят названия в соответствии с болезнью, которую они провоцируют.

Наиболее распространенными считаются вирусы А, В и С.

Менее часто встречаются гепатиты D (суперинфекция) и Е.

Хронический гепатит D – это последствие острого воспаления печени, вызванное вирусом HDV, который появляется у больных хроническим гепатитом В, как суперинфекция. Вирус гепатита D принято обозначать как HDV. Его хроническая стадия формируется в 60% болезни.

А и Е – формы острого гепатита и не приводят к хронизации воспалительного процесса. Передаются они через невымытые руки, грязные продукты питания и воду.

Добавляют риска также следующие окружающие факторы:

  • интоксикации организма свинцом, тринитротолуолом, хлороформом в опасных промышленных зонах;
  • частые отравления, в том числе и алкоголем;
  • самолечение и передозировка лекарственными препаратами.

Также ослабить иммунную систему и дать шанс развиться хроническому гепатиту, а также другим болезням печени, в состоянии:

  • алкоголизм, ставший хроническим;
  • неправильное и недостаточно полезное питание;
  • тяжелая болезнь инфекционного типа;
  • затянувшийся эндокардит или малярия.

Диагностика: как узнать есть ли вирус гепатита в крови?

Наиболее точно узнать о присутствии вируса гепатита в крови и его перехода в хроническую форму можно, сдав анализ крови.

Лечение хронического гепатита с мочой

Вспомогательными средствами диагностики будут:

  • УЗИ, на мониторе которого будет видно утолщение печеночной капсулы и увеличение печени в размерах;
  • биопсия;
  • МРТ;
  • анализы мочи и кала.

Также для оценки состояния печени используется анализ печеночных проб, при котором определяется уровень АЛТ и АСТ в крови, а также билирубина, альбумина и щелочной фосфатазы. Не измененная активность аминотрансфераз характерна для хронического воспаления печени типа С, который протекает в малоактивной форме.

Проба на гепатит С

В первую очередь, при подозрении на гепатит С, доктор назначает анализ Anti-HCV.

Anti-HCV – анализ, позволяющий узнать, имеются ли антитела к гепатиту С в крови уже через 6 недель с момента произошедшего заражения. С помощью этого анализа можно узнать даже то заболевание, которое не проявилось в полной мере при помощи характерных симптомов. Положительный результат Anti-HCV сообщает, что у человека есть HCV в крови и он болен.

Хронический гепатит ставится в случае, если одновременно обнаруживается Anti-HCV и РНК вируса гепатита С в течение полугода с момента первого обнаружения признаков болезни.

Пробы на гепатит В

Основным методом определения HBV является анализ HBsAg. Положительный результат исследования указывает на наличие воспаления печени, вследствие острого или хронического гепатита В.

В случае отрицательного результата не стоит быть уверенным в однозначном отсутствии вируса и согласиться на другие исследования, рекомендуемые врачом. Зачастую, это anti-HBcor, который указывает на прошедший гепатит В и anti-HBs.

Анализы на хронический гепатит D

Обнаружить в сыворотке крови вирус гепатита D позволяет анализ анти-D IgМ. Также проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови и СОЭ;
  • печеночные пробы, включающие АЛТ, АСТ, альбумин, ЩФ.

Симптомы хронического гепатита

Симптомы хронического воспаления печени зависят от формы течения болезни. Однако же симптомы хронического гепатита В и С сходны в своем течении. Выделяют всего две формы активности заболевания:

  • малоактивную;
  • и агрессивную.

Суперинфекцию провоцирует хронический вирусный гепатит В и сопровождается гепатит D типичными симптомами острого воспаления печени.

Малоактивный хронический гепатит

Хронический гепатит в малоактивной форме обладает слабо выраженными симптомами. Зачастую, пациент не догадывается о болезни. Печень не значительно увеличена, общий анализ крови, цвет кожи не изменены. Узнать о гепатите можно только по специфическим маркерам крови, которые вряд ли ошибутся. Но если больной злоупотребляет алкоголем, есть некачественные продукты, не получает достаточный объем витаминов и минералов, могут чувствоваться:

  • боли в правом подреберье;
  • тошнота;
  • нарушение аппетита.

При пальпаторном осмотре врач отмечает не значительное  увеличение печени.

Агрессивный хронический гепатит

В данном случае, симптомы дают очень явно понять о заболевании. Обычно проявления делятся на три основных синдрома:

  1. Малой печеночной недостаточности, когда визуально проявляются:
  • желтизна кожи, симптомы желтухи, при этом, дополняются кожным зудом и капиллярно-звездочным рисунком на коже;
  • асцит – накопление жидкости в брюшной полости;
  • частые кровотечения из носа и десен;
  • болезненность области расположения печени;
  • лихорадка.

Лечение хронического гепатита с мочой

  1. Диспептический, при котором отмечаются:
  • постоянная тошнота;
  • метеоризм;
  • отвращение к еде.
  1. Астеновегетативный, для которого характерны:
  • ощущение слабости и постоянного утомления;
  • нежелания приступать к работе;
  • значительное похудение.

Анализ крови указывает на анемию, уровень лейкоцитом и тромбоцитов понижен, а СОЭ – повышен. Показатели печеночных проб также неуклонно растут.

Классификация хронического гепатита

Вне зависимости от провокатора хронического гепатита, выделяют его три степени активности, которые классифицируют по проведению печеночных проб:

  • минимальную, при которой АЛТ и АСТ в три раза превышают норму, тимоловая проба достигает 5 Ед, а гамма-глобулины повышаются на 30%;
  • умеренную, при которой АЛТ и АСТ растут до десятикратной отметки выше нормы, тимоловая проба достигает 8-ми Ед, а гамма-глобулины – 35-ти %;
  • и выраженную, когда АЛТ и АСТ более чем в 10 раз превышают показатель нормы, тимоловая проба превышает 8 Ед, а гамма-глобулины повышаются более, чем на 35% от нормы.

Согласно проведенной биопсии, точнее анализу гистологии, принято выделять 4 стадии воспаления печени хронического течения:

  1. нулевая стадия означает отсутствие фиброза тканей печени;
  2. первая указывает на незначительные вкрапления соединительной ткани или перипортальный фиброз;
  3. вторая стадия ставится при умеренном фиброзе, когда соединительная ткань образует перегородки и объединяет соседствующие портальные тракты, располагающиеся в углах печеночных долек;
  4. третья стадия означает присутствие сильного фиброза;
  5. а четвертая – последняя стадия означает сильные нарушения строения печени и внушительное разрастание соединительной ткани.

Лечение хронических гепатитов

Лечение хронических гепатитов  назначает исключительно врач, самолечение и корректировка назначенных доз препаратов недопустимы.

Читайте также:  Сдать кровь на гепатиты в и с в омске

Определенных сценариев лечения хронических гепатитов не существует, врач назначает терапию индивидуально для каждого пациента. Наиболее распространенные формы хронических гепатитов В и С лечатся разными препаратами, речь о которых пойдет ниже.

Лечение гепатита С

Не так давно хронический гепатит С, симптомы которого уже разобраны выше, был объявлен излечимой болезнью, что означает полное истребление вирусов в крови больного при правильной и своевременной терапии. Однако на практике, далеко не всегда хронический гепатит С излечивается полностью, а, скорее, вирусы подавляются настолько сильно, что не фиксируются в пробе на активность. Тем не менее, это не означает излечение, но наступление опасных осложнений (в частности, цирроза печени) при помощи правильного лечения избежать вполне реально.

Лечение гепатита С, зачастую, производится четырьмя лекарственными препаратами:

  • средством на основе Альфаферонов, например, Пэгинтерферон Альфа или Пегасис;
  • ингибиторами РНК-полимеразы, которые выпускаются под названиями «Рибаврин» или «Софосбувир»;
  • ингибиторами протеаз в виде Телапревира, Симепревира или Инсиво;
  • гепатопротекторной группой медикаментов.

Пегасис

Пегасис – это наиболее часто назначаемый иммуномодулятор во время лечения гепатита С. Он необходим для повышения иммунитета и дополнительной противостоящей силы во время борьбы с болезнью.

Лечение хронического гепатита с мочой

Противопоказаниями к его назначению служат:

  • аутоиммунный гепатит и другие заболевания данного (аутоиммунного) характера;
  • эпилепсия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • недостаточность почечная или печеночная;
  • а также беременность и лактация, причем, даже после лечения врачи еще год не рекомендуют планировать беременность.

Дозировку доктор назначает индивидуально, обращая внимание на многие специфические факторы вируса HCV. Обычно, это 0,5 ли 1 мг на каждый кг веса больного. Минимальный курс терапии, в течение которой лечится хронический вирусный гепатит С – полгода.

Инсиво

Инсиво – это лидер назначения среди препаратов Телапревира. Это вещество, выведенное из вируса гепатита С. Принимают препарат исключительно в комплексе с препаратом Пэгинтреферона Альфа и Рибавирином, в противном случае лечение хронического гепатита только Инсиво не только не принесет никаких результатов, но и усугубит течение болезни.

Лечение хронического гепатита с мочой

Также при назначении врач учитывает, что Инсиво нельзя принимать совместно со следующими средствами:

  • противотуберкулезными препаратами;
  • замедляющими моторику желудка;
  • противосудорожного характера (Фенобарбитал особенно);
  • антигистаминными препаратами (в особенности, Терфенадин);
  • снотворными или успокоительными средствами;
  • средствами на основе спорыньи и зверобоя;
  • блокираторами аденорецепторов (особенно Алфузозин);
  • нейролептиками;
  • а также препаратами противоаритмического эффекта.

Также не назначается Инсиво больным с гепатитом С, возраст которых не достигает 18 лет или превышает 65.

Дозировку Инсиво назначает врач индивидуально, обычно, это трехкратный прием 750 мг препарата через 8-ми часовой интервал. Если доктор выбрал двукратный прием через 12-часовой интервал времени, то за один прием больному потребуется принять 1125 мг средства. Максимально в день разрешается принять не более 2250 мг. Осуществляется прием во время еды, т.к. употребление натощак снижает всасываемость препарата.

Рибавирин

Часто назначаемое для борьбы с вирусом гепатита С противовирусное средство. Не разрешается к приему больными, возраст которых менее 18 лет, а также в случае:

  • беременности и лактации;
  • аутоиммунных и сердечных заболеваниях;
  • циррозе печени декомпенсированного типа;
  • болезнях щитовидной железы;
  • сложно поддающейся лечению депрессии;
  • печеночной недостаточности;
  • а также параллельного приема Симетикона, препаратов с алюминием или магнием в составе.

Лечение хронического гепатита с мочой

Стандартная дозировка, которую использует врач при назначении Рибавирина, — 15 мг на кг веса больного с гепатитом С. Причем, дневную дозировку 1000 мг делят на 400-грамовый утренний прием и 600-грамовый вечерний, а 1200 мг на равные 600 грамм через 12-часовой интервал.

Пьют таблетки во время приема пищи, запив водой. Курс лечения устанавливается на усмотрение лечащего врача.

Гепатопротекторы

Среди множества гепатопротекторов доктор назначит только препараты растительного происхождения. Связано это с тем, что далеко не все средства для печени можно принимать во время хронической стадии гепатита. Поэтому Эссенциале Форте, Фосфонциале и Лив-52 оказываются под запретом.

Лечение хронического гепатита с мочой

Наиболее часто назначаются гепатопротекторы на основе расторопши. Это:

  • Силимар;
  • Карсил;
  • Легалон;
  • Силимарин;
  • Силибинин.

Лечение гепатита В

Хронический гепатит В также лечится подавлением, однако поддается терапии куда хуже гепатита С. Поэтому, во многих случаях, говорить о полном выздоровлении от хронического гепатита В не приходится, в виду долгого и сложного лечения, основной удар в терапии делается на предотвращение осложнений (особенно, цирроза печени).

Наилучшей защитой от гепатита В является вакцинация. Впервые вакцину вводят ребенку еще в роддоме.

Лечение хронического гепатита В строится на следующих препаратах:

  • Альфа-феронами в виде вышеописанного Пегасис;
  • Аденовиром или Ламивудином.

Чем можно заменить Пегасис?

В виду достаточно высокой стоимости препарата Пегасис, пациенты часто задумываются о его замене. Полным аналогом Пегасиса можно назвать Пегферон, однако он, к сожалению, не значительно отличается в стоимости. В остальном, в вопросе подбора препаратов лучше обратиться к лечащему врачу.

Аденовир и Ламивудин?

В выборе между Аденовиром и Ламивудином, врачи останавливают выбор на Аденовире, т.к. вирус к нему довольно долго вырабатывает устойчивость, что позволяет продолжать лечение в течение долгого времени. К тому же, Аденовир в Евросоюзе принят официальным препаратом для лечения гепатита В и назначается всем больным с 2003 года.

Лечение хронического гепатита с мочой

Назначение дозировки Аденовира происходит строго индивидуально, только профессиональный и опытный доктор может справиться с данной задачей. В аптеках в общей доступности препарат не находится, зачастую, его приходится заказывать, а цена оказывается весьма кусачей.

Препараты, содержащие Ламивудин и Аденовир
ЛамивудинАденовир
ГептавирХепсера
ЛамивирПреверон
Виролам
Зеффикс

Лечение гепатита D

Изначально, гепатит D лечился иммуномодулирующими средствами, в частности Левамизолом в виде препарата Декарис, введением вакцины БЦЖ и препаратом Тимуса (Тактивином).

Спустя множество исследований, медики пришли к выводу, что единственно эффективным препаратом лечения гепатита D является Альфа-интерферон, но используемый в высокой дозировке. Суточная доза колеблется от 5-ти до 10-ти млн МЕ. Минимальный срок лечения – год, но терапия может продолжаться на более продолжительное время по усмотрению врача. Однако такое лечение также далеко не во всех случаях дает стойкий результат, да и вопрос лечения суперинфекции еще не изучен полностью.

Лечение хронического гепатита с мочой

Единственная защита от гепатита D – это вакцинация от гепатита В, т.к. именно на фоне данной болезни и появляется суперинфекция.

Другие средства для лечения хронических гепатитов

Для симптоматического лечения хронических гепатитов, чтобы устранить некоторые неприятные симптомы, сопровождающие болезнь, назначаются следующие препараты:

  • от спастической боли в правом подреберье – Эуфиллин, Платифиллин, Папаверин или Но-Шпа;
  • в случае присоединения бактериального заболевания – антибиотик Неомицин;
  • при развитии печеночной энцефалопатии – глюкокортикоиды на усмотрение врача;
  • при необходимости нормализовать обмен веществ – Аспаркам.

Как предотвратить хронический гепатит?

Профилактические меры хронических гепатитов направлены на устранение трех основных факторов:

  1. ?