Лечение первичного билиарного цирроза печени в израиле

Лечение первичного билиарного цирроза печени в израиле Первичный билиарный цирроз – это постепенно прогрессирующее заболевание, для которого характерно поражение печени. Чаще всего данное патологическое состояние встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. В географическом отношении наиболее высока встречаемость первичного билиарного цирроза среди жителей Северной Европы.

Причины возникновения первичного билиарного цирроза печени

В основе развития заболевания лежат аутоиммунные процессы. При этом происходит выработка повреждающих веществ против клеток ткани печени. Пусковым факторов для такого патологического состояния могут становиться инфекционные возбудители. В данном случае срабатывают механизмы молекулярной мимикрии, когда белки или другие вещества патогенного микроорганизма по строению напоминают структуры клеток печени. В результате иммунного ответа вырабатывают агрессивные факторы, повреждающие как клетки бактерии, так и клетки самого организма. Предполагается роль в развитии заболевания таких микроорганизмов как Escherichia coli, Novosphingobium aromaticivorans и некоторых других.

Также возможно роль поступления в организм некоторых химических соединений, вызывающих нарушения в метаболизме печеночных клеток. Определяется некоторая наследственная предрасположенность к развитию заболевания. Так значительно повышается риск возникновения билиарного цирроза у людей, в семье которых уже были случаи такой патологии. При этом часто страдают заболеванием ближайшие родственники, например, обе сестры.

Так или иначе, в результате патологических процессов происходит выработка антимитохондриальных, антинуклеарных антител, иммуноглобулинов, которые вызывают развитие воспалительных изменений в портальных трактах, аутоиммунное разрушение во внутрипеченочных желчных протоках. Таким образом, нарушается выделение желчи, снижается эффективность выделения токсических веществ из печени. В результате функции органа постепенно угасают, нарушается архитектоника, приводя к фиброзу, циррозу. В исходе заболевания развивается печеночная недостаточность.

Симптомы первичного билиарного цирроза печени

Выраженность клинических проявлений первичного биллиарного цирроза варьирует в широких пределах от бессимптомного течения до стремительной декомпенсации функций печени. Основными симптомами пациентов с данным заболеванием специалисты называют следующее:

общая слабость;
кожный зуд, характеризующийся усилением в ночное время;
расчесы на коже, становящиеся свидетельством сильного зуда;
появление ксантелаз м иксантом;
эритема на ладонях;
пальцы пациентов могут деформироваться по типу «барабанных палочек»;
возникновение желтухи через несколько месяцев после появления первых симптомов;
боли в суставах;
подверженность переломам костей, связанная с нарушением метаболизма витамина D;
тяжесть в правом подреберье;
изменения со стороны желудочно-кишечного тракта – диарея, стеаторея;
кровоточивость, обусловленная нарушением обмена витамина К.

при отсутствии лечения наступает характерная картина декомпенсированного цирроза печени с развитием портальной гипертензии. Наблюдается появление асцита, варикозное расширение вен пищевода, желудка. В исходе больные погибают от кровотечения из вен пищевода, печеночной комы, сепсиса.

Диагностика первичного билиарного цирроза печени в Израиле

В диагностике первичного билиарного цирроза печени используются различные методы, позволяющие установить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение:

общий и биохимический анализы крови – позволяют установить нарушения в клеточном составе крови, изменения в содержании фракций основного пигмента печени – билирубина. Также определяются уровни содержания щелочной фосфатазы, АсАт, АлАТ, глобулиновых фракций;
иммунологические анализы крови – являются информативными в выявлении иммуноглобулинов класса М, антимитохондриальных антител;
ультрасонография – это ультразвуковое исследование позволяет определить изменения в строении печени, характерные для цирротического поражения;
гепатосцинтиграфия – такое исследование заключается в наблюдении за распределением в печеночной системе радиофармпрепарата;
внутривенная холангиграфия – это рентгеноконтрастное исследование, при котором проводится серия снимков гепатобилиарной системы после внутривенного введение контрастного вещества;
эндоскопическая ретроградная панкеатохолангиография – сопровождается введением контрастного вещества непосредственно в желчные пути в ходе лапароскопии;
компьютерная томография – наиболее информативное и современное исследование для больных с циррозом печени;
биопсия печени – проводится пункция вещества печени с забором образцов тканей, которые направляются на гистологическое исследование.

Лечение первичного билиарного цирроза печени в Израиле

Клиники Израиля обладают всем необходимым оборудованием для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом. Квалифицированные специалисты обеспечивают индивидуальный подход к каждому больному.

Одним из направлений терапии становится лечение кожного зуда. Устранение этого симптома различной степени выраженности достигается приемом лекарственных препаратов различных групп. С целью устранения аутоиммунных реакций может быть предложена терапия глюкокортикостероидами. Эти лекарственные вещества обладают способностью эффективно подавлять воспалительные реакции. Также эффективно лечение цитостатиками различных видов. Такие препараты назначаются по специальной схеме, одновременно принимаются превентивные меры с целью предупреждения развития осложнений такого лечения. В комбинации с такими лекарственными веществами может назначаться урсодезоксихолевая кислота, обладающая иммуномодулирующими, гепатопротекторными, холеретическими свойствами. Комбинированное правильно подобранное лечение позволяет нормализовать биохимические показатели и замедлить развитие цирроза у большинства пациентов.

Для повышения эффективности лечения могут использоваться различные методы экстракорпоральной детоксикации, например, гемосорбция, плазмаферез. Стойкий зуд и пигментация кожи могут быть устранены использованием фототерапии. В самых тяжелых ситуациях больным с первичны билиарным циррозом помогает трансплантация печени.

Прогноз при первичном билиарном циррозе зависит от качества и своевременности лечения.

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Источник

Загрузка…

В народе говорят: «Он сгорел от цирроза». Это не означает, что цирроз печени – какое-то неожиданно возникающее, скоротечное заболевание. Цирроз – итог различных заболеваний и состояний, которые, как правило, развиваются медленно, незаметно, исподволь. Например, хронического гепатита С. Ведь процессы в печени происходят те же, что и при гепатите – замещение гепатоцитов (печеночных клеток) соединительнотканными (фиброз).

Только при циррозе – это далеко зашедшая стадия, когда печень уже не справляется со своими функциями. А в результате наступают осложнения – асцит (накопление свободной жидкости в брюшной полости), варикозное расширение вен пищевода и желудка с опасными кровотечениями из вен, энцефалопатия (нарушение деятельности головного мозга).

Причины

Не только гепатит С может стать причиной цирроза. В постсоветских странах и в Европе одна из наиболее частых причин – алкоголизм (50-60% случаев).
Причем следует отметить, что наиболее коварным отравляющим фактором для печени является пиво. Рекламная пропаганда «безопасного» легкого напитка, пивная мода – все это только способствует заболеваемости алкогольным гепатитом и циррозом.

Другие причины

другие вирусные гепатиты (В, Дельта, G)
профессиональные токсические вещества (бензин, ацетальдегид и другие)
гепатотоксические медикаменты
острые интоксикации (например, ядовитыми грибами); развивается токсический гепатит, затем цирроз
аутоиммунный гепатит приводит к первичному билиарному циррозу
заболевания желчевыводящих путей, связанные с нарушением оттока желчи (вторичный билиарный цирроз)
некоторые наследственные нарушения метаболизма (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и другие)
хроническая сердечная недостаточность
криптогенный цирроз (с невыясненной причиной)

Симптоматика

На ранних стадиях болезнь может протекать незаметно. Да и в дальнейшем симптомы носят общий характер:

повышенная утомляемость
снижение аппетита
дискомфорт в животе
нарушения сна
снижение концентрации и внимания
наличие «сосудистых звездочек» на коже

С развитием осложнений добавляются более характерные симптомы:

увеличение размеров живота
появление расширенных вен под кожей живота
отеки ног
кровоточивость десен и носовые кровотечения
кровотечения из геморроидальных вен и вен пищевода и желудка
осветление кала, желтушность склер
кожный зуд (при билиарных циррозах)
нарушение потенции и гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин)
тошнота, рвота, понос
нарушения сознания разной степени

Цены на лечение цирроза печени в Израиле

Стоимость лечения формируется из множества параметров — врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого для вас составят индивидуальный план лечения.
Получить общее представление о стоимости конкретных процедур или тестов можно из официального прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля, а также ознакомиться с расценками агентств, представленных на нашем сайте.

Диагностика

осмотр больного
общие анализы крови, мочи, кала
биохимия крови с определением печеночных ферментов и пигментов
анализы крови на маркеры гепатитов
иммунологические анализы крови (выявление иммуноглобулинов М, антимитохондриальных антител)
УЗИ, КТ органов брюшной полости
МРТ – при необходимости
фибротест
фиброскан (уточнение степени фиброза)
эзофагогастродуоденоскопия
холангиография (внутривенная или эндоскопическая)
биопсия печени

Новости раздела

Лечение

Необходим полный отказ от алкоголя, причем не только при алкогольном циррозе. Алкоголь – один из самых главных ядов для печени, а при циррозе ей уже никак с ним не справиться.

Также важна диета с исключением жирной пищи, копченостей. Эти меры будут способствовать большей эффективности лечения.

Консервативное лечение цирроза направлено на торможение фиброза и восстановление печеночных клеток. С этой целью назначают гепатопротекторы. Весьма важно назначение (особенно при билиарном циррозе) препаратов урсодезоксихолевовой кислоты (урсофальк, урсосан), которые обладают и гепатопротекторными, и желчегонными и иммуностимулирующими свойствами.

Выбор оптимальной схемы лечения зависит от причины и клинической картины. При циррозе, развившемся в результате вирусного гепатита, продолжается антиретровирусная терапия. При развитии печеночной недостаточности проводится детоксикация капельным введением различных растворов, может рекомендоваться гемосорбция, плазмаферез.

При выраженном воспалительном или аутоиммунном процессах назначаются глюкокортикостероиды. Обязательно включаются витамины А, Д, фолиевая кислота, С, группы В и другие.

Хирургическое лечение осложнений

Одним из основных осложнений, угрожающих жизни является портальная гипертензия. Узлы, образующиеся в ткани печени, нарушают кровообращение в печени, в результате чего повышается давление в портальной вене. Из-за этого развивается асцит, патологически расширяются вены в пищеводе, желудке, могут возникать опасные кровотечения.

Для снижения давления в системе портальной вены в Израиле проводятся различные хирургические операции:

наложение портокавальных анастомозов (между крупными венами)
перевязка чревной артерии
спленэктомия (удаление селезенки)
трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (TIPSS) – современная щадящая внутрисосудистая операция – альтернатива обычной операции портокавального шунтирования
эмболизация селезеночной артерии специальной спиралью Gianturco – альтернатива спленэктомии

Лечение стволовыми клетками

Основная цель – восстановление (регенерация) пострадавших клеток и пополнение клеточного состава стволовыми клетками, которые трансформируются в полноценные гепатоциты. Для этой цели в Израиле применяется аутологичная трансплантация стволовых клеток (собственных клеток пациента). Наиболее эффективно лечение цирроза стволовыми клетками в первой и второй стадиях болезни (А и В). В результате улучшаются биохимические показатели, улучшается самочувствие, уменьшается желтушность кожи, исчезает зуд, прекращаются кровотечения, уменьшается асцит.

Трансплантация печени

В стадии выраженной печеночной недостаточности одним из эффективных методов лечения может быть трансплантация печени. Современные подходы к проведению этой сложной операции, подбору донора и применение надежных препаратов, предотвращающих отторжение донорской печени, делают этот метод надежным инструментом в руках опытных израильских хирургов.

Эксперименты

Израильские ученые работают над созданием здоровой печени из фрагментов больной печени. Эта биотехнологическая методика апробируется на животных. В случае успеха данная методика может стать революционной в лечении цирроза печени.

Лечение цирроза печени в Израиле направлено на максимальное восстановление разрушенных тканей и нарушенных функций, на улучшение качества жизни пациентов.

Хотите лечиться в Израиле?

У вас диагностировали цирроз печени? Отправьте нам описание Вашего состояния с указанием контактных данных, и мы свяжем Вас с медицинским сотрудником, который изучит Ваш случай и предложит возможные варианты лечения. Заполните нижеприведенную форму, чтобы оставить запрос, или продолжите поиск агентства или клиники самостоятельно.

Израильские клиники, лечащие цирроз печени

» Другие гепатологические заболевания
« Вернуться на главную страницу

Источник