Лечение хронического гепатита в полное излечение

Как лечить хронический гепатит B?

Хронический гепатит B является серьезным воспалительным заболеванием печени, которое длится более шести месяцев с момента возникновения первых симптомов.

Современная медицина может обеспечить полное излечение от этого недуга только у очень небольшого процента всех пациентов.

В отличие от острого гепатита, который обычно заканчивается полным выздоровлением, хронический чаще всего остается на всю жизнь.

Лечить это заболевание необходимо для сдерживания процесса размножения вируса и для восстановления функции печени.

При отказе от терапии практически гарантированы цирроз, злокачественные опухоли или летальный исход. Следует использовать любую возможность, чтобы очистить организм от вируса и добиться максимального результата в оздоровлении печени.

Откуда берется хронический гепатит B

Вирус гепатита B можно получить через биологические жидкости (кровь, сперма, грудное молоко и др.), передать его от матери ребенку во время родов.

По причине огромной устойчивости возбудителя вне организма очень велика вероятность заражения бытовым путем из-за использования чужих предметов личной гигиены, а также уколов и порезов нестерильными иглами или лезвиями.

Любой контакт зараженного инструмента с открытой раной и даже микротравмы могут нести опасность подхватить вирус.

В случае, когда человек, инфицированный гепатитом B, вовремя не замечает тревожных симптомов и не получает соответствующего лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. Если пациент во время терапии не соблюдал врачебные рекомендации, нарушал диету или употреблял алкоголь и другие токсические вещества, вероятность такого перехода значительно увеличивается.

Симптомы заболевания

После того, как вирус проникает в организм, он начинает двигаться вместе с кровотоком в область печени, где начинается его внедрение и размножение.

Инкубационный период проходит обычно абсолютно безо всяких тревожных симптомов и длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

В зависимости от поступившей вирусной нагрузки, общего состояния организма и иммунной системы пациента процесс инкубации может сократиться или увеличиться.

При переходе заболевания в острую стадию начинают появляться различные симптомы:

• общее недомогание, слабость, упадок сил;
• ломота в суставах;
• повышение температуры тела до субфебрильной;
• появление дискомфорта в области правого подреберья, увеличение печени;
• тошнота, рвота, отказ от еды, сбой в работе органов пищеварения;
• горечь во рту, неприятный запах;
• потемнение и пенистость мочи, обесцвечивание кала;
• окрашивание кожного покрова и белков глаз в желтушный цвет.

Если заболевшему оказана своевременная помощь и предоставлено надлежащее лечение, острая форма гепатита B обычно заканчивается выздоровлением и периодом восстановления. В том случае, если все симптомы сохраняются дольше шести месяцев, наступает переход заболевания в хроническую стадию, и тогда требуется лечить человека более серьезными способами.

Способы диагностики гепатита B

Для верной и эффективной диагностики хронического гепатита B необходимо тщательно собрать всю возможную информацию об истории болезни пациента.

Большое значение имеет образ жизни человека, вредные привычки, социальные условия и обстоятельства заражения.

Физический осмотр и проведение лабораторных анализов дадут более четкое представление о состоянии организма и степени прогрессирования заболевания.

Для диагностики изменений, произошедших в печени под воздействием вируса, необходимо провести ультразвуковое исследование. Это позволит увидеть степень трансформации органа и возможные признаки начала цирроза или появления карциномы.

Наиболее точную информацию о состоянии больного может дать развернутый анализ крови на наличие специфических антигенов и антител. Таким образом происходит определение возбудителя и степени прогрессирования инфекции.

Существует набор специальных маркеров для диагностики гепатита B:

• HBsAg — указывает на наличие в организме инфекции;
• HBeAg — указывает на то, что вирус уже начал размножение в печени, кровь инфицирована;
• HBcAg — может быть обнаружен по результатам биопсии, указывает на размножение вируса в печени;
• анти-HBc — антитела к HbcAg;
• IgM анти-HBc — обозначает наличие острой инфекции или высокой активности процесса при хронической форме;
• анти-HBe — антитела, указывающие на стадию восстановления;
• анти-HBs — антитела, свидетельствующие об уже перенесенной ранее инфекции.

Виды хронического гепатита B

По степени прогрессирования хронический гепатит B можно разделить на два вида: малоактивный и активный.

Симптомы персистирующего (малоактивного) гепатита проявляются довольно слабо или могут вовсе отсутствовать. Пациент не предъявляет никаких жалоб, самочувствие заметно не меняется. В анализах также нет особо существенных отклонений, печень немного увеличена.

Если больной не следует рекомендациям врача, не соблюдает предписанную диету и злоупотребляет алкоголем и другими токсическими веществами, может наступить обострение. Но симптомы быстро проходят с возвращением к режиму лечения и устранением агрессивных факторов.

При прогрессирующем (активном) заболевании вся симптоматика поражения печени очень хорошо проявляется и не купируется так быстро, как при персистирующем гепатите.

К общему недомоганию, расстройствам органов пищеварения и желтухе могут добавиться кровотечения из носа, скопление жидкости в брюшине, зуд и появление сосудистой дистрофии. В анализах наблюдаются значительные отклонения, высокий уровень билирубина в крови, анемия.

Печень значительно увеличивается в размерах и меняет цвет, а также происходит трансформация контуров селезенки.

Лечение хронического гепатита B предполагает значительные исправления в жизни пациента, корректировку его питания и режима. Если не принимать никаких мер, то заболевание будет прогрессировать и уничтожать клетки печени. В результате некроза функционирующие гепатоциты заменятся соединительной тканью, возникнет цирроз. Кроме того, очень велик риск развития карциномы (рака печени).

Терапия хронического гепатита

После обнаружения в организме пациента вируса и постановки диагноза хронического гепатита B необходимо определить схему терапии, руководствуясь полученными данными.

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, и от темпов прогрессирования инфекции, врач решает, как эффективнее лечить человека.

Все, у кого диагностирован хронический гепатит B, должны быть поставлены на учет в местном диспансере.

Хронический гепатит, в отличие от острого, требует не только общего восстановительного и дезинтоксикационного курса, но и применения противовирусных препаратов.

Лечение должно преследовать несколько основных целей:

• снижение вирусной нагрузки, уменьшение количества возбудителя в организме;
• освобождение организма человека от токсинов, выработанных в процессе нарушения функций печени;
• торможение прогрессирования некротических процессов и уменьшение риска развития цирроза или карциномы;
• восстановление тканей печени и максимальная нормализация ее работы;
• соблюдение щадящей диеты для уменьшения нагрузки на печень и другие органы пищеварения, а также для стимуляции оттока желчи.

Результатом проведенной терапии должно стать продление и улучшение качества жизни пациента. Необходимо достигнуть стойкой ремиссии и максимально снизить все риски развития различных осложнений, печеночной недостаточности и т. д. Репликация вируса должна быть подавлена, сведена к минимуму или устранена совсем.

Противовирусное лечение

Противовирусная терапия показана пациентам, у которых диагностирован хронический гепатит B.

В том случае, если результаты всех анализов подтверждают наличие активного воспалительного процесса или фиброза печени, назначаются специальные препараты.

Лечить это заболевание можно очень долго, а противовирусные медикаменты стоят довольно дорого, поэтому без всех необходимых данных подобную терапию не назначают.

Препараты для подавления репликации вируса подразделяются на две основные категории:

• альфа-интерфероны — специфические регуляторные белки, которые подавляют синтез вирусной ДНК, имеют иммуномодулирующий эффект и стимулируют выработку антигенов. Лечение подобными препаратами очень результативно, поскольку они имеют большую противовирусную активность. А также интерфероны оказывают противоопухолевое и антифибротическое действие. Минусами этих препаратов является довольно большое количество противопоказаний и побочных эффектов;
• аналоги нуклеозидов — средства, влияющие на геном вируса гепатита B. Преимуществом этих препаратов перед интерферонами является гораздо меньшее количество побочных эффектов, а также возможность применять пациентам с прогрессирующим циррозом печени. Аналоги нуклеозидов лучше переносятся, и их не требуется вводить подкожно. Из минусов можно назвать более длительное применение и формирование устойчивости организма к препарату.

Эффективность противовирусной терапии оценивается по степени подавления размножения возбудителя.

Пациентам, которым показано лечение альфа-интерферонами, необходимо контролировать функцию гормонов щитовидной железы.

Если через 24 недели приема этих препаратов вирусная нагрузка не снижается, то предписывается лечить аналогами нуклеозидов. Анализ крови на нужные показатели следует проходить каждые 6 месяцев.

Восстанавливающая терапия при хроническом гепатите B

Для того чтобы приостановить воспалительные и некротические процессы в печени и восстановить ее функционирующие клетки, пациентам назначается медикаментозное лечение.

Используются различные гепатопротекторы, а также иммуномодуляторы с целью поддержания общей устойчивости организма к инфекции.

Может быть показан прием анаболических и кортикостероидных гормонов для регуляции работы печени.

Пациенту необходимо следовать всем назначениям врача, дополнительно принимать витаминные комплексы и соблюдать строгий режим питания.

Обычно больным с нарушениями работы печени показана диета № 5, которая направлена на снижение вредной нагрузки на органы пищеварения.

При поддержании этой схемы питания происходит стимуляция оттока желчи и выведения из организма токсинов, образующихся при воспалительных и некротических процессах.

При диагностировании хронического гепатита B больному нужно полностью исключить употребление алкоголя даже в разбавленном виде.

Необходимо увеличить долю белка и сложных углеводов в рационе для обеспечения ускорения процессов регенерации. Животный жир следует замещать растительным для стимуляции оттока желчи.

Чтобы избежать заражения вирусом гепатита B и дальнейшего прогрессирования заболевания, введена обязательная вакцинация. Маленьких детей прививают еще в роддоме при отсутствии противопоказаний и с разрешения матери или отца. Если человек не прошел вакцинацию в детстве, то ему нужно обратиться в поликлинику и назначить дату первой инъекции.

Хронический гепатит B в большинстве случаев становится пожизненным диагнозом, и лечить его придется очень долго. Поэтому стоит пройти вакцинацию, а в случае получения инфекции нужно начать своевременную терапию и соблюдать все предписания врача. Это поможет снизить или вообще устранить риск развития осложнений.

Источник: https://ProPechen.com/bolezni/hepatitis/lechenie-hronicheskogo-gepatita-b.html

Как лечится хронический гепатит B?

Можно ли излечить хронический гепатит В? Как у нас в Украине осуществляется лечение хронического гепатита б ? Есть ли действенные противовирусные препараты? Подобными вопросами задается каждый, кто столкнулся с этим заболеванием. Лично получив заключение доктора, либо узнав о болезни близкого. Мы собрали максимально полную информацию о врачевании гепатита В и изложили ее здесь.

Лечение хронического гепатита В. Какие методы применяют?

Если при острой форме недуга основной упор делается на дезинтоксикационную и поддерживающую терапию, то к лечению хронического ВГВ подходят комплексно. То есть с подключением противовирусных лекарств. Целью медикаментозной коррекции является снижение скорости размножения вируса, препятствие сборке его вирионов.

Можно таким образом излечить хронический гепатит В? Полного очищения организма от хронического вирусного гепатита В достичь достаточно сложно. И, будем откровенны, происходит подобное лишь в 10-12% случаев.

Но это не значит, что нужно сдаться! Лечение, направленное на торможение вредоносной деятельности HBV, крайне важно.

Зачастую лечение хронического гепатита В становится единственным шансом избежать «производных» болезни — цирроза, гепатокарциномы.

Не существует единой тактики лечения. Терапия расписывается индивидуально под больного. Исходя из симптомов, результатов анализов (ПЦР с вирусной нагрузкой, тесты на вирус дельта, мутацию ВГВ, его устойчивость к медикаментам). Принимают во внимание и данные обследований пораженного органа (эластометрия, УЗД, биопсия).

Обычно лечение гепатита б проводят аналогами нуклеозидов, лекарствами альфа-интерфероновой группы, интерферонами пегилированными. Дозировку, комбинацию медикаментов, длительность их приема, повторимся, врач определяет исключительно персонально.

Дополнительно предписывают диету по М. Певзнеру, БАДы. Обязателен отказ от вредных привычек.

Хронический гепатит В — диагноз на всю жизнь?

Излечение наблюдается редко. Хронический гепатит В пока еще относят к тем хворям, которые проще предупредить. С помощью вакцинации. Ее неизменно делают бесплатно всем без исключения новорожденным, а также взрослым — по желанию или по показаниям. Украина не имеет проблем с обеспечением населения вакцинами, вакцинация проводится в любой поликлинике страны.

Итого: нет прививки — есть высокий риск заражения. Если ВГВ передался и перешел в хронический гепатит В, можно говорить о большой вероятности пожизненного диагноза.

Но! Хорошая новость: уже ведутся клинические испытания препарата, который способен полностью уничтожать молекулы хронического гепатита В всего за полгода! Выражаем надежду, что это революционное изобретение фармацевтов вскоре станет доступным.

ИСТОЧНИК

Источник: https://formulazdorovya.com/1228023352448256088/kak-lechitsya-hronicheskij-gepatit-b/

Купить Софосбувир и Даклатасвир

Гепатит В — заболевание, вызываемое вирусом, которое приводит к поражению печени. Передается во время сексуальных контактов, при переливании крови, операциях и введении препаратов внутривенно.

Болезнь считается опасной, однако, лечение хронического гепатита В может быть эффективным при правильном подходе.

Схемы лечения

Для лечения хронического гепатита В назначают противовирусную терапию, которая может привести к полному излечению в некоторых случаях. Препараты разделяют на 2 группы.

1. Аналоги нуклеозидов — стойко противодействуют размножению вируса, причем его генотип практически не имеет значения. Больной хорошо переносит лечение, зафиксированы минимальные побочные эффекты. Препараты выпускаются в таблетках, которые можно принимать на любом этапе болезни. Однако точное количество препаратов для полного излечения не определено. Также для этих лекарств характерно развитие устойчивости к вирусу.
2. Интерфероны-альфа. Моделируют иммунную реакцию человека на препараты. Дают хорошие результаты при лечении хронического гепатита В. Привыкание лекарства не вызывают. Однако оказывают лечебное воздействие выборочно, не на всех пациентов. Дают побочные эффекты и часто плохо переносятся больными.

Естественное течение хронического гепатита В

Вопрос, как лечить хронический гепатит Б, является серьезной проблемой современной инфектологии. Препаратов с прямым противовирусным действием до сих пор не создано.

Прямые сравнительные исследования лекарственных препаратов не проводились, однако, исследовалась частота ответа на них. Выяснилось, что сероконверсия (выработка антител) лучше проходила при приеме интерферонов, а количество вирусной ДНК в крови снижался больше благодаря аналогам нуклеозидов. Последние же приводили к нормализовации печеночных ферментов.

У пациентов с Е-негативным антигеном прогноз по лечению хуже по отношению к обоим группам препаратов. Этот вид вируса является чрезвычайно устойчивым к обоим видам терапии.

Побочные эффекты

В основном побочные эффекты дает терапия, при которой применяются интерфероны-альфа:

• синдром гриппа — озноб и боли в мышцах;
• снижение клеток крови;
• гормональные сбои;
• зуд и шелушение кожи;
• выпадение волос;
• болезненность в полости рта;
• тошнота и головные боли;
• депрессия, перепады настроения.

Полное излечение и вероятность рецидива

Хронический гепатит В лечить сложно. Выздоровление происходит в тех случаях, когда достигается вирусологический ответ. Однако легких и быстрых способов избавления от гепатита В не существует.

Только 10–15% от всех болеющих хронической инфекцией полностью излечиваются.

У большей части пациентов вирус остается в крови навсегда и может давать рецидивы. Они могут возникнуть из-за нарушения схем лечения, несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Однако могут появиться и без видимых причин.

Дополнительную информацию о лечении гепатита В смотрите в этом видео:

Заключение

1. Решение вопроса, как долго лечить хронический гепатит В, зависит от комплекса факторов. Полное излечение в большинстве случаев на сегодня пока невозможно, т. к. препарата с прямым противовирусным действием до сих пор не создано.
2. Длительные курсы лечения хронического гепатита Б (иногда год и более) имеющимися препаратами необходимы для снижения и контроля вирусной нагрузки. Это замедляет процесс фиброза в печени.
3. Длительность курсов является проблемой, так как переносимость препаратов плохая, а у многих пациентов к моменту постановки диагноза уже имеется цирроз или печеночная недостаточность — состояния, при которых противопоказано применение как интерферонов, так и аналогов нуклеозидов.

Источник: https://24.m-pharma.pro/lechenie-hronicheskogo-gepatita-v-polnoe-izlechenie-segodnja/