Лечение хронического гепатита с софосбувиром
При наличии плохого вирусологического ответа и компенсированного цирроза к схеме лечения гепатита С Софосбувиром и Ледипасвиром может добавляться Рибавирин, при первом и четвертом генотипе, курс терапии составляет 12 недель. При тех же состояниях, но уже для всех четырех генотипов используется комбинация Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин, курсовой прием составляет 12 недель. Если вирусологический ответ положительный, то курс продлевают, он составляет 24 недели.
Назначение схемы и выбор препаратов всегда осуществляет специалист.
Отзывы врачей
Для получения окончательного представления о лечении гепатита С Софосбувиром стоит прочитать отзывы специалистов.
В целом специалисты отмечают, что позитивный вирусологический ответ наблюдается уже на 2-3 неделю, что подтверждается анализами. При этом покупку препарата от гепатита С Софосбувир рекомендуют осуществлять у официального представителя индийских компаний. В этом случае можно быть уверенным в качестве и положительном исходе терапии.
Тулинова Лариса, врач вирусолог первой категории, стаж работы 12 лет.
До 2015 года при назначении лечения использовала схемы с интерфероном, его эффективность была низкой, ремиссии сменялись обострениями, да и побочных эффектов было много. Потом узнала на конференции, что появились новые препараты, которые дают практически 100% результат. При этом докладчик объяснил, что при лечении гепатита С Софосбувиром цена будет вполне доступной для больных, если назначать не оригинальную форму, а качественные дженерики из Индии.
На практике, при применении различных схем терапии основу которых составлял Софосбувир, пациентам становилось лучше уже через две недели. При этом после лечения гепатита С Софосбувиром отзывы от больных были положительные. Они отмечали, что нет тошноты по утрам и появляется больше энергии.
Марченко Алексей, гепатолог, стаж общей практики более 20 лет.
При работе с пациентами, которым ставится диагноз гепатит С заметил, что пациенты сразу начинают искать сами в Интернете способы купить назначаемые им препараты как можно дешевле. Все это понятно, курс лечения длительный и денег уходит много. Но я увидел, что нет никакого эффекта от китайских подделок. Хорошие результаты показывают индийские дженерики, но только если они куплены не у перекупщика, а в представительстве индийской компании.
Комбинация с Софосбувиром, особенно при первом и четвертом генотипе, дает полное выздоровление, вирусных вирионов нет в плазме крови, что я не раз видел после сдачи ПЦР.
Где и по какой цене купить Софосбувир
Общая стоимость лечения от гепатита С Софосбувиром зависит от цены на медикамент. Покупка оригинальной формулы обойдется очень крупную сумму. Стоит отдать предпочтение ничем не отличающимся по химической формуле таблеткам Софосбувир от гепатита С индийского производства.
Важно понимать, что совсем дешевое лекарство от гепатита С Софосбувир не будет качественным. Купив препарат Софосбувир для лечения гепатита С по цене ниже рыночной у перекупщиков или у ненадежных продавцов из Индии, Китая или Египта, можно только нанести вред здоровью.
Самый оптимальный вариант выбрать официального представителя индийской компании на территории России. При таком способе цена на лекарство от гепатита С Софосбувир будет доступной и прозрачной. Компания поставщик гарантирует получение оригинального препарата, дополнительно предоставляются сертификаты качества и происхождения на продукцию.
Отзывы пациентов
На форуме по обсуждению лечения гепатита С Софосбувиром можно увидеть множество отзывов, при этом большинство положительных. Есть негативные, но при этом пациенты сами признаются в нарушении режима приема, перерывах или приеме алкоголя. Кроме этого замечено, что Софосбувир, произведенный в Индии лучше действует на организм, чем его аналоги из других стран.
Источник
Комбинация Софосбувира и
Даклатасвира — одна из универсальных пангенотипных схем лечения гепатита С.
Благодаря такому протоколу удалось не только исключить использование
интерферонов (данные препараты очень часто становятся причиной тяжелых побочных
реакций), но и повысить процент устойчивого вирусологического ответа до 95% и выше.
Но и после лечения
Софосбувиром и Даклатасвиром необходима коррекция образа жизни, питания
для минимизации последствий самой терапии, перенесенного гепатита С,
профилактики рецидива
или повторного инфицирования.
Какие осложнения могут
возникнуть при приеме Софосбувира и Даклатасвира
Подавляющее большинство
нежелательных реакций возникали на фоне ранее применявшихся протоколов с
использованием Рибавирина иили Интерферона. Побочные эффекты после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром
отмечают крайне редко. Некоторых пациентов могут беспокоить:
- нарушения сна;
- головная боль и
головокружение; - тошнота,
дискомфорт в животе, расстройства пищеварения; - повышенная
утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок; - незначительные
боли в мышцах и суставах.
Во избежание осложнений в
процессе лечения перед началом курса приема Софосбувира и Даклатасвира следует
исключить возможные противопоказания. Это:
- беременность,
также во время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания; - терминальная
стадия почечной недостаточности; - декомпенсированный
цирроз; - ко-инфекция
гепатитом В.
Также Софосбувир и
Даклатасвир не сочетается с некоторыми другими лекарственными препаратами.
Противопоказанряд антибиотиков, противогрибковых средств, транквилизаторов,
противосудорожных. И если возникает необходимость в приеме какого-либо
медикамента во время курса терапии HCV, нужно
обязательно проконсультироваться со специалистом.
Необходимые лабораторные анализы
Основные исследования
пациент сдает перед началом лечения и определения схемы терапии. На данном
этапе проводят генотипирование, количественную оценку вирусной нагрузки.
Необходимо исследование состояния печени, в некоторых случаях требуется
биопсия.
Непосредственно во время
лечения Софосбувиром и Даклатасвиром назначают:
- биохимический
анализ крови, включающий определение уровня билирубина, основных ферментов
печени (АЛТ, АСТ), общего белка, креатинина, мочевины; - печеночные пробы,
более расширенный вариант «биохимии», позволяет в полной мере оценить состояние
печени; - общий клинический
анализ крови и мочи.
Врач может назначить и
дополнительные исследования. Это зависит от возможных сопутствующих гепатиту
заболеваний, общего самочувствия пациента.
Но основным показателем
тяжести гепатита С и ответной реакции больного на лечение Софосбувиром и
Даклатасвиром является определение вирусной нагрузки с помощью метода ПЦР.
Первый раз этот анализ сдают перед началом терапии для подтверждения
результатов ИФА. Затем высокочувствительную ПЦР повторяют на 4, 8 неделе (по
показаниям, например, при высоком содержании вирусных частиц по результатам
предыдущего теста) и после завершения курса терапии — на 12 или 24 неделе
(более длительноелечение показано при декомпенсированном циррозе, рецидиве
инфекции или неудачного предыдущего применения Рибавирина и Интерферона).
Контрольное исследование,
для окончательной оценки проведенной терапии, выполняют через 24 недели после
последнего дня приема таблеток Софосбувира и Даклатасвира. В более, чем 95%
случаев получают отрицательный результат анализа, что свидетельствует об
устойчивом вирусологическом ответе. Так как повышенный риск рецидива
сохраняется на протяжении года, многие специалисты рекомендуют провести
повторную ПЦР еще через 6 месяцев. При негативном результате можно уверенно
говорить о полном выздоровлении.
Важно!
Как в процессе лечения,
так и после окончания приема Софосбувира и Даклатасвира данные ИФА
неинформативны — специфические антитела сохраняются в крови на протяжении
многих лет.
Как распознать рецидив
Риску «возврата» болезни
в большей степени подвержены:
- люди с
иммунодефицитом, аутоиммунными, эндокринными патологиями; - женщины в период
менопаузы; - пациенты с
избыточным весом; - больные,
страдающие от поражений печени (тяжелая степень фиброза, цирроз, алкогольный
гепатит); - алкоголики и
наркозависимые; - люди, уже
проходившие ранее лечение HCV-инфекции
(Рибавирином и интерферонами).
Обычно болезнь протекает
без яркой симптоматики. Нередко единственными проявлениями вируса являются
утомляемость, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений. Но
при рецидиве клиническая картина может быть более яркой:
- тошнота, иногда —
приступы рвоты; - изменение цвета
мочи и кала (выделения приобретают темно-коричневый оттенок из-за повышения
уровня билирубина); - болит печень;
- снижается аппетит;
- артралгия,
миалгия.
Если появился хотя бы
один из перечисленных симптомов или же в целом ухудшилось самочувствие,
необходимо проконсультироваться с врачом и повторить анализ ПЦР.
Рецидив или новое
инфицирование
Единожды перенесенный
гепатит С не исключает риска повторного заражения, скорее наоборот, уже
пораженная печень более восприимчива к пагубному воздействию вируса. Поэтому
если через год (и дольше) после окончания лечения Софосбувиром и Даклатасвиром
ПЦР вновь продемонстрировал наличие инфекции в организме, доктор расценивает
это как новый эпизод заболевания. Поэтому вновь проводят генотипирование,
обязательно комплексное обследование печени.
Вероятность повторного
заражения высока при:
- неразборчивых
половых связях без соответствующих средств профилактики (особенно если речь
идет об анальном сексе); - пристрастии к
внутривенным наркотикам — нередко в такой среде зависимые пользуются одним
шприцем; - выполнении
татуировок, проведении инвазивных медицинских манипуляций (косметологические,
стоматологические процедуры), маникюра, педикюра в сомнительных кабинетах, где
не придерживаются соответствующих правил дезинфекции инструментов; - наличии гепатита С
у ближайших родственников.
Конечно, повторный эпизод
HCVгораздо труднее поддается терапии. Но при соблюдении
несложных мер профилактики инфицирования можно избежать.
Основные правила питания
Диагноз гепатита С всегда
является показанием к соблюдению строгой диеты. Аналогичных правил следует
придерживаться и после завершения лечения Софосбувиром и Даклатасвиром.
Категорически запрещены:
- алкоголь, в том числе и
слабоалкогольные напитки, коктейли и т.д.; - пища, приготовленная
с использованием большого количества жиров (обжаренное на масле, во фритюре и
т.д.); - жирные сорта мяса
и птицы; - сладкие
газированные напитки, энергетики, покупные соки сомнительного качества и др.; - фастфуд.
В ограниченном количестве
разрешены:
- сдоба,
кондитерские изделия и другие сладости; - колбасные изделия;
- жирные соусы;
- кофе.
В меню должны входить
следующие блюда и продукты:
- нежирный сыр,
молоко и кисломолочные продукты (до 3 раз в неделю); - фрукты и овощи (желательно
в свежем виде, разрешены салаты с заправкой из оливкового масла, 10% сметаны,
йогурта); - нежирные сорта
мяса и птицы (телятина, крольчатина, курятина, филе индюка), рыбы (хек, тунец,
скумбрия) — в запеченном или тушенном виде; - орехи (по 20–30 г
несколько раз в неделю при отсутствии аллергии); - супы
(исключительно овощные или сваренные на нежирном бульоне); - каши;
- макаронные изделия
(из твердых сортов пшеницы); - цельнозерновой
хлеб; - яйца (в отварном
виде, в салатах и т.д.).
Из разрешенных продуктов
вполне можно приготовить очень вкусное и разнообразное меню. Главный принцип —
минимум жиров, консервантов и других искусственных добавок. Важно и
придерживаться режима питания — плотный завтрак, перекус, полноценный обед и
ужин (не позже, чем за 3 часа до сна).
Образ жизни в целом
Практически у каждого
пациента возникает вопрос: что
дальше после курса Даклатасвира и Софосбувира? После завершения лечения
можно вернуться к полноценному и здоровому образу жизни. Очень желательно
отказаться от курения и других вредных привычек, полезны посильные физические
нагрузки.
Следует с осторожностью
принимать лекарственные препараты. Естественно, не стоит записываться к врачу,
чтобы спросить разрешения выпить таблетку парацетамола или ибупрофена. Но такие
серьезные медикаменты как антибиотики, гормональные средства (особенно оральные
контрацептивы), противовирусные препараты, иммуномодуляторы нужно принимать
только по назначению специалиста.
Женщин часто интересует
вопрос возможности и безопасности беременности после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Чтобы
исключить риск рецидива и осложнений рекомендуют планировать зачатие через год
после завершения терапии. Перед предстоящей беременностью необходимо пройти
комплексную диагностику, и если результаты анализов не выходят за пределы
нормы, противопоказаний к вынашиванию плода нет.
Софосбувир и Даклатасвир
— безопасные и эффективные препараты для терапии гепатита С. Избежать побочных
реакций, рецидива и осложнений лечения очень просто — достаточно соблюдать
основные принципы здорового образа жизни и четко следовать всем рекомендациям
врача.
Источник
При постановке на учет все беременные женщины в обязательном порядке должны сдавать анализы на ВИЧ и гепатит С. Нередко девушки живут со своим диагнозом годами, не подозревая о нем и списывая небольшое недомогание на проделки низкого давления и погоды. Вирус гепатита С у беременных Как мы уже сказали, узнать о своем заражении можно только при … Читать далее
Препараты, гарантирующие 100% выздоровление!
Да, так и есть. Гепатит С любого генотипа возможно полностью вылечить. Но только если в организме не наступило необратимых разрушений: цирроза печени, рака, карциномы или другой неизлечимой патологии.
Сегодня гепатологи назначают разные комплексные препараты, и среди них Софосбувир + Даклатасвир или Софосбувир + Велпатасвир и Софосбувиром+Ледипасвиром. Это индийские лекарства, которые необходимо принимать по определенным схемам.
Гепатит С — это тяжелое вирусное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением клеток печени. Его лечат Софосбувиром и Даклатасвиром, Софосбувир и Велпатасвиром, Софсбувиром и Ледипасвиром — препаратами, блокирующими размножение вируса и выведение из организма.
Но параллельно с этим врачи нередко назначают гепатопротекторы, которые помогают поддерживать печень в работоспособном состоянии.
Рецидив вирусного гепатита С – повторное заболевание печени, наблюдаемое после курса лечения. Основной причиной реактивации вируса служит его неполное уничтожение в рамках назначенной ранее терапии. Как только противовирусная терапия прекращается, происходит повторная репликация возбудителя вируса. Как распознать рецидив гепатита С Диагностика повторного заболевания осложняется тем, что у подавляющего числа больных данный недуг протекает бессимптомно. Первые проявления рецидивирующей … Читать далее
Проблема гепатита С известна человечеству достаточно давно. И во все времена борьба с этим серьезнейшим и опаснейшим недугом велась всеми доступными методиками – от народных средств наподобие артишоков и черного кофе, заканчивая инновационной терапией. К сожалению, возможности медицины были ограничены до недавнего времени. Купить препарат с высокой эффективностью не просто было невозможно, таких лекарств банально не было.
Гепатит С – инфекционное заболевание, при котором воспаляется печень. Возбудителем выступает Hepatitis C Virus – РНК, который содержит вирус рода Flavivirus. Несовременное лечение данного заболевания в итоге заканчивается циррозом печени или раком, а затем летальным исходом. Метод лечения гепатита С в России Процесс лечения гепатита с любого генотипа происходит по двум алгоритмам: Интерфероносодержащими лекарственными средствами. … Читать далее
В отдельных стучаях после терапии Софосбувиром наблюдается рецидив гепатита С. Обычно это происходит через 3 или 4 месяца после окончания лечения. Поэтому так важно пройти в этот период анализы на вирус гепатита С. Вероятность возврата гепатита C – достаточно низкая, а наличие рецидивов, как правило, обусловлено индивидуальными факторами: реакциями организма, хроническими заболеваниями, общим состоянием здоровья.
Вероятность развития фиброза зависит от целого ряда факторов. Подобная патология более свойственна тем, у кого был диагностирован Гепатит C. Также в зону риска попадают дети и пожилые люди. В большинстве случаев фиброз переходит в хроническую форму, при которой существует серьёзный риск рубцевания печёночной ткани.
Под влиянием очень сильного давления печень может претерпеть изменения в своей форме, причем одна часть печени увеличивается и принимает, в конце концов, вид стебельчатой языкообразной опухоли
Источник
При заболевании гепатитом С диетотерапия не менее важна, чем и качественные лекарственные средства. Диета при этом диагнозе имеет лечебное действие и является одним из определяющих элементов при достижении эффекта. Естественно, нужно определиться, что можно есть и что нельзя при лечении Софосбувиром, так как именно этот препарат входит во все основные терапевтические схемы нашего времени. Сделать это несложно, так как рекомендации здесь стандартные.
Зачем необходима диета?
Специалисты, при ограничении в продуктах и изменении рациона больного гепатитом человека, преследуют простую цель. Заключается она в уменьшении нагрузки на печень, обеспечении защиты этого органа от негативного влияния на нее токсинов и тяжелых питательных веществ, нормализации ее работы и обменных процессов, купировании воспаления, предупреждении развития фиброза и цирроза. В данном случае показана щелочная диетотерапия, потому что, под воздействием вируса и его токсинов нарушается кислотно-щелочной баланс и появляется ацидоз (повышенная кислотность). Именно поэтому при приеме лекарственных средств, в том числе Софосбувира, что нельзя есть, крайне важно знать. Иначе можно просто не получить нужный результат относительно не столько присутствия вируса, сколько состояния печени.
В принципе, подобный подход к питанию характерен ко всем видам гепатита (А, D и В) и в момент лечения, и на протяжении некоторого времени после его окончания. Изменения вносятся, если у пациента параллельно диагностированы:
- ВИЧ-инфекция;
- цирроз печени (компенсированный, декомпенсированный;
- тяжелые патологии других органов и их систем.
Есть некоторые нюансы по поводу ограничений в еде и для больных гепатитом С детей, беременных женщин, но этой категории пациентов инновационные препараты не назначаются. Поэтому вопрос, что нельзя есть при лечении Софосбувиром, для них неактуален. При острой и хронической формах течения болезни меню разное. В первом случае ограничений в продуктах питания и блюдах гораздо больше, нежели во втором.
Sofosbuvir: что можно есть при лечении?
Стоит сразу отметить, что здесь показана стандартная диетотерапия, назначаемая больным гепатитом. Поэтому, при возникновении вопроса, что можно и что нельзя кушать при употреблении Софосбувира, достаточно просто подробно изучить рекомендации врачей-диетологов.
Существует несколько принципов, по которым и подбирается питание, разрабатывается диета.
Энергозатраты организма человека должны полностью покрываться энергетической ценностью продуктов, включенных в меню.
Употребление соли в сутки ограничивается до четырех-шести грамм.
Употребление жидкости может быть произвольным, так как ограничений относительно ее количества в сутки не существует.
Есть необходимо не менее пяти-шести раз в день.
В рацион должны входить блюда, приготовленные на пару, тушеные, запеченные, отваренные.
Что нельзя есть больным с хроническим гепатитом С?
Из рациона людей с ХВГС нужно обязательно убрать следующее:
- жареные блюда;
- острое;
- соленое и копченое;
- жирные продукты и блюда;
- свежевыпеченные хлебобулочные изделия;
- крем;
- сладости;
- сдобу;
- крепкий кофе или чай;
- мороженое;
- алкоголь.
В рацион пациента во время прохождения терапевтического курса рекомендуется включить:
- яйцо курицы (одно в день);
- нежирные виды рыбы и мяса;
- масла растительного происхождения;
- нежирные молочные продукты;
- несладкие ягоды и фрукты;
- овощи;
- крупы;
- несвежий хлеб (подсушенный);
- травяной чай, отвары, соки.
После того, как будет пройден курс лечения и у человека не будут диагностированы патологические изменения в печени, можно переходить на обычное питание, но делать это нужно не сразу, а постепенно.
Читайте подробнее: «Правильное питание при лечении гепатита с софосбувиром»
Режим питания при острой форме гепатита С
Острая форма течения болезни диктует свои правила приема пищи. В данном случае нарушается процесс выработки желчи, нарушаются другие функции работы печени. Следовательно, больным показано дробное питание (употребление еды небольшими порциями). Также, важно, чтобы химический состав употребляемых продуктов был полноценным.
Главные принципы, которыми руководствуются специалисты при составлении меню, являются:
- отсутствие в рационе жиров животного происхождения за исключением маленького количества натурального сливочного масла;
- наличие растительных жиров, нормализующих уровень холестерина в организме и липидный обмен;
- обязательное употребление белка, который содержится в яйцах, рыбе и мясе;
- в первой половине дня употребление быстрых углеводов;
- обогащение организма клетчаткой и витаминами путем включения в рацион питания овощей в большом количестве;
- достаточное употребление жидкости на протяжении дня (питье должно быть обильное).
Таким образом, человек должен питаться в течение всего периода приема лекарственных средств. Если вирус был уничтожен и человек выздоровел, заболевание не перешло в хроническую форму, разрешается постепенно переходить на обычный рацион питания. Выход из строгой диеты осуществляется в несколько этапов. Процесс достаточно длительный и занимает в общей сложности от четырех месяцев до полугода. Новые продукты и блюда включаются в пищу постепенно.
Что употреблять и что исключать: подробное описание продуктов
Нужно сразу отметить, что повода для переживания относительно соблюдения диеты ни у самого инфицированного человека, ни у его родственников нет. То есть, больной должен полноценно питаться, не чувствовать себя голодным и получать с пищей все необходимые полезные вещества, минералы, витамины и микроэлементы. Это не диета для похудения. Просто нужно подобрать определенный ряд продуктов и правильно их готовить.
Итак, что можно есть пациенту во время болезни и, в частности, при прохождении курса лечения:
- хлеб всех сортов, но не только что выпеченный;
- печенье, выпеченное из затяжного теста, сухие бисквитные изделия;
- любые супы, но без поджарки;
- курицу, говядину, индейку и другие виды нежирного мяса;
- яичный белок;
- каши из разных круп;
- любую нежирную рыбу;
- обезжиренные молочные и кисломолочные изделия;
- овощи в тушеном и отварном виде;
- свежие фрукты и сухофрукты обязательно некислые.
В принципе, не так уж и мало для того, чтобы можно было полноценно жить и питаться.
Запрещается людям во время лечения употреблять следующее:
- консервацию, маринады, соления;
- кетчуп и приправы (острые);
- чеснок, редис;
- блюда со шпинатом и щавелем;
- продукты, в состав которых входит Е621 (глутамат натрия);
- крепкий кофе и даже чай;
- любые газированные напитки;
- кулинарные жиры, маргарин;
- копченые продукты, колбасы и прочие изделия из переработанного на производстве мяса;
- сок из грейпфрута, как и сам грейпфрут;
- все без исключения напитки, содержащие алкоголь.
Без всего перечисленного вполне можно обойтись. Данные продукты не всегда и не во всех входят в рацион питания даже тогда, когда человек не вынужден находиться на строгой диете.
Читайте также: Сложности в терапии вирусного гепатита С
Источник
