Лечение хронического гепатита с степанова
В современном мире существуют определенные заболевания, которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Об одной из таких проблем и хочется рассказать. Речь пойдет о том, какие бывают симптомы и каким может быть лечение гепатита С.
Терминология
В самом начале, нужно разобраться, что же это за болезнь такая. Итак, гепатит С – это вирусное заболевание, которое поражает в первую очередь печень. Так, данный вид болезни на сегодня наиболее распространенный. Опасность его в том, что на протяжении определенного времени человек может и не знать, что болен. Ведь симптоматика проявляется не сразу после заражения.
Пути заражения
Прежде чем рассматривать лечение гепатита С, нужно рассказать о путях заражения данным вирусом. Ведь это поможет людям избежать этого заболевания. Информирован – значит вооружен.
- Переливание крови и ее компонентов. Раньше данным способом заражалось очень много человек. Сегодня же вся донорская кровь и ее составляющие проверяются на наличие этого вируса. Поэтому способ переливания как метод заражения в большинстве случаев сегодня можно исключить.
- Заражение в процессе украшения тела. А именно при нанесении татуировок или пирсинге. В таком случае угрозу несут инструменты, которые плохо стерилизованы.
- Заражение в процессе лечения. Так, заразиться гепатитом С можно в стоматологических кабинетах, у косметолога и в маникюрном салоне. Виной опять же будет плохо продезинфицированный инвентарь для работы.
- Использование одной иглы при инъекциях. Это касается наркоманов или людей бедствующих регионов, когда одна игла используется многократно разными людьми.
- Использование средств гигиены больного здоровым человеком (зубной щетки, бритвы, ножниц и т.д.).
- Вирус может передаваться в момент появления малыша на свет от больной матери.
- Половой контакт. Однако произойти заражение может только в том случае, если половой контакт был незащищенным.
Рукопожатие, общение, поцелуй не могут привести к заражению человека вирусом гепатита С. Он не передается воздушно-капельным путем.
Симптомы гепатита С
Как уже было выше сказано, гепатит С чаще всего протекает бессимптомно. Однако возможны некоторые проявления данной болезни.
- Вялость, усталость.
- Потеря аппетита.
- Тошнота.
- Боли в суставах.
- Тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье.
- Проблемы с кожей, кожный зуд.
- Нарушения сна.
Острый гепатит С: симптомы
Инкубационный период болезни составляет примерно 8 недель. Заболевание также очень редко сопровождается какими-либо симптомами, чаще всего нет желтушного периода. Однако в это время больной может чувствовать усталость, понижение трудоспособности, ухудшение аппетита, насморк, кашель и метеоризм. Первый симптом, который должен насторожить больного, — потемнение мочи примерно до желто-коричневого цвета. Также возможны неприятные ощущения в области правого подреберья. Что еще характерно для данного подвида болезни? Вся симптоматика в основном среднетяжелая, однако болезнь может протекать и в тяжелой форме. При данной форме заболевания процент полного выздоровления составляет лишь 20% (процесс излечения затягивается примерно на год). Однако и летальность тут предельно низка. Еще одна особенность острого гепатита С — он нередко перетекает в хроническую форму.
Хронический гепатит С: симптомы
Отдельно также нужно рассмотреть, что же такое хронический гепатит, симптомы и лечение данной проблемы. Так, в данном случае симптоматика гепатита С может сохраняться на протяжении полугода, а то и больше. Основные показатели этого вида болезни перечислены ниже.
- Утомляемость. Человек утром очень трудно просыпается, сонливость сохраняется на протяжении всего дня. Очень низкая трудоспособность.
- Происходит изменение цикла сна. Ночью человек не может уснуть или же спит плохо, а днем его одолевает сонливость.
- Может быть тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм.
- Также у больного очень низкий аппетит, что может приводить к потере веса больного.
Нужно сказать о том, что при данной форме болезни желтуха проявляется очень редко. Часто она возникает в том случае, когда у больного начинается цирроз.
Диагностика
Как можно узнать о том, что человек болен гепатитом С? Так, для этого нужно всего лишь сдать кровь (анализ на антитела Anti-HCV). Результаты могут быть такими:
- Anti-HCV – положительный, в таком случае контакт здорового человека с зараженными жидкостями носителя вируса С был;
- Anti-HCV – отрицательный, контакта в таком случае не было.
Однако если в крови обнаружены антитела, это еще не значит, что человек болен. Дополнительно в таком случае нужно будет сделать ПЦР анализ HCV-РНК. И только по результатам данного исследования можно точно сказать, болен ли человек гепатитом С. Важно: данный анализ можно сдать анонимно.
Помимо этого, доктор также может направить пациента на другие исследования.
- Полное обследование печени: УЗИ с допплерографией, биохимические анализы и т.д.
- Анализы для полного исключения противопоказаний на этапе выбора лечения: УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны, аутоиммунные антитела.
- Если возраст пациента больше 40 лет, доктор может также отправить его проверить сердце, состояние сосудов и дыхательной системы.
К кому обращаться?
Лечение гепатита С – это область работы какого доктора? Этот вопрос интересует многих людей. Так, занимается данными проблемами именно гепатолог (специалист по работе с больными, у которых есть проблемы с печенью). Очень важно попасть на прием к квалифицированному и опытному доктору. Только в таком случае есть возможность справиться с проблемой.
Интерферон
Для того чтобы заболевание не обросло различными осложнениями, важно начать своевременное лечение гепатита С. Тут нужно сказать о том, что сегодня существует несколько методик избавления от данной проблемы. О том, что же больше подойдет определенному пациенту, решает исключительно доктор.
Важно: лечение интерфероном гепатита С сегодня практически не актуально, так как только лишь один этот препарат не может справиться с болезнью. Чаще всего его используют вместе с иными медикаментозными препаратами.
Комбинированное лечение препаратом «Интерферон»
Если у пациента гепатит Ц, лечение чаще всего бывает комбинированным. В таком случае доктора используют препараты «Интерферон» и «Рибавирин». Эффективность лечения повышается примерно на 15% в случае сравнения с лечением исключительно лекарством «Интерферон».
Препараты «Пегитрон» и «Пегасис»
Более актуальным является все же использование пегилированных интерферонов, которые представляют такие препараты, как «Пегасис» (интерферон альфа-2а) и «Пегитрон» (интерферон альфа -2b). Существенного различия в этих медикаментозных средствах нет, поэтому они используются одинакового.
При таком заболевании, как гепатит Ц, лечение может проводиться препаратом «Пегасис». Дозировка стандартная (180 мг) и не зависит от массы тела больного.
Если же доктор назначает лечение препаратом «Пегитрон», дозировка будет зависеть от массы тела. Оптимальная доза в таком случае составляет 1,5 мкг на 1 кг веса тела больного на одну неделю лечения.
Новинки в лечении
Сегодня также существует новое лечение гепатита С (2014 — год отличных результатов). Применение данной терапии повышает выздоравливаемость больных до 70-90% в сравнении с комбинированной вышеописанной терапией. Это так называемая «тройная терапия». При этом к основным препаратам добавляется одно из следующих медикаментозных средств: «Инсиво» («Телапревир») или «Виктрелис» («Боцепревир»). Стоит также сказать, что эти медикаменты сегодня разрешены в 76 странах мира, в некоторых из них включены даже в программу госзакупок. Наша страна не исключение.
Препарат «Телапревир»
Каким может быть лечение гепатита С? Новости в фармакологии говорят о том, что при использовании такого препарата, как «Телапревир», процент выздоровевших пациентов гораздо повысился. Согласно исследованиям, уже на четвертой неделе лечения у пациентов появляется устойчивый вирусологический ответ (УВО). При этом также стоит сказать о том, что большая часть пациентов на предыдущее лечение вообще никак не реагировала, а у более чем 35% был рецидив. При приеме же данного препарата только процент возвращения болезни уменьшился почти на половину. При приеме данного средства частота УВО для больных с циррозом составляет 62-92%.
Побочные эффекты лекарства «Телапревир»
При помощи такого лекарства, как «Телапревир», может поводиться лечение гепатита С. Новый препарат, однако, имеет и некоторые побочные эффекты. О чем в таком случае принято говорить?
- Тошнота.
- Диарея.
- Сухость кожи.
- Слабость.
- Сыпь (появляется в более чем 50% случаев).
Прием и курс лечения средством «Телапревир»
Данный препарат – «Телапревир» – является оральным средством. Принимается три раза в сутки во время принятия пищи (в которой достаточное содержание жира) по 750 мг. Если препарат принимается впервые, курс лечения гепатита С в таком случае составляет 12 недель. Далее же, на протяжении еще 12 недель (если предыдущее лечение дало желаемые результаты), больной должен будет принимать такие препараты, как «Интерферон» и «Рибавирин».
Если больной предварительно лечился иными препаратами, которые не дали желаемого результата, лечение таким лекарством, как «Телапревир», будет составлять 36 недель. Общий курс – 48 недель (+ 12 недель приема таких препаратов, как «Интерферон» и «Рибавирин»).
Если же у больного цирроз печени, курс приема препарата «Телапревир» будет составлять 36 недель (независимо от того, было ли предыдущее лечение эффективным).
Препарат «Виктрелис»
Эффективность получения УВО у пациентов, которые принимали такой препарат, как «Виктрелис», повышается в 1,7 раза (и в три раза выше у так называемых «неответчиков»). Доза приема данного лекарства — 800 мг. Средство принимается трижды в сутки вместе с едой. Если же принимать препарат независимо от приема пищи, его эффективность существенно снижается. Длительность терапии при этом может варьироваться. Отличается она в зависимости от вирусологического ответа и может составлять 8, 12 и 24 недели.
Если у больного цирроз печени, программа по лечению гепатита С данным препаратом будет составлять 48 недель. При этом сначала пациент будет принимать первые 4 недели такие лекарства, как «Интерферон» и «Рибавирин», а в последующее время понадобится тройная терапия вместе с препаратом «Виктрелис».
Важно: лечение данным средством должно быть прекращено в том случае, если желаемый результат не проявился до 12-й недели.
Побочные действия
Если у пациента вирус гепатита С, лечение может проводиться таким препаратом, как «Виктрелис» (тройная терапия). Однако при приеме этого медикамента могут возникать побочные эффекты.
- Бронхит.
- Анемия.
- Гипотериоз, т.е. поражение щитовидной железы.
- Нарушение сна.
- Нарушение липидного обмена.
- Ухудшение памяти, внимания.
- Может также быть одышка, кашель, потеря массы тела.
Также стоит сказать о том, что у каждого пациента может быть своя реакция на тройную терапию.
Профилактика
Лечение и профилактика гепатита С – вот о чем очень важно рассказать людям, у которых есть риск соприкоснуться с данным заболеванием. И если о методах лечения и основных препаратах достаточно сказано, уделить внимание нужно и профилактическим мерам.
- Строгое соблюдение правил личной гигиены. Запрещается использовать чужие гигиенические средства, даже такие, как обычные ножницы.
- Нужно соблюдать осторожность при контакте с жидкостями больного человека. Так, нужно остерегаться крови и спермы зараженного.
- При посещении косметолога, мастера по маникюру или тату, все предметы, которыми будут проводиться процедуры, должны стерилизоваться при клиенте.
- Категорически запрещается использовать один шприц для инъекций несколькими людьми.
- Очень важно избегать случайных половых контактов, особенно нужно опасаться незащищенного секса.
Это стандартные меры профилактики, которые должны соблюдать все люди. Однако существуют и специфические меры, которые актуальны для определенных категорий людей.
- Если у человека гепатит С, он должен как можно раньше заняться лечением проблемы. Ведь в таком случае можно избежать перетекания болезни в хроническую форму. При этом также нужно соблюдать особый режим питания. Периодически нужно сдавать кровь на анализ.
- Если человек периодически контактирует с людьми, зараженными гепатитом С (к примеру, это могут быть социальные работники и медики), в качестве профилактики можно принимать такие препараты, как «Интерферон» и «Рибавирин». Продолжительность приема медикаментов – примерно 1 месяц. И если полной защиты эти средства не дадут, то они существенно повысят сопротивляемость организма вирусу.
- Если в семье есть человек, больной гепатитом С, у него должны быть личные предметы гигиены, все без исключения. Однако не стоит после каждого посещения ванны или туалета больным все дезинфицировать, это излишняя мера. Также больной может спокойно находиться в одной комнате с иными членами семьи. Ведь воздушно-капельным путем вирус гепатита С не передается.
Стоит сказать о том, что, придерживаясь мер профилактики, можно спасти себя от заражения данной болезнью.
Источник: www.syl.ru
Читайте также
Вид:
Источник
23.05.2019 —
Наталья:
Я вирусоноситель геп С, при приеме у стоматолога доктор не задал вопроса о моих инфекциях, я сама не проговорила.. Врач укололся иглой ( не полой) с шовным материалом, тонкая и тут задал вопрос об инфекциях. Я ответила — геп С, прошло с момента укола 15 сек- врач максимально выдавил кровь из ранки, пока не перестали появляться капли и стал обрабатывать спирт салфетками.Какова вероятность его заражения? какие претензии мне он может предьявить? переживаю и за него и за себя… Ответ…
22.05.2019 —
Илья:
Добрый день! Пропил велпатосвир 12 недель, вирус гепс не обнарржен, фиброз 0, можно ли употреблять алкоголь,или после терапии нужно тоже ждать какое то время?
Спасибо! Ответ…
20.05.2019 —
Анна:
Здравствуйте. У меня вопрос. У меня гепатит с с детства. Сегодня вырывали зуб. И я пила воду дома с трубочки . Отвлеклась на 20 мин и моя доча схватила и потянула в рот мою трубочку. Я в панике. Я жутко боюсь что мой ребенок от меня заращится такое впервые я всегда очень аккуратна. Помогите советом что делать Ответ…
20.05.2019 —
Антон:
Добрыы день. Прошел пвт геп. С . Можно ли теперь употреблять алкоголь в разумных пределах? Спасибо. Ответ…
19.05.2019 —
Илья:
Закончил впт гепс,не будет ли лишним пропить фосфоглив после этого всего? Ответ…
17.05.2019 —
Миша:
Здравствуйте Татьяна Владимировна! У меня носительство гепатита Б,низкая вирусная нагрузка.Сдаю каждые 6-месяцев анализы,все паказатели в норме,всегда в крови общая альфа амилаза (диастаза)повышено, (при норме до 110ед)результат 150 или 160единиц показывает,принимаю рабепразол уже долго по вашей рекомендации,урсосан,мезим.По узи все норм,хр.панкреатит.Принимаю кардиомагнил и препараты от давления конкор и телмисартан.Что можно сделать и как понизить диастазу, в моче норма альфа амилаза.Спасибо за рекомендации! Ответ…
15.05.2019 —
нурдаулет:
здравствуйте
можно ли при гепатит с сухари,финики Ответ…
14.05.2019 —
Анна:
Добрый день ! Простите за вопрос . Ситуация такая : в целях профилактики принимаю Фосфоглив . Ходит мнение , что фосфоглив удерживает жидкость в организме . Заметила прибавку 1кг через неделю приема . Так ли это — фосфоглив действительно удерживает жидкость? Спасибо за ответ Ответ…
11.05.2019 —
софья:
татьяна владимировна здравствуйте!Помогите пожалуста сдала биохимию АЛТ 26,АСТ31 Билирубин общ40,пр10,непр30.Гем138,
соэ7,гепВСотр.Печень увеличена.Что делать какое лечение помогите.Это страшно?Что можно еще сдать. Ответ…
08.05.2019 —
Ян:
Добрый день!
Закончил четыре дня назад ПВТ гепатита С велпатосвиром, результат минус фиброз 0, можно ли принять грамм 200 коньяка или водки? Ответ…
06.05.2019 —
Яна:
Татьяна Владимировна, добрый день. Мне 40 лет, 67 кг., 160 см. В 2012 г. был обнаружен ХГВ, вирусная нагрузка до января 2019 была менее 10^2, в январе ДНК не обнаружено, HBsAg-0,2 МЕ/мл, HBeAg отрицательно. УЗИ, биохимия в норме, фиброскан 5,8 F0-1.
В ближайшее время планируется стимуляция овуляции препаратами клостилбегит, менопур, овитрель.
У меня к Вам вопросы:
1. Может приём этих препаратов вызвать рост вирусной нагрузки, активировать обострение ХГВ?
2. Какие препараты во время стимуляции овуляции и после можно принимать для защиты печени? что бы не вызвать обострение ХГВ. Спасибо.
Ответ…
03.05.2019 —
рамиль:
Здравствуйте! дайте консультацию! сдавал анализы печени у меня выше нормы алт 127,4 аст 60,84 креатинин 120,3 холестерин 6,03. гепатита нету проверялся!
какие таблетки посоветуете? до этого лечил чистый жировой гепатоз, наверное он опять появился немного неправильно питался, набрал в весе за зиму, сейчас вес 97 кг рост 176. Заранее благодарен!
Ответ…
29.04.2019 —
Марина :
Здравствуйте, у мужа жировой гепатоз, повышен постоянно ггтп. По узи обп Заключение эхографические признаки жирового гепатоза. Мрт обп жировой гепатоз. Сдавал биохимию, оак, на гепатиты все в норме, только ггтп было 236. Врач назначал фосфоглив, резолют, урсосан, гептрал в таблетках и уколах. Только ггтп еще больше повысился 334. Снизился до 113. Потом опять 256, 146. 24 апреля 168, а 27 апреля уже 226. Придерживается диеты, почему так повышается ггтп? С чем это связано. Из лекарств принимал долго лористу и кардиомагнил, отменили. Назначили другой. Не курит, не пьет. Вес в норме. На гепатиты все отрицательно. Сдал афп 1,4 тоже в пределах нормы. Проколол опять гепрал 10 дней и не помогло. Почему лечение не помогает? Холестерин, тг тоже скачут, то норма, то повыщаются. Алт, аст норма и другие показатели. Подскажите почему повышается ггтп? Фгдс поверх. Гастрит, дуоденит. Нр +++. С чем это может быть связано? Сейчас по назначению врача принимает нольпазу, ульвакс, микрозим. Кардиолог назначила арифон ретард ругается говорит надо принимать от давления. Может ли быть аутоимунное заболевание печени?
Посоветуйте как быть, что делать? Сейчас лечит желудок, а от таблеток еще выше поднимется ггтп. Сегодня был у врача она сказала, что возможно застой желчи и назначила гептрал или гептор и урсофальк на ночь. Кроме этого он лечит желудок принимает нольпазу и улькавис. Не много ли препаратов и не станет ли хуже? Спасибо Ответ…
29.04.2019 —
Ян:
Добрыы день! Можно ли на приеме велпатасвира выпить противоаллергенный препарат лоратадин, зиртек? Ответ…
20.04.2019 —
ядвига:
Татьяна Влад здравствуйте,возьмите меня пожалуйста хоть на платную заочную консультацию. Дело в том что у нас маленький город,не врачи,а ветеринары,один ответ у них иди с богом…Гепатит С(1b) лечусь ледикаст и рибав(3 утром и 3 вечером)вес 91 кг был до начало терапии,на втором месяце 82 кг,анализы и УЗИ все в норме,желочный камни только….4 неделя — (чувствительность 60) 8 неделя (- чувствительность 60) и (+ чувствительность 15)До начало терапии была нагрузка 210000….Тут и вот вопрос,что после 1 месяца я опустила до 60 свою нагрузку,так как был минус,а вторым месяцем я так его не добила вирус….Помогите пожалуйста,может мне начать другое лечение или добавить что то нужно в мое лечение.Одна надежда только на вас или я просто сойду с ума…Спасибо за понимание и ответ(если нужно напишите я могу оплатить ваш прием заочно,так как одна с маленькими детками я не смогу приехать к вам) Ответ…
18.04.2019 —
Леонид:
Здравствуйте, свой вопрос направил на Вашу электронную почту. Ответ…
17.04.2019 —
Антон:
Антон: Здравствуйте Уважаемый доктор. 10 лет назад как прошел ПВТ от ГЕП. С. (пегинтрон + ребетол). Большое Вам спасибо за ваши рекомендации вы мне посоветовали на тот момент лечение. ПЦР на протяжении этого времени отрицательно. в апреле сдал биохимию она в норме. А узи такое печень: не увеличена, Контуры ровные, края закруглены, эхогенность повышена. звукопроводимость снижена. Сосуды не расширены.Желчные протоки не расширены. Желчный пузырь 5,2х1,8 стенки утолщены 0.6мм конкременты нет. Селезенка не увеличена 119х43мм структура однородная, контуры ровные эхогенность норма. Курсами раз в год пропиваю фосфоглив или эсенциале 2-3 месяца. В принципе эхогенность до лечения и после всегда повышена. Меня стало пугать что означает края закруглены? Узист не в курсе за мой пролеченный гепатит в заключении написал; Жировой гепатоз. Хр. б/к холецистит. Возраст 51 год. Что вы скажите по этим закругленным краям стоит ли мне об этом переживать.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В. tvstepa@list.ru 8 906 793 71 22
Ответ: Печень в хорошем состоянии, есть возрастные изменения. но ничего страшного нет. Желчный пузырь с утолщенными стенками, Вас не беспокоят боли в правом подреберье?
Я глубоко извиняюсь про УЗИ печени. Кроме всего, что написано выше, забыл написать структура: неоднородная это очень плохо? или также можно отнести к возрастным изменениям, да и гепатиту было лет 15-16 до начала лечения. Боли в правом боку не беспокоят. Стоит ли мне попиться урсосану и как его пить на ночь или во время еды или после и сколько штук и продолжительность. Большое спасибо за помощь. Дай вам Бог здоровья и всем вашим родным и близким. Ответ…
17.04.2019 —
Вячеслав:
Уважаемый Доктор! Татьяна Владимировна! Увидел сообщение о том, что больше нет возможности отвечать на вопросы пациентов?! Проясните пожалуйста это временно или вы больше не сможете консультировать онлайн? Лично я «знаком» с Вами заочно с теперь уже с далекого 2010 года! Все это время ваши консультации для меня были исключительно полезны,с вашей помощью(консультации на этом сайте) пролечен ГепС,слава богу удачно! Помимо этого возникало немало вопросов и всегда Вы помогали! Даже не задавая свои вопросы читал сайт, делая пометки для себя черпая нужную информацию!!! Надеюсь Вы ВЕРНЕТЕСЬ!!! Ну, а если нет…Очень и очень жаль!!! Низкий Вам поклон за все сделанное людям и лично мне!!! Возвращайтесь пожалуйста НАШ ДОКТОР!!! Ответ…
17.04.2019 —
Александр:
Мне 30лет. ХГВ обнаружили в 2014. Все это время вирусная нагрузка колебалась плюс минус 5000 МЕ. Сейчас нагрузка 25000 ме.(2,5 на 10*4 МЕ) Синдром Жильбера. Билирубин около 65.Гепатит мутантный. Алт 17,АСТ 42.Пожалуйста посоветуйте, что нужно принимать, чтоб уменьшить количество вируса.Спиртного в рот никогда не брал.Предстоит тяжелая физическая нагрузка(многодневный веломарафон)
Ответ…
17.04.2019 —
Яяяя:
Добрый день. Проконсультируйте по препарату бициклол, есть ли его аналоги, если да то будут ли они эффективны? Или же лучше принимать бициклол, до этого пили фосфоглив 3 месяца, он практически не снизил показатели Ответ…
Вопросы
1 — 20 из 33525
Начало | Пред. |
1
2
3
4
5
|
След. |
Конец
Источник